肺部弥漫性病变的X线诊断（附234例病因分析）

目的分析引起弥漫肺的常见病因，同时提出鉴别要点。方法收集234个资料较完整的病例，从病因角度进行分类。结果234个病例分为八类32个病种，其中感染性病变66例（28．2％），肿瘤性病变54例（23％），心肾血管病变51例（21．7％），其它63例（27．1％）。前三类是常见弥漫肺的主要病因。结论只要我们熟悉常见弥漫肺的主要病因，重视从病因角度进行分析，再结合病史、体检及实验室检查等资料，大多数病例通过X线检查是可以做出正确诊断的。     

肺部弥漫浸润性疾病的HRCT表现

肺部弥漫浸润性疾病的诊断与鉴别是临床工作的难点。HRCT在显示肺部微细病变方面的作用日益受到重视。本文以肺HRCT检查方法、正常解剖和基本病变为基础，就肺部弥漫浸润性疾病的HRCT表现进行综述。     

非X线透视下经纤支镜肺活检术对肺部弥漫性病变的诊断价值

目的:探讨非X线透视下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行非X线透视下经纤支镜肺活检术，肺活检组织行病理学检查。结果：病理结果显示，18例患者诊断为黏液腺癌，2例患者诊断为肺泡细胞癌，9例患者诊断为肺间质纤维化，1例患者诊断为肺泡蛋白沉积症，3例患者诊断为肺结核，1例患者诊断为淋巴管内癌栓形成，4例患者因取材不满意而未能明确诊断。诊断率为89.5%。结论：非X线透视下经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

肺弥漫性病变X线、CT及HRCT影像分析

目的:提高肺弥漫性病变X线、CT及HRCT影像表现的认识。方法:对74例(16种)肺弥漫性病变的X线、CT及HRCT表现进行详细分析。结果:X线平片影像重叠,对肺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断有限。普通CT克服了平片的缺点,可发现平片不能显示的细微改变、隐蔽部位及早期病变。HRCT可显示肺小叶及其微细结构,能获得更多信息。结论:CT及HRCT扫描对肺弥漫性病变的诊断及鉴别有重要价值,具有重要临床意义。     

60例肺粟粒状阴影X线分析

多种疾病在X线上可表现为粟粒状阴影,但由于这类弥漫性疾病的粟粒状、结节状病灶在X线表现上类同,鉴别诊断有一定困难。因此,本文对这一课题进行重点探讨分析,简述以上疾病的影像特征,通过对上述疾病的分析研究,以提高对肺粟粒状阴影X线诊断的准确性。1一般材料本文收集我科近7     

38例肺部弥漫性病变纤维支气管镜肺活检分析

目的：探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法：对38例肺部弥漫性病变患者行无X线电视透视下的TBLB。结果：TBLB首次取材成功率为81．6％，重复活检取材成功率为100％；病理结果与临床最后诊断符合率即阳性诊断率为63．2％；TBLB并发症主要为气胸，发生率为10．5％，经胸腔闭式引流或卧床休息而愈。结论：TBLB是一种安全有效简便的方法，可为肺部弥漫性病变患者提供可靠的病理标本，从而有利提高诊断水平。     

风心病肺部并发症的X线表现

风心病肺部并发症的Ｘ线表现王自立①陈占德刘涛云本文收集了风心病并发急性肺水肿２０例，肺部感染２０例，肺不张５例，肺梗塞２例，共４７例，进行Ｘ线分析，以期提高对这些疾病的Ｘ线诊断与认识。１一般资料２０例急性肺水肿中，男９例，女１１例，平均年龄３８岁。２...     

肺间质病变的X线诊断与分析

腰间质是肺的支架结缔组织，主要包括支气管，血管、淋巴管周围和小叶之间的疏松结缔组织，淋巴管和肺泡壁的胶原纤维，弹力纤维以及嗜银纤维等。我认为肺间质可以分为三部分：周边部、轴心部和肺泡壁。这种划分具有实用性，因为每一部分的病变表现为特定的X线征象。周边部由胸膜下结缔组织和小叶间隔构成。轴心部由支气管，血管旁的隔膜成分组     

肺部感染的X线表现与临床

１引言肺部感染系发生于肺实质和（或）肺间质的炎症,以生物性致病因子所引起的肺炎最为常见。病原体在肺内沿支气管肺泡蔓延,可累及腺泡、肺小叶、肺段及肺叶,因病变波及的部位和范围不同,从而可引起不同的X线表现。２肺部感染常见的X线表现２．１肺纹理改变为病原体沿支气管蔓延引起支气管内黏膜渗出所致,为各类肺炎的早期表现。肺纹理增强大多为普遍性,病毒性感染引起的纹理增强比细菌性感染更为明显。２．２小片状阴影为小叶范围的渗出性肺泡炎,多见于支气管肺炎、腺病毒肺炎、肺结核。小片状病灶大小在１mm至２．５mm左右,密…     

14例肺部军团病临床及X线表现分析

１４例肺部军团病临床及Ｘ线表现分析孙永光，梁小平军团病（Ｌｅｇｉｏｎｎａｉｒｅｓ＇ｄｉｓｅａｓｅ）是由军团菌引起的一种细菌性传染病。军团菌为需氧的革兰氏阴性多形性杆菌，形态与结核菌相似。目前已发现军团菌属有３４个菌群５３个血清型，其中能引起人类疾病的...     

Differential diagnosis of diffuse interstitial pulmonary diseases

Classification, differential diagnosis and treatment of diffuse interstitial pulmonary diseases are considered. Data on their X-ray (computed tomographic) and morphological manifestations are presented along with analysis of efficiency of pathogenetic (anti-inflammatory and antifibrotic) therapy.     

