弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视的临床效果

目的分析弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视的临床效果。方法将我院2017年5月至2019年9月收治的64例弱视患儿根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组给予阿托品压抑和遮盖治疗,观察组在对照组的基础上给予弱视训练治疗。比较两组的视力、屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵活度、立体视觉恢复情况及临床疗效。结果治疗3、6个月,观察组患儿的视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组屈光度、调节幅度和调节灵活度均增大,调节滞后量均减小,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的立体视觉恢复优良率及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视能有效提高患儿视力,使屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵活度以及立体视觉更快恢复,疗效显著。     

遮盖法治疗儿童屈光性弱视的远期疗效

弱视治疗的方法尽管近年来有所发展,但传统的遮盖疗法仍是治疗弱视的基本手段。笔者将随访３～１５年用传统性遮盖法治疗的１２３例２１６眼屈光性弱视患者的情况报告如下。对象与方法一、对象屈光性弱视１２３例,男６０例、女６３例,共２１６眼。其中屈光不正性１０２性,屈光参差性２１例,初诊年龄最小３岁,最大１２岁。二、方法全部病例初诊后均用１%阿托品眼膏散瞳,一天三次,连续七天,睫状肌完全麻痹后检影验光,配戴合适的眼镜,严格遮盖健眼,或两眼交替遮盖,以５:２或４:３交替进行,单眼者以６:１交替进行,待视力≥０．９时再用其他方法…     

阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视临床效果及安全性分析

目的:分析阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月～2019年6月收治的弱视患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用短时遮盖治疗,观察组采用短时遮盖联合阿托品治疗,比较两组视力恢复情况、临床疗效、治疗前后平均视力及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,治疗后视力提高行数、弱视眼球矫正球镜度数均优于对照组,治疗后两组患儿平均视力均高于治疗前,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮肤黏膜干燥1例,心动过速1例,对照组发热1例,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:采用阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视疗效理想,安全性较高。     

阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性分析

目的探讨阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性。方法选择收治的34例弱视患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各17例,对照组给予短时遮盖法治疗,观察组给予短时遮盖法联合阿托品治疗,比较两组的治疗依从性、临床疗效、视力、弱视眼矫正球镜度数、立体视觉改善情况、不良反应。结果 (1)观察组治疗总依从率为94.12%、对照组为64.71%,观察组较对照组更高(P<0.05)。(2)观察组临床总有效率为88.24%,高于对照组的52.94%(P<0.05)。(3)两组治疗后的视力均较治疗前增高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05),观察组视力提高行数、弱视眼矫正球镜度数均较对照组更多(P<0.05)。(4)观察组立体视觉改善优良率为94.12%,高于对照组的58.82%(P<0.05)。(5)组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品联合短时遮盖法治疗可有效提高弱视患儿的治疗依从性,有利于提高临床疗效,更好地改善其视力和立体视觉,未增加不良反应,安全性良好。     

完全遮盖法与部分遮盖法治疗儿童弱视的对比性研究

目的:探讨完全遮盖法与部分遮盖法治疗儿童弱视的疗效.方法:86例3～6岁弱视患儿分为完全遮盖组46例和部分遮盖组40例.两组在进行红光闪烁等常规治疗的同时,完全遮盖组除睡眠时间,其余时间完全遮盖健眼;部分遮盖组每日仅遮盖健眼4小时.双眼视力接近时逐步减少遮盖时间,但仍需保证每周不少于7小时遮盖时间.治疗第5周、第16周和第6个月时分别检测患者视力,并比较两组疗效.结果:治疗第5周时完全遮盖组疗效明显优于部分遮盖组(P＜0.01),治疗第16周时两组疗效差异减小(P＜0.05),治疗第6个月时两组间疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:完全遮盖法治疗弱视近期疗效较部分遮盖法为佳,且不影响健眼视力,但两种方法长期疗效相似.     

