非典型蛛网膜下腔出血15例误诊分析

非典型蛛网膜下腔出血(SAH)，首发症状不典型，早期易延误诊治。为提高对本病首发症状的认识，及早诊断，降低病死率，将我院1995年1月～2002年10月共收治的SAH 80例，误诊15例，分析如下。     

老年人非典型蛛网膜下腔出血误诊分析

老年人蛛网膜人出血症状不典型时易造成误诊误治，本文报告了１６例老年人蛛网膜下腔出血的误诊情况并进行了分析。结果提示，当症状不典型致诊断不十分锂，有关的辅助检查十分重要。     

老年人蛛网膜下腔出血14例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,好发于青壮年 ,其典型临床表现是突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液 ,而 6 0岁以上老年ＳＡＨ患者表现常不典型 ,常易发生误诊或混诊现象 ,现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治 6 0岁以上ＳＡＨ14例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料14例中男 9例 ,女 5例。年龄 6 0～ 80岁。其中 6 0～ 70岁 12例 ,71岁以上 2例。突然起病 8例 ,慢性起病 6例。除1例在休息时起病外 ,其余均在活动、饱餐、情绪激动或饮酒 ,大便时诱发。1 2　病因有高血压史 9例 ,既往有脑卒中 4例 ,合并有糖尿病 1例。1 3　症状与…     

蛛网膜下腔出血20例误诊分析

<正> 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的典型病例诊断不难,但由于不典型的病例增多,尤其是老年非典型病例的增多,给诊断造成困难,极易误诊为其它疾病,我科1998年1月～2001年12月共收治250例SAH患者,误诊20例,误诊率8％。现报告如下。     

非典型蛛网膜下腔出血误诊68例分析

人的一生都会在或长或短的时间里有过痛苦的经历，如一次自然灾害、一次车祸等等，于是产生过和抑郁相似的感觉。然而，这种感觉不能看成是抑郁症，应视为情绪不好和情绪障碍。而抑郁症又称“俱无病”，是患者感觉到一切无价值、无快感、无力量、无感情、无欢乐、夜晚清醒无睡意和没有活动能力，抑郁症是由一种复杂的、多方面因素所致的疾病。目前一致认为，重型抑郁是由生物学和心理社会因素交互作用的结果，而非单一病因所致。     

蛛网膜下腔出血26例临床误诊分析

目的:总结蛛网膜下腔出血的临床误诊原因。方法:对26例临床不典型蛛网膜下腔出血误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者中死亡3例,占11.53%,治愈率88.47%。结论:明确蛛网膜下腔出血的原因,进行对症处理,方能取得较理想的效果。     

自发性蛛网膜下腔出血274例临床分析

目的 :探讨自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的临床特征。方法 :回顾性分析了 1986～ 2 0 0 0年湘雅医院2 74例SAH住院患者的病因、临床表现、CT和血管造影检查结果。结果 :病因 :动脉瘤 112例 (40 .9% ) ,以 4 5～ 5 9岁组最多见 (P <0 .0 1) ;血管畸形 33例 (12 .1% ) ,小于 4 5岁组中多见 (P <0 .0 1) ;高血压动脉硬化 5 0例(18.3% ) ,主要集中在大于 6 0岁组 (P <0 .0 1)。临床表现 :头痛、呕吐、颈抗阳性在中青年SAH患者中的发生率显著高于老年患者 ;而意识障碍和肢体瘫痪症状在老年患者中发生率较高。头部CT检查阳性率79.6 6 % (14 1/ 177)。本组病人治愈 138例 (5 0 .4 % ) ,好转 83例 (30 .3% ) ,恶化 2 5例 (9.1% ) ,死亡 2 8例(10 .2 % )。结论 :青中年SAH患者的主要病因是动脉瘤和血管畸形 ,而老年患者为高血压动脉硬化 ;老年SAH患者的临床表现不如中青年患者典型 ;CT是首选检查方法 ,血管造影对明确病因意义重大。     

非典型蛛网膜下腔出血15例临床分析

对１５ 例非典型蛛网膜下腔出血患者进行分析，其中５５ 岁以上者占８０ ％ ，表现为疑似上感１ 例，腰背痛及胸痛待查各１ 例，眩晕症３ 例，高血压病２ 例，脑梗塞或脑溢血各１ 例，进一步对其临床表现、发病机制及预后进行探讨。     

40例老年人蛛网膜下腔出血误诊临床分析

脑血管疾病是威胁老年人生命的主要疾病 ,我国 1 4个省市神经系统疾病流行调查结果表明 ,脑血管病的死亡率占神经系统疾病的 2 4 .1 %( 1) ,由此 ,估算全国每年约有数百万脑血管病患者 ,在幸存者中约有 75 %的病人不同程度地遗留有后遗症。因此 ,加强对老年人脑血管病的预防和治疗 ,对提高老年人的生活质量 ,减轻家庭及社会负担 ,有着十分重要的意义。本文对我院 1 991～ 2 0 0 1年 1 0年间收治的老年人蛛网膜下腔出血 1 5 4例中发生误诊的40例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组误诊的 40例中 ,男性 2 5例 ,女性 1 5例 ,年龄 6…     

