普外科围术期抗菌药物合理应用分析

目的探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取2008-2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况。结果 120例患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,使用最多的为头孢菌素类药物,术前用药时间≤2h者占73.33%,>2h者占21.67%,术前未用药者占5.00%。不合理性主要表现为用药时机不当(27例)、术后用药疗程长(13例)、用药不合理(7例)、无用药指征(3例)。结论该院不合理使用抗菌药物较严重,应加强围术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床合理用药。     

232例围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的调查我院围手术期患者抗菌药物应用情况,评价用药合理性。方法回顾性分析我院232例围手术期患者抗菌药物应用情况。结果232例围手术期患者100％应用抗菌药物,品种选用以头孢菌素类为主占66％;Ⅰ类切口手术应用抗菌药物达100％,联合应用2种抗菌药物者78％;不今理用药占调查总数的45％,其中用法、剂量不合理者35％,用药时机不合理者13％,术后用药者59％,用药疗程过长者22％,药物选择不当者10％,作微生物培养及药敏试验者4％。结论我院围手术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强规范化使用管理。     

围手术期758例患者预防性应用抗菌药物的分析

目的：评价我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法：对我院2010年下半年758例住院患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果：758例患者全部预防性应用抗菌药物,30.1%的Ⅰ类切口手术后用药时间3～7d;头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物是围手术期预防性用药的选择;不合理应用抗菌药物达651例。结论：我院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。     

围手术期抗菌药物应用合理性的调查分析

目的了解某三级医院外科病区围手术期患者抗菌药物使用的现状及合理性。方法根据设计好的调查表,按统一要求收集6个病区86例手术患者的出院病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》对病历作回顾性调查分析。结果86例外科出院手术患者中,使用抗菌药物合理的有54例,不合理的有32例。用法用量不合理发生的频率最高,有26例,其次为预防用药22例;抗菌药物的使用分布以头孢菌素类、林可霉素类和硝基咪唑类为主,三者约占71.82%。结论加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,执行规范的围手术期抗菌药物的使用非常重要。     

某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析

目的分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2011年1月至2011年6月外科手术病例120例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药。结论外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药物。     

某院330例急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炎手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析。结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%)。合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%。术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68d和7.53d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01)。结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

120例住院患者与400张门诊处方用抗菌药物分析

目的:分析2008年度120例住院患者与400张处方抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准》,采用Excel电子表格对门诊和住院患者抗菌药物的使用情况进行分析。结果:住院患者抗菌药物使用率较高,尤其围手术期患者使用率达100.00%,其中预防性用药为90.00%,术前2h用药35.00%,术后用药63.33%,用药时间超过10d的43.33%。住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之;门诊患者以大环内酯类抗菌药物最高,头孢菌素类次之。结论:抗菌药物应用不合理,应加强对抗菌药物临床应用的管理,必要时采取干预措施与药敏试验,促进临床合理使用抗菌药物。     

解放军第291医院围术期抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院各科室手术患者围术期抗菌药物应用情况,分析其用药合理性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平。方法:回顾性随机抽查2006年1月—2011年4月全院各科室的218份手术病例资料,了解围术期抗菌药物的使用情况,从适应证、药物选择、各类切口围术期用药时间及持续时间、联合用药等,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对各类切口围术期抗菌药物应用情况进行分析。结果:218例病例围术期使用抗菌药物216例,使用率为99.0%,2例未使用药物,占0.92%。216例围术期患者抗菌药物的应用存在较多不合理现象,主要表现在药物选择不当、药物选择起点高、手术前多日无指征应用抗菌药物、给药时机不当、频繁更换药品、术后用药时间过长等。结论:我院围术期抗菌药物应用不合理现象较多,应加强管理,以保证临床用药安全、有效、经济。     

某院Ⅰ类清洁手术预防性抗菌药物应用情况分析

目的:调查和评价某院Ⅰ类清洁手术围手术期预防性抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过某院住院医生工作站,抽取2009年1月1日-2009年12月31日无感染迹象Ⅰ类清洁手术出院病例,对围手术期抗菌药物使用种类、使用频率、联合用药、预防用药时间及用药费用等情况进行回顾性分析。结果:421例Ⅰ类清洁手术患者中有418例预防性使用抗菌药物,使用率99.29%;药物使用频次前三位为:头孢地嗪钠、诺氟沙星和头孢唑啉钠;联合用药194例(46.41%);术前<2h用药89例(21.14%);用药时间超过3d者267例,占63.42%。结论:某院Ⅰ类清洁手术围手术期预防性抗菌药物不合理用药现象较为严重,应加大监管力度,预防和纠正不合理应用现象。     

