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相似文献
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1.
目的 探究阿德福韦酯对乙肝肝硬化的治疗疗效及和药物的安全性进行记录及分析.方法 选取本院于2014年2月~2015年12月门诊确诊的180例乙肝肝硬化患者,采用随机表法随机分成对照组和观察组各90例患者.对照组的患者进行常规的药物治疗,而观察组患者在对照组的基础上增用阿德福韦酯配合治疗,经过为期1年的治疗后,观察比较两组的相关肝功能指标、不良反应情况及疗效情况.结果 对照组的TBIL、ALT、AST及肝脏Child-Pugh评分结果显著高于观察组(P<0.05);在对患者的血清纤维化指标分析中,观察组患者在治疗后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)的改善情况显著优于对照组患者的改善情况(P<0.05);在治疗之后,观察组患者总有效率高达87.78%;而对照组总有效率为64.44%,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床上在治疗乙肝肝硬化增用阿德福韦酯配合治疗有显著的临床疗效且副作用少,安全性明显,值得广泛借鉴及运用.  相似文献   

2.
目的:探讨阿德福韦酯联合灯盏细辛对慢性乙型肝炎肝纤维化的改善作用。方法:将本院收治的慢性乙肝肝纤维化病人125例,随机分为2组,治疗组(n=63)给予阿德福韦酯胶囊联合灯盏细辛注射液,对照组(n=62)仅给予阿德福韦酯胶囊,2组疗程均为30 d。比较2组病人治疗前后肝功能、肝纤维化、血流动力学各指标变化的差异,并统计不良反应。结果:2组病人治疗后ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组GGT水平较治疗前显著改善(P<0.01),而对照组治疗前后无显著改善,且治疗组治疗后肝功能各指标水平均显著优于对照组(P<0.01);2组治疗后HA、LN、PcⅢ、cⅣ、全血黏度、血浆粘度、血细胞压积、血沉水平均较治疗前显著改善(P<0.01),而治疗组治疗后各指标水平均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论:阿德福韦酯胶囊联合灯盏细辛注射液可显著改善慢性乙肝肝纤维化病人的肝功能、肝纤维化以及血流动力学指标,且无明显不良反应,适合临床推广应用。  相似文献   

3.
梁文萍 《基层医学论坛》2013,(26):3503-3504
目的探讨中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化的临床疗效。方法 2010年10月—2012年10月我院诊治68例慢性乙肝早期肝硬化患者,根据随机数字表法分为2组,对照组予阿德福韦酯治疗,观察组采取一贯煎联合阿德福韦酯治疗。观察和比较2组临床疗效、HBV-DNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,以及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)等肝纤维化指标的变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均明显升高,而HA、LN、ⅣC、PCⅢ水平均明显降低(P<0.01)。结论中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化疗效显著,值得临床推广。  相似文献   

4.
张俊婷  安和兵 《安徽医学》2018,39(5):537-540
目的 探讨阿德福韦酯联合九味肝泰治疗对儿童慢性乙型肝炎(CHB)患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年8月至2016年7月收治的儿童CHB患者74例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例.对照组患者在保肝、降酶基础上,口服阿德福韦酯,观察组患者在对照组的基础上,口服九味肝泰胶囊,两组患者均治疗6个月,治疗期间,定期检查肝、肾功能.采集治疗前后清晨空腹外周静脉血,比较两组患者治疗前后肝功能相关指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)];T细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+];肝纤维化各项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢNP),转化生长因子-β1(TGF-β1)]的变化.结果 治疗后,观察组患者TBIL、TBA、AST、GGT、ALT水平低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组;HA、ⅣC、LN、PⅢNP、TGF-β1低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阿德福韦酯联合九味肝泰可有效调节儿童CHB患者免疫功能,改善肝功能,并具有良好的抗纤维化作用.  相似文献   

5.
研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC的影响,结果显示经阿德福韦酯治疗后6个月及12个月时患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平与治疗前相比均有显著性差异。提示阿德福韦酯能通过抑制乙肝病毒而减轻肝脏的炎症,预防肝脏纤维化和肝脏失代偿的发生。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2021,59(19):120-123
目的 分析阿德福韦酯+安络化纤丸在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,观察组(n=34)采用阿德福韦酯+安络化纤丸,对照组(n=34)单纯采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,同时比较HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和不良反应总发生率。结果 观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率(97.06%、64.71%)均高于对照组(73.53%、35.29%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 阿德福韦酯+安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,可提高临床疗效,改善肝功能及肝纤维化指标,并在此基础上最大提高HBV-DNA转阴率,用药安全方便,是较好的联合用药方案。  相似文献   

