牙瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析牙瘤的CT表现特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析12例经手术病理证实为牙瘤患者的CT表现,观察病变的形态及结构特征。结果 6例混合性牙瘤CT表现为一团结构不规则的致密团块影,密度不均,边缘可见环形软组织相对低密度影,内未见明显成形的牙齿。4例组合性牙瘤CT表现为团块影,内可见数量不等的牙齿聚集,周围亦可见环形低密度影。2例囊性牙瘤均可见牙瘤位于囊肿内。结论 多数牙瘤有典型的CT表现,CT平扫对牙瘤的正确诊断具有重要价值,并为诊断及鉴别诊断提供更多的依据。     

消化性溃疡的诊断及鉴别诊断

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡 ,是一种多发病、常见病。溃疡可以发生于酸性胃液接触的任何部位 ,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃 ,故又称胃十二指肠溃疡。1临床表现1 1疼痛的特点1 1 1长期性由于溃疡发生后可自行愈合 ,但每于愈合后又常复发 ,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。1 1 2周期性上腹疼痛呈反复周期性发作 ,全年都可发作 ,但以春、秋季节发作者多见。1 1 3节律性溃疡疼痛与饮食之间具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛好在…     

上消化道大出血的诊断及鉴别诊断

上消化道大出血的诊断及鉴别诊断中国医科大学第一临床学院消化内科（１１０００１）刘春荣上消化道大出血系指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠）以及肠管、胆管等部位病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。出血量在数小时内可达１００...     

关节炎的鉴别诊断——风湿性关节炎

风湿性关节炎是风湿热常见的一种临床表现;多关节炎也是风湿热诊断中修正Jones′标准的主要依据之一.如患者已有典型的游走性关节炎,则只需再有另一项主要依据或两项次要依据,再加上近期甲组乙型溶血性链球菌(溶链)感染的证据,即可诊断为风湿热,并相应地作出风湿性关节炎的诊断。如关节炎不典型,仅表现为关节痛,则需再有主要及次要依据各一项加上近期溶链感染的证据,方能作出风湿热的诊断。换言之,只要作出了风湿热或风湿活动期的诊断,则该患者的关节涌或典型的游走性关节炎的     

宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析浙江省温岭市中医院2005年10月至2013年4月的56例门诊拟诊为宫角妊娠的病历资料。结果其中10例妊娠44天内的早期宫角妊娠2周内转为宫内妊娠;其余46例均经手术治疗和病理检查,其中38例为宫角妊娠（右侧20例,左侧18例）,6例为间质部妊娠,1例为滋养细胞性疾病,1例为纵膈子宫一侧妊娠。宫角妊娠总的诊断准确率为67．86％,其中经腹部和经阴道超声诊断准确率分别为44．44％和63．16％,两种方法联合诊断准确率94．74％,联合组诊断准确率明显高于经腹部及阴超组（χ2值分别为11．19和5．70,P值分别为0．001和0．017）。结论①对于停经天数较短的早期诊断的宫角妊娠应密切观察,部分可以转为宫内妊娠;②超声是诊断宫角妊娠的有效方法,阴超与腹部超声两种检查方法联合应用能够大大提高诊断的准确率。     

昏迷诊断及鉴别诊断的基本要点

昏迷是指各种原因导致的脑功能严重抑制的状态,高级神经功能丧失,对内、外环境刺激的反应有不同程度受损,给予强烈疼痛刺激也不能使患者觉醒,是脑功能衰竭的主要表现之一.本文就昏迷的诊断及鉴别诊断要点作一简要介绍.     

昏迷诊断及鉴别诊断的基本要点

昏迷是指各种原因导致的脑功能严重抑制的状态,高级神经功能丧失,对内、外环境刺激的反应有不同程度受损,给予强烈疼痛刺激也不能使患者觉     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法：对302例临床疑诊为阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾区疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查,仔细寻找并观察阑尾的住置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液及周围组织改变,若无阳性体征,常规扫查右肾、输尿管及右附件。结果：302例中,超声诊断急性阑尾炎260例．其中急性单纯性阑尾炎118例,急性化脓性阑尾炎86例,坏疽性穿孔性阑尾炎56例（18例有粪石嵌顿）。盲结肠肿瘤并不全梗阻10例,右输尿管中下段结石16例,右附件区宫外孕2例,右卵巢囊肿蒂扭转3例,超声未能提供阳性诊断11例。结论：超声对临床疑诊的急性阑尾炎有明确的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法．为外科手术提供了重要依据。     

肺错构瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析6例错构瘤CT特征、误诊原因及鉴别诊断.方法:回顾性分析6例经病理证实的肺错构瘤的CT特征.结果:术前诊断良性肿瘤者5例,明确诊断为错构瘤2例,其中误诊为肺结核1例,误诊为肺癌者1例.结论:①密切关注肿瘤形态特点及肿瘤内的密度是减少误诊的关键,瘤内钙化并不是其特征性表现;②HRCT(高分辨率CT)及增强扫描有明显的鉴别诊断价值.     

