异丙酚、氯胺酮用于无痛人流的临床观察及护理

我院自 1999年 4月开始应用异丙酚、氯胺酮等药物进行无痛人流 ,现将其应用情况及效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 4月 - 2 0 0 2年 10月在我院实行镇痛钳刮人工流产的健康早孕妇女 10 0 0例 ,年龄 2 0 - 4 6岁 ,平均2 7.2岁。妊娠 38- 87天 ,平均 4 8天。按照时间先后分为 3组 ,3组的年龄、孕周、孕产史等均无统计学差异。1.2　麻醉方法 :术前禁饮食 4 - 6小时 ,术前 10 - 30分钟肌注阿托品 0 .5mg ,在专职麻醉医生监护下 ,由护士静脉缓注 :①组 :氯胺酮 1mg/kg ;②组 :氯胺酮 10mg/人 ,继以异丙酚 1.2mg/kg ;③组 :异丙…     

异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果。方法选择75例无痛人流患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35)。将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg。观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1m in,PK组6.23+1.7m in。离院时间:PF组为25+2.8m in,PK组为26+2.5m in。恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状。结果无显著性差异(p>0.05)。结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果.方法选择30例早孕妇女随机分为F组和FK组,每组15例,K组静注异丙酚2.5mg/kg,FK组先静注氯胺酮0.2mg/kg,然后静注异丙酚1.5mg/kg,异丙酚均于20～40秒内注完,注完后30秒即开始手术.若患者不能耐受手术刺激,则追加维持药量20～40mg.记录注药前1′注药后2′、4′、6′、8′、10′、12′、15′的SpO2、SBP、HR以及异丙酚总用药量、诱导后至被唤醒时间、离院时间、术中意识及不良反应.结果用药后SpO2F组和FK组均有不同程度下降且下降程度无明显区别(p＞0.05),F组SBP、HR也明显下降,而FK组则未见明显变化.FK组异丙酚总用药量明显少于F组(p＜0.01).两组清醒时间、离院时间无显著差别(p＞0.05).结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制,减少异丙酚的用量,可安全用于无痛人流术.     

异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的　观察异丙酚或异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床效果。方法　 190例早孕妇女随机分成异丙酚组 (A组 ,70例 )和异丙酚复合芬太尼组 (B组 ,12 0例 )。两组均静注异丙酚 2mg kg诱导 ,B组静注异丙酚前 3～ 5min,先静注芬太尼 0 .0 5～0 .1mg。术中静脉追加异丙酚 0 .5mg·kg- 1 ·次- 1 。结果　术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 ,苏醒时间也显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论　异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有可减少异丙酚用量、降低费用 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。     

小剂量异丙酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察

我院自 1 992年 2月始 ,利用异丙酚联合芬太尼作为麻醉药开展无痛人流手术 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料选取自愿终止妊娠的早孕妇女 60例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,体重 35～ 71 kg,孕 6～ 1 0周 ,均经尿 h CG和盆腔 B超检测证实为宫内妊娠 ,随机分为观察组和对照组 ,每组 30例 ,两组孕妇的年龄、体重、孕周具可比性。2　用药方法观察组术前禁食禁水 4～ 6小时 ,术前 30 min常规肌注阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1 g,建立静脉通道后由专职麻醉师直接经静脉缓慢推注芬太尼 1～ 1 .5μg/kg,再缓慢推注异丙酚 1～ 2 mg/kg,作为…     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于门诊无痛人流术的临床观察

