氟乙酰胺中毒性脑病

分析了１０例氟乙酰胺中毒性脑病患者，均为从事氟乙酰胺鼠药生产及销售者，无消化道摄入史。接触时间为３天至５年。主要临床表现为意识障碍、癫痫发作及精神症状。ＥＥＧ均表现不同程度的弥漫性异常，头部ＣＴ大多无异常。治疗以使用特效解毒剂乙酰 主，配合抗癫药物及精神药物。     

氟乙酰胺中毒性脑病(附10例报告)

分析了１０例氟乙酰胺中毒性脑病患者。均为从事氟乙酰胺鼠药生产及销售者，无消化道摄入史。接触时间为３天至５年。主要临床表现为意识障碍、癫痫发作及精神症状。ＥＥＧ均表现不同程度的弥漫性异常；头部ＣＴ大多无异常。治疗以使用特效解毒剂乙酰胺为主，配合抗癫痫药物及精神药物     

25例小儿氟乙酰胺中毒性脑病临床分析

临床资料一、一般资料：25例均为住院患儿,其中男18例．女7例,年龄1岁4个月～7岁,平均3岁6个月。均有明确的误服氯乙酸胺鼠药病史。二、临床表现：全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状。于误服后约10分钟至24小时内出现抽搐发作和意识障碍等神经系统症状。其抽搐发作形式,强直阵李性发作7例,强直性发作11例,阵挛件发作5例,失张力发作1例和部分运动性发作1例;抽搐持续时间约10秒钟至20分钟不等;抽搐发作频率从l～2次／日至数次／日不等。25例患儿均有不同程度的意识障碍,其中嗜睡9例,昏睡6例,浅昏…     

急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析

目的探讨氟乙酰胺中毒性脑病的神经系统临床表现及影像学特点,以提高对本病认识。方法回顾性分析2006年3月~2012年10月在中国医科大学附属盛京医院急诊科诊断氟乙酰胺中毒性脑病患者6例的临床表现及颅脑磁共振(MRI)特点。结果男4例、女2例口服氟乙酰胺后出现头痛、抽搐及其他神经系统表现。颅脑磁共振表现为皮层及皮层下白质弥漫性对称分布的细胞毒性水肿性病变。经过治疗6例患者临床症状部分或全部缓解。6例患者在6~10 d后复查头颅CT(2例)或MRI(4例)显示病灶完全消失。结论本病诊断主要依靠病史及典型临床表现,影像学缺乏特异性,但头颅MRI表现能对早期诊断提供参考。早期诊断及治疗患者预后良好。     

丁苯酞治疗氟乙酰胺中毒性白质脑病一例

目的探寻治疗氟乙酰胺中毒性白质脑病的新途径。方法分析经临床及实验室诊断为氟乙酰胺中毒性白质脑病的1例患者有关临床以及影像资料。结果氟乙酰胺通过影响三羧酸循环从而造成脑以及心脏损伤,临床症状多样,应用丁苯酞治疗后临床症状得到明显改善。结论丁苯酞可以通过改善和保护线粒体功能从而达到治疗氟乙酰胺中毒性白质脑病的目的。     

氟乙酰胺中毒性脑病（附1例病理、毒理报告）

氟乙酰胺中毒性脑病（附１例病理、毒理报告）张昀，陈秋惠，田雪红，许二赫，姚广川，姚建华我科收治１例神经型氟乙酰胺中毒患者，死后经法医解剖、毒理学检验证实，现报告如下。患女，４１岁，小学教师。患者于入院前１８天受惊吓，翌日自觉心难受。３日后突然四肢强直...     

