支气管内型肺错构瘤一例

肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤,占全部肺良性肿瘤的75%,根据发生部位分为肺内型、支气管道内型和肺内合并支气管内型[1].     

支气管内型错构瘤一例

患者男 ,77岁。无明显诱因出现左下前胸隐痛、不适 3d入院。自述症状与呼吸、咳嗽无关 ,不能自行缓解。 6年前因咳嗽、痰血发现右上肺结核后 ,进行抗痨治疗 6个月。体检无明显阳性体征。CT示左肺上叶支气管舌段开口处软组织密度影 ,支气管有阻塞 (图 1,见插页 )。纤维支气管镜检查见左上肺舌段支气管腔内息肉 (菜花 )状肿物完全阻塞管腔 (图 2 ,见插页 )。两次纤维支气管镜活检组织中均在黏膜下见少量纤维及脂肪组织。临床诊断为左上肺支气管腔内癌肿 ,肺不张待排。行左上肺叶切除术。病理检查 :左肺上叶大小为 15 .0cm× 9.0cm× 1.8cm ,…     

支气管内型错构瘤4例临床分析并文献复习

目的 分析支气管内型错构瘤患者的临床特点及诊疗方法,提高临床医师对该病的认识。方法 回顾性分析了4例支气管内型错构瘤患者的临床资料,并结合相关文献,总结该病的临床特点及诊疗方法。结果 4例患者均为男性,均有咳嗽,其中伴有咳痰3例,呼吸困难1例,4例均无咯血。胸部CT提示3例瘤体为软组织密度影,1例瘤体为密度增高影。4例均行支气管镜检查,镜下均可见肿物。1例行肺叶切除术,3例行支气管镜下瘤体切除术。病理检查结果显示,4例均确诊为支气管内型错构瘤。术后随访5个月至6年,3例未见复发,1例发生肺癌。结论 支气管内型错构瘤是少见的支气管内良性肿瘤,临床表现无特异性,病理学是其诊断的金标准,支气管镜下切除瘤体安全可行。支气管内型错构瘤有恶变可能,应定期复查。     

支气管内型错构瘤临床分析(附3例报告)

目的:提高对支气管内型错构瘤临床特点和诊治的认识.方法:收集我院1993～2003年收治的经支气管镜、病理证实为支气管内型错构瘤的3例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果:本组中支气管内型错构瘤占同期肺错构瘤的42.6%(3/7);发病年龄47～70岁,平均62岁;临床上以肺叶、段分布的炎症或肺不张为主要表现形式;多分布于右肺;经纤维支气管镜直视下行圈套切割、高频电凝、Nd-YAG激光治疗,肿瘤均有效切除.随访24个月均无复发.结论:支气管内型错构瘤临床症状明显,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切.     

支气管内型错构瘤3例

肺错构瘤是肺内良性肿瘤,根据发生部位可分为肺实质内型和支气管内型,后者少见。现就我院2001--2010年来确诊的3例支气管内型错构瘤的诊治情况进行分析,报告如下。     

胰腺错构瘤1例并文献复习

目的探讨胰腺错构瘤的临床表现、病理特点、诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析江油市人民医院收治的1例胰腺错构瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果本研究报告了一位以腹痛为主要表现的老年女性病例。腹部增强CT示胰腺头部有一大小为2.3 cm×2.1 cm×3.5 cm肿块。随后行胰腺肿瘤切除术,病理诊断结果为胰腺错构瘤。该肿瘤预后较好,术后随访无复发迹象。结论胰腺错构瘤临床少见,通过临床和影像学表现很难判断,临床诊断主要依靠病理学。     

支气管内型错构瘤并肺鳞癌1例

<正>患者,男,71岁,因胸闷伴间断发热、咳嗽、咯痰2个月于2011年7月25日入院。入院前在外院抗感染治疗2周后发热略有好转,但仍间断胸闷、咳嗽,查胸CT示右肺中叶炎症伴下叶结节。入院查体:浅表淋巴结未触及,右下肺呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音。余体征未见异常。胸部增强CT检查示:右肺下叶背段结节,右肺中叶局限不张。纤维支气管镜检查来见异常,右中叶支气管开口处见一球型肿物,局部黏膜隆起、光滑,活检与刷检均为阴性。临床诊断考虑右肺下叶病变不除外肺癌,右肺中叶良性病变可能性大,但不能除外下叶肺癌致肺     

成人特殊支气管异物漏诊1例并文献复习

1 病例资料 患者,女性,54岁,因"咳嗽3月余"于2020年3月11日入院.3月余前患者无明显诱因下出现咳嗽,干咳为主,阵发性加重,昼夜无差别,与异味刺激无关,无发热,无胸痛胸闷,自诉于2019年12月10日曾体检完善胸片(未见胸片及相关报告)未见明显异常,未予以重视.后仍反复咳嗽,伴咳白痰,无痰中带血,当地诊所诊断...     

胃错构瘤1例并文献复习10例

错构瘤是指在发育中出现错误而形成的肿瘤[1],其主要组织学成分包括软骨、脂肪、平滑肌、腺体和上皮细胞,有时还有骨组织或钙化,极少恶变,可发源于任何组织,种类繁多.2009年6月16日作者收治胃错构瘤1例,并查阅国内近20年来文献报道的10例,报道如下.     

Splenic hamartoma: case report and review of literature

Splenic hamartoma is a benign malformation composed of an anomalous mixture of normal splenic elements. Approximately half of the patients with the tumor are asymptomatic and diagnosed accidentally by autopsy or splenectomy. The tumor-related renal hematological and dermatological abnormalities can be treated by removal of the tumor. Splenic hamartoma which is related to renal diseases including extra-membranous glomerulonephritis, membrano-proliferative glomerulonephritis and renal adenocarcinoma has been reported previously. In December 2002, we treated a patient with splenic hamartoma complicated by renal pelvic stone detected accidentally by ultrasonography.     