完全遮盖法与短时遮盖法治疗近视性弱视的效果对比分析

目的探讨完全遮盖法与短时遮盖法综合方案治疗近视性弱视的效果。方法选取我院眼科收治的近视性弱视患者50例,按随机数字表法分为A和B组。两组均予以红光闪烁等常规治疗和在常规治疗的基础上分别予以短时遮盖法(A组,27例)和完全遮盖法(B组,23例)治疗,比较两组临床疗效。结果 A组总有效率显著高于B组(P0.05);治疗前A组裸眼视力、最佳视力与B组相比无差异(P0.05),治疗后A组显著高于B组(P0.05);A、B组组内的1、2、3组随访1年屈光度差异显著(P0.05),A组随访期间的1、2、3组屈光度显著高于B组(P0.05)。结论在近视性弱视的临床治疗中,短时遮盖法治疗效果显著优于完全遮盖法,有良好的临床应用价值。     

单纯6小时遮盖法治疗单眼弱视的早中远期疗效观察

对70例(70眼)单眼弱视儿童进行单纯6小时遮盖健眼法进行治疗,随访1、2、3年,分析其疗效及其相关因素。结果在70例(70眼)弱视儿童中,单纯每天6小时遮盖健眼,治疗1年后,总有效率为54.3%,总基本痊愈率为20%;单纯每天6小时遮盖健眼,治疗2年后,总有效率为78.5%,总基本痊愈率为47.1%;单纯每天6小时遮盖健眼,治疗3年后,总有效率为84.3%,总基本痊愈率为55.7%。单纯6小时遮盖法治疗儿童单眼弱视有效,且经济方便、依从性好。其疗效与治疗的时间、弱视程度、年龄等因素有关。     

验光配镜加传统遮盖法治疗儿童屈光性弱视的疗效观察（附268例报告）

目的：为屈光不正性弱视儿童268例(484只眼)进行视力康复，观察验光配镜加传统遮盖法的疗效。方法：均采取验光配镜加传统遮盖留家庭作业等方法进行治疗，结果：268例治愈197例(735％)，进步58例(22％)，无效13例(45％)．总有效率95．5％。结论：采取戴镜加遮盖方法治疗屈光性弱视的疗效与弱枧的程度、治疗年龄注视性质、屈光性质等因索有关。采用这种方法对治疗屈光性弱枧，持别是在儿童视觉发育的关键期及敏感期进行治疗，目前仍是一种简单、有效、经济、实用的好方法。     

不同遮盖时间治疗儿童单眼轻中度屈光参差性弱视的临床效果

目的探讨不同遮盖时间治疗儿童单眼轻中度屈光参差性弱视的临床效果。方法选取单眼轻中度屈光参差性弱视行遮盖疗法及弱视训练的患儿60例,按随机数字表法分为2组:A组30例每日遮盖2 h;B组30例每日遮盖4 h。比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和治疗效果。结果治疗前,2组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,B组BCVA相比A组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,2组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率为93.33%,与B组90.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单眼轻中度屈光参差性弱视患儿而言,早期遮盖时间越长效果越理想,利于提升矫正视力,治疗6个月后短时间遮盖也能达到长时间遮盖的效果,对治疗6个月后儿童应用短时间遮盖利于提升治疗依从性。     

弱视遮盖治疗的健康指导

弱视是较为常见的儿童眼病，是在视觉发育的关键期由于未能用单眼或双眼做中心注视而造成的视力减退。眼科检查没有器质性病变。弱视治疗的预后与治疗年龄密切相关。年龄越小，疗效愈高，成人后则治愈无望。故应引起广泛重视。学龄前儿童应每年进行一次视力筛查，使不少患儿得到及时发现及时治疗。     

分析儿童弱视治疗的依从性

在我院眼科接受检查被确诊为弱视并于我院进行治疗的儿童98例176眼进行研究分析,并制定专业调查问卷回访所选病例,以研究儿童的年龄、家长因素对治疗的依从性的影响,进一步分析依从性对儿童弱视治疗的作用。结果不同的年龄儿童的依从性有差异性(P<005),家长的对儿童的监督支持和鼓励的频率可引起儿童弱视治疗依从性明显的差异性(P<005),依从性好的儿童的治愈率明显高于依从性差的儿童(P<005)。家长的监督与支持作用可以有效提高儿童弱视治疗的依从性,同时良好地儿童依从性可以弱提高弱视的治愈率,因此在临床实践中应该重视并加强对患儿家长的指导来提高治疗的依从性,以保证治疗效果。     