海洛因致中毒性白质脑病2例报道

1　病　例例 1,患者 ,男性 ,40岁 ,因手抖半年 ,走路不稳、吐词不清半月入院 ,患者半年前在执筷、玩牌时出现轻微手抖 ,偶尔出现饮水呛咳 ,以后手抖逐渐加重 ,书写困难 ,入院前半月出现走路不稳 ,易向右侧倾倒 ,需人扶行 ,同时出现吐词不清 ,无发热、头痛、肢体麻木和无力。既往无高血压病及糖尿病病史 ,有吸食海洛因史 3年 ,入院前半月开始戒毒。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ,神志清楚 ,精神稍差 ,吟诗样语言 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射灵敏 ,双眼球有不恒定的轻微水平眼震 …     

二氯乙烷致中毒性脑病2例

例1.患者,女,18岁。于2002年1月16日因头晕、头痛8天、呕吐5天而入院,有可疑的感冒病史。起病初于当地医院诊断病毒性脑炎予抗感染、抗病毒、脱水等治疗。症状无缓解,转至我院。入院时查体:呈嗜睡状,颅神经检查(一),四肢肌力、肌张力如常,四肢腱反射(+),脑膜刺激征(+),双下肢病理征(一).心肺腹(一)。入院后腰穿示压力大于300mmH2O,常规示细胞数为0,生化示蛋白O.187g/L、糖4.56mmol/L、氯118.6mmol/L;涂片真菌、细菌均(一),脑     

海洛因中毒性脑病5例报告

目的探讨海洛因中毒性脑病的诊断及出现中枢神经系统(CNS)损害的特点和机制.方法分析本院收治的5例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学特点、治疗经过及预后.结果5例均出现言语含糊、吐字不清,甚至重复语言;4例出现反应迟钝,智能减退,甚至痴呆;4例出现行走不稳,步态异常.头颅MR均表现为双侧基底节区的尾状核、内囊、脑干腹侧及背侧核团、小脑齿状核以及双侧顶叶枕叶广泛性、对称性分布的T1低信号、T2高信号的病灶.结论海洛因中毒性脑病可出现CNS广泛性、对称性白质脱髓鞘样改变及神经元的变性,其发病机制未明,可能与中毒、缺氧、免疫等综合因素有关.对此类病人应采取综合治疗措施.     

海洛因中毒性脑病2例报告

<正>海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道。现将我们诊治的2例报道如下。例1、患者,女,33岁,因“进行性活动障碍10余天,加重4 天”入院。患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限,走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走。同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四     

毒鼠强中毒性脑病8例报告

毒鼠强中毒性脑病伴发精神障碍者少见。现将表现为迟发性精神障碍的毒鼠强中毒性脑病 8例报告如下。1　临床资料8例中 ,男女各 4例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均 32岁。服毒量为 5～ 30ｇ。服毒至发病时间为 10～ 4 5分钟。主要临床表现为恶心、呕吐、烦躁不安、四肢抽搐、神志不清。 5例肝功能受损 ,4例心电图示心动过速、心肌受损 ,其中 1例见频发室性早博 ,2例发热 ,1例肾功能受损。全部病例经洗胃、吸氧、大剂量补液 ,并使用甘露醇、利尿剂、安定和鲁米那等镇静止痉剂及防治感染等处理 ,均于 1～ 3天内神志转清醒 ,除 2例有瞬间肌阵挛发作外 …     

1,2-二氯乙烷中毒致中毒性脑病的护理

1,2-二氯乙烷中毒通常是由于工人在操作车间通风不好、个人防护不到位等诸多素因造成的,其主要的临床特征是中毒性脑病症状。我院最近陆续收治7例1,2-二氯乙烷中毒患者,通过积极治疗、护理,6例治愈,1例脑水肿并发脑疝死亡。现报道如下。1临床资料1.1一般资料7例患者中男3例,女4例;年龄20～43     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走     

