痛风致双侧腕管综合征一例

患者 男,67岁.全身多关节皮下散在结节形成数年,双手桡侧三个半指麻木、伴活动受限1年余.自述既往有痛风病史数年,于1年前无明显诱因下出现双侧拇、示、中指指腹麻木、迟钝及刺痛,在当地医院以痛风病口服药物治疗(具体不详).因双手麻木症状逐渐加重而来我院就诊.入院检查:一般情况尚可,双手、双足及双侧肘关节等多处可触及大小不等结节,质地较硬,边界清楚,无明显活动性;双手屈曲、背伸功能受限,双手桡侧三个半指体感觉迟钝,拇指对指无力;双腕Tinel征阳性,右侧为著.     

甲型血友病同期双侧髋关节置换一例

病人,男性,50岁.多关节疼痛伴活动受限20年,双髋加重1 个月.40年前确诊为甲型血友病,未接受正规治疗.近20年来病人双肘、腕、膝、踝及髋关节等大关节出现肿胀,疼痛不适.休息及制动后可有所缓解,偶有关节剧痛,伴有皮肤、黏膜出血.8年前开始输注凝血Ⅷ因子,症状有所缓解,但症状反复发作.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎并发肾小管酸中毒2例

病例例1：患者男性，17岁。因口渴、多饮、多尿、纳差、乏力10年余，双下肢畸形、无力5年，加重1周于2007年10月17日入院。患者10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每日饮水量约5000～7000ml，多尿，每日尿量约7000～8000ml，伴乏力、纳差，时有恶心、呕吐。曾到当地医院检查“未发现异常”，未行治疗。5年前无明显诱因出现双下肢无力加重，跛行，逐渐出现双膝关节疼痛外翻畸形，到某医院诊断“维生素D缺乏性佝偻病”，予补钙等对症治疗，上述症状不见好转且逐渐加重。3年前因双膝关节疼痛、畸形加重不能行走到当地某医院住     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

1例严重强直性脊柱炎患者的骨科治疗——骨科经典病例大赛个案报道

正患者男性,52岁,因驼背脊柱活动受限27年,双髋疼痛伴活动受限3年入院。患者自诉27年前出现腰背痛在当地医院诊断为"强直性脊柱炎",因经济问题未能规范治疗,后出现脊柱后凸畸形影响生活,于10年前在外院行脊柱手术治疗,5年前因脊柱内固定物外露,将内固定物取出。3年前双侧髋关节活动逐渐受限,脊柱后凸继续加重,强直于弯腰约90°扶拐行走,生活难以自理。入院查体可见患者扶拐行     

双侧膝关节滑膜软骨瘤病一例

患者,男,55岁,因发现双膝前方移动性包块伴膝关节疼痛10年,于1999年8月5日入院。10年前发现左膝关节前方蚕豆大小可移动性包块,关节肿胀疼痛,时有弹响;1年后右膝关节出现同样情况,肿块渐进性增长,伴双膝关节疼痛渐进性加重,未予任何检查和治疗。近1年来,双膝关节疼痛加重,屈伸活动明显受限。     

阿德福韦酯致Fanconi综合征及低磷软骨病1例

<正>患者,男,47岁,因全身性疼痛伴双下肢无力4年,加重半年于2017年8月21日入院。患者4年前无明显原因出现右足跟部疼痛,曾在多家医院就诊,未果。2年前出现右胸部疼痛,后又出现双髋部疼痛及腰部疼痛,并逐渐出现双下肢无力,在当地某私立医院就诊,考虑腰间盘突出症,行后路椎板减压、髓核摘除术,术后症状无明显缓解。半年后患者出现腰痛及双侧髋部疼痛,又到该私立医院行MRI检查,考虑为双侧股骨头坏死再次行髓芯减压术,症状仍无缓解且加重,行走困难,生活不能自理,需要     

距骨巨大骨软骨瘤致足背血管危象1例

1病例资料患者,女,80岁。左踝前内侧包块10余年逐渐增大1年,剧烈疼痛伴足拇趾暗红、麻木4d入院。10年前,无意中发现左踝关节前肿块、无疼痛,因不影响关节功能,一直未治疗。1年前肿块增大至4·5cm×2·5cm×3×0cm大小,同时感踝前可忍耐疼痛,行走后加重。当地医院给予“消炎止痛     

腰椎关节突关节巨大痛风石一例报告

男,48岁.以"腰痛伴双下肢麻木2年,加重2个月"入院.入院前2年开始出现腰痛,伴双下肢麻木、疼痛及跛行.疼痛向足跟放射,卧床休息后可缓解,接受保守治疗.入院前2个月腰痛及双下肢麻木症状加重,经卧床及理疗等保守治疗后症状缓解不明显.平日饮食无节制,大量饮酒,食用海鲜及高动物蛋白食物.入院前10年左手各指间关节及右足距舟关节开始出现剧烈疼痛,周期性发作,血尿酸600 μmol/L,依据病史、体征及辅助检查诊断为痛风.长期服用秋水仙碱及非甾体抗炎镇痛药.未遵医嘱控制饮食.数年间痛风石累及掌指、指间、肘、膝、距舟及跖间等多处关节.     

膝关节严重骨性关节炎伴畸形的年轻女患者是否行人工关节置换手术

[病历摘要] 患者女性, 32岁,左膝活动受限 31年,疼痛 4年,加重 2年. 1岁时因左小腿多次化脓在当地医院手术治疗,术式不详.懂事起左膝屈伸受限,近 4年来站立、行走较长时间后出现左膝疼痛、伴肿胀、局部发热,休息后可缓解. 2年前曾突发左小腿疼痛,不能行走,在当地拟"左胫骨骨髓炎"予抗生素治疗 2周症状缓解.此后左膝负重后疼痛进行性加重而更换工作岗位.查体:左膝稍内翻、屈曲畸形,无红肿、压痛,抽屉试验、侧方应力试验阴性,左膝关节活动度: 90°(屈) 20°(伸),下肢肌力、感觉未见异常.