新疆地区急性脑卒中患者临床特征的性别差异研究

目的探讨新疆地区不同性别急性脑卒中患者临床特点的差异性。方法前瞻性连续登记新疆生产建设兵团医院自2008年6月～2011年7月收治的急性脑卒中患者971例,其中男性598例,女性383例,收集相关临床资料,并对所有患者进行长期随访,比较男女脑卒中患者一般资料、卒中类型、牛津郡社区脑卒中分型(OC-SP分型)、相关并发症、及预后方面的不同。结果新疆地区急性脑卒中患者临床类型存在性别差异(P=0.017),急性脑梗死及脑出血男性比例高于女性,短暂性脑缺血发作(TIA)患者女性比例高于男性;男性患者在高血压构成比(P<0.001)、房颤(P=0.011)、吸烟(P<0.001)、酗酒(P<0.001)、凝血酶原时间(PT)(P=0.039)、血红蛋白含量(HGB)(P<0.001)、肌酐值(P=0.001)高于女性患者,而女性患者在心脏瓣膜病(P=0.002)、糖尿病(P=0.013)、高密度脂蛋白(HDL)(P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL)(P<0.001)、总胆固醇(CHE)(P<0.001)高于男性;OCSP分型男女性患者无显著差异;急性脑卒中相关并发症方面,女性患者泌尿系感染(P<0.001)、电解质紊乱(P=0.005)高于男性;基线严重程度评分Glasgow昏迷量表(GCS评分)、斯堪的那亚卒中量表(SSS评分)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS评分)与一个月及2年的Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(MRS评分)无明显差异。结论新疆地区不同性别间急性脑卒中临床类型、相关危险因素及卒中相关并发症存在差异,基线严重程度评分及临床预后无明显差异。     

缺血性脑卒中分型、危险因素和预后的性别差异研究

目的探讨脑梗死患者牛津郡社区卒中项目(OCSP)临床分型和急性缺血性脑卒中Org 10172治疗实验(TOAST)病因分型、危险因素和预后的性别差异。方法采用前瞻性队列研究,登记2007年1月²008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照性别分为男性脑梗死组和女性脑梗死组,按照OCSP标准和TOAST标准分型并进行随访,分析男性脑梗死组和女性脑梗死组预后和危险因素之间的的差异。结果女性脑梗死组CE(心源性栓塞型)构成比高于男性脑梗死组。女性脑梗死组预后不良率为35.22%,而男性脑梗死组预后不良率为25.36%,差异有显著意义(P<0.01)。与男性相比,女性吸烟、饮酒、同型半胱氨酸血症的发生率较低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论脑梗死患者在TOAST病因分型、危险因素和预后方面存在差别。女性脑梗死组预后比男性脑梗死组更差。     

青年、中青年脑卒中的性别差异及危险因素分析

青年、中青年脑卒中指发生于15～45岁的脑卒中[1],现就162例本症患者分析如下。一般资料:本院1995年5月-2004年5月符1995年全国第四次脑血管疾病学术会议各类脑血疾病诊断要点(纳入标准),排除其中病史不完整者(除标准)的青年、中青年卒中患者937例,用单纯随抽样法抽取162例,其中男109例,女53例,15～2523例,26～35岁49例,36～45岁90例,平均年34.74岁。其中男性高血压伴高血脂31例,心脏病高血压5例,高血压伴糖尿病7例;女性妊娠期伴高压12例,高血压伴高血脂2例,心脏病伴高血压1(表1)。表1发病类型、发病例数及并发脑卒中的危险因素男性(n=109)…     