支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的 :探讨CT在支气管囊肿鉴别诊断中的价值。方法 :选取我院经手术及病理证实的支气管囊肿18例患者的CT资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,5例为纵膈型支气管囊肿,其中2例为囊性,3例为软组织密度,CT值12-56HU,增强后未见强化。13例为肺内型支气管囊肿,直径0.5~5.5CM,平均3.5CM。13例中含气囊肿3例,1例呈薄壁圆形空腔,2例呈分叶状偏心空腔;含液囊肿4例,2例呈卵圆形,1例呈多房分隔状薄囊,增强后囊壁及囊内分隔均有强化,囊内容物未见强化;1例呈边缘模糊的厚壁球形病灶,囊内密度不均匀。软组织密度肿块6例,2例位于左肺下叶,1例肿块呈小结节状伴边缘环形钙化,3例为边缘模糊的不规则肿块。结论:CT扫描对于含气、含液支气管囊肿具有较高的诊断价值,对于软组织密度支气管囊肿的鉴别诊断较困难。     

有机磷农药中毒的诊断及鉴别诊断

有机磷农药中毒是是我国农村常见中毒之一,亦是最常见的农药中毒。急性有机磷农药中毒是一个非常凶险的急症,对人类的毒性主要是抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内过多蓄积,使胆碱能神经产生持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者则出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。因此,对于有机磷农药中毒这样一种患病率和病死率都位居中毒之首的急诊中毒,如何提高它的抢救成功率,使病死率降至最低,是基层医务工作者,特别是乡村医生所面临的一项艰巨任务。为此,特撰写有机磷农药中毒的诊治专题笔谈,以期对读者有所帮助。     

结肠癌的X线诊断及鉴别诊断

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40—50岁年龄组发病率最高,男女之比为2～3：1。为了提高对本病的诊断水平,现将我院2012～2013年经规范化肠镜活检及手术病理证实的26例结肠癌x线表现进行回顾性分析。     

腹部肿块鉴别诊断及临床意义

腹部肿块是临床最常见,且复杂的一种体征。它是多脏器疾病和个别生理现象在腹部体表部位的表现。多数肿块初期无明显症状和体征,多数患者在诊断其它疾病或在进行体检时才被发现。故临床常易漏诊而延误治疗。另外一些生理现象如:上中腹部的腹主动脉,发达的腹直肌,左下腹部粪块以及其它部位发生的肠痉挛等,都易被误诊为病变性肿块。由于腹部肿块是多脏器,不同性质的多种疾病:如急慢性炎症、良恶性肿瘤、先天畸形、外伤和正常生理现象以肿块形势在腹部的不同表现,在临床上并牵涉内科、外科、妇科等,它是较为复杂的临床问题,所以说正确鉴别腹部肿块有着十分重要的临床意义。     

癫痫的机制及鉴别诊断

癫痫是神经系统慢性功能性疾病，是多种病因引起的临床综合症。儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期。主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电，并循神经突触网络的传布、扩散，引起相应结构的神经功能异常。正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础。单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na^ 、K^ 、Ca^2 、Cl^-离子通道；以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、     

哮喘的症状及鉴别诊断

<正>支气管哮喘简称哮喘,是有多种细胞(包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等)及细胞组分参与的一种慢性气道炎症性疾病,此种炎症伴随气道反应性的增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发生。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现。方法：回顾性分析13例经手术及组织病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT影像学资料,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度。结果：13例患者中男10例,女3例,平均年龄53.6岁。13例患者共18个病灶,其中多发者4例,位于双侧者2例,位于腮腺浅叶者12个病灶,病灶均为类圆形,边界清楚,密度多均匀,增强后CT值平均增加30~45 HU,其中6个病灶局部密度不均,内见斑点状或小囊状低密度灶。结论：腮腺腺淋巴瘤为良性肿瘤,常见于中老男性,好发于浅叶,病灶可多发及双侧发病,多中度不均匀强化,故MSCT表现有一定特征性。     

咳嗽变异性哮喘的诊断进展及鉴别诊断

在常见的慢性呼吸道疾病中，支气管哮喘是常见的疾病之一，其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。而以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘称咳嗽变异性哮喘（CVA）。它在慢性咳嗽的多种病因中占据重要位置。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少量痰液，运动后加重，临床无感染表现，或经长时间抗生素治疗无效。用支气管舒张剂可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症吼并且Nakajima等通过五年临床观察认为：咳嗽持续的时限越长，CVA发展为典型哮喘的可能性越大，且约30％CVA患者可能在数年内发展为典型哮喘。     

超声对胎盘早剥诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨超声对胎盘早剥的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析37例胎盘早剥孕妇的临床资料,比较超声诊断结果和病理诊断结果,观察胎盘早剥的超声特点及超声诊断价值。结果 37例胎盘早剥患者中,超声诊断胎盘早剥34例,符合率为91.89%,漏诊率和误诊率分别为5.41%、2.70%。超声诊断与病理诊断差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论超声是诊断胎盘早剥的主要手段,但二维超声本身也存在局限性,对可疑区域使用彩色多普勒血流显像(CDFI)更有助于诊断,可提高诊断符合率。