右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

结肠癌合并急性阑尾炎12例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性阑尾炎的病因、诊断与治疗。方法对1998年1月至2007年6月收治的结肠癌合并阑尾炎患者12例诊治经过进行分析。结果均以急性阑尾炎而行阑尾切除术，术中发现回盲部肿块而行右半结肠切除术9例，阑尾切除术后病理检查发现癌细胞而确诊为合并结肠癌1例，阑尾切除术后1～3月仍有右下腹疼痛，再次入院诊断为右侧结肠癌而行右半结肠切除术2例。结论结肠癌合并急性阑尾炎时临床较易误诊，术中发现两者并存时，阑尾炎较轻的回盲部和升结肠肿瘤，可行一期右半结肠切除；若腹腔感染严重或结肠粪便太多，应抗感染或造瘘后二期手术切除。     

老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊26例临床分析

目的　分析老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊的原因及预防措施。方法　回顾性总结了 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2 6例该类患者的诊治情况。结果　 12例患者单纯行阑尾切除术 ,术后复诊合并有右半结肠癌而再次手术 ;8例患者行阑尾切除或阑尾周围脓肿切开引流时发现为右半结肠肿瘤 ,故术中又行右半结肠切除或回结肠短路手术 ;另 6例患者术前误诊为阑尾炎性包块而采取保守治疗 ,经确诊后方行右半结肠癌根治术。结论　对老年人更应详细询问病史和仔细体检 ,术中应注意探查邻近结肠 ,尤其是回盲部 ,避免右半结肠肿瘤误诊和漏诊的发生     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.     

结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存12例分析

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法　回顾 12例以急性阑尾炎或腹部包块为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果　 6例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存行右半结肠癌根治术 ;2例单纯行阑尾切除术 ,术后复诊发现右半结肠癌而再次行结肠癌根治术 ;4例采取保守治疗中经肠镜确诊后行右半结肠癌根治术。结论　结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊。为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史、术前实施相关检查、术中认真探查是减少误诊及漏诊的关键。     

结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。     

结肠癌并存急性阑尾炎10例报告

右半结肠癌并存急性阑尾炎,因仅有较明显的急性阑尾炎临床表现,多数病人只被诊断为急性阑尾炎进行治疗,遗漏了结肠癌的并存,致使治疗延误而造成严重后果。本院1987年7月至1997年12月共收治10例右半结肠癌并存急性阑尾炎,报告如下:1　资料与方法本组男7例,女3例,男女比例2.3∶1,年龄50岁以上8例(80%),50岁以下2例(20%),最大82岁,最小30岁,平均60.2岁。首次入院诊断急性阑尾炎8例,阑尾脓肿2例。8例急性阑尾炎均行急诊手术,其中4例同时发现盲肠及右半结肠肿瘤;4例在阑尾切除术后因右下腹痛、腹部肿块等再入院,距阑尾切除时间分别为4、8、13和15…     

结肠癌合并阑尾炎9例诊治体会

目的：探讨结肠癌合并阑尾炎的早期诊断方法，避免及减少误诊、误治。方法：回顾本院1996－2001年间9例结肠癌被误诊为急性阑尾炎及阑尾周围脓肿的临床病历资料。结果：2例行阑尾切除术，术中发现回盲部及升结肠肿瘤，经冰冻切片证实为腺癌及黏液腺癌；2例仅行阑尾切除术，术后1例病理示类癌或转移癌，另1例术后3个月出现不全肠梗阻症状，经纤维肠镜及钡灌肠检查分别证实为结肠肝区及横结肠癌；5例误诊为阑尾周围脓肿，经纤维肠镜及钡肠检查证实为结肠癌。9例均在初次或二次手术中行一期根治性手术治疗。结论：对中年以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者应考虑到结肠癌的可能性。     

阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理

目的 总结阑尾炎术中发现回盲部肿块的处理措施.方法 回顾性分析2002-2007年我院收治的12例阑尾炎术中发现回盲部肿块患者的处理措施.结果 患者均行阑尾炎手术,术中均发现回盲部肿块.其中9例术中取部分肿块行快速病理诊断,4例诊断为结肠癌而行根治术,5例诊断为炎性肿块(2例因肿块与周围粘连明显不能分离而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除、腹腔引流术).3例未行术中快速病理诊断,其中1例征得家属同意后行右半结肠切除术,术后病理诊断为炎性肿块;另2例行阑尾切除、腹腔引流术.结论 阑尾炎术中发现回盲部肿块,需要行术中病理检查以明确诊断;若为恶性病变,则行右半结肠癌根治术;若为炎性病变,则根据粘连情况行阑尾切除引流术或右半结肠切除术.     