7.
目的:探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标(肝脏纤维化指标)的影响。方法:选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、ALB)、炎症因子水平(TGF-β1、IL-8)、肝脏纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ),以及治疗后的HBV-DNA转阴率。结果:治疗后3个月,观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1、2、3个月,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P0.05)。结论:在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标,降低炎症因子水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广应用。  相似文献   

8.
目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化.结果 两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化.  相似文献   

9.
目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况。结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗。  相似文献   

10.
安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组,A组采用安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗,B组单独采用阿德福韦酯治疗,疗程均为半年.观察治疗前、治疗6个月后的血清HA、LN、PCIII、IV-C水平和肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB)及HBV-DNA定量.结果 A、B两组血清HA、LN、PCIII、IV-C、TBIL、ALT、AST均随治疗时间逐渐降低,除PCIII外(P>0.05),其余三项指标治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,肝功能指标均较治疗前改善,但A组改善较B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).在HBV-DNA定量方面,两组治疗后均较治疗前下降,均有统计学意义(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 安络化纤丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的抗纤维化效果.并能改善生化指标,疗效优于单独使用阿德福韦酯组.  相似文献   

11.
目的观察香茹多糖联合阿德福韦酯(ADV)对慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将符合条件的慢性乙肝患者随机分为香茹多糖加ADV联合治疗组和ADV单一治疗组,疗程半年,观察治疗前后HBVDNA滴度、血清肝纤维化4项指标和超声影像学等指标变化。结果两组治疗后上述指标均较治疗前下降,且联合治疗组较单一治疗组改善更为明显,尤以HA、PⅢNP、IV—C、LN和门静脉血流速度等指标改善更明显(P〈0.05,P〈0.01)。结论ADV可改善慢性乙肝纤维化,而香茹多糖可有效增强ADV抗肝纤维化的疗效。  相似文献   

12.
方祖毅  方文 《河北医学》2013,19(9):1284-1287
目的:探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果:入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降(P〈0.05),二者下降幅度相似(P〉0.05)。入组时,两组患者血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN)水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN)水平较治疗前均下降(P〈0.05),但观察组患者下降幅度更大(P〈0.05)。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎时患者血清纤维化指标的影响。方法时60例慢性乙型肝炎患者阿得福韦酯治疗前和治疗1年后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)Ⅲ前胶原(PcⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳc)测定水平进行检测。结果治疗组血清肝纤维化指标有明显下降(P〈0.01),与时照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论慢性乙型肝炎经阿得福韦酯治疗1年后肝纤维化指标有明显降低。  相似文献   

14.
目的探讨国产化学发光(CL)试剂检测血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝纤维化的诊断价值。方法采用CL法检测123例有病理诊断的慢性肝炎患者(病例组)及30例健康体检者(对照组)的血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ,病例组按纤维化程度分为S0~S4期,评价4项指标对肝纤维化的诊断价值。结果病例组HA、LN、CⅣ明显高于对照组[(4.47±0.86)vs.(2.02±0.23),P=0.000;(4.15±0.81)vs.(3.57±0.67),P=0.002;(3.49±0.89)vs.(2.15±0.81),P=0.000]。4项指标均呈现对照组S0,S1S2,S2S3,S4期HA与CⅣ下降、LN与PⅢNP升高。不同肝纤维化分期的患者中4项指标组间差异均有统计学意义(P0.01),4项指标的S0与S1期比较,差异无统计学意义(P0.05),而S0与S2期、S1与S2期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。LN、PⅢNP、CⅣ3项指标与肝纤维化程度有正相关性(P均0.01)。诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)依次为CⅣ(0.790)HA(0.775)LN(0.725)PⅢNP(0.644)。HA、HA+LN+CⅣ3项联合、4项联合对肝纤维化诊断的敏感性及准确率较高;综合诊断效能CⅣLNPⅢNP;单项及联合检测的阳性似然比为1~3。结论 4项指标对肝纤维化诊断均有一定价值,但对早期肝纤维化诊断的意义有限,当纤维化程度为S2期时,其意义最明显。随着肝纤维化程度加重,HA与CⅣ反呈下降趋势,可能与细胞外基质的分解降低有关。多指标联合适合在排除肝纤维化时应用;所有单项及联合检测对诊断肝纤维化的阳性似然比均较低,说明其诊断价值有限,不能替代肝组织活检。  相似文献   

