右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响

目的：观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全麻胸外科手术老年患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）及对照组（S组）。 D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）,10 min后以效应室靶浓度0．23 ng/mL泵入舒芬太尼,3 min后以初始血浆靶浓度3μg/mL泵入丙泊酚,根据脑电双频指数（BIS）值动态调节异丙酚血浆靶浓度,患者意识消失后静脉注射0．8 mg/kg的罗库溴胺行双腔气管插管。对照组（S组）以等量生理盐水代替右美托咪啶,以效应室靶浓度0．4 ng/mL泵入舒芬太尼,其余同D组。记录所有患者入室（T0）、插管后即刻（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、HR及BIS值。结果 S组插管后T2、T3和T4时的MAP、HR与T0时比较,P均＜0．05;D组上述指标在以上时间点差异无统计学意义;且D组T3和T4时的MAP及T2、T3和T4时的HR与S组比较,P均＜0．05。两组T1、T2、T3和T4时的BIS值与T0时比较,P均＜0．05。 D组和S组插管后应用麻黄碱分别为1、7例,应用阿托品分别为3、7例,两组比较,P＜0．05。结论麻醉诱导前泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）能有效抑制老年患者双腔气管插管引起的心血管反应,有效预防插管后手术前的循环抑制,有利于维持插管前后血流动力学稳定。     

预注右美托咪定对老年患者双腔管插管反应的影响

目的探讨预注右美托咪定在老年患者麻醉诱导中的应用。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级肺癌患者30例,随机分为右美托咪定组和对照组各15例。右美托咪啶组患者入室后给予复合剂量右美托咪定0.6μg/kg,10 min内泵入。对照组持续泵入等量生理盐水。随后全麻诱导,两组患者全麻诱导方法相同,当脑电双频谱指数(BIS)<45时插入双腔管,经纤支镜定位后行机械通气。观察给药前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)各时间点的心率、血压情况;记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚用量,观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果两组患者T0时间点各项指标无统计学差异(P>0.05);与T0比较,两组T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)降低(P<0.05);对照组T2~T3时点SBP、DBP、HR升高(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组T1时点SBP、DBP升高(P<0.05),T2~T3时点SBP、DBP、HR降低(P<0.05);右美托咪定组插管时丙泊酚用量较对照组明显减少(P<0.05);低血压、高血压等不良反应明显减少(P<0.05)。结论预注右美托咪定可有效减轻老年患者双腔管插管时心血管反应,维持血流动力学稳定,并缩短丙泊酚诱导的插管时间和减少丙泊酚的用量。     

老年患者不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响

目的探讨老年患者使用不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响。方法选择择期全麻患者60例,随机分为4组（n=15）,生理盐水对照组（C组）,右美托咪啶0．2μg／kg组（D1组）、0．4μg/kg组（D2组）、0．6μg/kg组（D3组）。于麻醉诱导前10min静脉泵注,以2．0μg/ml初始血浆靶控浓度开始丙泊酚诱导,待效应室浓度稳定后每隔0．5min增加0．2μg/ml,记录脑电双频指数（BIS）值降至45时的丙泊酚用量和所需时间,记录入室用药前,泵注右美托咪啶后即麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值。结果在HR、MAP变化方面,在T1～T5各时间点,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;D3组均较C组低（P〈0．05）。在BIS降至45时丙泊酚效应室浓度、BIS降至45时所需时间、丙泊酚使用量方面,D1组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;D2、D3组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪啶的适宜剂量是0．4μg／kg。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法选取行手术治疗的148例老年高血压患者随机分为对照组(74例)和右美托咪定组(74例),右美托咪定组麻醉诱导前予以右美托咪定静脉输注,对照组予以等剂量生理盐水,两组全麻方式均相同,并比较不同时间点舒张压和收缩压情况、苏醒程度评分、自主呼吸恢复时间。结果与麻醉诱导前相比,麻醉诱导后右美托咪定组收缩压和舒张压变化不明显,但对照组显著降低(P<0.05),插管和拔管时两组舒张压及收缩压均增加,但对照组增加更明显(P<0.05);右美托咪定组苏醒程度评分和自主呼吸恢复时间均显著高于对照组(P<0.001)。结论右美托咪定静脉注射有助于维持老年高血压患者麻醉期间血压稳定并减轻其应激反应。     

