几种常见的航空病

急性高空缺氧 机体暴露于高空低气压环境中,在数分钟至数小时内发生的缺氧。多发生于低压差座舱的飞机氧气系统偶发故障或使用不当(如氧气开关未打开、不戴或未戴好氧气面罩)等情况下。由于缺氧暴露程度(高度、速度、时程)个体差异和环境因素等,症状表现复杂多样。轻度缺氧、暴露时间短且机体安静少动时,可不出现明显症状;缺氧较重时,即使机体安静少动也可出现各种缺氧症状;严重缺氧时,短时暴露即可引起意识丧失,并危及生命。其主要症状有头昏、头痛、视力模糊、恶心、气促、心悸、发绀、协调动作及智力活动障碍等。一般在供氧正常后很快恢复;严重缺氧恢复期会有头痛、恶心、倦怠,甚至精神和情绪变化等症状。防护措施:配备和正确使用氧气装备;组织实施飞行人员的缺氧训练;必要时进行缺氧耐力检查和鉴定。     

胰腺囊性实性肿瘤1例的护理

胰腺囊性实性肿瘤,（Solid-cystic tumor of pancreas）又称乳头状-囊性肿瘤,1959年Frantz首次报道,迄今为止,国内外文献报道不足500例.我院于2005-03-08收治1例,经手术切除,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

胆碱能性瘙痒1例

病人,女,13岁.约1年前开始多次在体力活动后出现全身性瘙痒(特别在紧张或受热时,尤为明显),但未发现有明显皮疹.发作时到凉爽处停留片刻后,症状可缓解.发作严重时,影响生活和学习.     

肠激酶在胆源性胰腺炎中的作用

在急性胰腺炎的各种病因中,胆石性约占40～65%,是最常见的一种,且“共同通道”的存在率达67％,共同通道长度在0．5cm以上达73％,因而,胆石与急性胰腺炎的关系密切。过去有关胆石性胰腺炎发病机理的三种学说：共同通道学说、肠胰返流学说及胰管梗阻学说等,均难以单独圆满解释胆石性胰腺炎的发生机理。国内外许多学发现,胆石排出和胰胆合流异常。、与胆石性胰腺炎的关系密切,并认为是由于共同通道受阻后,胆管压升高超过胰管压,使胆汁返流入胰管,造成胰酶原的激活。但返流压力只是一个协同因素,而胆汁与胰液在共同通道中的混悬过程可能与胰酶原的激活有关,尤其胆汁中的肠激酶(也称肠肽酶)可能在急性胆石性胰腺炎的发病中有重要作用。     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例

病人，男，19岁。于2004年4月，在草地进行匍匐训练后，额及颜面部出现团块状红斑、丘疹，呈不规则形态，边界不清，局部融合成片状，触之质软，无压痛。全面部红肿明显，眼睑及颧骨部位肿胀尤甚。皮肤略干燥，无脱屑及瘙痒，躯干、四肢未见类似皮疹。未作任何检查，即诊断为“接触性皮炎”。给予抗过敏、消肿等对症治疗20余天后，颜面部水肿消退，皮疹颜色变淡，但消退较慢，压之质软。皮肤弹性尚可，无干燥。无新发皮疹。     

家族性致密性骨发育不全：附二家族四例分析

家族性致密性骨发育不全（附二家族四例分析）曹庆选惠生才赵岗致密性骨发育不全系家族性遗传性骨病，甚为少见。我们搜集到来自两个家族的兄弟俩和姐弟俩共４例，表现典型。例１男，１３岁。自幼身材矮小，因生长缓慢而就诊。体检：身高１．２５ｍ，体重２５ｋｇ，头大面...     

