2种体温监测方法的比较研究

目的 比较水银体温计和红外体温计测温结果 之间的差异.方法 选取需体温监测的ICU住院患者98例,对同一研究对象同时用水银体温计测量腋窝温度和用红外体温计(根据使用说明,校正后额部或耳垂后温度相当于腋窝温度)测量额部温度和耳垂后温度,记录3个部位所测温度值.结果 对参与研究的全部98例患者总体来说,3个部位体温测量值比较差异显著,比较3个部位体温均值,差值在0.2～0.5 ℃,可以认为腋温＞耳温＞额温;对于17例水银体温计测温在38.0～38.9 ℃的患者,3个部位体温值比较无显著差异,比较3个部位体温均值,差值在0.5～1.1 ℃,从临床角度考虑,3个部位体温差别有临床意义,可以认为腋温＞耳温＞额温;对于30例水银体温计测温在37.0～37.9℃的患者3个部位体温值比较有显著差异,比较3个部位体温均值,差值在0.2～0.7 ℃,可以认为腋温＞耳温＞额温;对于51例水银体温计测温在35.0～36.9 ℃的患者,3个部位体温值比较无显著差异,比较3个部位体温均值,差值为0℃,可以认为2种方法 所测3个部位体温比较无显著差异.结论 水银体温计测量腋窝温度在正常范围(35.0～36.9 ℃)的患者,可使用红外体温计替代水银体温计测温.水银体温计测量腋窝温度37.0℃以上的患者,尚不能使用红外体温计替代水银体温计测温.     

腋窝体温测量200例调查分析

目的:探讨腋窝体温测量的现状.方法:对200例住院患者腋窝体温测量的情况进行调查.结果:体温计水银甩在35℃以下和测量前检查体温计达100.0%;97.5%做到测试部位附近无热源或冷源;79.5%在安静休息的情况下测量;58.5%放体温计正确.83.5%的护士发放体温计时进行解释;48.5%的护士指导患者放置体温计.测温时体温计打碎4例;测量时间<5min 17例;>10min 56例.结论:护士测量体温的过程总体是符合要求的,但在解释工作、指导患者正确测量方法以及准确把握测量时间等方面应引起重视.     

腋窝体温测量的研究进展

体温的测量是临床护理中的一项重要的基础操作。体温是衡量机体状况的一项重要指标,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。由于腋窝测温较其他部位安全、方便,且患者易于接受,其主要原理是腋窝有丰富的血管,测得的温度较接近体核温度[1],故是目前临床最常用的测温部位。但腋窝温度容易受多种因素的影响,其准确性较其他部位稍低,为使护理同行进一步了解腋窝体温的测量,提高体温数值的准确性,学者们对不同状态下的人群体温测量进行了研究,现报道如下。测量器材临床上进行腋温测量的工具主要是接触式测温器材,有水银体温计、电子体温计、…     

水银体温计测量腋窝体温放置时间的研究及其Meta分析

目的 比较腋窝测量体温时水银体温计放置5 min与10 min所得体温值有无差别.方法 用方便抽样的方法抽取右江民族医学院附属医院住院患者365例,用同一支体温计连续测量同侧腋窝温度5 min与10 min,对测量结果进行比较.检索各数据库,获取相关研究数据,用Meta分析的方法对纳入研究的6篇文献进行分析.结果 在α=0.05水准上,用配对t检验对测量腋温5 min与10 min所得体温值进行检验,差异显著;Meta分析的结果也证明两者差异显著.用365例受试者的体温数据做出的Bland-Altman图显示,2种测量时间所得体温值的差异在临床上不可接受.结论 用水银体温计测腋温时体温计放置时间应持续10 min更为科学.     

新生儿背部温度测量的临床探讨

新生儿体温调节中枢功能不完善 ,体温波动较大 ,产热少 ,而散热较多 ,自身体温的调节能力较差 ,易受周围环境温度的影响。所以 ,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容。目前 ,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测。而测量腋窝、肛门温度时 ,为了保证安全及温度准确 ,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断 ,需要护士用手托扶体温计[1 ] 。 2 0 0 2年 3月 ,我院开始对 10 0例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照 ,证明新生儿背部测量体温是可行的 ,现将结果报告如下。对象与方法1.对象。随机抽取住…     