老年人蛛网膜下腔出血32例临床分析

蛛网膜下腔出血 (简称 SAH )是常见的急性脑血管病之一。由于老年人临床症状不典型 ,容易误诊。现将我院 1979～1999年收治的老年人 SAH 32例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 2 0例 ,70～ 79岁 11例 ,80岁以上 1例 ,能找到诱因的 17例 ,其中饮酒 4例 ,劳累 8例 ,感染 3例 ,精神刺激 2例。1.2　临床特点　本组 32例中头痛 2 0例占 6 2 .5 % ,其中剧烈头痛 4例 ,轻微头痛 16例 ,无头痛者 12例 ,呕吐 14例 ,意识障碍 2 3例 ,头晕、头昏 12例 ,精神症状 10例 ,抽搐 2例 ,脑膜刺激征 …     

非典型蛛网膜下腔出血误诊41例临床分析

蛛网膜下腔出血是临床上常见的脑血管疾病,典型病例确诊不难,但是非典型病例表现复杂,常误诊误治。现将我院2001年1月～2008年1月收治的41例非典型蛛网膜下腔出血误诊情况进行详细分析,总结报告如下。     

非典型蛛网膜下腔出血21例临床分析

目的　探讨非典型蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床特征。方法　对 2 1例非典型SAH患者的临床资料进行回顾性分析。结果　非典型SAH以癫痫、眩晕、意识障碍为首发症状 ,可出现偏瘫、头痛。脑膜刺激征不明显。CT检查可阴性。结论　非典型SAH表现特殊 ,易误诊 ,临床上对可凝病例须进行密切观察和必要检查 ,综合分析 ,以免误诊。     

蛛网膜下腔再出血10例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）为神经科的常见急症。可发生在任何年龄，其发病率每年为5-20／10万，占脑血管病的5％-12％，病死率为25％。而近期再出血病死率更高，约为46％-48％，有的可高达70％-80％。我院自2000年1月-2005年6月。收治SAH 40例，近期再出血10例，占23．5％，现根据临床资料分析如下。     

蛛网膜下腔出血临床误诊86例分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病之一,典型病例诊断不难,但不典型者常易造成误诊.现就其特殊临床表现和误诊原因进行分析,旨在提高对本病的认识.     

非典型表现蛛网膜下腔出血(附16例临床分析)

目的 提高对非典型表现蛛网膜下腔出血的诊断.方法 对16例非典型表现蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 本组有8例被误诊为高血压脑病,冠心病心绞痛,消化道出血,TIA.结论 提高对本病的认识,有助于减少误诊,减少医疗纠纷.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血45例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经科的常见疾病之一，且老年人SAH占有一定比例。其起病多不典型，意识障碍常较重，病情演变复杂，临床上极易被误诊或延误诊断。本文就我科收治的45例老年人自发性SAH作一回顾性分析，并与同期收治的56例非老年人SAH进行比较，兹作报道。 1　临床资料 1.1　一般资料　1990～1997年，我科共收治自发性SAH 101例，年龄13～78岁。其中＞60岁45例，男27例，女18例；＜59岁56例，男35例，女21例；男女比例约1.5∶1。有76例于活动中发病，25例于睡眠中或安静状态下发病。有80例起病突然，21例起病相对缓慢。全部病例均经脑CT扫描和腰穿检查证实为SAH，其中有44例行头颅MRI检查，45例行脑血管造影，共发现脑动脉瘤28例，脑血管畸形23例，脑血管痉挛35例。 1.2　临床症状、体征及其特征　在非老年人组中，大多数患者均以突然性剧烈头痛、呕吐为首发症状，符合自发性SAH的首发表现；而在老年人组中，患者多以意识障碍、精神异常、癫痫发作等为首发症状，仅部分病例表现为头痛不适，且头痛程度轻，较少出现呕吐。 1.3　结果　45例老年人SAH，痊愈21例(无任何后遗症状)；好转15例(出院时留有不同程度的肢体偏瘫后遗症状)；9例死亡(因再复发和脑血管痉挛而出现中枢性呼吸、循环功能衰竭而死亡)。两组的主要临床症状和体征比较见表1。     

蛛网膜下腔出血9例误诊分析

回顾分析2000～2006年误诊蛛网膜下腔出血的临床资料，总结蛛网膜下腔出血在临床诊治中出现的误诊误治的原因及如何提高诊断的正确性的方法。