小儿会阴型尿道下裂手术中吸入全麻诱导前右美托咪啶的应用观察

目的 观察喉罩吸入全麻诱导前应用右美托咪啶对会阴型尿道下裂手术患儿麻醉深度及苏醒质量的影响.方法 择期行会阴型尿道下裂手术男性患儿40例,随机分成右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）.D组给予右美托咪啶负荷剂量1 μg/kg,10 min注射完毕,术中以0.5 μg/（kg·h）维持输注;C组静脉输注相同剂量生理盐水,之后静脉全麻诱导,行喉罩吸入全麻.记录给药前（T0）,诱导后置入喉罩前（T1）,置入喉罩后1 min （T2）、5min（T3）,手术结束时（T4）,清醒睁眼时（L）,拔出喉罩后1min（T6）、5min（T7）、10 min（T8）患儿的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）.并记录患儿停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间及不良反应.结果 两组HR、SBP及DBP在T1、T2、T3、T4时点差异无统计学意义.与C组相比,D组SBP、DBP及HR在T5、T6时点下降,且停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间缩短（P均＜0.05）.两组均未见严重不良反应.结论 喉罩吸入全麻诱导前应用右美托咪啶可减少拔管反应和苏醒期不良反应,提高围术期血流动力学稳定性,使喉罩全麻会阴型尿道下裂手术患儿麻醉镇静深度适当.     

右美托咪啶对烟雾病颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响

目的研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响。方法选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9%氯化钠溶液,10min内滴注完毕。术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9%氯化钠注射液持续泵注。分别于给予右美托咪啶或0.9%氯化钠溶液前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后10 min(T2)、切皮即刻(T3)、打开硬膜即刻(T4)、颞肌贴敷即刻(T5)及关闭硬膜即刻(T6)采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),并观察患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果与T0相比,D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低(P0.05);D组在T1~T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组(P0.05)。结论颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用。     

不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的观察

目的:观察不同剂量右美托咪啶用于不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉诱导时镇静深度及血流动力学的变化。方法:60例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ级拟行非体外CABG的患者随机分为3组,麻醉诱导前分别静脉滴注0.5μg/kg(D5组,n=20)、0.7μg/kg(D7组,n=20)及1μg/kg(D1组,n=20),记录入室及给药后Ramsay评分,以及入室后(T0)、右美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后10min(T4)各时点BIS、HR及SBP。结果:3组患者给药后Ramsay评分与入室后相比均明显升高(P<0.05)。3组患者BIS、HR及SBP在给药后均呈下降趋势,D5组插管后即刻HR及SBP均明显高于插管前(P<0.05),且在插管后10min,BIS明显回升,而D7和D1组在插管前后及插管后10min BIS、HR及SBP均无明显变化。组间比较D1组BIS、HR及SBP下降最为明显,与D5和D7组相比均P<0.05。结论:诱导前静滴0.7μg/kg右美托咪啶可能更适合于非体外CABG的麻醉诱导。     

右美托咪啶对冠心病心肌氧耗及缺血的影响

目的观察右美托咪啶对冠心病患者开胸手术心肌氧耗和缺血的影响。方法选择40例合并冠心病的开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。术中以HP多功能监测系统连续监测无创血压、SpO2和心电变化,应用ST-T段自动分析监测系统监测ST段及T波变化。于麻醉前、静脉注射右美托咪啶10 min、麻醉诱导气管插管完毕即刻、术毕、拔管完毕即刻、拔管后30 min,记录上述各参数。以收缩压（SBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）作为心肌氧耗的指标,以ST段及T波改变作为心肌缺血和缺氧的指标。结果 C组在麻醉诱导气管插管完毕即刻、拔管完毕时、拔管后30 min,SBP、HR、RPP均有升高（P〈0.05）;D组在注射右美托咪啶10 min后各时间点ST段及T波有显著性改善（P〈0.05）。结论右美托咪啶应用于冠心病患者开胸手术能降低心肌耗氧,改善心肌缺血,有助于降低围术期冠心病患者的并发症。     

小剂量右美托咪定对全麻高血压患者的效果观察及SBP、DBP水平影响分析

目的分析小剂量右美托咪定对全麻高血压患者的效果观察及SBP、DBP水平的影响。方法回顾性分析102例2017年2月至2019年5月在我院行择期手术治疗并伴有高血压的患者,其中51例行全麻手术,51例行小剂量右美托咪定联合全麻,观察并比较两种麻醉方式患者在入室(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后2min(T3)、拔管前(T4)、拔管后2min(T5)等时间点的血流动力学情况,不良反应的发生率。结果小剂量右美托咪定联合全麻患者用药后心率、血压等在T0时间点均高于其他时间点,差异明显(P0.05);全麻患者心率、血压等值在T1时间点下降,其他时间点均上升,差异明显(P0.05);两种麻醉方式患者心率、血压等值在T0、T1时间点无明显差异(P0.05),在T2、T3、T4、T5等时间点差异明显(P0.05);小剂量右美托咪定联合全麻患者不良反应的发生率(5.88%)与全麻患者(9.80%)无明显差异(P0.05),没有统计学意义。结论合并高血压的患者行手术治疗时,给予患者小剂量右美托咪定联合全麻,在保证患者血流动力学的稳定方面具有较好的效果,镇痛及镇静效果都较优,安全性高。     