以门脉高压为首发症状的老年男性原发性胆汁性肝硬化1例

病人，男。59岁。患者于2005年4月，无明显诱因出现腹胀，双下肢水肿，解柏油样大便，在当地多家医院诊断为“上消化道出血、肝硬化”，因呕血、黑便多次住院，经食管静脉套扎、脾动脉栓塞等治疗，未见明显好转。于2005—11—17来我院就诊。既往体健，无肝炎、饮酒史，无家族遗传病史。入院查体：肝病面容，贫血貌，皮肤及巩膜中度黄染，颈部及前胸可见4—6颗散在蜘蛛痣，心、肺阴性，腹膨隆，下腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，     

特殊类型的脾破裂

脾脏是人体重要的器官之一,位于左季肋部,大小与自己的拳头相似,是一种高度血管化的组织,质地较为脆嫩。当左季肋部或上腹部遭受外力打击时,脾脏很容易发生破裂、出血,严重者可危及生命。但还有一些特殊类型的脾破裂,常被人们所忽视而导致误诊或漏诊。自发性脾破裂顾名思义,在没有外力作用的情况下发生的脾破裂,即为自发性脾破裂。这种情况多伴有其他疾病,如恶性肿瘤、白血病、疟疾、伤寒、慢性血吸虫病等,致脾脏病理性改变或增大,使脾脏进一步脆弱。然而,也有少数人的脾脏无明显病变而自发破裂。其实,自发性脾破裂的发生都有一定的诱因,如…     

感冒通致频发性室性期前收缩1例

1　临床资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,新入伍战士 ,河南籍。因头昏 ,流清涕 ,于 1月 1 8日口服自带感冒通 1片 ,约 2ｈ ,自觉心悸及颈部波动感 ,遂来医院检查。查体 :颈部局部未见异常 ,脉博不规则 ,短促 ,心脏听诊心律不齐 ,第 1心音增强 ,并有约 5次 /ｍｉｎ,长间歇现象 ,心电图示 :频发性室性期前收缩。既往身体健康。在严密观察下 ,3ｈ后 ,自行消失。经 6个月随访观察 ,未再出现频发性室性期前收缩。2　讨论　感冒通是目前较常用的抗感冒药之一。其主要成分是双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等。具有价廉、方便、作用迅速等优点。对其引起频发性…     

轻型高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗体会

轻型高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗体会端木铁南京３０７厂职工医院２１００１２轻型高渗性非国性糖尿病昏迷（ＭＨＮＫＣ）为主渗性非国性糖尿病昏迷（ＨＮＫＣ）的前期阶段，故亦有“高渗性非用性糖尿病昏迷前期”之称［‘１，本文报告１４例的治疗体会，供同道参考．１...     

脑脓肿的CT诊断33例分析

材料和方法33例中男性17例，女性16例，年龄11-68岁，平均46岁。就诊时间：发病后3天至2个月。主要临床症状：头痛、头迷、恶心、呕吐16例，渐进性一侧肢体活动不灵，伴表情淡漠、反应迟钝11例、3例嗜睡、2例突发抽搐。33例中15例伴有不同程度发热，体温：37—38．5℃；白细胞升高11例。7例曾患急慢性中耳炎、6     

神经内科门诊中老年人群头晕/眩晕患者病因分层特点

 目的 探讨神经内科门诊就诊的中老年头晕/眩晕患者的病因分布。方法 回顾性分析于2021年3-9月就诊于北京朝阳医院京西院区神经内科的中老年头晕/眩晕患者1931例,分为老年组(＞60岁)1005例和中年组(40～60岁)926例,对两组人口学特征、性别分布及病因分布相关数据进行分析。结果 分析以头晕/眩晕为主诉的老年患者病因分布,发现前3位的病因依次为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)29.9%、精神心理性头晕/持续性姿势-感知性头晕(psychiatric or persistent postural perceptual dizziness, psychogenic/PPPD)28.7%及血管源性头晕20.0%;中年头晕/眩晕患者以BPPV最常见(33.2%),其次是精神心理性头晕/PPPD(30.9%)及前庭性偏头痛(10.0%);中年及老年头晕/眩晕患者病因构成差异有统计学意义,其中血管源性头晕在老年人群中更常见,前庭性偏头痛在中年人群更常见。中年及老年人群中BPPV、精神心理性头晕/PPPD均为女性多于男性(P<0.05),中年人前庭性偏头痛中女性占优势(P<0.05),而在中年人血管源性头晕中男性占优势(P=0.00)。结论 中年及老年头晕/眩晕患者中最常见的病因为BPPV及精神心理性头晕/PPPD,均以女性常见。对于不明原因的老年头晕患者要注意血管源性头晕的识别,特别是脑小血管病。对于反复发作性头晕的中年女性患者不能忽视前庭性偏头痛的可能。     

