铜绿假单胞菌对3种第三代喹诺酮的药敏试验

为了解第三代喹诺酮对铜绿假单胞菌的敏感性。我们用试管稀释法和纸片药敏法分别测定了3种第三代喹诺酮对铜绿假单胞菌的抗菌活性。结果表明，3种喹诺酮对铜绿假单胞菌均具有良好的抗菌活性。其中抗菌作用最强为环丙沙星，其次为氧氟沙星，培氟沙星的效果较差。     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :探讨用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPS TB药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行肠球菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 0 5 ) ,K B法药敏结果与上述 2种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法的度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏。     

空肠弯曲菌的抗药性试验

空肠弯曲菌是人类腹泻,尤其是婴幼儿肠炎的重要病原菌而日益受到重视。而抗菌药物的选用与疾病的预后密切相关。因此了解地区菌株对抗菌药物的敏感情况实属必要。现将我们分离的24株空肠弯曲菌对9种抗菌药物的敏感结果报告如下:材料试验菌株均系从本院腹泻患儿粪便分离所得。全部菌株均经生化试验鉴定为空肠弯曲菌。药敏纸片系上海医学化验所提供。培养基采用血液琼脂。方法本试验采用纸片法。将新分离到的菌株接种血液琼脂平板,贴上纸片,放入烛缸中,42℃下培养48小时观察结果。按常规标准判定。观察结果见上表;     

MTT法在细菌活性检测及药敏试验中的应用

目的 探讨四甲基偶氮唑盐(MTT)法在细菌活性检测和药敏试验中的应用价值.方法 分别采用MTT法和微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌活性以及鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性,对两种方法的操作过程和结果进行比较.用统计软件SPSS 16.0对检测结果进行分析.结果 随着细菌浓度增加,微量肉汤稀释法和MTT法检测的活菌或死菌的吸光度值均增加,但用微量肉汤稀释法检测的同一浓度的活菌和死菌的吸光度值之间差别不大,t检验结果显示差异无统计学意义(P>0.05);而与用MTT法检测的同一浓度死菌吸光度值相比,MTT法检测的活菌吸光度值明显增加,t检验结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);用微量肉汤稀释法和MTT法检测的鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性均与临床药敏结果一致.结论 同微量肉汤稀释法一样,MTT法可以用于检测细菌活性和药敏试验.     

黄连素与头孢菌素联用对产ESBLs克雷伯菌的体外抗菌作用初探

目的探讨黄连素与头孢他啶联用对产ESBLs克雷伯菌抑菌作用。方法采用纸片扩散法、琼脂稀释法和液体稀释法测定。结果头孢他啶对产ESBLs克雷伯菌MIC90为19.55μg·ml-1,黄连素对产ESBLs大肠埃希菌MIC90为35.67mg·ml-1 黄连素及黄连素＋头孢他啶使β-内酰胺酶活性降低,P〈0.05 单用头孢他啶与头孢他啶联合黄连素所测抑菌圈直径均数比较,P〈0.05,有统计学意义 头孢他啶、黄连素联合药敏试验对产ESBLs克雷伯菌FIC指数为0.75、0.625、0.625。结论黄连素联合头孢他啶对产ESBLs克雷伯菌联合药敏结果呈相加作用,可抑制产ESBLs克雷伯菌的β-内酰胺酶活性。     

空肠,结肠弯曲菌感染

空肠/结肠弯曲菌主要引起人类急性肠炎,它已成为世界范围内腹泻的重要病原菌。本文报道了1988年1～10月在西德汉诺威地区对9845份肠道感染患者大便标本的弯曲菌检查,共分离出271株弯曲菌(2.8％)。对其中115株用马尿酸水解试验鉴定亚种,空肠弯曲菌为73株,结肠弯曲菌为42株,检出率仅次于沙门氏菌感染。发病年龄以21～30岁为主。儿童感染症状较重,主要症状为腹痛、腹泻及含有大量白细胞的粘液血便。用微量稀释法对100株空肠/结肠弯曲菌的抗生素药敏测定,结果是多数菌株对青霉素、半合成青霉素耐药,对红霉素、四环素,氯霉素均敏感。     

218株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：了解本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况,分析其耐药性。方法：稀释法和纸片扩散法筛选可疑产ESBLs菌株,对筛选出的可疑产ESBLs菌用双纸片法表型确证试验确证,药敏试验采用稀释法。结果：共检出产ESBLs菌株61株,总检出率为27．98％。其中大肠埃希菌36株,占待检菌的25．1％;肺炎克雷伯菌25株,占待检菌的33．3％。产ESBLs菌对头孢类抗生素耐药率为22．22％～100．00％,对庆大霉素、环丙沙星、善布霉素、复方新诺明等的耐药率为58．33％-84．00％,对亚胺培南耐药率最低,仅1株出现耐药。结论：本地区ESBLs菌株发生率较高,应开展常规检测,临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。     

