针对糖尿病肾病特点加强综合性治疗

糖尿病是中老年人的常见病，约有20％-30％的糖尿病病人可出现肾脏并发症，即糖尿病肾病。糖尿病肾病的发病机制尚未完全清楚，但是许多因素表明其发病与长期糖代谢紊乱有密切关系。糖尿病对肾脏的影响，包括肾血管病变和感染性病变两类。当血糖长期控制不良时，肾脏吸收的糖分增加，会引起微循环障碍，形成尿中蛋白明显升高，最终会引起肾功能衰竭，危及生命。一般情况下，糖尿病患者除了其他原因引起的肾脏损害而出现持续性或间歇性蛋白尿、肾脏功能障碍外，就要考虑有糖尿病性肾病；如果同时有糖尿病视网膜病变，则可确定糖尿病肾病的诊断。     

老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理

摘要：[目的]探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施。[方法]将184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为5组．正常血压组、血压控制理想组、控制良好组、控制不良组及未控制组。观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系。[结果]184例糖尿病病人中合并高血压病者139例(75．5％)，血压控制理想者44例(31．7％)，控制良好者28例(20．1％)，控制不良者42例(30．2％)，未控制者25例(18．0％)。各组的糖尿病肾病发生率为10％～44％。[结论]糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高。护理人员应加强护理及健康教育，督促病人及家属重视血压控制，有效防治糖尿病肾病的发生。     

糖尿病肾病的诊断与评估

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病最常见的慢性血管并发症之一,大约有20％～40％的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,占慢性肾脏疾病的25％-50％,是引起终末期肾病（end—stage renal disease）的主要原因。糖尿病肾病在1型及2型糖尿病患者均可发生,以出现持续微量白蛋白尿及不同程度肾功能损害为主要临床表现,并且以出现蛋白尿作为诊断的金标准。     

张太阳教授治疗早期2型糖尿病肾病临床经验

目的:介绍张太阳教授对糖尿病肾病的认识和应用芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病期的临床经验。方法:从张太阳教授使用芪黄消肾方的临床案例出发阐述芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病的作用。结果:张太阳教授应用芪黄消肾方治疗早期2型糖尿病肾病取得了良好的效果。结论:芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病期具有良好的临床疗效。     

糖尿病肾病血液透析中并发症的观察与护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析病人中糖尿病肾病（DN）病人所占比例逐年增加。但DN病人透析治疗与非DN病人相比并发症多，存活率低，风险大。做好此类病人的护理，减少并发症及不良反应的发生，是护理工作者的责任，也是延长生命、提高病人生活质量的重要一环。对1995年10月-2005年10月107例终末期糖尿病病人血液透析治疗进行分析。现将观察护理报道如下。     

2型糖尿病合并肾损伤临床和肾脏病理分析

目的分析2型糖尿病患者合并不同类型肾脏损伤的临床表现、肾脏病理分型,探讨临床特点和病理类型之间的关系,以指导临床诊治。方法分析1998年12月-2008年12月53例接受肾活检的2型糖尿病患者,其中男38例,女15例,平均52岁,糖尿病病程0～22年,平均5年。分析纳入患者的临床表现、肾脏病理特点和肾脏损伤程度。结果2型糖尿病合并肾脏损伤以中老年多见,年龄50-74岁,其中糖尿病肾病（DN）34例,44．1％的患者肾脏损害出现在发现糖尿病5年后;非糖尿病肾病（DM＋NDRD）16例,81．3％的患者肾脏损害出现在发现糖尿病5年内;糖尿病肾病合并非糖尿病肾病（DN＋NDRD）3例,平均糖尿病病程均〈5年。2型糖尿病合并肾脏损伤的肾脏病理类型多样,除DN（占64．2％）外,17．0％的患者为膜性肾病,7．5％的患者为系膜增生性肾病。结论2型糖尿病合并肾损伤以DN为多,亦可出现DM＋NDRD或DN＋NDRD,通过肾活检明确肾脏病理类型对临床治疗及判断预后有指导意义。     

自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病98例疗效观察

糖尿病肾病（DN）一般特指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病临床常见的心、脑、肾三大合并症之一，严重影响着患者的预后。早期治疗效果尚好，治不得法，大约50％的病人在10年内由持续性蛋白尿发展至肾功能衰竭，一旦出现尿毒症，只好采用透析和肾移植，但效果则较非糖尿病所致肾衰竭为差。笔者采用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病患者98例，取得较好疗效，现报告如下：[第一段]     

糖尿病肾病中医药治疗现状

糖尿病肾病属中医消渴病范畴,是糖尿病常见的并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一,其发病率也成逐渐上升趋势。中医在治疗糖尿病肾病方面积累了一定的理论思路和临床用药经验,可改善糖尿病肾病的临床症状,延缓其发病进展,有独特优势。现将众医家对糖尿病肾病的见解作如下综述。病名的认识中医将糖尿病肾病归属于消渴、脾瘅、肾消、尿浊、癃闭、关格、水肿等范畴。吕仁和教授结合现代医学有关知识,指出糖尿病肾病病位在肾脏,从尿量增多、     

糖尿病肾病病人的健康教育

糖尿病肾病(DN)特指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的肾脏并发病。其主要病理变化是肾脏的微血管病变，为糖尿病死亡的主要原因，尤其是在1型糖尿病病人中，DN约占到病死率的40％。主要症状为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及合并泌尿系统感染症状，开展健康教育是预防和控制糖尿病的基础和前提，健康教育的效果直接影响DN的健康理念模式。     