Radiographic appearance of diffuse splenic hemangiomatosis

The evaluation of splenomegaly in a patient with a consumptive coagulopathy included a liver-spleen scan, an abdominal sonogram, and an abdominal computed tomographic scan, which demonstrated an enlarged spleen with a diffuse parenchymal textural abnormality. A diffuse hemangiomatous pattern was present on splenic angiography. A splenectomy was performed and splenic hemangiomatosis was confirmed. The radiographic findings in this rare entity are presented and discussed.     

MSCT肺密度测定评价弥漫性结缔组织病的初步探讨

目的 应用多层螺旋CT（MSCT）肺密度测定软件，找出肺密度变化与弥漫性结缔组织病（CTD）之间的相关性，探讨其应用价值。方法对72例临床已确诊为患有CTD的患者，利用MSCT行高分辨扫描（即HRCT），应用附带的Pulmo自动评估软件测定上、中、下肺间的平均CT值及象素的频率分布（即象素指数），并分析它们的变化与结缔组织病所致肺部间质改变的关系。结果 72例患者中42例（R组）HRCT有不同程度的弥漫性肺间质病变表现。同时这些患者的平均肺密度有不同程度的增高，象素分布异常和曲线波峰降低并右移。30例患者HRCT无明显弥漫性肺间质病变的表现，但其中13例（P组）患者的平均肺密度有不同程度的增高和象素分布曲线的异常，17例（N组）患者的平均肺密度和象素分布曲线表现正常。结论 MSCT肺密度测定对早期诊断CTD所致的肺间质改变有一定的应用价值。平均肺密度和象素分布曲线的变化与CTD伴肺间质病变的程度具有相关性。     

MR imaging of diffuse liver diseases

This article discusses MR imaging sequences that are used for the evaluation of diffuse liver diseases, including processes that lead to abnormal lipid metabolization, iron de-position disease, and perfusion abnormalities.     

超敏CRP检测在肺部感染疾病中的应用分析

目的 探讨超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,Hs-CRP）对肺部感染性疾病病情、预后判断的价值和意义.方法 回顾性分析2009年1月～2009年12月我院呼吸科133名单纯性肺炎患者、68名肺炎合并轻度脓毒症患者和22名肺炎合并重度脓毒血症患者临床资料[1],血清hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法检测[2].结果 单纯肺炎组、合并轻度脓毒症组和合并重度脓毒症组抗生素治疗前超敏CRP分别为36.7±30.8mg/L、88.3±22.8mg/L、144.6±55.8mg/L.治疗一周后三组Hs-CRP水平分别为17.7±11.8mg/L、50.3±13.8mg/L、99.6±25.8mg/L,治疗前三组间数据存在统计学差异（P＜0.05）.与治疗前相比,治疗后三组Hs-CRP水平均存在统计学差异.而治疗前轻度脓毒症组与重度脓毒症组中性粒细胞检测无明显差异（10.7±3.8×10^9/L vs.13.1±6.8×10^9/L,P＞0.05）.抗生素治疗一周后,重度脓毒血症组白细胞（14.8±6.8×10^9/L vs.13.1±6.8×10^9/L）和中性粒细胞计数（13.1±6.8×10^9/L vs.12.1±4.4×10^9/L）较治疗前均无显著差异（P＞0.05）.结论 hs-CRP是反映肺部感染性疾病的严重程度及预后判断有价值的诊断指标.     

X线、CT对胶原性疾病致弥漫性肺间质病变的诊断及意义(附13例分析)

目的:探讨胶原病致弥漫性肺间质病变的病理演变、影像特点及影像诊断的作用和价值。方法:本组胶原性疾病共13例,男5例,女8例,年龄30~72岁。其中系统性红斑狼疮5例,类风湿、风湿性病变4例,进行性系统性硬化症2例,皮肌炎2例。8例经纤维支气管镜活检,10例做了肺功能检查,13例均做了X线及CT或HRCT检查。结果:胶原性疾病引起机体组织的粘液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞增生,致广泛的弥漫性肺间质病变。表现为磨玻璃样、片状浸润状、网状、结节状、蜂窝状改变,最终导致肺间质纤维化。结论:胶原性疾病可导致弥漫性肺间质病变。X线、CT检查是诊断本病的重要手段。尤其是HRCT的应用为间质性肺疾病的早期诊断、病变定位、引导肺活检、动态随访等具有重要意义和价值。     

实时组织弹性成像弥散定量分析技术诊断甲状腺弥漫性病变

目的 探讨实时组织弹性成像弥散定量分析技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法 纳入甲状腺弥漫性病变患者165例,包括甲状腺功能亢进56例(甲亢组)、桥本甲状腺炎81例(桥本组)和亚急性甲状腺炎28例(亚甲炎组),另收集健康志愿者81名作为正常对照组,对所有研究对象行超声弹性成像,采用实时组织弹性成像技术获得弹性声像图,计算应变均值与蓝色区域所占百分比(蓝色区域%)。结果 正常对照组甲状腺弹性声像图均为Ⅰ级(81/81,100%),甲亢组Ⅱ级多见(39/56,69.64%),桥本组病Ⅲ级多见(54/81,66.67%),亚甲炎组Ⅳ级多见(21/28,75.00%)。正常对照组、甲亢组、桥本组、亚甲炎组应变均值依次下降,分别为121.06±14.58、101.31±17.16、89.73±17.57和56.00±23.29,蓝色区域%依次升高,分别为(19.14±11.23)%、(32.42±11.70)%、(39.03±12.66)%和(67.00±18.18)%,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 不同甲状腺弥漫性病变硬度不同,实时组织弹性成像弥散定量分析技术能定量其硬度,有助于鉴别诊断。