药敏试验方法的局限性及改进的建议

以CLSI提出的两种细菌药敏试验方法(纸片扩散法和肉汤稀释法)和对"breakpoint"标准的拟定为例,基于菌群生长动力学和临床对抗菌药物选择的需要,分析现行药敏试验存在的问题,并就病原菌的生态学、breakpoint制定、药敏试验方法的规范和抗药性网络建设等方面提出建议。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的感染提供依据。采用试管双倍稀释法（改良）及纸片扩散法对１２８株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸睛法测定其β－内酰胺酶。ＭＲＳＡ检出率７２．６５％,产β－内酰胺酶８３．７０％。对青霉素Ｇ、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的药率在１００％、９２．４７％之间,万古霉素、去万古 对所有菌株的抑菌     

幽门螺杆菌药敏试验方法学研究现状

本文对幽门螺杆菌（Hp）药敏试验各方法进行分析。纸片扩散法,技术简单,结果易于判读,试剂成本较低,但尚无公认的执行标准;E-test法,为第二金标准,操作简单,且与标准方法的相关性高,但试条成本较高,琼脂稀释法,是指定的检测Hp药物敏感性的标准方法,但操作繁琐;微量肉汤稀释法,可一次检测一株菌对多种药物的敏感性,更适合临床微生物检验;分子生物学法,可缩短试验时间,但样品的制备与标记比较繁琐,仪器昂贵,费用较高。     

耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌

目的调查微量肉汤稀释法、纸片扩散试验(2种表型试验)检测葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的现状(及其)耐药基因mecA、ermA、ermB、ermC、msrA在本地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素。方法通过革兰染色、凝聚因子、凝固酶试验、触酶试验和Vitek 2 compact鉴定菌株。PCR检测细菌的mecA、ermA、ermB、ermC、msrA耐药基因。结果微量肉汤稀释法、纸片扩散试验检测葡萄球对克林霉素诱导耐药与基因检测有很好的一致性。ermC为葡萄球菌诱导克林霉素耐药的优势基因。ermC、ermA在S.aureus、S.epidermidi、S.haemolytic所占比例分别75.0%(81/108)、65.9%(91/138)、74.2%(92/124);21.3%(23/108)、22.5%(31/138)、15.3%(19/124)。结论 2种表型方法检测葡萄球对克林霉素诱导耐药试验与PCR检测耐药基因方法符合率高,微量肉汤稀释法可用于自动化仪器、纸片扩散试验可用于常规试验。     

507例男性生殖道感染病原体分布及耐药特征

目的 分析泰安市男性生殖道感染患者病原体的分布特点与耐药特征.方法 选取2016年9月至2018年9月泰安市7家医院泌尿外科、生殖科或性病科男性患者,采集标本,进行病原体培养与药敏试验测定.淋病奈瑟菌采用含万古霉素的巧克力平板进行培养,质谱法进行鉴定,琼脂稀释法进行药敏试验;支原体培养采用肉汤培养法,药敏试验采用肉汤稀...     

鹌鹑空肠弯曲菌对理化及部分药物抵抗力的观察

目的探讨空肠弯曲菌对理化及部分药物的抵抗力。方法分别用紫外线、热力、微波、多种化学消毒剂处理培养的空肠弯曲菌,观察其对部分药物的敏感性。结果鹌鹑空肠弯曲菌对紫外线、热力和微波等物理因子均很敏感,在24种化学消毒剂中除对低浓度甲醛、呋喃西林、间苯二酚、迭氮钠、硫柳汞和碳酸氢钠有一定的耐受力外,大多数均能在1min内杀死该菌;本菌对多数抗菌药物敏感,其中以头孢噻肟、呋喃妥因、妥布霉素、强力霉素、呋喃妥因、痢特灵、红霉素、卡那霉素和氯霉素等为最。结论鹌鹑空肠弯曲菌对理、化、生因子的抵抗力较弱,常规消毒方法及常用抗菌药物均能有效杀灭该菌。     

9例新生儿脐带感染的病原菌检测

了解新生儿脐带感染的病原菌及其药敏谱以指导临床治疗。从感染分泌物中分离细菌、系统鉴定。用纸片法进行药敏试验，对氨苄青霉素用试管法进行定量药敏试验。结果从９例新生儿中分离出９株细菌：４株肺炎克雷伯氏菌，２株大肠埃氏菌，２株其它革兰氏阴性杆菌，１株金黄色葡萄球菌。纸片法显示它们均对氨苄青霉素抗药；试管法显示５株菌的ＭＩＣ为４０－７０μｇ／ｍｌ，另４株为６００－５０００μｇ／ｍｌ。     

一起空肠弯曲菌食源性疾病事件的实验室检测分析

目的 对一起空肠弯曲菌食源性疾病事件进行病原学鉴定,为突发公共卫生事件的处置提供实验室依据。方法 收集事发单位的患者肛拭子、厨工肛拭子、食堂留样食品以及加工环境棉拭样,采用FilmArray多重PCR系统对22种常见胃肠道病原体进行快速鉴定,并结合实时荧光定量PCR(real time fluorescent quantitative PCR,RT-PCR)技术初步确定目标病原体,对分离培养出的可疑菌株进行培养、生化鉴定及药敏试验,同时利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术对可疑菌株进行鉴定。结果 经上述方法进行病原学鉴定,5份厨工肛拭子和3份患者肛拭子检出空肠弯曲菌核酸,最终在4份厨工肛拭子和2份患者肛拭子中分离出空肠弯曲菌。6株空肠弯曲菌均对环丙沙星和萘啶酸耐药,对克林霉素、红霉素、泰利霉素、氟苯尼考敏感,对庆大霉素、四环素、阿奇霉素存在不同程度的耐药。结论 此次事件为空肠弯曲菌引起的食源性疾病事件...     