352例围手术期患者抗菌药物使用分析

目的调查围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析。方法对2008年11月1日～12月31日352份手术病例进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期抗菌药物使用率100.0%。第3代头孢菌素是临床医师首选手术感染预防用药。97%的病例抗菌药物使用不合理。结论围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、联合使用率高、选药档次高等突出问题。     

肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况。方法:调取我院2009-2011年肝癌患者的手术病历,每月随机抽取5份,分别对其预防用抗菌药物品种、用药时机、用药疗程等进行评价。结果:我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物比例达70.9%(124/175);平均用药时间为4.3d;术前用药占49.2%(61/124),术中用药占38.7%(48/124),术后用药占12.1%(15/124);合理用药占64.3%,不合理用药占17.5%。结论:我院肝癌患者预防用药存在指征把握不严、用药种类不当及用药过度等现象,亟待改进。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取笔者所在医院院2010年9月6日～12日、12月6日～12日手术病历各30份,填写"手术患者抗菌药物使用情况调查表",评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性。结果被抽查的60份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大。结论围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平。     

我院2009年833例肿瘤患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院肿瘤患者围术期抗菌药物的应用情况。方法:回顾性调查我院2009年肿瘤手术患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:所调查的833例患者中,抗菌药物的应用率达100.00%,以单一用药和二联用药为主,71.55%的手术患者预防用药时机不当,手术时间>3h的患者术中均未追加抗菌药物,术后抗菌药物平均应用时间为9.58d,院内感染率达3.96%。结论:我院围术期抗菌药物的应用存在一定问题,仍需加强合理用药的宣传教育和监督管理。     

180例围术期患者抗菌药物使用分析

目的了解本院围术期抗菌药物使用情况。方法随机抽取本院2010年手术患者病历180份,对抗菌药物种类及用药时间、联合用药情况进行统计、分析。结果 180份病历,抗菌药物使用率达97.8%;给药途径全部为静脉滴注;平均用药时间为4.9d;用药合理率为52.3%。不合理用药主要表现为抗菌药物使用率高、给药时间不当、用药疗程长等。结论本院围术期患者预防性使用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。     

144例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查并分析我院2008年普通外科阑尾炎住院手术患者病例144份,统计其抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间、不合理用药等情况。结果：144例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,其中,预防性用药96.53%,且均为静脉滴注给药。抗菌药物应用率较高的前5位分别是奥硝唑（25.3%）、依替米星（10.1%）、头孢地嗪（9.1%）、五水头孢唑啉钠（7.8%）、甲硝唑（7.5%）。联合用药中,二联用药比例最大,占91.67%。结论：我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象,因此要加强我院阑尾炎手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步提高抗菌药物合理使用率。     

切口感染51例合理用药分析

目的：探讨我院剖宫产手术后切口感染病例的用药合理性。方法：调取2013年9月—2015年8月剖宫产手术切口感染病例（剔除掉脂肪液化病例,分析血培养阳性的感染病例）,逐一分析抗菌药物预防性应用的合理性。结果：2013年9月至2015年8月51例切口感染病例中,断脐后给药37例,其中20例有高危因素,仅15例进行了追加抗感染,但给药间隔时间长,24h内用药频次不够,51例手术5例合用了替硝唑。结论：切口感染病例中不合理用药情况较为普遍,应加强抗菌药物的培训,做到个体化给药。     

预防Ⅰ类切口感染用药的干预对比研究

目的调查我院实施综合干预措施前后围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价综合干预方法的可行性及有效性,探索行之有效的干预模式。方法将我院2011年1～6月295例I类切口手术出院患者设为非干预组,2012年1～6月369例Ⅰ类切口手术出院患者设为干预组,对比2组I类切口手术预防用抗菌药的合理性,对抗菌药物应用情况、应用时间及费用情况等进行对比分析。结果干预后,Ⅰ类切口手术预防用药在抗菌药物使用率、药物选择、首次给药时机、预防用药疗程等方面的合理性显著提高;抗菌药物使用率从干预前的100%下降至干预后的44.17%,联合用药率干预前为9.15%干预后下降至0。在药物的选择上,头孢唑林出现的频次明显升高。在首次给药时机上,术前0.5～2 h给药例数所占比例显著增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论实施的干预措施对促进安全、有效、合理地使用抗菌药物起到了积极作用,为推进抗菌药物专项整治、降低医疗费用,提供了一种切实可行的干预模式。     

基层医院儿科门诊输液处方不合理用药浅析

目的:保障患儿用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查我院2005年9～10月儿科门诊输液处方5 673张,对联合用药和不合理用药处方进行分类和统计分析.结果:联合用药比较普遍,占调查处方的66.34%;不合理用药处方共151张,占调查处方的2.66%,多为联合用药不当、重复用药、用法不当、用量不当等.结论:医生与药师应加强协作,互相支持,以促进合理用药.     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。