Splenic hamartoma: case report and review of literature

Splenic hamartoma is a benign malformation composed of an anomalous mixture of normal splenic elements.1 Approximately half of the patients with the tumor are asymptomatic and diagnosed accidentally by autopsy or splenectomy.2-5 The tumor-related renal hematological and dermatological abnormalities can be treated by removal of the tumor.1 Splenic hamartoma which is related to renal diseases including extramembranous glomerulonephritis, membranoproliferative glomerulonephritis and renal adenocarcinoma has been reported previously.1'6 In December 2002, we treated a patient with splenic hamartoma complicated by renal pelvic stone detected accidentally by ultrasonography.     

肺错构瘤191例临床分析及文献复习

目的 总结肺错构瘤的临床特点、影像特征、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性研究北京协和医院1983-2010年间病理确诊191例肺错构瘤的临床资料并结合文献复习讨论.结果 75-39%发生于40～70岁之间,平均50.86岁,男:女为1.247:1.63.87%无症状.均行CT,12.3%见爆米花样钙化,仅10.5%术...     

纤维支气管镜对早期支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管内窥镜对早期支气管内膜结核的诊断价值。方法:选择120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,行PPD试验、痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查。结果:120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,临床表现+PPD试验、临床表现+痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查诊断为支气管内膜结核者,分别为52、58、54、62、84、106例。支气管检查和支气管内膜活检病理检查与临床表现+痰液抗酸杆菌染色、临床表现+PPD试验、胸部X光、CT检查比较,差异显著(P<0.05)。结论:纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检,是诊断早期支气管内结核最佳的方法。     

27例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法对1993年至2004年经外科手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果患者平均年龄56．4岁，平均就诊时间11个月，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅7例。其中肿瘤摘除6例，肺楔形切除14例，肺段切除4例，肺叶切除1例。27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤，绝大多数人为软骨型肺错构瘤，术后恢复顺利。随访27例。本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论肺错构瘤临床误诊率高，是一种预后良好的肿瘤。单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法。     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的：总结肺错构瘤的发病特点,影像学特性,治疗方法及预后,方法：对1985年2000年间经外科手术病理证实为肺错构瘤的46例患者进行回顾性分析。结果：本组病例的平均发病年龄为45岁,平均病程11个月,28例无症状,为体检时偶然发现,占60％,支气管内型4例,占9％,肺内型42例,肺错构瘤病灶边缘多光滑,9例患者呈典型爆米花样表现,术前确诊率为26％,单纯肿瘤摘除术23例,楔形切除术14例,肺叶切除术8例,全肺切除术1例,手术效果良好,随访无复发与恶变,结论：肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤;单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法,必要时应术中行冰冻病理切片检查,支气管内型错构瘤术前较难确诊,易与中心型肺癌混淆。     

骨化性气管支气管病二例报道及文献复习

目的总结骨化性气管支气管病(TO)的病史特点、诊断及治疗。方法报道2例TO患者资料,并复习相关文献,总结TO的临床表现、诊断及治疗方法。结果共总结27例TO患者的病史特点,临床表现主要为咳嗽、咳痰、痰血、声嘶、气促和反复感染等,发生率分别为85%、52%、48%、7%、33%和26%。根据胸部CT及支气管镜检查的表现可以作出诊断,病理检查可以进一步确诊,而胸部X线片对诊断TO不敏感。治疗以抗感染、解痉等对症治疗为主,必要时可予激光、支架和微波凝固等治疗。结论TO为一种良性疾病,预后较好。TO的临床表现无特异,容易被漏诊或误诊,需提高对此病的认识。     

原发性肺腺癌合并肺错构瘤1例并文献复习

遵义医科大学附属医院于2020年9月收治的原发性肺腺癌合并肺错构瘤患者1例,男,62岁,以吞咽困难就诊。2015年3月发现肺结节于门诊规律随访,2020年9月胸部CT显示左肺下叶结节增大、有分叶,左肺上叶有磨玻璃结节影,行胸腔镜下楔形手术,术后病理确诊为左肺上叶原发性肺腺癌、左肺下叶肺错构瘤。全外显子组测序发现驱动蛋白20(kinesin family member 20B,KIF20B)基因在肺腺癌中无表达,在肺错构瘤中有表达。肺腺癌合并肺错构瘤的临床表现不典型,可位于同侧及对侧肺叶,两者影像学表现多样,不能完全区分,手术后的病理学检查是金标准,需警惕肺错构瘤恶变的可能。     

肾错构瘤破裂出血的诊治

目的：探讨肾错构瘤破裂出血的诊断治疗方法。方法：回顾分析1998-2004年诊治的14例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,14例患者均行B超及CT检查,4例行MRI检查,所有病例均行手术治疗。结果：14例术后病理诊断均为错构瘤,术前B超诊断符合率为28．6％,CT为71．4％,MRI为100％。术后随访6个月。2年,未见复发。结论：CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的可靠方法,可明确出血的范围,对于直径大于5cm的肿瘤应早期积极手术,手术治疗应尽可能地保留肾单位。     

子宫穿孔部位瘢痕妊娠一例并相关文献复习

随着剖宫产及各类宫腔手术的增加,瘢痕妊娠的发病率逐渐增多,特别是剖宫产部位的瘢痕妊娠,已经受到妇科及产科医生的足够重视,但是,其他原因所致的子宫损伤及瘢痕妊娠在临床中并未引起足够的关注。本文陈述了一例子宫穿孔部位瘢痕妊娠病例的诊治经过,并复习造成子宫瘢痕的各类损伤,瘢痕妊娠的临床特征等,为临床医生提供一种诊疗参考。