微创多靶点锥颅置管抽吸引流术治疗重症颅内出血67例临床分析

目的 提高重症脑出血的抢救水平。方法 作者对67例重症脑出血病人给予CT定位，床边微创多靶点锥颅(约0.3cm小孔)血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果 治愈好转率82．1％，病死率17．9％。结论 床边微创多靶点锥颅置管抽吸引流术抢救重症脑出血是目前降低病死率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

CT立体定向多靶点置管加侧脑室穿刺外引流治疗重症脑溢血

目的　探讨CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血的优点。方法　观察 33例CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血病人 ,与本院前期病人作比较。结果　自 2 0 0 2年 1月起我院应用立体定向仪在CT定位脑内多靶点血肿碎吸置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗 33例 ,治疗后日常生活能力 (ADL) (1 2 3)共 2 9例 ,占 89 9% ,死亡 3例 ,占 9 1% ,而2 0 0 1年ADL(1 2 3)占 5 5 6 % ,死亡病例占 2 2 2 % ,两者比较差异有显著意义 ,P <0 0 1)。结论　CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血有明显优点。     

CT引导下多靶点微创穿刺治疗脑出血

脑出血是高致残率和高死亡率的疾病,尤其是大量脑出血(≥60ml)内科保守治疗无法存活,开颅手术创伤大,重残率高,预后差,是临床难处理的危重症.     

CT引导颅内多靶点微创清除术治疗重度脑出血的疗效观察

目的探讨CT引导颅内多靶点微创清除术治疗重度脑出血的临床效果。方法选择基底节脑出血,出血量50~85mL的患者为研究对象,根据严格的纳入标准,将患者随机分为多靶点穿刺组(微创组)和小骨窗开颅术组(对照组)。术后比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、临床疗效,血肿体积变化百分比,生存和病死率。结果微创组43例,对照组35例。术后两组血肿体积明显小于入院时基线值(P<0.001),而两组血肿体积的变化无统计学意义(P>0.05)。微创组恢复良好率达72.09%,对照组恢复良好率40.0%,微创组良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院期间病死率明显低于对照组(P<0.005)。结论对于重度脑出血,多靶点微创清除术能显著改善脑出血患者的意识障碍,减少血肿体积,降低住院期间病死率。     

CT定位微创置管抽吸术与常规开颅术治疗高血压脑出血疗效对比分析

高血压性脑出血病情凶险,如何提高存活率及生存质量尤为重要。自1990年2月～1998年10月,我们采用CT定位微创开颅血肿抽吸术与传统的骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血100例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:高血压性脑叶出血或内囊出血未破入脑室者,丘脑、脑干出血者除外,病人从发病到来院就诊时间均在24h之内。将符合上述条件的病人按入院次序随机分为微创组与常规骨瓣开颅对照组。其中微创组中男性31例,女性19例,年龄47岁～79岁,平均63岁;对照组中男性29例,女性21例,年龄39岁～82岁,平均62.5岁。两组病人血肿量及GCS评分比较…     

微创多靶点清除术治疗重型脑出血的临床观察

目的 探讨微创多靶点清除术治疗重型脑出血的疗效.方法 将重型脑出血患者50例随机分为内科保守治疗组 (I组)10例,多靶点微创术组(Ⅱ组)20例,单靶点组(Ⅲ组) 20例,对比3组间的治疗效果.结果 3组患者临床疗效比较,多靶点组总有效率明显较其余2组提高(P<0.05);死亡率亦较其余2组显著下降(P<0.05);多靶点组出院患者生存质量明显高于其他两组患者(P<0.05);手术组后7 d复查CT见多靶点组血肿有效清除17例(占85%);单靶点组血肿基本清除11例(占55%),2组比较(P<0.05).结论 多靶点微创清除术是减轻重型脑出血颅压高、排除颅内积血安全有效的方法之一,显著提高患者的生存率和生存质量.     

微创置管治疗重型高血压脑出血50例临床分析

目的:观察立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法采用大连医科大学附属二院孙树杰博士发明的立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血。结论本方法不但能抢救病人的生命,神经功能缺损亦得到了较好的康复,提高了治愈率,降低了致残率。     

CT定位引导下细菌性肝脓肿置管引流术的临床应用分析

细菌性肝脓肿是临床上常见的肝脏感染性疾病，大多没有典型的临床症状，早期常见的临床症状为高热，右上腹疼痛等症，如早期脓肿尚未形成时，内科抗感染治疗即可获得较好疗效；如果脓肿已经局限，大多不能经过内科治疗自行吸收，难以取得理想的疗效，这时就需要手术治疗。近年来微创介入治疗因其无切口，创伤小，逐渐为人们认识和接受，搜集自2010年5月~2014年3月间应用CT定位引导下经皮穿刺肝脓肿抽吸、置管引流治疗的59例患者，经治疗后取得良好的疗效，现报告如下。     

CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效评价

目的:评价CT引导下经皮肝穿置管引流术治疗肝脓肿的疗效.方法:对临床、检验和影像确诊的18例肝脓肿患者均行CT引导经皮穿刺肝脓肿置管并给予冲洗,同时给予静脉抗炎治疗.结果:18例患者均1次穿刺引流成功,放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为18.4天.治愈率100%,无明显并发症.结论:CT引导下经皮穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的首选方法.     

尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的疗效评价

目的:评价尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的多房性胸腔积液患者64例,按治疗方法的不同,将患者分为对照组与观察组,每组32例;对照组患者均给予胸腔闭式引流治疗,观察组患者均给予尿激酶CT引导下微创置管注入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和胸腔积液消失时间。结果:观察组患者治疗后胸腔积液消失时间为(21.06±2.15)d,明显短于对照组为(40.78±4.74)d(P<0.05);治疗后的总有效率为93.75%高于对照组为71.87%(P<0.05)。结论:采用尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效优于胸腔闭式引流治疗。     

锥颅置管引流治疗高血压脑出血

目的分析和探讨高血压脑出血用尿激酶溶凝引流治疗的效果。方法回顾性总结本院1999年2月～2003年5月118例高血压脑出血,出血量30ml～80ml患者的治疗效果,．并对经颅锥孔置管用尿激酶溶凝引流治疗结果进行分析。结果118例患者术后24h内死亡12例。术后第3天复查CT血肿基本完全引流者32例,残留1／3者40例,引流不足1／2者34例。术后l周血肿基本完全引流者86例．出院时按GOS评分统计,恢复良好者42例,轻残20例,重残18例,死亡38例,,死亡率32．2％,致残率32．2％,恢复良好率35．6％。平均住院时间22天。结论锥颅置管引流是治疗高血压脑出血的一种简单易行、创伤小且不受年龄和合并症限制的有效方法,适应基层医院。其预后及生存质量较其它治疗方法满意．     

CT引导置管引流治疗体部局限性积脓47例

目的探讨螺旋CT引导下置管引流治疗体部局限性积脓的临床应用价值。方法回顾分析2003～2006年我院收治的各种原因所致体部局限性积脓47例,利用螺旋CT三维成像特点及Seldinger技术,采用一步法或二步法进行置管引流。结果本组47例患者中,治疗腹腔局限性积脓35例,腹膜后局限性积脓4例,胸腔局限性积脓、积液6例,盆底局限性积脓2例。CT引导下穿刺、置管引流成功率100%,取得良好疗效,无严重并发症。结论CT引导下置管引流准确、安全,在临床实际应用中具有重要价值,取得推广应用。     

CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的 探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点.结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功（技术成功率100％）,230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功（技术成功率91％）,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用.     

微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的 探讨应用微创置管吸引术救治高血压脑出血的临床效果及意义。方法 采用微创置管吸引术(56例)和骨瓣开颅术(40例)进行对照研究。结果 两组近期疗效无明显差异，远期疗效微创组并发症发生率低，神经功能恢复快，ADL评定优于骨瓣组。结论 微创置管吸引术方法简单，创伤小，疗效确切，能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

血肿钻孔置管引流治疗老年高血压脑出血33例分析

我院自2001年1月-2009年1月应用血肿腔钻孔置管引流术治疗老年高血压脑出血33例，疗效满意，现报道如下。     

高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析

我院自2005年9月至2010年12月,选择性应用锥颅置管抽吸引流术,治疗高血压性脑出血58例,效果满意,在临床治疗中意义重大。1资料与方法 1.1一般资料58例中,男32例,女26例;年龄39～88岁;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,12～15分6例,8～11分42例,5～7分9例,3～4分1例;入院时血压收缩压在     

CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析

目的探讨CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法及临床效果。方法选择患者200例,随机分为两组,各100例,观察组采用CT定位下穿刺置管引流治疗,对照组则通过超声定位后行盲探穿刺引流,比较两组确诊率、误诊率及漏诊率,并分析两组治疗效果。结果观察组确诊率显著高于对照组(P<0.05),漏诊率及误诊率显著低于对照组(P<0.05),观察组体温正常时间、脓液引流时间及脓肿消失时间均显著快于对照组(P<0.05)。结论 CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,能有效提高诊断效率和临床治疗效果,值得临床重视。     

腔静脉置管的临床应用

报告192例中心静脉置管的临床应用，对各种导管、静脉途径及置管方法的用途及不足做了详细的讨论。认为居管以目前商品聚酯导管较理想，血营以锁骨下静脉为首选．失败后改用其它途径。本组并发症19例．主要为导管阻塞，对各种穿刺法介绍简明实用．同时对提高置管成功率降低并发症提出自己的体会，并将动脉搏动，超声检查应用于反复穿刺失败的病人．获得成功。     

微创置管治疗高血压脑出血65例观察

目的探讨微创置管治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月—2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者130例,随机分为传统开颅手术组与微创置管组各65例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后。结果术后24h内头颅CT显示,两组均能有效清除颅内血肿残余量,差异无统计学意义(χ2=0.018,P>0.05)。两组患者均随访半年,微创置管组优良率92.31%、死亡率1.54%及改善患者预后均优于传统开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面微创置管术要明显优于传统开颅手术,是目前治疗高血压的有效途径。     

CT引导下经皮穿刺置管微创治疗脊柱结核

目的：评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法：2008年3月～2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果：所有病例均未发生手术并发症,经过20～72d的置管持续灌注引流及局部灌注抗结核药物治疗,随访5～28个月,定期X线与CT检查显示,全部患者的病灶均愈合,病变无复发。结论：CT引导下经皮穿刺置管化疗技术,是一种操作简便、安全有效的微创治疗脊柱结核的方法。