3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值

目的：探讨3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例胰腺囊性肿瘤病例资料,总结其影像表现。结果：①黏液性囊性肿瘤15例,发生于胰腺体、尾部13例,肿瘤较大,平均直径85.0 mm,单囊和多囊各占7例,单囊者壁薄,小于1.5 mm,多囊者囊壁较厚,大于3.0 mm,囊壁持续强化,恶变3例,表现为强化的明显壁结节或不规则明显增厚间隔。②浆液性囊腺瘤9例,发生于胰头7例,平均直径45.0 mm,微囊型5例,3例表现为典型的放射状纤维间隔,大囊型2例,内呈网格状,所有病灶边缘清楚,T2WI均显示低信号间隔,轻度持续强化。③胰腺导管内乳头状瘤3例,均为老年患者,主导管型2例显示为扩张胰管并管内持续强化壁结节,分支型1例,表现为单发与胰管相通囊性灶,无壁结节。④胰腺假性囊实性乳头状瘤2例,均有出血;胰腺癌囊变1例,术前难以诊断。30例胰腺囊性肿瘤病灶均为囊性或囊实性,位于胰头部11例,胰体部9例,胰尾10例。结论：高场强MRI能更好地显示胰腺囊实性肿瘤的囊灶、囊壁、间隔以及实性部分各期的动态变化,结合不同病变的特点和临床,可对术前部分肿瘤定性诊断。     

基于ADC图的全域直方图分析在鉴别交界性和恶性上皮性卵巢肿瘤的价值探究

目的 探讨全域表观扩散系数(ADC)直方图定量参数鉴别交界性上皮性卵巢肿瘤(BEOT)和恶性上皮性卵巢肿瘤(MEOT)的价值。方法 回顾性分析经病理证实的67例MEOT和34例BEOT的患者临床影像资料。采用FireVoxel软件在肿瘤轴位ADC图上逐层勾画感兴趣区(ROI)并进行全域直方图分析，获得8个直方图参数。使用Mann-Whitney U检验对两组间ADC直方图参数进行比较。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来评估ADC直方图参数的诊断效能。结果 两组间定量参数比较，第1、10、50、90、99百分位数、偏度、熵及手动勾画ADC值有统计学差异(P<0.001),而峰度无统计学意义。两组间第10百分位数的AUC为0.851,敏感度、特异度、准确率分别为85.07%,88.24%,86.13%。结论 基于ADC图的全域直方图分析在BEOT和MEOT的鉴别中具有临床价值，值得推广。     

局灶性机化性肺炎的HRCT表现（附12例分析）

为了加深对局灶性机化性肺炎ＨＲＣＴ表现的认识，作者搜集近年来经手术和纤维支气管镜活检，病理证实的局灶性机化性肺炎１２例，回顾性研究其ＨＲＣＴ表现。     

非染色尿沉渣镜检法在小儿血尿定位检查中的应用

小儿持续性的镜下血尿或肉眼血尿,在临床较常见,究其病因繁多,往往一时不易判定。血尿的定位分析对肾性疾病的诊断具有重要意义。我科利用非染色尿沉渣镜检法鉴别红细胞形态,借以区别肾小球性血尿和非肾小球性血尿,取得了较好的临床效果。