呼伦贝尔地区缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的相关危险因素。方法采用病例对照研究方法,对300例缺血性脑卒中患者和300例非缺血性脑卒中的相关资料进行单因素t检验和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示:病例组的BMI、吸烟史、被动吸烟史、膳食结构中的多食豆类,家族史中的糖尿病史,纤维蛋白原与缺血性脑卒中发病相关差异具有统计学意义(P0.05);病例组的饮酒史、睡眠障碍情况、膳食结构中的多食肉类、少食鱼类、少食水果,既往史中的高血压史、TIA史、糖尿病史,颅内狭窄、颈内斑块情况,SBP、DBP、白细胞数、中性粒细胞比例、红细胞比积、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、C反应蛋白与缺血性脑卒中发病相关,差异具有极显著性意义(P0.01);多因素Logistic回归分析:收缩压、低密度脂蛋白、餐后2h血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞比例、既往TIA史、吸烟史、颅内血管狭窄与缺血性脑卒中呈正相关(OR1),其中TIA史、颅内血管狭窄、餐后2h血糖是显著的独立危险因素(OR分别为68.537、22.444、12.819、11.404)。而维生素B12、睡眠充足程度与缺血性脑卒中呈负相关(OR1),是缺血性脑卒中可能的保护性因素。结论缺血性脑卒中的发病是多因素共同作用的结果,深入探讨其危险因素对有效控制其发病率具有重要意义。     

脑卒中的性别差异：流行病学、危险因素、治疗及预后

脑卒中是导致人类残疾和死亡的重要原因,不同性别患者在生理、激素水平、危险因素、治疗等很多方面都存在差异,这些因素均可影响脑卒中的预后。明确不同性别患者的差异可有助于临床进行更有效的诊断和治疗。现就脑卒中的流行病学、危险因素治疗及预后等方面的性别差异进行综述。     

石家庄地区农村脑卒中危险因素调查分析

目的:调查分析脑卒中在石家庄地区农村的发生情况并分析其发生的危险因素。方法:对随机抽取的石家庄地区三个农村中40岁以上的居民进行问卷调查,同时进行血压、身高、体重、腰围和臀围的测量以及血生化检查,并利用Logistic回归进行危险因素分析。结果:该地区脑卒中标化患病率为4661/10万,性别间差异无显著性。多因素回归分析显示:年龄、高血压、糖尿病与脑卒中发生相关。其OR值分别为分别为1.643,2.357,2.442;结论:高龄、高血压病及糖尿病是石家庄地区农村脑卒中发生的主要危险因素。     

安阳地区农村缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨安阳地区农村缺血性脑卒中的危险因素。方法采用病例对照研究,收集病例和对照各100例,采用统一的缺血性脑卒中流行病学调查表,对所有对象进行调查,内容包括：一般情况、生活方式、既往病史、体格检查、血脂、血糖、颈动脉血管超声,并进行单因素和多因素logistic分析。结果单因素分析显示缺血性脑卒中组的吸烟、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样斑块形成的比例高于对照组（P〈0.05）;logistic多元回归分析表明吸烟、高血压、颈动脉粥样斑块是缺血性脑卒中的危险因素。结论安阳地区农村缺血性脑卒中的危险因素是吸烟、高血压、颈动脉粥样斑块。     

赤峰市脑卒中危险因素的城乡差异研究

目的 探讨赤峰市居民脑卒中危险因素的城乡差异.方法 利用整群抽样方法抽取赤峰市≥40岁常驻人口 18835名.收集临床资料,并对结果进行统计分析.结果 城镇居民及乡村居民前三位危险因素均为缺乏运动、高血压病及超重或肥胖.与乡村居民比较,城镇居民脑卒中家族史、高血压病、糖尿病、超重或肥胖、卒中既往史、血脂异常的暴露率显著...     

缺血性脑小血管病的相关危险因素性别差异的研究

目的探讨缺血性脑小血管病的危险因素在男、女不同性别患者中差异,为其防治提供参考依据。方法前瞻性研究2010年1月-2011年9月间在本院神经内科及康复科住院检查且病历资料完整,基于缺血性卒中分型系统TOAST分型确诊的缺血性脑小血管病患者160例,按照性别分为男性组与女性组,分析男性缺血性脑小血管病组和女性缺血性脑小血管病组两组患者危险因素的差异。结果缺血性脑小血管病患者160例,其中男性112例(70%);女性48例(30%),两者之比为2.375∶1。女性患者发病年龄高于男性患者,两者之间差异显著,有统计学意义(P<0.05),与男性缺血性脑小血管病患者相比,女性患者高血压发病率、吸烟、饮酒的发生率低于男性,两者之间差异显著,有统计学意义(P<0.05),女性患者高TC、高LDL发病率高于男性患者,两者之间差异显著,有统计学意义(P<0.05);与男性缺血性脑小血管病患者相比,女性患者在66岁~75岁年龄段女性患者发病率高于男性,差异显著,有统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑小血管病相关危险因素存在性别差异。     