新生儿背部温度测量的临床探讨

新生儿体温调节中枢功能不完善，体温波动较大，产热少，而散热较多，自身体温的调节能力较差，易受周围环境温度的影响。所以，每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容。目前，临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测。而测量腋窝、肛门温度时，为了保证安全及温度准确，使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或     

iThermonitor智能体温计和红外额式体温计的应用效果比较

[目的]探讨iThermonitor智能体温计、欧姆龙(OMRON)红外额式体温计测量体温的效果,为持续数字化体温监测提供依据。[方法]采用诊断性试验评价研究设计,方便抽取北京某三级甲等医院急诊科和重症监护病房的病人,用水银体温计、iThermonitor智能体温计和OMRON红外线额式体温计在30 min、60 min、90 min时测量病人体温。将iThermonitor体温计和OMRON红外线额式体温计的读数结果与水银体温计(金标准)结果相比较。[结果]共纳入122例病人,共计366个体温测量点。水银体温计测量结果为:发热151例次,非发热215例次;iThermonitor测量结果为:发热145例次,非发热221例次,灵敏度为91. 4%,特异度为96. 7%,误诊率为3. 3%,漏诊率为8. 6%,总符合率为94. 5%,比数积为315. 4,Kappa值为0. 887。红外线额式体温计测量结果为:发热210例次,非发热156例次,灵敏度为80. 1%,特异度为58. 6%,误诊率41. 4%,漏诊率为19. 9%,总符合率为67. 5%,比数积5. 7,Kappa值为0. 366。[结论]iThermonitor监测体温效果较红外线额式体温计监测效果好,且能24 h持续监测体温的变化,适用于昏迷不能配合的病人或需要监测体温变化的高危病人。     

手温测试的临床观察

体温的测量是临床基础护理工作中主要的内容之一。由于口温、肛温的测试不方便 ,容易造成损伤 ,常用腋窝温度来表示人体温度的高低。为增加体温测量安全、简便的部位 ,对掌心部位的温度 (简称手温 )与腋窝部位的温度进行了测试比较 ,以探讨手温测试的可行性 ,现报告如下。1　资料与方法　　随机抽取住院病人 10 7例 ,男 77例 ,女 3 0例 ,年龄 16岁～72岁。采用自身体温对比法 ,用校对好的玻璃水银柱体温计 ,将水银柱甩至 3 5℃以下 ,手心与腋窝部擦干汗液后同时放入体温计。腋温按基础护理要求测试。手温测试用食指、中指、无名指、小指的指…     

危重症病人耳温枪与水银体温计测量方法的对比研究

[目的]比较危重症病人应用耳温枪与水银体温计测温结果。[方法]选择ICU 50例体温正常及50例发热病人分别应用水银体温计、耳温枪测量体温。[结果]发热病人应用两种测温工具测量体温比较差异有统计学意义(t=2.125,P0.05)。[结论]危重发热病人不宜用水银体温计测温,宜用连续体温监测工具持续监测体温。     

监护仪体温传感器、非接触式红外线体温计与水银体温计测量结果对比

目的 比较监护仪体温传感器、非接触式红外线体温计与水银体温计体温测量值的差异性,为临床应用提供参考。方法 选取2021年9月—2022年8月在天津市某三级甲等医院发热门诊就诊的840例患者为研究对象,对患者同时使用监护仪体温传感器、非接触式红外线体温计与水银体温计进行体温测量,并比较三者间的差异。结果 3种体温计测量体温结果差异有统计学意义（P<0.05）,分析发现,3种体温测量方法在夏季、冬季、发热组差异有统计学意义（P<0.05）。以水银体温计测量结果为金标准,监护仪体温传感器、非接触式红外线体温计的灵敏度分别是94.444%、79.914%,特异度分别是99.731%、93.279%。监护仪体温传感测量结果的灵敏度、特异度均高于非接触式红外线体温计（P<0.05）。监护仪体温传感器、非接触式红外体温计测得体温值与水银体温计测得的体温值差值相比分别有1.19%(10/840)、2.62%(17/840)的点在95%一致性界限以外。结论 在临床应用中监护仪体温传感器更适合替代水银体温计进行体温监测。     

对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析，提出合理化建议。方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况。结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高，分布合理。但存在护理人员短缺，经常超负荷工作；工龄短，职称结构不合理，临床经验不足；护理人员待遇偏低等情况。结论ICU护士长要积极开展弹性排班；建议医院管理者要高度重视ICU的人力资源配置情况，调整护理人员的职称结沟。改善ICU医护人员待遇，提高危重病人的护理质量。     