目的 采用小剂量氯胺酮(0.1mg/kg)复合异丙酚进行门诊无痛人流手术,并对比常规芬太尼复合异丙酚方法,分析探讨临床应用价值和可行性.方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛人流术患者,随机分为异内酚-氯胺酮组(PK组,n=25)和异内酚-芬太尼组(PF组,n=25),分别观察记录两组循环、呼吸、麻醉效果和清醒时间的变化,对比其差异.结果 异丙酚-氯胺酮组引起循环、呼吸抑制小,麻醉效果较好,但是清醒时间较晚.而异丙酚-芬太尼组引起循环、呼吸抑制较大,但是清醒时间快.结论 小剂量氯胺酮复合异丙酚的方法循环、呼吸影响小,麻醉效果好,是一种可行安全的用于门诊无痛人流术的麻醉方法.     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的：为探索异丙酚联合芬太尼在无痛人流术后的可行性和安全性，减少受术者的痛苦和避免人流综合征的发生。方法：以700例早孕要求人流术的妇女为对象，随机分成实验组486例静脉推注异丙酚2.5mg/kg和芬太尼１ml(含0.05mg)，作为人流镇痛。对照组214例不用任何镇痛药物，两组观察疼痛程度，呕吐，心率及人流综合征，术中，术后1h内出血量。结果：（1）实验组镇痛效果100％，对照组8．5％，（2）人流综合征，实验组0例，对照组14例，实验组优于对照组。（3）术中，术后1h内出血量无显著差异。结论：异丙酚联合芬尼太应用于无痛人流术，镇痛效果安全可靠，在临床上有良好的发展前景。     

异丙酚无痛人流辅助使用米非司酮的临床观察

目前无痛人流广泛开展,为患者解除了痛苦,但手术难度相应增加,并发症也相应增多,如何减低手术操作难度,减少并发症得到广泛关注.我院在术前口服米非司酮的基础上,行异丙酚无痛人流术,取得较好的效果,现报道如下.     

双异丙酚开展无痛人流的临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月起使用双异丙酚作为静脉麻醉药开展无痛人流 ,经临床观察疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选取我院 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 2月自愿行人流术患者 1 38例 ,均为健康妊娠妇女 ,无高血压、心脏病、癫痫及过敏史。年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均年龄 30± 4 .5岁 ,妊娠 6～ 1 1周 ,均经尿及盆腔Ｂ超检测证实为宫内妊娠。其中初孕妇 30例 ,有剖宫产史 2 7例 ,阴道分娩史 6 2例 ,人流史 4 0例。将它随机分为两组 ,每组 6 9例。实验Ａ组用双异丙酚静脉麻醉 ,实验Ｂ组用利多卡因宫颈局部注射加宫腔推注麻醉。选…     

小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察

目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组,A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组,B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3．5mg·kg^-1·min^-1静脉注射异丙酚,待病人睫毛反射消失开始操作,至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应,追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg^-1·min^-1（1．2mg／kg／h）。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚,至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量;神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为（78±24）s,手术时间（198±24）s,意识恢复时间（390±12）s,定向力恢复时间（450±21）s,异丙酚首次量（16．2±2.7）ml,总剂量（17．8±4．7）ml。实际给药速率为（2．5±0．6）mg·kg^-1·min^-1。B组则相应的为（45±9）s,（177±13）s,（355±37）s,（415±21）s,（14．3±1．9）ml,（14．3±1．9）ml,（1．7±0．5）mg·kg^-1·min^-1;氯胺酮用量为（2．8±0．8）mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要,但若伍用一些镇痛药（如小剂量氯胺酮）麻醉效果会更好,且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。     

异丙酚用于门诊无痛人流的疗效观察

异丙酚用于门诊人工流产术已有报道〔1,2〕,多采用人工静脉给药的方法 ,对呼吸循环抑制较明显。本文用注射泵静注 (简称泵注 )方法 ,对 6 6例行人工流产术的早孕患者进行了临床观察 ,疗效较好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 6例为我院 2 0 0 1年以来的门诊病人 ,均为早期妊娠 (孕期 4 0～ 77天 ) ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 (2 5 89± 3 74 )岁 ,体重 4 0～ 70ｋｇ ,平均(5 1 80± 6 10 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,无心肺疾患。1.2　方法 :术前禁食 6小时、禁水 4小时 ,无麻醉前给药。用 2 2号套管针行肘部静脉穿刺 ,摆好体位手术区消毒…     