脑卒中的流行病学及其危险因素

卒中是由于脑局部血液循环障碍,主要是供应脑或脊髓的血管出现闭塞(脑血栓形成)或破裂(脑内出血或蛛网膜下腔出血)而引起的局灶性神经功能缺损。按病因学可将其分为缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血(SAH)3组,在卒中类型中,它们分别占75%～85%、15%～20%和6%。我国90年     

Clustering of cardiovascular risk factors and stroke: a prospective cohort study in Inner Mongolia

Objective: This study aimed to evaluate the effect of clustering of cardiovascular risk factors (CVRF) on stroke incidence and find some high predictive clusters among Inner Mongolians in China.

Methods: A prospective cohort study was conducted among 2589 participants aged 20 and older from Inner Mongolia, China. The participants were divided into four groups according to the number of CVRFs and followed up from June 2002 to July 2012. Cox proportional hazards model was used to evaluate the clustering of CVRFs on the incidence of stroke. Area under curve was used to compare the effect of every cluster on stroke and find those having higher predictive value.

Results: A total of 124 stroke occurred during the follow-up period. The incident stroke cases tended to be older and male; had higher prevalence of smoking, drinking, and family history of cardiovascular diseases (FHCVD); had greater waist circumference, higher systolic and diastolic blood pressure, and C-reactive protein levels at baseline compared with those who did not experience stroke. Unadjusted hazard ratio (HR) (95% confidence interval) of stroke in the participants with at least three CVRFs was 5.230 (2.646–10.336), compared with those without CVRF. After multiple adjustments, the result remained statistically significant (HR, 3.388; 95% confidence interval: 1.678–6.840). On the basis of FHCVD, clustering of hypertension with other CVRFs and clustering of diabetes with tachycardia had higher predictive value than other clustering.

Conclusion: The clustering of CVRFs increased the risk of stroke. On the basis of FHCVD, the clustering of hypertension with other CVRFs and the clustering of diabetes with tachycardia had higher predictive value for stroke than other cluster.     

拉萨地区住院脑卒中患者的类型及其危险因素分析

目的 了解拉萨地区住院脑卒中患者的类型及其危险因素的特征.方法 回顾性研究2006年4月至2008年8月在西藏自治区人民医院住院的302例脑卒中患者(男179例,女123例)的临床资料.结果 拉萨地区住院脑卒中患者的平均发病年龄为(53.5±10.4)岁;其中脑出血患者223例(73.8%),脑梗死43例(14.2%),蛛网膜下腔出血36例(12.0%),发病的性别构成差异有统计学意义(χ~2=7.991,P=0.018).患者从发病到就诊的平均时间为90.0 h,脑梗死患者平均时间最长(181.0 h).脑出血和脑梗死常见的危险因素依次为高血压、饮酒、高原红细胞增多症、糖尿病、吸烟、心房纤颤.结论 脑出血是拉萨地区住院脑卒中患者中主要的临床类型,患者从发病到就诊的时间较其他地区长,高血压、饮酒是当地常见的危险因素.普及脑卒中疾病常识和及时就诊的观念,提高当地群众对脑卒中的三级预防意识迫在眉睫.     