口腔护理人员职业性肌肉骨骼疾患现状

目的调查三甲口腔专科医院护士职业性肌肉骨骼疾患患病现状。方法采用便利抽样方法,于2019年11月14—27日应用基于中国人群修订的电子版北欧肌肉骨骼疾患问卷对北京市2家三甲口腔专科医院的496名一线护士的一般资料、职业性肌肉骨骼疾患情况和工作因素进行横断面调查。结果本研究共回收问卷496份,有效问卷为483份。口腔护士职业性肌肉骨骼疾患年患病率为68.3%(330/483),在9个身体部位中,位列前4位的发病部位分别为颈部、肩部、下背部和上背部。文化程度是职业性肌肉骨骼疾患的独立危险因素(P<0.01),体育锻炼是保护因素(P<0.05)。结论口腔护士职业性肌肉骨骼疾患发病状况不容乐观,应尽早筛查高危人群,鼓励护士加强体育锻炼,并对颈、肩和背部肌肉骨骼疾患进行重点干预,避免出现不可逆的肌肉骨骼功能下降,影响口腔护士的生理健康和职业发展。     

黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力现状及其影响因素研究

目的了解黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2020年5—7月对黑龙江省5所三甲综合医院的810名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表,循证实践知识、态度、行为问卷和循证护理能力评定量表。本研究回收有效电子问卷799份,有效回收率为98.6%。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果799名临床护士的循证护理能力总分为(35.69±25.95)分。多重线性回归分析显示,教育水平、职务及循证实践知识技能是影响黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力的影响因素(P<0.05)。结论黑龙江省三甲综合医院临床护士的循证护理能力水平较低,亟须提高。建议黑龙江省三甲综合医院应加大对临床护士循证护理能力的重视,同时医院主管护理科研及教育的管理者应提高自身的循证护理能力,推动本医院的护理继续教育工作,开展线上、线下循证护理相关学习课程或讲座,鼓励临床护士将所学循证知识应用于临床护理工作中。     

青岛市三级甲等医院护士职业幸福感现状及影响因素分析

目的 了解青岛市三级甲等医院护士职业幸福感的现状,分析其影响因素.方法 便利抽取青岛市4所三级甲等医院护士987名,采用一般资料问卷、护士职业幸福感量表与情绪劳动量表进行调查,采用多元线性回归进行多因素分析.结果 987名护士职业幸福感条目均分的中位数为3.625分、四分位间距为0.575分.其影响因素的多元线性回归分析结果显示,进入回归方程的变量有工作年限、加班情况、表层扮演及深层扮演(P<0.05).结论 三级甲等医院护士职业幸福感处于中等水平,影响因素为工作年限、加班情况、表层扮演及深层扮演.提示护理管理者可以开展情绪劳动和心理调节方面的专业讲座,培养护士深层扮演的运用能力,从而提高护士的职业幸福感.     

三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科阻碍因素的研究

目的探讨三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科(ERAS)面临的阻碍因素,为卫生主管部门和医院管理者制定ERAS的推广策略提供参考依据。方法2017年7—10月采用目的抽样法选取4所三级甲等医院腹部外科的12名医生和护士为访谈对象,采用半结构式访谈提纲对其所在科室实施ERAS面临的阻碍因素进行深入访谈,采用Colaizzi方法分析访谈资料。结果阻碍ERAS实施的因素主要归纳为6个方面:多学科之间协作困难、医护人员传统观念难以改变、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、缺乏支持和保障措施、基层医院医疗资源不足。结论国内三级甲等医院实施ERAS面临团队协作困难、医护人员认知不足、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、政策支持和保障措施不到位、基层医院医疗资源匮乏等方面的障碍因素,管理部门应针对上述阻碍因素制订针对性的推广策略,从而促进ERAS的普及应用。     

Developing and pilot testing quality indicators in the intensive care unit

PURPOSE: To develop and implement a set of valid and reliable yet practical measures of intensive care units (ICU) quality of care in a cohort of ICUs and to estimate, based on current performance, the potential opportunity to improve quality. METHODS: We included 13 adult medical and surgical ICUs in urban community teaching and community hospitals. To monitor performance on previously identified quality measures, we developed 3 data collection tools: the Team Leader, Daily Rounding, and Infection Control forms. These tools were pilot tested, validated, and modified before implementation. We used published estimates of efficacy to estimate the clinical and economic effect of our current performance for each of the process measures: appropriate sedation, prevention of ventilator-associated pneumonia, appropriate peptic ulcer disease (PUD) prophylaxis, appropriate deep venous thrombosis (DVT) prophylaxis, and appropriate use of blood transfusions. RESULTS: Performance varied widely among the 13 ICUs and within ICUs. The median percentage of days in which ventilated patients received therapies that ought to was 64% for appropriate sedation, 67% for elevating head of bed, 89% for PUD prophylaxis, and 87% for DVT prophylaxis. The median rate of appropriate transfusion was 33%. The failure to use these therapies may lead to excess morbidity, mortality, and ICU length of stay. CONCLUSION: To improve quality of care, we must measure our performance. This pilot study suggests that it is feasible to implement a broad set of ICU quality measures in a cohort of hospitals. By improving performance on these measures, we may realize reduced mortality, morbidity, and ICU length of stay.     

