中医妇科医案(病历)的内容形式要求之探析

医案即今之病历,是中医诊治疾病的重要资料。妇科医案应突出妇科的特点,而中医妇科医案则应在内容和形式上体现传统中医的特色。传统中医体现在形式上:有的按病历形式;有的症状、病机、诊断有序而列,不言治法已暗含其中;有的突出辨治法则,以证论治,直击病机而予处方用药;有的夹叙夹议,边叙边论,叙中有论,论中有叙;有的引经典论析病证;有的用骈体文写医案;也有的或证或理,简明突出,重在方药,或则以治为主,类似处方,又非处方。在内容上,传统中医观点与当今的诊断标准尚难达到统一,疗效标准也有值得商榷之处,"7、5、3"奇数律的内容也可推广应用至医案写作中。     

结合《洄溪医案》探讨徐灵胎的诊疗特色

徐灵胎为清代名医,著《洄溪医案》,收录56种病证、92则医案。结合《洄溪医案》发现徐灵胎的诊疗特色为:寒热虚实,辨证精准;用药冲和,务求平稳;见微知著,及时处置;诸法并用,长袖善舞;危急重症,密切观察;圆机活法,出奇制胜。《洄溪医案》每则病例均有其鲜明特点,徐氏注重圆融机变,案例多不记载具体方药,而是以治法代替,可见更为重视辨证的准确性和治疗的方向性。     

医案聊斋之十五聊

师兄：明代大医家张景岳,与几个驴友结伴到榆关游玩。师弟：那时有驴友吗？     

论《中医医案学》课程的作用及学习方法

《中医医案学》是一门通过学习和研究中医临床医案,去寻找、发现和总结中医学中诸多奥秘学问的学科.目前,全国各大中医药院校相继开设了《中医医案学》课程,但一般都是作为选修课,故该课程的价值与地位没有得到很好的体现.文章试将其在中医教学体系中的重要作用予以论述,并探讨其学习方法,以期对中医教育起到良好的促进作用.     

数据挖掘方法在中医医案研究中的应用

中医医案作为中医诊疗经验及学术观点的载体,历来是中医传承研究的重中之重.传统的"个人领悟式"方法在分析医案时难以避免存在片面性和主观性.因此,寻找一种可以全面、客观地反映医案中隐藏信息的医案研究方法就显得尤为重要.近些年随着信息技术的飞速发展,数据挖掘技术在医案研究中的应用也日益深入.现通过对目前医案研究领域常用的数据...     

叶天士《临证指南医案》诊治中风特色浅析

《临证指南医案·中风》共载医案32则,记录和体现了叶天士诊治中风病的学术思想。叶氏认为肝肾亏虚、阳化内风是中风病的根本病机,创立了"阳化内风"学说,以涵养肝肾,补虚养阴为治疗大法,为后人治疗中风病留下了诸多精辟的理论法则及方药。本文通过对中风篇所载医案进行分析,从中探求叶天士诊治中风的思路、处方用药规律和治疗特色。     

医案聊斋之十六聊——失眠案

<正>师兄:一般来说,如果想要做好某件事,就要认真,还要用心,更要下工夫——比如学习古代医案。师弟:当然。即使如此,也未必就能做好了——但是如果真正做到了这些,做好的概率可能会增大。师兄:这也未必,有些个事越努力、越认真、越用心还越做不成,你猜猜是什么事?     

医案聊斋之十九聊——齇鼻案

<正>师兄:齇鼻,也就是俗称之酒糟鼻,当以何药何方治之?师弟:据酒糟鼻外表红亮,进辛辣刺激性饮食或精神兴奋时加剧等情况,从症求因,此病是酒食不节,肺胃积热上蒸,外感风     

从王孟英医案浅析王孟英产后病之治疗特色※

本文旨在分析清代医家王孟英医籍中关于产后病的医案,剖析其治疗特色。王孟英治疗产后病见解独到、特色鲜明,主要表现在三个方面:一是不泥常法,精准辨证;二是不拘一法,外薰、外洗、外敷、内服等多法合用;三是不守一方,辨证易方。通过归纳、总结其诊治产后病的经验,以期为现代临床治疗产后病提供参考和指导。     

《中国现代名中医医案精粹》选登(10)——李聪甫医案

李聪甫,1905年生,湖北省黄梅县人。中医研究员。幼承母训,立志学医,13岁学习中医药,后从师于石椿山先生。1925年始独立开业行医,长于内、妇、儿科。业医60余年,悉心研究中医理论在临床中的应用规律,学验俱丰。有专著《麻疹专论》《中医生理学之研究》《脾胃论注释》《李聪甫医论》《李聪甫医案》等书出版;合撰出版的《金元四大医家学术思想之研究》一书,为中医界深入研究金元四大医学流     