阑尾炎性肿块误诊为结肠癌9例

<正> 结肠癌误诊为阑尾炎国内外已有文献报告,担把阑尾炎性肿块误诊为结肠癌报道甚少。我院曾误诊9例,报告如下。临床资料男患4例,女患5例。年龄25～66岁。诊断为急性阑尾炎急诊手术5例。术中见肿块以阑尾为中心或偏心,D=3～9cm,肿块与盲肠内侧壁粘连4例,与乙状结肠粘连1例,乙状结肠壁充血、水肿、僵硬。行阑尾和肿块切除术2例,部分右半结肠切除术2例,另1例行阑尾和肿块切除,部分乙状结肠切除和乙状结肠造痿术。病理:急、慢性阑尾炎及炎性肿     

以急性阑尾炎为表现的结肠恶性肿瘤误漏诊32例分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤的误漏诊原因,以减少结肠恶性肿瘤误诊率,方法 回顾分析３２例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤患者的诊断治疗经过。结果 ６例误诊为阑尾脓肿：２６例诊断为急性阑尾炎而行急诊手术,其中１５例术中发现结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存;１１例术中未发现结肠恶性肿瘤存在而仅行阑尾切除术,需在术后２～１２个月内再次入院行结肠肿瘤手术。结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性     

阑尾脓肿与回盲部肿瘤误诊10例分析

报道回盲部肿瘤８例误诊为阑尾脓肿，２例行根治性右半结肠切除术，６例行姑息性右半结肠切除术，存活２￣３年２例，１０￣２３个月死亡，而慢性阑尾脓肿２例误诊肠癌行右半结肠癌切除术后康复，现仍健在，灌肠气钡造影和Ｂ超有助诊断。     

结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点,方法：1988－1997年我院共收治结肠癌合并急性阑尾炎患者30例,所有患者均行手术治疗并经病理检查证实诊断,结果：19例误诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,5例术是发现升结肠癌行根治性手术,14例仅行阑尾切除,术后均出于消化道症状而复诊,平均出现症状时间46d.4例误诊为阑尾周围脓肿,因反复出现症状行钡灌肠检查明确结肠癌的诊断。7例术前经钡灌肠确诊,一期手术治疗,经随访一期手术5年生存率66％,二期手术为40％,结论：结肠癌并存急性阑尾炎是一种临床症侯,本病具有误诊高,一期手术切除率,5年生存率高的特点,应重视早期诊断。     

结肠癌24例引发急性阑尾炎的经验分析

目的探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法对我院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者24例进行回顾性分析。结果24例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯性阑尾炎。结论右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及进行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

结肠癌误诊为阑尾炎18例临床分析

目的：减少结肠癌的误诊率。方法：回顾性分析山西省朔州市人民医院普外科2000年至2008年间18例结肠癌误诊为阑尾炎的临床资料。结果：18例患者中13例行急性阑尾炎手术,术中发现结肠癌10例其中一期切除8例,切除肿瘤并造瘘术2例,另3例单纯行阑尾切除;余5例按阑尾周围脓肿行保守治疗。8例因治疗效果差而行多种检查确诊后手术治疗。结论：右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎,术前要详细询问病史和仔细查体,术中注意探查,尤其是高龄患者。术后随访。     

阑尾切除术后粪瘘再手术治疗

目的 探讨阑尾切除术后粪瘘发生原因及再手术治疗措施。方法 回顾性分析8例阑尾切除术后粪瘘临床特点及治疗方法。结果 8例均诊断为“急性阑尾炎”行阑尾切除术。临床病理诊断4例为“阑尾脓肿”、2例为“坏疽性阑尾炎”、1例为“化脓性阑尾炎”、1例为“阑尾腺癌合并阑尾炎”。8例均经第二次手术治愈。4例行阑尾残株切除术、3例行瘘道切除肠修补术、l例阑尾腺癌行右半结肠切除治愈。结论 预防粪瘘是关键，再次手术可治愈。     

右半结肠癌51例误诊分析

右半结肠癌５１例术前误诊为阑尾炎和阑尾脓肿２５例（４９．０％），误诊为结肠炎、胃十二指溃疡、胆囊炎、粘连腹痛、菌痢、便血待查等２６例。手术结果证实：回盲部癌肿２０例，升结肠癌１７例、肝曲结肠癌１４例。分析认为，大于６５岁的老年患者作阑尾切除术时应常规探查结肠，χ线钡灌肠造影及纤维结肠镜有助于确诊。     

右半结肠癌误诊为阑尾脓肿12例分析

1970～ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…     

阑尾炎伴结肠癌误诊10例临床分析

目的:探讨阑尾炎伴结肠癌的误诊原因。方法:回顾分析1995年至2010年10例术前误诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作的结肠癌患者的临床资料。结果:10例患者入院诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作3例,阑尾脓肿2例。手术中探查发现,8例为结肠癌(回盲部癌7例,乙状结肠癌1例),予以一期结肠癌根治术治疗;另2例术中常规探查并未见异常,但是阑尾切除术后患者仍有腹痛、腹胀等不全肠梗阻症状,分别于治疗后第14、17天行钡灌肠、肠镜等检查后确诊为结肠肝曲癌和横结肠癌,并予以2期行结肠癌根治术。结论:对于以阑尾炎症状就诊的老年人应该警惕结肠癌的存在。     

右半结肠癌并存阑尾炎29例临床分析

本文报告右半结肠癌并存阑尾炎29例,其中术前确诊回盲部癌,术中并存阑尾炎4例;术前诊断急性阑尾炎,术中并存右半结肠癌11例;阅尾切除术后发现右半结肠癌而再手术14例。并对其病理联系、误诊原因和治疗等进行了讨论。