15.
目的 探讨中医辨证联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应的影响。方法 从我院2010年12月至2017年12月收治的慢性乙型肝炎患者中筛选出临床特征相似的患者164名,各组 82人,对照组口服阿德福韦酯治疗,治疗组在口服阿德福韦酯的基础上进行中医辨证治疗,疗程3月。比较2组患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应变化。结果 中医辨证分型联合阿德福韦酯治疗的患者经过治疗后显效率、有效率及中医证候积分下降幅度明显优于对照组且较治疗前有显著改善(P<0.05~0.01);肝功能改善明显优于对照组且较治疗前有显著改善(P<0.01),HBV-DNA转阴率明显高于对照组且较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)均明显低于对照组且较治疗前有显著改善(P<0.01);机体炎症反应因子包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量较对照组均明显降低且较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论 中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎较单纯西药治疗慢性乙型肝炎能够显著改善其肝功能、肝纤维化及机体炎症反应。   相似文献   

16.
李芳  何梅  李儒贵  李刚 《西部医学》2011,23(11):2112-2113,2116
目的探讨黄芩苷联合替比夫定对慢性乙型肝炎(CHB)和早期肝硬化(HC)血清肝纤维化指标的影响。方法采用随机分组法分为治疗组和对照组。治疗组64例患者服用黄芩苷,剂量为2粒/次,口服,每日3次,替比夫定600mg,每日1次;对照组62例替比夫定600mg,每日1次,两组疗程均为12个月。治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物(HBVm)、HBV DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(PCⅣ)。结果治疗前各组肝功能各指标间的差异无显著性,治疗后治疗组的ALT复常率、HBVDNA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。治疗组的HA、LN、PCⅢ于治疗后与对照组比较差异显著(P〈0.05或P〈0.01)。结论黄芩苷与替比夫定联合具有较好的抗病毒、抗肝纤维化效果。  相似文献   

17.
目的探讨复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化作用。方法80例慢性乙型肝炎患者,分复方甘草甜素合用促肝细胞生长素组(联合治疗组)、复方甘草甜素组、促肝细胞生长素(pHGF组)及对照组。治疗前后检测肝功能及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)及IV型胶原(IV-C)。结果治疗后各组肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)均较治疗前明显改善(P<0.05)。联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组ALT、AST、ALB优于对照组(P<0.05);联合治疗组ALT、AST、ALB较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。治疗后各治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组HA、PCⅢ、IV-C、LN低于对照组(P<0.05);联合治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。结论复方甘草甜素和pHGF抗肝纤维化效果相似,但联合用药效果更好。  相似文献   

18.
[摘要] 目的 评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽( PⅢP)、Ⅳ型胶原 ( CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、基质金属蛋白酶(MMP-2) 及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法 采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。结果 肝纤维化血清指标HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1,大部分指标纤维化各期及炎症各级的值比正常人显著升高(P<0.05或0.01);仅FN指标,肝纤维化患者显著降低(P<0.05或0.01)。血清HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1与肝纤维分期显著正相关(P<0.05或0.01);与炎症分级显著正相关(P <0.05或0.01)。仅FN与肝脏病理分期、分级显著负相关(P<0.05)。结论 血清纤维化指标与肝纤维化分期分级存在显著相关性,具有重要临床意义。  相似文献   

19.
硒酵母在慢性肝病中抗纤维化作用的临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:初步探讨硒酵母在慢性肝病中抗纤维化的作用,评价应用硒酵母补硒治疗的临床效果。方法:将住院患者随机分为治疗组及对照组,观察两组患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶在治疗前后的变化情况。结果:治疗组肝病患者治疗后血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶较治疗前均有下降,两组比较有显著性差异(P〈0.01)。对照组肝病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶治疗前后比较,无显著性差异(P〉0.05)。结论:硒酵母能够有效地减少胶原合成、前胶原、透明质酸酶的分泌,降低血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的含量。通过补硒可用来阻止肝纤维化。  相似文献   

20.
目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组,检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物(HBVM)、HBVDNA和肝纤维化指标(血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C)等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显,但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异(P〉0.05);两组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异(P〉0.05);联合组肝纤维化恢复更明显,与阿德福韦酯组比较有显著差异,肝纤维化指标(血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C)两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。  相似文献   

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