从国医大师周仲瑛教授病案探讨其证治特色及学术思想

目的：总结国医大师周仲瑛教授的证治特色和学术思想。方法：通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其病案书写风格。结果：周老病案具有如下特色：重视四诊信息收集,尤重望诊、问诊记载;辨证首重病机,尤重脏腑病机为核心的描述;体现辨证为主、辨病为辅的病证结合思想;证治联系紧密、擅于揉合选方、疑难病善用复法大方;用药既重传承又重融入新知;重视病机动态变化,尊重事实善于修正。结论：国医大师周仲瑛教授临床辨治独具匠心,门诊病案颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。     

中医住院病历书写常见问题与原因分析

病历书写是临床医生的基本功,中医病历的书写,对于青年中医师培养形成中医思维尤为重要。笔者通过亲身经验,发现在中医住院病历书写中,存在很多约定俗成的错误,违背了病历客观、真实、准确的原则。常见问题有：发病节气默认为入院当日所属节气;主诉不能真实客观反应病情;现病史不能体现疾病演变及诊疗过程;中医刻诊所见症状缺乏所属特征;“无明显诱因”成为所有疾病的病因;个人史不能因人而异;中医四诊信息照搬西医或套用模板;中医辨病辨证分析流于形式;中医治疗方案与病历脱节。出现上述问题的主要原因是由于住院中医西医化,很多青年医师逐渐失去中医望闻问切基本技法,没有锻炼形成中医辨证的思维逻辑,在书写病历时形成思维定势,致使中医病历普遍西医化。卫生管理部门制定的病历书写规范存在缺陷,一定程度上也误导了临床医生,导致病历书写错误。此外,临床医生为了迎合各项检查,按照诊疗规范书写病历,常常伪造中医住院病历的中医信息,导致中医病历千篇一律。     

《遯园医案》学术思想特色探讨

萧琢如是民国时期著名医家,《遯园医案》载有萧氏30年所治之疑难验案150余则。萧氏治疗,一重温补,充分体现“中医火神派”的风格;二注意顾护脾胃,强调后天之本;三尊崇仲景学说,善用经方,又提倡变通。学习和研究《遯园医案》,对于提高中医临床诊疗水平,具有十分重要的意义。     

《临证指南医案》“木乘土门”特色探微

通过分析《临证指南医案》"木乘土门"中的医案,根据木与土的生理联系,总结出胃病与肝的相关性以及叶氏从肝论治胃病的独特经验。其在肝胃同调的基础上,根据邪正盛衰、标本虚实等进行加减;用药顺应脏腑生理特性,以恢复脏腑功能为首要。     

殷商甲骨病案探释

中医病案的源头,当推溯到距今约3100-3700年的殷商时期。在甲骨文中300多条医事卜辞中,有近100条有较完整的时间、人名、病况的记载和预后的推测,部分卜辞还涉及到治疗的内容。从时间而论,甲骨病案比仓公病案早了1000多年;从数量而论,甲骨病案是仓公病案的10余倍。因此,研究中医病案历史,必须从甲骨病案开始。本文选取28例甲骨病案,分作内、外、妇、骨、眼、口腔和其他等7个部分进行分析和考释。     

李发枝教授艾滋病发热医案数据挖掘分析

目的：分析李发枝教授治疗艾滋病发热的用药规律,为中医药治疗艾滋病发热提供相应的用药参考依据。方法：利用复杂网络分析方法,研究河南尉氏县2007 年9 月~2012 年6 月期间接受李发枝教授治疗过的艾滋病发热患者,分析艾滋病发热的病因病机、名老中医辨证论治及用药规律。结果：运用多维检索查询分析得出,本次研究中治疗艾滋病发热的核心药物为柴胡、甘草、黄芩等和解清热药物及党参、黄芪等益气扶正之品;核心处方为小柴胡汤和补中益气汤加减。结论：李发枝教授治疗艾滋病发热以清热兼补中益气为治则。     

欧阳群教授治疗腰痛医案3例

欧阳群教授曾从师著名针灸专家贺惠吾老先生专攻针灸,在针灸临床和针刺手法研究方面有较深的造诣.从医40年来,在运用针灸治疗中风、发热、骨伤及多种内外科疑难杂病等方面积累了丰富的临床经验.现遴选欧阳群教授临床治疗腰痛验案3则,以飨读者.     

从中医病历书写谈中医教育

本文首先阐述中医病案的发展历史、病案书写规范化训练在中医教学中的重要性;结合目前中医病历书写中常见的问题,论述中医病案的中医特色与中医教学内容的关联性,强调病案书写规范化的中医教育不仅关系到中医院校合格人才的培养,而且关系到中医学的生存。     

肖继芳教授医案四则

广西中医学院广西名老中医肖继芳教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解.尤善用缓慢捻进针法治疗病人,疗效显著.