阿奇霉素与奈替米星的体外联合抗菌作用

目的:探讨用微量稀释法测定阿奇霉素与奈替米星的体外联合抗菌作用,并与试管稀释法比较。方法:采用棋盘式微量稀释法。结果:除微量法4例耐药菌珠,试管7例外,本法测得两药联用只有4例显示无关或拮抗作用,其余均显协同或相加作用(占菌株总数的86.67%)。试管法测定中仅有4株肺炎球菌的F IC≥1.0,即联合对此7株肺炎球菌呈无关或拮抗作用(占23.33%),其它均在1.0以下,即协同和相加的菌株有26株(占76.67%)。微量法和试管法所测数据经SPSS统计软件处理后,得到联合前后测出的M IC均有显著性差异(P<0.05);而微量法与试管法所测算出的F IC指数则无显著性差异(P>0.05)。结论:由此得出微量法是一种使用培养基少、简便和可靠的方法,可代替传统的试管法,值得推广使用;同时还证实对治疗由肺炎球菌引起的严重感染,可采用阿奇霉素与奈替米星联合用药方案。     

巴彦淖尔盟医院细菌检验室间质控9年回顾

目的:为了全面提高细菌学检验水平,1994～2002年参加了内蒙古自治区临床检验中心组织的全区性的细菌检验室间质控.方法:采用细菌室常规鉴定,依照<全国临床检验操作规程>,药敏试验采用纸片扩散法和微量肉汤稀释法,对9年来15次36株细菌进行了检验,包括细菌学鉴定药敏试验、各种基本技术的检查.结果:共鉴定出常见菌14属22种,正确率80%,不常见菌3属6种,正确率50%,药敏试验考核12次正确率90%,各种基本技术的检查合格率90%.结论:通过9年的室间质控对我室的细菌鉴定水平有很大的促进和提高,但对临床细菌的分离水平作用不大,建议自治区临检中心加强室间质控的深度和难度.     

空肠弯曲菌8株对15种抗菌药的敏感度

用试管法测定空肠弯曲菌8株桂林地方菌种对15种中西抗菌药物的敏感度。结果对红霉素、氯霉素高度敏感,对链霉素、庆大霉素和卡那霉素为中度敏感,银黄和板蓝根有较好的抑菌作用。但从患者、带菌者分离的菌株对同一药物的敏感度不同。     

白色念珠菌体外药敏试验方法分析

目的对白色念珠菌的体外药物敏感试验用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)认可的纸片扩散法、酵母样真菌比浊法和M27-A2(适用于酵母样真菌)微量液体稀释法进行比较,探讨纸片扩散法与其他两种方法的一致性。方法对临床分离的54株白色念珠菌用纸片扩散法做药敏试验,并与比浊法和微量液体培养基稀释法(CLSI认可)进行对照,同时用标准菌株做质控。结果氟康唑纸片扩散法与比浊法试验相符率为96.29%(52/54),与CLSI认可的微量液体稀释法相符率为96.29%(52/54)。其他抗真菌药纸片扩散法与微量液体培养基稀释法相符率分别为:伊曲康唑98.15%(53/54),酮康唑98.15%(53/54),两性霉素B96.29%(52/54),氟胞嘧啶96.29%(52/54);与比浊法试验相符率分别为:伊曲康唑98.15%(53/54),酮康唑90.74%(49/54),两性霉素B98.15%(53/54),氟胞嘧啶96.29%(52/54)。经配对χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纸片扩散法与比浊法、微量液体培养基稀释法结果基本一致,其方法操作简便、结果直观、价廉、药物选择种类多、准确性好,适用于临床实验室常规白色念珠菌药敏试验。     

一株高度耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的了解从临床患者病灶中分离到的一株高度耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法药敏试验采用微量肉汤稀释法与etest法,碳青霉烯酶表型检测采用改良Hodge试验和双纸片增效法,其基因型测定采用多组碳青霉烯耐药相关基因引物PCR并测序,由北京大学临床药理研究所负责完成。结果药敏测试结果除对阿米卡星和多粘菌素敏感外,对临床常用亚胺培南（mic〉32ug/ml）、美罗培南（mic〉32ug/ml）、一至四代的头孢菌素类、硅诺酮类以及庆大霉素、头孢西丁、氨曲南、复方新诺明、四环素、美满霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦,均表现为耐药。碳青霉烯酶表型检测试验改良Hodge试验阳性,双纸片增效法阳性,碳青霉烯耐药基因为blaIMP-4。结论产IMP-4型金属β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌已证实在我院存在,其泛耐药性,应引起我们足够的重视。