3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血

目的 探讨3D-Slicer软件辅助下神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月应用3D-Slicer软件辅助下神经内镜手术治疗的36例高血压性基底节区出血的临床资料。结果 术后再出血2例,发生颅内感染1例、肺部感染8例、下肢静脉血栓形成5例,积极治疗后好转。术后1个月改良Rankin量表评分0分3例,1分3例,2分5例,3分11例,4分10例,5分4例。结论 3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血疗效满意     

钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41例临床分析

我科自1998年以来采用颅脑CT定位，钻颅血肿清除术治疗基底节区脑出血41，方法简便易行，取得了较为满意的临床效果，报道如下。     

神经内镜与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果对比

目的对比分析神经内镜与开颅血肿清除术对高血压脑出血(HICH)的治疗效果。方法回顾性分析58例经神经内镜治疗(实验组)和68例经开颅血肿清除术治疗(对照组)的HICH患者,观察2组手术时间、术中失血量、血肿清除率和格拉斯哥预后评分,采用Logistic回归分析预后的影响因素。结果实验组手术时间显著短于对照组(t=-15.126,P0.001),术中失血量显著少于对照组(t=-9.591,P0.001),血肿清除率显著高于对照组(t=2.289,P=0.024),2组GOS评分比较差异有统计学意义(χ2=10.843,P=0.028),是否破入脑室为影响预后的因素(P=0.045,OR=0.646,95%CI 0.447~1.245)。结论神经内镜在HICH中的治疗效果优于开颅血肿清除术,虽受到是否破入脑室的影响,但值得临床推广应用。     

神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究

我科于2009年1月至2011年7月对56例颅内血肿患者进行神经内镜手术治疗,取得满意疗效。我们总结神经内镜颅内血肿手术经验,以进一步提高内镜手术技巧,扩展内镜手术适应证。一、对象与方法1.一般资料:本组临床资料56例患者,其中男32例,女     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果分析

<正>高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一,具有较高的致残率和致死率,主要由于长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性改变而破裂出血。本文对微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效进行比较,为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010-01-2013-0收治的高血压性脑出血患者60例。纳入标准:(1)符合第4届全国脑血管     

内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中治疗的比较

目的探讨内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血（HICH）中的治疗效果。 方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2018年10月至2019年10月收治的HICH且符合纳入标准的患者共108例,根据手术方式不同分为内镜组与开颅组,每组54例。观察2组患者在手术过程中的手术时间与术中出血量,以及术后再出血、颅内感染、肺部感染等并发症情况。对比2组患者术后3周的GCS评分以及术后6个月的日常生活能力量表预后分级差异。 结果内镜组患者手术时间与术中出血量均低于开颅组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3周时内镜组中意识清醒及轻度意识障碍患者的数量多于开颅组,重度意识障碍及深昏迷或脑死亡的患者数量少于开颅组;且术后6个月时内镜组患者的预后良好率高于开颅组,差异具有统计学意义（P<0.05）。内镜组患者术后并发症发生率低于开颅组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论与传统的扩大翼点入路去大骨瓣颅内血肿清除术式相比,神经内镜技术提高减少了手术时间与术中出血量,改善了部分患者的预后,在手术治疗HICH的过程中具有更好的治疗效果。     

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的 探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 连续收集同一术者手术病例120例,分成开颅手术组和神经内镜手术组,每组60例。通过手术时间、血肿清除率、术后GCS、NICU滞留时间、术后并发症的出现和术后3个月GOS,比较两组手术疗效。结果 所有120名患者接受持续随访,随访时间大于3个月。内镜手术组和开颅组2组病例术前临床资料无明显差异(P0.05);手术时间内镜组为(1.5±0.4)h,开颅组为(3.9±0.6)h(P0.01);血肿清除率内镜组为95.84%±2.72%,开颅组为87.48%±7.84%(P0.01);术后第1、3、7天GCS评分内镜组分别为:10(6,12),12(8,13),13(10,13),开颅组分别为6(5,9),7(5,11),8(5,12()P均0.01);NICU滞留时间内镜组为(3.55±4.21)d,开颅组为(9.10±4.72)d(P0.01);术后并发症内镜组无颅内感染病例,坠积性肺炎5例;开颅组颅内感染6例,坠积性肺炎41例,内镜组优于开颅组(P均0.05);术后3个月GOS评分,内镜组3(3,4),开颅组2(2,3)(P0.01)。结论 神经内镜手术治疗高血压脑出血具有微创高效的特点,是治疗脑出血的有效方式,多个方面优于开颅血肿清除术,值得临床推广。     