右美托咪定对围气管插管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。方法将40例拟行插管全麻患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液,其他处理相同。比较两组入室用药前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后lmin(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的收缩压(SBP),心率(HR)和血清皮质醇(Cor)水平。结果 D组HR在T1～T5各时点低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP在T1时高于C组,在T2、T3时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cor在T2～T4时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻气管插管的应激反应,改善围气管插管期血流动力学稳定性,是比较理想的气管插管辅助药物。     

右美托咪定对高血压病患者全麻气管插管时血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法:选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者,随机分为试药组和对照组(每组20例),分别在麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定1μg/kg和生理盐水。记录给药前(基础值T0)、给药后(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3、5和10 min(T4、T5、T6)时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频指数(BIS)的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果:对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比T0时显著升高(P0.05,P0.01)。试药组T3~T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点(P0.05,P0.01)。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点(P0.05)。诱导时试药组丙泊酚用量(113±22)mg显著低于对照组(140±25)mg(P0.01)。试药组T1时BIS值(73±4)显著低于C组(97±2)(P0.01)。结论:麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应,减少诱导时丙泊酚用量。     

右旋美托咪啶麻醉诱导用于冠状动脉旁路移植术临床效果分析

目的:对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine)在冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的临床效果。方法:36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)与对照组(C组)。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg进行麻醉诱导,给药时间>10min。C组采用0.9%氯化钠液对照。2组麻醉诱导方法和其他用药相同。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后即刻(T3)的血流动力学指标。术后镇痛均采用舒芬太尼,镇痛效果采用100mm视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法,术后镇静程度采用Remesay镇静评分。记录气管导管拔除时间、ICU停留时间、舒芬太尼应用总量、术后吗啡的额外需要量及术后并发症。结果:与C组比较,D组在麻醉诱导气管插管时平均动脉压(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较C组(64±10)mm-Hg高,下降幅度小(P<0.05),气管插管后MAP及心率升高幅度较小(P<0.05)。ICU拔除气管导管后15 min、4 h及24 h的VAS评分2组差异无统计学意义。2组术后拔管时间、ICU停留时间、舒芬太尼总量、Remesay镇静评分、恶心呕吐的发生率及总住院时间差异无统计学意义。结论:麻醉诱导联合应用右旋美托咪啶于OPCABG患者具有更理想的血流动力学参数,提示右旋美托咪啶在OPCABG患者麻醉诱导中具有一定的临床应用价值。     

右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用

目的：观察右美托咪定在高血压病患者局麻眼科手术中的临床应用效果。方法：60例择期眼科手术的原发性高血压患者,随机分为右美托咪定组（试药组,n=30）和对照组（n=30）;右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射盐酸右美托咪定0．5μgkg负荷剂量,10min泵完,然后以0．2μg/（kg·h）速率持续泵注至术毕;对照组给予相同容量的生理盐水。两组患者均在局麻下完成眼科手术。记录两组患者麻醉前（T0）,注射局麻药时（T,）,手术30min（T2）,术毕（T3）时无创袖带收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、镇痛镇静评分及不良反应。结果：在T1、T2、T3时点,试药组HR、SBP、DBP、RR、疼痛VAS评分均显著低于对照组（P〈0．01）;而镇静Ramsay评分显著高于对照组（P〈0．01）;试药组与对照组各个时间点SpO2均保持在95％以上,未见明显统计学差异。试药组患者术中使用降压药乌拉地尔次数少于对照组,而术毕舒适度评分高于对照组（均P〈0．01）。两组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异。结论：小剂量右美托咪定用于高血压病患者的局麻眼科手术,可以有效减少术中血流动力学波动,镇静镇痛满意,患者舒适度高。     

盐酸右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察盐酸右美托咪定（DEX）对老年患者术后早期认知功能（POCD）的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例,随机分为2组,观察组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4μg/ml,用量为0.4μg/kg,输注时间10 min;C组以相同方法输注等量0.9%氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分,并观察记录药物输注时（T0）、输注后5 min（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果 2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点评分均低于术前（P〈0.05）。术后1 d D组的MMSE评分高于C组（P〈0.05）,D组和C组术后1 d分别有4例（14.8%）和12例（42.9%）发生认知功能下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d分别有3例（11.1%）和5例（17.6%）发生认知功能下降,术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异（P〉0.05）。D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组（P〈0.05）。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用,且不影响诱导期血流动力学的稳定,方法安全。     