有机磷中毒性脑病12例临床分析

我们对12例有机磷农药中毒性脑病并锥体束征患者进行了临床观察，现分析如下。     

1例海洛因中毒性脑病报道

1病例介绍 患者，李某某，男性，30岁，已婚。因“鼻吸海洛因2年，步态不稳，言语含糊3个月”于2008年12月2日入住我科。患者于2006年底在西安被朋友诱导开始鼻吸海洛因（自诉所使用的的是广东货，多数杂质多、质量差），开始每日量1g，逐渐加至6g，持续使用近2年，不吸食即出现流鼻涕、流眼泪，全身无力，全身骨骼酸痛，有蚁行感，身体极不舒服，生不如死。近3个月日吸量达6g左右，逐渐出现全身瘫软无力，行走吃力，步态不稳，左右摇摆，严重时不能行走，双手无力，不能持重，尤其是不能做写字等精细动作，讲话甚至呼吸都感费力，言语含糊不清。随停用海洛因，行美沙酮替代治疗。停用海洛因后症状加重，经当地中医中药等进行治疗，能自行行走，但言语仍含糊不清，随后来我科治疗。     

甲苯中毒性脑病3例的随访观察

目的观察急性甲苯轻度中毒性脑病的临床和磁共振动态变化。方法回顾性分析3例急性甲苯轻度中毒性脑病患者的临床资料,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其分别于发病后的7 d、1 m±3 d、3 m±5 d行认知功能评估。结果 3例患者入院时均有头晕、头痛,发病1 m时症状缓解,发病3 m时出现多梦,密闭拥挤空间易头部不适症状; 3例患者首次头部MRI表现为两侧大脑半球白质广泛受累,累及两侧深部核团、内外囊、小脑齿状核,病灶T_1WI 1例呈低信号,2例呈等信号,T_2WI、DWI、FLAIR呈高信号,ADC呈等信号,1例行增强扫描未见强化;发病1 m时,3例患者的MRI均无明显变化;发病3 m时,3例患者的MRI示原有病灶消失,1例出现脑萎缩表现; 1例患者存在认知障碍,发病后7 d、1 m、3 m MMSE、MoCA评分无明显差异。结论职业性急性轻度甲苯中毒性脑病以头部MRI异常为主要特征,临床表现不典型;长期接触甲苯可致脑萎缩,损害认知功能。     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病 ,近期报道渐多 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,31岁。因视力减退、双上肢抖动、走路不稳近1年 ,于 1999年 11月 2 2日入院。患者 1996年染上毒瘾 ,将海洛因卷在纸内抽吸 ,每日量 1～ 2 g。1998年底 ,出现视力下降 ,时有头痛 ,无发热 ,被强制戒毒。 1999年 5月开始出现双上肢震颤 ,走路不稳 ,说话含糊不清 ,渐发展至双下肢僵硬 ,不能活动。在外院诊断不清 ,应用激素治疗 1个月 ,震颤消失 ,口齿清晰 ,双上肢能自如活动 ,但双下肢无改善 ,生活不能自理。查体 :右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .7。双下肢肌力 2级 ,肌张力…     

海洛因中毒性脑病2例报告

海洛因中毒性脑病近些年来陆续有个案报道 ,我们最近遇到 2例 ,现报告如下。1　病例1.1　例 1　男 ,30岁。反应迟钝伴四肢活动障碍 1个月于2 0 0 0年 8月 12日入院。既往有 5年吸食海洛因史。 1月前因注射海洛因 0 .15ｇ,出现意识不清 ,送戒毒所戒毒 3天后 ,转某医院。经支持对症处理 ,意识清醒 ,但此后反应迟钝 ,情绪淡漠 ,少言懒语 ,拒不进食 ,牙关紧闭 ,四肢活动减少 ,双下肢屈曲 ,不能下床行走 ,此后卧床 ,生活不能自理。为进一步治疗转入我院。既往有ＨＢｓＡｇ阳性史。查体 :神志清楚 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,缄默 ,双肺闻及少许细湿罗…     

有机溶剂中毒性脑病

暴露于有机溶剂可发生有机溶剂中毒性脑病,其神经毒性机制包括溶剂脂溶性、神经递质异常及易感基因携带等.该病临床症状非特异,急性/亚急性中毒主要表现为头痛、共济失调,严重者可致意识障碍,慢性中毒主要表现为注意及执行能力的下降.诊断需结合有机溶剂接触病史、神经心理学测试及必要的影像学检查来综合判定.该病目前缺乏特异性治疗手段,在停止有机溶剂暴露后病情一般没有明显进展.