单眼散光弱视儿童对比敏感度的研究

目的：分析探讨单眼散光弱视患儿对比敏感度（CS）视功能的受损特点。方法：对正常儿童组36例、单眼散光弱视组34例、单眼非散光弱视组33例,共103例,用静态F.A.C.T图表和计算机Gabor斑CS检查程序分别检查患儿对侧眼、弱视眼及90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度。结果：①单眼散光弱视组和单眼非散光弱视组的对侧眼、弱视眼的CS值在所有空间频率均较正常组的CS降低（P〈0.05）,表现为中、高空间频率区CS的明显受损（P〈0.01）。②单眼散光弱视组的弱视眼在90°和180°两主子午线方向上的对比敏感度有显著差异（P〈0.01）。结论：弱视儿童的对侧眼不正常。用计算机Gabor斑检查可以了解弱视散光儿童不同子午线上的CS存在的差异,明确定位弱子午线,并可以针对子午线性弱视,进一步开展知觉学习的治疗。     

验光配镜加传统遮盖法治疗儿童屈光性弱视的疗效观察(附268例报告)

目的：为屈光不正性弱视儿童２６８例（４８４只眼）进行视力康复，观察验光配镜加传统遮盖法的疗效。方法：均采取验光配镜加传统遮盖留家庭作业等方法进行治疗，结果：２６８例治愈１９７例（７３．５％），进步５８例（２２％），无效１３例（４．５％），总有效率９５．５％。结论：采取戴镜加遮盖方法治疗屈光性弱视的疗效与弱视的程度、治疗年龄注视性质、屈光性质等因素有关。采用这种方法对治疗屈光性弱视，特别是在儿童视觉发育的关键期及敏感期进行治疗，目前仍是一种简单、有效、经济、实用的好方法。     

阿托品压抑治疗儿童弱视两种方法的比较

我院眼科自2003年统计,在儿童屈光不正的群体中,弱视发病率约为2%~4%。药物压抑疗法对年幼的患儿具有不易引起遮盖性弱视、治疗依从性强等特点。为了解阿托品两种不同给药方式对弱视儿童进行压抑治疗的疗效,我们进行了对比观察,并统计分析报告如下。1对象和方法1.1对象2003-03/2006-03自愿接受阿托品单眼压抑治疗的弱视儿童120例,在接受此次治疗前均未接受过任何弱视治疗。其中108例坚持完成治疗,被列入疗效统计中。患儿年龄2~6岁,平均4.7岁。其中男60例,女48例。所有患儿初诊时均行眼部常规检查,排除眼部器质性病变,且为中心注视的单眼弱视患儿。均应用1%阿托品眼膏散瞳检影,戴镜矫正屈光不正。弱视眼矫正视力0.1~0.5,健眼矫正视力≥0.8,或较对侧眼视力高3行以上。按就诊先后顺序随时分为两组:A组(每周用药一次)60例患儿,其中男35例,女25例。屈光参差性弱视45例,斜视性弱视12例,二者兼有的患儿3例;B组(每日用药一次)60例患儿,其中男41例,女19例。斜视性弱视8例,屈光参差性弱视48例,二者兼有的患儿4例。1.2治疗方式(1)A组:每隔6 d用1%阿托品眼膏约0.2 m g涂健眼1次。...     