Gender differences in risk factors of suicidal behavior in epilepsy

The current study was performed to determine possible gender differences among risk factors for suicidal behavior in epilepsy. A special rating scale for assessment of suicidality was designed. The risk of suicide attempt was higher in epilepsy with concomitant diagnoses of organic affective disorder (F=06.3, ICD-10) and cognitive impairment (F=07.62, ICD-10). Risk was higher among females than males. Early age of epilepsy onset and high frequency of secondary generalized, simple partial, and all seizures were risk factors for suicidality in males, whereas low frequency of complex partial seizures was the risk factor in females. Daily dose of a classic antiepileptic drug was a risk factor for males, whereas daily dose of phenobarbital was a risk factor for both genders. Daily dose of carbamazepine and valproate is inversely correlated with suicidal behaviour in women, but not in men. The results obtained are discussed in the context of a paradigm of gender dimorphism as an indicator of evolution of Homo sapiens.     

鄂尔多斯地区脑梗死院前患者延误的影响因素

目的探讨鄂尔多斯地区脑梗死(CI)患者院前延误的特征和影响因素。方法前瞻性连续登记2012年1月1日至2015年12月31日期间因CI入院的患者,采用问卷和访视调查方法调查院前延误(从卒中症状出现至做出就医决定)和运送所需时间(从做出就医决定至到达医院),记录卒中现场情况、认识行为和社会人口学变量等,采用单变量和多变量分析方法研究院前延误的影响因素。结果纳入490例,其中147例(30%)发病2h内做出就医决定(早期就医决定组),343例(70%)发病2 h后做出就医决定(延误决定就医组)。NIHSS评分、Barthel指数、以意识障碍起病、既往因脑卒中曾住院治疗、发病现场认识到卒中、发病现场有家属或同事、症状进行性加重、患者或家属或同事知晓溶栓治疗对院前时间差异有统计学意义。是否使用120救护车对院前时间有显著性影响。多变量Logistic回归分析显示,发病时有家属或同事或既往因脑卒中曾住院治疗是促进早期决定就医的独立影响因素,而症状较轻或夜间发病是造成就医定延误的独立影响因素。结论就医决定延误是本地区CI院前延误的主要原因,家属或同事或既往因脑中曾住院是减少决定延误的重要因素,普及本地区居民卒中知识、增加使用救护车及改善本地区医院布可能使更多脑梗死患者获益。     

鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中危险因素种族差异性的临床流行病研究

目的从临床流行病学角度探讨鄂尔多斯市蒙古族和汉族缺血性卒中危险因素的差异。方法收集2010年8月-2011年8月在鄂尔多斯市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者253例(蒙古族101例,汉族152例)的危险因素等资料,对两个民族住院患者缺血性卒中危险因素的暴露水平进行比较。结果鄂尔多斯市中心医院住院病人中,蒙古族缺血性卒中患者的饮酒(46.5%对33.6%,P=0.038)和高脂血症(39.6%对27.0%,P=0.035)比例明显高于汉族患者。结论鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中患者的危险因素存在明显的差异,蒙古族患者缺血性卒中发病可能更多与饮酒和高血脂有关。     

Gender differences in depression risk and coping factors in a clinical sample

OBJECTIVE: To examine gender differences in depression risk and coping factors in a clinical sample of patients with a diagnosis of DSM-IV major depression. METHOD: Patients were assessed for substance use and abuse, family history of psychiatric disorder, interpersonal depressogenic factors and lifetime history of anxiety disorders. Trait anxiety, coping styles when depressed, parental bonding, marital features and personality style were also measured. Patients were reassessed at 12-month follow-up. RESULTS: There were few gender differences in experience of depression (either in duration, type or severity prior to treatment) in a group with established episodes of major depression but women reported more emotional arousability when depressed. Women reported higher rates of dysfunctional parenting and childhood sexual abuse, and rated their partners as less caring and as more likely to be a depressogenic stressor. Men were more likely to have a generalized anxiety disorder at assessment, to use recreational drugs prior to presentation. Men were rated as having a more rigid personality style and 'Cluster A' personality traits both at assessment and follow-up. CONCLUSION: There were few gender differences in severity or course of established episodes of major depression. Gender differences were related to levels of arousal, anxiety disorders, and repertoires for dealing with depression, rather than depressive symptoms per se.