宁波市三级甲等医院护士开展护理科研的现状

目的了解宁波市三级甲等医院护士开展护理科研的现状,为提高三级甲等医院护士的整体科研能力提供依据。方法2012年1月,采用自行设计的问卷,对宁波市某所三级甲等医院的173名临床护理人员进行调查。结果 173名护士中,13.9%的护士参与过科研项目,22.5%的护士撰写过论文;89.7%的护士认为护理科研对护理实践有价值;在科研过程中遇到的专业方面的困难主要是统计学和科研设计,其次是英语水平和论文撰写方面。结论目前临床护理人员的护理科研能力相对较低,且在科研过程中遇到的困难较多,因此,护理管理者及教育者应加强对护理人员科研能力的培养,完善护理科研组织管理。     

183所三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践的调查

目的 了解国内三级医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控实践现况,评估护理实践的薄弱环节,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 自行设计调查问卷,共3个部分、29个条目。采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省（自治区、直辖市）183所三级医院336名ICU护士进行调查。 结果 共回收336份有效问卷,有效问卷回收率为100%。其中,294名（87.50%）ICU护士填写了中心静脉导管相关血流感染发生率,其发生率为0~20.01‰,中位数为0.77‰。在置管环节,275个（81.85%）ICU有置管核查员,77个（22.92%）ICU使用无菌巾覆盖患者全身,48个（14.29%）ICU使用思乐扣固定导管,52个（15.48%）ICU使用洗必泰醇消毒皮肤,仅23个（6.85%）ICU有消毒范围规范。在导管维护环节,分别有148个（44.05%）、123个（36.61%）ICU使用预冲式导管冲洗液冲管、封管,71个（21.13%）ICU对患者进行洗必泰擦浴,253个（75.30%）ICU有输液接头使用操作规范,162个（48.21%）ICU使用酒精棉片进行输液接头消毒,195个（58.04%）ICU输液接头消毒擦拭的时间≥15 s。不同类型ICU在是否有置管督查表、导管维护集束化措施核查表等方面,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 目前,预防中心静脉导管相关血流感染的制度和流程已趋于完善,但在置管、维护、输液接头使用等环节的防控措施有待进一步细化和同质化,建议进一步加强相关培训,并制订具体措施促进指南的落实。     

烟台市三级医院护士离职意愿现状及其影响因素的调查

目的了解烟台市三级医院护士离职意愿的现状,并分析其影响因素,为人力资源管理提供科学依据。方法 2012年5-7月,采用护士离职意愿量表、工作压力源量表及自测健康评定量表,对烟台市某三级综合性医院的155名在职临床护士进行问卷调查。结果 155名护士的离职意愿总均分为(2.48±0.77)分,护士离职意愿的主要危险因素为"管理及人际关系"压力源和编制类型。结论烟台市三级医院护士的离职意愿较高,医院管理者应重点从统筹管理人力资源、提升护士社会地位、注重对护士的心理支持等方面入手,采取针对性的干预措施,以降低护士的离职意愿,稳定护理队伍。     

Application of analytic hierarchy process for measuring and comparing the global performance of intensive care units

PURPOSE: To develop a model for the global performance measurement of intensive care units (ICUs) and to apply that model to compare the services for quality improvement. MATERIALS AND METHODS: Analytic hierarchy process, a multiple-attribute decision-making technique, is used in this study to evolve such a model. The steps consisted of identifying the critical success factors for the best performance of an ICU, identifying subfactors that influence the critical factors, comparing them pairwise, deriving their relative importance and ratings, and calculating the cumulative performance according to the attributes of a given ICU. Every step in the model was derived by group discussions, brainstorming, and consensus among intensivists. RESULTS: The model was applied to 3 ICUs, 1 each in Barbados, Trinidad, and India in tertiary care teaching hospitals of similar setting. The cumulative performance rating of the Barbados ICU was 1.17 when compared with that of Trinidad and Indian ICU, which were 0.82 and 0.75, respectively, showing that the Trinidad and Indian ICUs performed 70% and 64% with respect to Barbados ICU. The model also enabled identifying specific areas where the ICUs did not perform well, which helped to improvise those areas. CONCLUSIONS: Analytic hierarchy process is a very useful model to measure the global performance of an ICU.