神经内镜清除高血压基底节区脑出血手术的疗效及方法研究

目的探讨神经内镜清除高血压基底节区脑出血的疗效及手术技术要点。方法回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科自2016年6月—2018年12月收治的31例高血压基底节区脑出血患者的临床资料;患者均在神经内镜下由皮层穿刺行血肿清除。总结分析患者的疗效,以及神经内镜下止血、提高血肿清除率、防止再出血的手术技术要点。结果本组患者均有高血压病史,脑出血均经头颅CT检查确诊;术前平均血肿体积为(48.81±9.13) cm~3,术中出血量(120.12±21.27) mL,手术时间(83.11±12.56) min。术后24 h内复查头颅CT示平均血肿清除率为90.33%。术后,1例患者并发肺部感染死亡,1例患者发生深静脉血栓死亡。术后平均随访患者6个月以上,其中日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分为Ⅰ级者17例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例。结论神经内镜在高血压基底节区脑出血清除术中具有创伤小、对脑组织激惹较小及术后恢复快的优点,可提高手术效率并减少副损伤。     

神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

我院自2011年01月～2011年08月采用神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血15例患者,取得较好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例;年龄43～72岁,平均48.3岁。发病至手术时间4～12 h,平均8.5 h;术前格拉斯哥昏迷分级(GCS)6～8分5例,5分3例;>8分7例,单侧瞳孔散大5例,均有不同程度的偏瘫,均有高血压病史,排除     

简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析61例幕上高血压脑出血手术治疗患者的临床资料.依据患者手术方式分为内镜组(37例)与显微手术组(24例).术前将内镜组患者的DICOM格式CT数据用3D-Slicer软件行颅脑及血肿的三维重建,获取血肿体积、定位等参数,辅...     

微创血肿清除术治疗基底节区中等量脑出血

目的 探讨微创血肿清除术治疗基底节区中等量(30～40ml)脑出血的疗效.方法 对符合入选标准的病人随机分为2组,即内科保守组(Ⅰ组)与微创术治疗组(Ⅱ组),比较2组病人的病死率和存活病人14d、28d斯堪的纳维亚卒中评分量表(SSS)得分及90d病人日常生活活动能力Barthel指数评价得分情况.结果 76例病人入选,Ⅰ组40例,Ⅱ组36例;2组治疗前在年龄、出血量、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)及SSS评分对比均无显著差异(P＞0.05);治疗后2组在病死率、14d与28d SSS评分、90d的Barthel指数对比均有显著差异(P＜0.05),Ⅱ组病死率低,SSS及Barthel指数评分均高于Ⅰ组,Ⅱ组死因中60%为再出血.结论 微创血肿清除术治疗中等量脑出血较内科保守疗法更能降低病死率,对神经功能恢复及提高ADL有较好的疗效,再出血是影响抢救成功的重要因素.     

3D-slicer辅助神经内镜治疗不同时期基底节区脑出血的研究

目的探讨不同时期基底节区脑出血应用3D-slicer辅助神经内镜的治疗效果。 方法回顾性分析邢台市第三医院神经外科自2017年1月至2019年1月收治的96例高血压基底节区脑出血患者。根据手术时机不同将患者分为超早期组（发病时间<6 h,50例）和早期组（发病时间6~24 h,46例）。2组患者均在3D-slicer辅助下行神经内镜手术,对比其并发症、临床预后及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。 结果超早期组患者的再出血、颅内感染与早期组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而肺炎、应激性溃疡发生人数少于早期组,差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组的GOS评分中轻度残疾多于早期组,重度残疾少于早期组,差异有统计学意义（P<0.05）;超早期组在术后第7、14天脑脊液中NSE的含量低于早期组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超早期应用3D-slicer辅助神经内镜治疗能有效地改善基底节区脑出血患者的临床预后,减少脑出血后相关并发症的发生,但不增加再出血率。     

小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果 神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短（P<0.05）,术中出血量较小骨窗组显著减少（P<0.05）,血肿清除率小骨窗组显著提高（P<0.05）;术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升（P<0.05）,NFDS评分较术前均显著降低（P<0.05）,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高（P<0.05）,但神经内镜组显著低于小骨窗组（P<0.05）;2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低（...     

CT 定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血

目的 研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法 对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组。结果 治疗组治愈总有效率88.9％,显著高于对照组(x~2=9.2723,P<0.01),病死率明显低于内科治疗组(x~2=8.3824,P<0.01)。结论 CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢 复,患者易于接受。     

3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的疗效分析

目的 探讨3D-Slicer软件辅助神经内镜下微血管减压术对原发性面肌痉挛患者的治疗效果及其对复发情况的影响.方法 选取杞县中医院收治的107例原发性面肌痉挛患者分为两组,两组术前均采用3D-Slicer软件重建出三维虚拟现实模型,对照组给予传统显微镜下微血管减压术,观察组给予完全神经内镜下微血管减压术,对比两组的临床...     