右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中血流动力学的影响。方法将68例在体外循环下行心脏手术的先天性心脏病患儿按随机数字法随机分为咪达唑仑组(n=34)和右美托咪定组(n=34)。麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼10μg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg行麻醉诱导。麻醉诱导后,行气管内插管,机械通气。麻醉维持:咪达唑仑组输注咪达唑仑0.2 mg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.1μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持;右美托咪定组输注右美托咪定1μg.kg-1.h-1和芬太尼10μg.kg-1.h-1,1 h后分别以0.5μg.kg-1.h-1和5μg.kg-1.h-1维持。必要时以0.4%～1.0%异氟醚吸入维持麻醉。监测并记录记录麻醉诱导前、麻醉后1 h、切皮前、切皮后即刻、手术结束即刻、手术结束后10 min的血压和心率。结果两组患儿在输注麻醉药物1 h后,收缩压和心率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);在切皮时,咪达唑仑组收缩压、舒张压和心率较切皮前明显增高,且明显高于右美托咪定组,差异有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定组较少患儿需加用异氟醚,与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义[35.3%(12/34)vs.85.3%(29/34),χ2=17.752,P=0.000]。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定可更有效的维持小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中的血流动力学稳定。     

Airtraq可视喉镜在困难气道全麻患者气管插管中的应用

目的观察应用Airtraq可视喉镜对困难气道患者全麻中行气管插管的临床效果。方法选择拟经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的困难气道患者60例,MallampatisⅢ～Ⅳ级,随机分为Airtraq组、Macintosh组,每组各30例。两组均采用慢诱导气管插管,诱导后分别采用Airtraq可视喉镜及Macintosh喉镜进行气管插管操作,比较两组气管插管一次成功率、插管时间和麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、气管插管后即刻（T3）及气管插管后3 min（T4）的HR、SBP、DBP,观察两组声门暴露及并发症情况。结果 Airtraq组气管插管一次成功率高于Macintosh组,插管时间短于Macintosh组,T3、T4时HR、SBP、DBP低于Macintosh组,并发症发生率低于Macintosh组（P均〈0.05）。Airtraq组Ⅰ级气管插管声门暴露的比例高于Macintosh组（P〈0.05）。结论 Airtraq可视喉镜具有快速、声门暴露好、气管插管时血流动力学变化幅度小、插管损伤小的优点,适合于困难气道患者的气管插管。     

主动脉瓣关闭不全患者全麻诱导期持续应用肾上腺素的作用研究

目的观察全麻诱导期肾上腺素持续静脉注射对主动脉瓣关闭不全患者血流动力学、麻醉药物使用剂量的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)诊断为Ⅲ级主动脉瓣关闭不全拟行主动脉瓣置换术患者30例,随机分为肾上腺素持续静脉注射组(P组,15例)与肾上腺素间断静脉注射组(Ⅰ组,15例)。P组全麻诱导前30min开始静脉注射肾上腺素,Ⅰ组仅在诱导期根据血压变化间断静脉注射肾上腺素。记录桡动脉置管后(T0)、诱导后2min(T1)、4min(T2)、气管插管前(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)时两组患者的心率、收缩压、舒张压、脑电双频指数(BIS),及诱导期麻醉药物与肾上腺素用量。结果 T2、T3、T5时间点,P组收缩压、舒张压均高于I组(P0.05)。T2、T3、T4、T5时间点P组的脑电双频指数值显著低于I组(P0.05)。两组芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P0.05);P组咪达唑仑用量明显高于I组[(0.17±0.01)mg/kgvs.(0.13±0.02)mg/kg,P0.05],而肾上腺素用量小于I组[(46.1±3.8)μgvs.(50.0±5.3)μg,P0.05]。结论全麻诱导期持续静脉注射肾上腺素,增强了主动脉瓣关闭不全患者对麻醉药物耐受性,更有利于其血流动力学稳定。     

卡托普利与双氢克尿塞合用对血脂代谢的影响

目的：评价小剂量双氢克尿噻以及小剂量双氢克尿噻与卡托普利合用对高血压病患者血脂的影响。方法：针对基层高血压患者,投用小剂量双氢克尿噻（12．5mg／d）2周,根据血压达标情况加用卡托普利（99例．A组）,或继续维持小剂量双氢克尿噻（67例,B组）治疗,随访3个月,观察用药前后血压、心率,血脂的变化。结果：两组的基线资料包括性别比、年龄、血压水平等无显著差异（P〉0．05）;两组治疗后血压、心率较治疗前均明显下降（P〈0．05）;经三个月治疗后,B组病人治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）无显著变化（P〉0．05）,A组用药后TC、HDL—C水平无显著改变,TG水平显著降低（P〈0．05）,LDL—C显著升高（P〈0．05,但在正常范围）。两组治疗后TC、HDL—C等血脂水平下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论：小剂量双氢克尿噻和小剂量双氢克尿噻加用卡托普利两种治疗方案对基层高血压患者血脂无显著影响。