连续完全遮盖法治疗儿童屈光参差性弱视的近期疗效

目的探讨连续完全遮盖法治疗儿童屈光参差性弱视的近期疗效。方法选取88例患儿(99眼),给予常规治疗和连续完全遮盖法,观察治疗后相关指标变化。结果屈曲性质上,近视痊愈率49.18%,显效率21.31%,远视痊愈率34.21%,显效率39.47%。注视性质上,中心痊愈率57.41%,显效率27.78%,总有效率94.44%,偏心痊愈率31.11%,显效率35.56%,总有效率84.45%。戴镜年龄上,3~6岁痊愈率49.21%,总有效率92.07%,7~13岁痊愈率36.11%,总有效率77.78%。屈曲程度上,轻度痊愈率48.49%,总有效率100%;中度痊愈率35.56%,总有效率88.89%;重度痊愈率14.28%,总有效率58.14%,轻度与中、重度比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后视力、AULCSF、Smax、Frmax比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续完全遮盖法治疗儿童屈光参差性弱视的近期疗效较满意。     

不同眼部遮盖治疗对屈光不正性弱视儿童视力及立体视锐度的改善作用

目的:探究单眼部分遮盖与双眼交替遮盖治疗屈光不正性弱视儿童的疗效,及对其立体视锐度(stereoa cuity, SA)的改善作用。方法:选取2018年4月至2019年4月辽阳市中心医院收治的9 2例(168只患眼)屈光不正性弱视儿童,按随机数表法将所有患者均分为研究组(8 6只患眼)与对照组(82只患眼)。研究组采用单眼部分遮盖方式进行治疗,对照组采用双眼交替遮盖方式进行治疗,比较两组患儿治疗后的疗效,治疗前后患儿的视力水平、SA、弱视眼的调节幅度(amplitudeof accommodation,AMP)和调节灵敏度(accommodatingfacility,AF)。结果:治疗后,研究组患儿的总有效率为89.53%,显著高于对照组(75.61%,P<0.05);研究组患儿治疗后1周、4周、3个月、6个月视力较治疗前依次提升(P<0.05),研究组患儿的视力水平恢复程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的SA显著降低(P<0.05),AMP和AF均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿弱视眼中立体视正常率为74.42%,显著高于对照组(54.88%,P<0.05),研究组患儿恢复到SA正常水平的眼数显著高于对照组(44眼vs 23眼;P<0.05)。结论:应用单眼部分遮盖方式治疗屈光不正性弱视儿童的疗效更佳,可利于提升患儿的视力水平,提升患儿的SA,有效改善患儿的AMP和AF,是一种安全有效的治疗方法。     

儿童弱视综合治疗疗效及依从性分析

目的 回顾分析儿童弱视的综合疗法及依从性对疗效的影响.方法 对92例3～13岁弱视儿童进行散瞳验光配镜矫正,同时进行训练以及药物治疗.结果 3～6岁组的有效率为95.5%,7～9岁组的有效率为71.4%,11岁以上组的有效率为42.8%;屈光参差性弱视的有效率为88.7%,屈光不正性弱视的有效率为84.1%,斜视性弱视的有效率为64.3%;轻度弱视的有效率为97.9%,较中度弱视的有效率为76.8%和重度弱视的有效率为47.6%明显增高;中心注视者有效率为89.4%,旁中心注视的有效率为59.3%.结论 年龄越小疗效越好,弱视程度越轻疗效越好,屈光参差性弱视较屈光不正性弱视疗效好,斜视性弱视、旁中心注视及依从性差者疗效最差.弱视儿童进行综合性治疗及有很好的依从性则治疗效果最好.     

传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床研究

探讨传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视的临床疗效。采用随机数字表法将收治的81例屈光参差性弱视住院患者进行分组,对照组40例给予传统遮盖治疗;观察组41例给予传统遮盖联合综合训练治疗,根据全国儿童弱视防治组制定的弱视评价标准评价两组治疗前后视力及临床疗效。观察组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%(P0.05);两组治疗方案均可改善患儿视力,但观察组改善幅度明显优于治疗组。(P0.05)。传统遮盖联合综合训练治疗大龄儿童屈光参差性弱视,疗效确切,操作简便易学,患儿依从性高,视力提升明显,临床疗效显著,大大缩短戴镜时间,提高患儿生存质量,可在临床进一步推广。