神经内镜血肿清除术与软通道引流术对慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨神经内镜血肿清除术与软通道引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法选取宜兴市人民医院神经外科2016年8月—2018年8月收治的40例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照手术方案分为神经内镜组和软通道引流组。神经内镜组患者采用神经内镜下血肿清除术治疗,软通道引流组患者采用软通道引流术治疗。记录两组患者的手术相关指标,复查CT血肿清除程度,并通过神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分评判患者术前、术后神经功能、日常生活能力。术后随访3个月,统计患者术后血肿复发及并发症情况。结果术后即刻、术后3 d软通道引流组血肿清除率明显高于神经内镜组(均P 0.05),但术后5 d、30 d血肿清除率较术后即刻明显降低,且明显低于神经内镜组(均P 0.05)。而神经内镜组术后3 d、5 d、30 d血肿清除率均较术后即刻明显增高(均P 0.05)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P 0.05)。术后神经内镜组患者CSS评分明显低于软通道引流组,ADL评分明显高于软通道引流组(均P 0.05)。结论神经内镜下血肿清除术和软通道引流术治疗慢性硬膜下血肿均能有效清除颅内血肿,改善神经功能。神经内镜血肿清除术远期血肿清除效果要明显优于软通道引流术,且术中可有效降低对脑血管及组织损伤,能更好地促进患者神经功能及生活能力恢复;可以作为临床治疗慢性硬膜下血肿首选方案。     

神经内镜血肿清除术与开颅血肿清除术治疗重型脑室出血的临床观察

目的 探讨神经内镜血肿清除术与开颅血肿清除术治疗重型脑室出血的临床疗效。方法选择2017-01—2021-11内江市第二人民医院收治的重型脑室出血患者112例为研究对象。A组（n=56）采用神经内镜血肿清除术治疗,B组（n=56）采用开颅血肿清除术治疗,比较2组手术情况、血肿清除率、日常生活能力和不良反应情况。结果 A组手术时间（1.21±0.68）h、术中失血量（33.14±6.21）m L、血肿清除时间（5.38±1.25）d、脑脊液恢复时间（8.36±1.25）d、置管时间（2.03±0.62）d均少于B组;A组患者术后GCS评分（12.85±0.68）分、术后GOS评分（3.68±0.41）分高于B组;A组术后1个月残余血肿体积为（2.18±0.47）mL,低于B组的（13.31±1.78）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后3个月复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组治疗后1周的NIHSS评分为（7.09±1.93）分,低于B组的（11.98±2.79）分;A组不良反应发生率5.36%,低于B组的14.29%,差异有统计学意义（P<0....     

微创血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血预后的影响因素分析

目的分析微创血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血患者预后的影响因素。方法选择2016-01—2018-12符合纳入标准的120例高血压基底节区脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者采用微创血肿清除术治疗,分析影响预后的因素。结果单因素分析显示,年龄50岁、术前GCS评分9～15分、术前血肿量40～60 mL、术前空腹血糖7.8 mmol/L、未破入脑室、超早期手术、未合并肺部感染的患者术后预后较好(P0.05)。多因素分析显示,术前GCS、术前血肿量、术前空腹血糖、破入脑室、手术时机、合并肺部感染是影响预后的独立相关因素。结论影响微创血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血患者预后的因素较多,而超早期手术、术后预防肺部感染等能改善患者预后。     

3D-Slicer软件辅助神经内镜手术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较3D-Slicer软件辅助神经内镜手术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月收治符合标准的高血压性脑出血120例,依照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗。结果 观察组术中出血量、手术时间较对照组明显减少（P<0.05）,而血肿完全清除率较对照组明显增高（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组明显降低（P<0.05）。术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活能力量表评分和GOS 评分较术前均显著改善（P<0.05）,而且观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 与小骨窗开颅术相比,3D-Slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性脑出血效果更好。     

神经内镜下经额入路与经颞入路治疗基底节区脑出血的对比研究

目的比较神经内镜下经额部入路与经颞部入路两种方式在基底节区脑出血治疗中的效果及预后。方法回顾性研究我院自2015年5月至2018年5月间神经内镜下治疗基底节区脑出血患者82例,根据手术入路分为经额部入路组(38例)与经颞部入路组(44例)。比较两组患者血肿清除率、手术时间、手术失血量,术后1周颅内压,术后2周格拉斯哥评分(glasgow coma csale,GCS)、ICU天数、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分的差异。测量两种入路经过皮层深度、脑室镜需调整角度、医源性脑损伤范围。结果经额部入路组与经颞部入路组在性别比例、入院GCS评分、年龄分布无统计学差异(P0.05);血肿清除率、手术时间、手术失血量,术后1周颅内压无统计学差异(P0.05);术后1周颅内压,术后2周格拉斯哥评分(glasgow coma csale,GCS)、ICU天数、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分无统计学差异(P0.05);术后颅内感染、肺部感染再出血率无统计学差异(P0.05);所测量的经过皮层深度、最远操作距离、脑室镜需调整角度、医源性脑损伤范围存在统计学差异(P0.05)。结论神经内镜下经额部入路与经颞部入路两种方式在基底节区脑出血的最终效果对比上无明显差异。