糖尿病肾病的诊断治疗

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最重要的微血管并发症之一。文献记载，1型糖尿病患者DN发病率在20世纪40年代前约为40％～50％，50年代后下降至25％～30％，2型糖尿病患者中DN发病率差异很大，受种族等因素影响，一般也在25％左右。由于糖尿病在西方国家发病率很高，DN在这些国家已成为导致终末期肾衰竭（ESRF）的首位疾病，约占25％～45％。近年我国糖尿病及DN发病率也在显著上升，     

32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见、最严重的慢j生并发症之一,糖尿病肾病既是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也为这类疾病患者的护理提出了需要规范化的要求。据不完全统计,Ⅰ型糖尿病肾病的发病率为20％～40％,2型糖尿病肾病的发病率为10％～20％,糖尿病患者死于肾功能衰竭的占5％～10％。由于Ⅱ型糖尿病起病隐匿,有5％的患者在诊断糖尿病的时候就已合并肾脏损害。     

彩色多普勒超声测定肾动脉对早期糖尿病肾病的诊断

目的：探讨糖尿病肾病肾内三级动脉血流参数值，诊断早期糖尿病肾病。方法：应用二维彩色多普勒超声对30例健康成人、33例Ⅰ型糖尿病患者、68例Ⅱ型糖尿病患者三级肾动脉血流参数进行测定。结果：疾病组各级肾动脉血流参数均明显改变(P＜0.01)。结论：阻力指数(R1)可作为糖尿病肾病的早期诊断指标，平均RI＞0.68可以考虑诊断。     

1例1型脆性糖尿病合并肾病病人的护理

正脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者~[1],其具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、不易控制、容易发生酮症酸中毒与低血糖两极分化现象的特点~[2]。糖尿病肾病(终末期)是糖尿病病人后期常见严重的微血管并发症之一,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因~[3]。据报道,因糖尿病肾病导致病人发生尿毒症从而造成病人死亡的人数约占糖尿病病人总数的30%~[4],脆性糖尿病合并尿     

麦地参肾消胶囊对实验性糖尿病大鼠肾组织AGEsmRNA表达的影响

目的：通过观察麦地参肾消胶囊对实验性糖尿病大鼠肾组织局部AGEsmKNA影响，探讨麦地参肾消胶囊防治糖尿病肾病的可能作用机制。方法：以STZ60mg／kg腹腔注射复制大鼠糖尿病肾病模型，灌胃8周后，原位杂交法观察各组大鼠肾组织AGEsmKNA表达的变化。结论：麦地参肾消胶囊可显著降低实验性DN大鼠肾组织局部AGEsmKNA的表达。     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

糖尿病肾病（DN）是临床常见的一种继发性肾脏病，属糖尿病微血管病变范畴，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一，据统计DN占糖尿病患者病死率的60％，本病的病因和发病机制目前尚未完全阐明。治疗上主要给予饮食控制、降糖、降压等对症处理以延缓其进展，后期采取替代疗法或肾移植。目前中医药治疗DN具有很大的优势。活血化瘀消瘕通络中药是我们在临床上治疗慢性肾病的基本方，该方可以防止或延缓慢性肾病的进展，在此基础上，我们观察了活血化瘀消瘕通络中药对DN患者血尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层黏连蛋白（LN）的影响，其结果报道如下。     

积极防治糖尿病肾病延缓肾功能损害的进程

1引言 据统计,1型糖尿病患者在发病20年后约有40%发生终末期肾病,2型糖尿病患者大约为15%.透析和肾移植患者分别有2/3和1/3原发病为糖尿病的晚期肾脏病变.在西方国家,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首位疾病.我国1999年的初步统计表明,糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的第2位疾病,占全部透析病人的13.3%,其数量还在迅速增长.面对糖尿病肾病防治的严峻形势,糖尿病患者和医务人员都应积极地参与糖尿病肾病的防治工作,力争改善糖尿病病人的健康状况和远期预后,最大限度地节约医疗资源.     

糖尿病肾病腹膜透析病人足部评估及护理

1999年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：由于糖尿病病人合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和／或深部组织的破坏。美国每年有3％的糖尿病病人发生足溃疡，因足溃疡截肢后给病人带来巨大的精神痛苦，严重影响生活质量，并且足溃疡和截肢医疗耗费巨大，在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症的医疗花费的总和。因此，必须加以重视。现国内外对糖尿病足的报道很多，但对糖尿病肾病进入腹膜透析治疗的病人合并糖尿病足的报道较少。本研究通过对糖尿病肾病腹膜透析病人足部情况调查，提出进一步的护理措施。     

早期血液净化在糖尿病肾病治疗中的应用及评价

糖尿病肾病(DN),在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视。虽然目前糖尿病肾病在我国终末期肾功能衰竭患者占5％,但是同为我们同胞、经济条件和生活条件比我们高的台湾,糖尿病肾病占了终末期肾功能衰竭的26％,而日本也高达28％。因此糖尿病肾病正在成为21世纪肾脏病医生将要面临的一个重要问题。晚期糖尿病肾病常出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及营养不良,但尚未进入透析阶段,临床治疗非常棘手。本文