异丙酚用于无痛人流的观察

人工流产是妇产科简单手术,但因扩张宫颈、吸刮宫腔，牵拉宫颈刺激引起迷走神经的兴奋易致疼痛、恶心、呕吐、心率及血压下降等一系列人流综合征。随着人们经济条件的改善和生活水平的提高，我院自2003年以来使用异丙酚静脉麻醉开展无痛人流，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

异丙酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流的效果比较

目的：探讨异丙酚伍用芬太尼、氯胺酮用于无痛人流手术效果及副作用情况.方法：异丙酚1.5mg/kg＋芬太尼1μg/kg＋氯胺酮0.4mg/kg分别用于人流镇痛各50例,监测镇痛效果,HR、RR、BP、SPO2、出血量、副作用等.结果：两组无痛率相近,用药前后HR、RR、BP、SPO2平稳、出血量相近,均无人流综合症发生.结论：两种复方用药用于无痛人流术均较理想,异丙酚＋芬太尼组较异丙酚＋氯胺酮组更为安全.     

无痛人流60例临床观察

我院自２０００年３月应用无痛人工流产术治疗６～１０周内的宫内妊娠，取得较好的效果，现分析如下。１临床资料２０００年３月～２００１年１１月间，我院妇产科门诊共收治自愿要求行无痛人流术者，过去无心血管病史及过敏史的健康孕妇１２０例，年龄２０～４５岁，妊娠６～１０周，随机分成两组。试验组：术前禁食１２小时，禁饮６小时，不给术前药。病人入室后，取膀胱截石位常规吸氧２L／分，用进口监护仪连续监测SBP、DBP、P、R及SPO２，常规无菌操作，清洗外阴，消毒阴道、宫颈，开放静脉，推注异丙酚（用量为２．５mg／kg，速…     

异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

异丙酚全麻用于无痛人流术的临床观察

[1]刘俊杰 ,赵　俊主编 .现代麻醉学 [M ] .第 2版 .北京 :人民卫生出版社 ,1997,2 96.人工流产是终止早期妊娠的方法之一 ,手术常给孕妇带来较大的痛苦 ,部分孕妇还可出现人流综合征。国外此类手术常采用多种麻醉方法 ,国内一般在无麻醉下进行 ,随着全民整体素质的提高 ,人们对传统的人流疼痛有减轻、解除的要求。 2 0 0 3年起 ,我院开展异丙酚静脉全麻下无痛人流治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　自愿终止妊娠并要求无痛治疗的早孕妇女 1 0 0例 ,年龄 1 7～ 39岁 ,孕周 5～ 1 4周 ,所有孕妇均无心血管及肺部疾患 ,A…     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉与笑气吸入用于无痛人流的临床观察

人工流产是中止早期妊娠的方法之一，手术疼痛常给患者带来很大的痛苦，随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，越来越多患者希望在施术时尽可能减轻疼痛，在人流术中辅以镇痛技术，称为无痛人流。镇痛方法有多种，目前最常用的是异丙酚复合芬太尼静脉麻醉与笑气吸入麻醉两种方法。我院自2002年开展无痛人流以来，主要采取以上两种方法，现将两种方法的临床应用情况报道如下。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流术的比较

目的 比较异丙酚及异丙酚复合芬太尼、氯胺酮用于无痛人流术中的麻醉效果。方法 选择ASAⅠ级、停经45—75天的孕妇60例，根据用药不同随机分成3组，每组20例。单用异丙酚组为Ⅰ组，复合芬太尼组为Ⅱ组，复合氯胺阑组为Ⅲ组。观察3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R的变化，异丙酚用量，苏醒时间及不良反应。结果 3组病人麻醉前后的SPO2、HR、R及不良反应无显著性差异(P＞0．05)。异丙酚用量，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05)。苏醒时间，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 异丙酚复合芬太尼比单用异丙酚或复合氯胺酮更有优点。     

异丙酚用于无痛人流

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法 选择81例手术患者采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉。结果 81例患者麻醉效果确切，无不良反应。结论 把握正确给药时机，异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉效果好，有效避免了用药量大时的不良反应。