帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对围术期应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成两组,每组各30例。麻醉诱导前,Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml。分别于麻醉诱导前10min(T1)、术毕(T2)、术后2h(T3)、术后24h(T4)采静脉血3ml,测定各时点血皮质醇浓度和IL-6浓度,记录T2、T3、T4各时点的VAS评分。结果与T1比较,两组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05),而Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平则明显低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平与T1时点的差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅱ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平则明显高于T1时点(P<0.05)及Ⅰ组相同时点(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的疼痛VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术可提供有效的超前镇痛效应,并可很好地抑制围术期应激反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法选择气管插管全麻下择期行胆囊切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组。两组麻醉诱导用药：舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,爱可松0.8mg/kg,麻醉维持用药：丙泊酚75μg/（kg.min）,瑞芬太尼0.3μg/（kg.min）。观察组术前15min静注特耐40mg,对照组静注生理盐水2ml。术后4、6、8、12、24h采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛程度,同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低（P〈0.01）。观察组3例（10.0%）发生不良反应,对照组5例（16.7%）发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果好。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将ASAI～Ⅱ级腹腔镜手术患者50例随机分为两组。实验组于切皮前静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。结果实验组在拔管、术后15min、1、2、4、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生命体征变化实验组术前、拔管后和术后1h、术后2h、术后3h的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR在拔管后、术后1h、术后2h、术后3h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、嗜睡倦怠等发生率差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应与疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应及疼痛的影响。方法60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分成帕瑞昔布钠组（A组）和对照组（B组）各30例。麻醉诱导前10 min,A组静脉注射帕瑞昔布钠0.7 mg&#8226;kg－1,B组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL。测定麻醉诱导前15 min（t1）、术毕（t2）、术后4 h（t3）、术后24 h（t4）血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者t2、t3、t4的疼痛程度,并观察术后不良反应及肌注镇痛药情况。结果A组t2、t3、t4血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P＜0.05）,t2、t3、t4VAS评分均低于B组（P＜0.05）,且镇痛药用量少于B组。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制妇科腹腔镜手术患者应激反应,减轻疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对肛门、直肠术后疼痛的作用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肛门、直肠术后疼痛的作用。方法将58例患者随机分成两组,观察组麻醉前静脉给予帕瑞昔布钠40mg,术后采用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛情况。结果观察组术后24小时镇痛效果明显,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论超前镇痛使用帕瑞昔布钠可减轻肛门、直肠手术后的疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术术后镇痛的影响

目的 观察妇科手术患者帕瑞昔布钠超前镇痛效果.方法 择期全麻下妇科手术患者80例随机均分为四组:A组患者麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术毕行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);B组麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 nmg,术后不用PCIA;C组麻醉诱导前20 min静注生理盐水2 ml,术后用PCIA;D组不用帕瑞昔布钠和PCIA作为空白对照.术后1、4、8、16和24 h行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛药使用及不良反应.结果 A、B、C组术后VAS评分均明显低于D组(P＜0.05).A组4h和24 h VAS评分明显低于B组(P＜0.05).B组术后1、4、8、16h的VAS评分明显高于C组(P＜o.05).术后需要追加哌替啶者的病例:D组7例;C组2例;B组3例;A组0例.不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留,A、B、C三组均有少数病例发生(P＞0.05);D组恶心、呕吐病例明显多于A组(10例vs.4例)(P＜0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术患者镇痛安全有效,增强术后阿片类药物镇痛效果,减少术后镇痛药物使用.     

帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果

目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的有效性及安全性.方法 全麻下行腹腔镜宫外孕及卵巢囊肿手术患者40例,随机分为两组,麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)或生理盐水5ml(B组),记录两组术后1、3、6和12h的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评级(BCS).结果 A组各时间点VAS显著低于B组,BCS明显高于B组(P＜0.05).结论 术前静注帕瑞昔布钠40mg能有效减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在经腹胆囊切除术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对经腹胆囊切除患者术后镇痛效果的影响。方法选择经腹胆囊切除患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和关腹时静注帕瑞昔布钠40mg,手术结束时,接芬太尼自控静脉镇痛泵(PCIA)。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度,并记录应用PCIA镇痛药物的总量。记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24h内需要PCIA镇痛药的总量少于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20例。帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL。评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次。结果两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响

［摘要］目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜手术的美国麻醉医师协会（ASA）评级I或II级女性患者120例,随机分为A、B、 C组各40例。镇痛给药方法：A组手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg&#8226;kg 1（0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg）; B组手术结束缝皮时经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg&#8226;kg 1（0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg）;C组手术切皮前30 min经静脉注射等量0.9%氯化钠溶液（5 mL）。持续监测手术期间心电图（ECG）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳（PetCO2）。记录患者手术毕苏醒后5,10,15,30 min,1,4,6,12 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分及手术后12 h内不良反应的发生情况。结果C组手术后的VAS评分明显高于A组和B组（P＜0.01）;C组患者手术后镇痛效果满意度明显低于A组和B组。B组在患者手术后30 min内VAS评分稍高于A组,镇痛满意度低于A组。3组不良反应差异无统计学意义。结论手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效防治腹腔镜手术后女性患者的手术后疼痛,而且手术后极少发生不良反应。     

比较帕瑞昔布钠不同超前镇痛时点镇痛对妇科术后疼痛的影响

目的观察腹妇科手术患者应用帕瑞昔布钠的不同超前镇痛作用。方法将158例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者随机分为两组。P组为术前应用帕瑞昔布钠组(n=79)。C组为手术结束前应用帕瑞昔布钠组(n=79)。两组患者术后均采用芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCA)。观察术后静息痛VAS评分和活动痛PHS评分,术后患者PCA的总按压次数和PCA有效按压次数、记录不良反应的发生情况。结果与C组比较,P组术后12和24h PCA总按压次数和PCA有效按压次数降低(P<0.05)。术后2h、4h、6h、8h、12h、16h、20h的VAS评分和PHS评分P组明显高于C组,差异具有统计学。(均P<0.05).而两组24h疼痛强度和满意度以及有关不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠在妇产科手术术前应用产生的镇痛效果比手术快结束时应用更好,提高整体镇痛效果。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛效果

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛的效果.方法:选择ASA I或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成人患者60例,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组在诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;B组在手术结束后注射同等剂量帕瑞昔布钠;C组为对照组.采用视觉模拟评分和舒...     

帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人超前镇痛的效果

目的：探讨帕瑞昔布钠用于肺叶切除术患者超前镇痛的效果。方法将84例行肺叶切除术的患者随机等分为3组,每组各28例。 A组给予生理盐水2 mL,B组、C组分别于术毕缝皮、术前20 min时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后行PCIA,记录各组术后不同时间段疼痛、PCIA按压及躁动发生情况。结果所有时间段,B、C 2组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且C组术后6 h、12 h、24 hVAS评分显著低于B组(P<0.05);C组PCIA有效按压次数及用药总量明显低于A组、B组(P<0.05);B组、C组静脉注射帕瑞昔布钠术后躁动发生率分别为46.4%、32.1%,显著低于 A组7.1%(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于肺叶切除患者超前镇痛安全有效,有助于减轻术后急性疼痛,降低术后躁动的发生,减少阿片类镇痛药用量。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下阑尾切除术后超前镇痛的效果观察

帕瑞昔布钠是特异性环氧合酶2(COX-2)抑制药,临床上用于中度或重度术后急性疼痛的治疗.在全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术,虽然手术创伤小、术后恢复快,但苏醒期躁动率较高,仍存在术后疼痛,尤其是术后24 h内.帕瑞昔布钠可有效抑制外周和中枢COX-2表达,减少外周和中枢前列腺素的合成,抑制痛觉超敏,提高痛阈.本研究观察诱导时,静脉给予帕瑞昔布钠对腹腔镜下阑尾切除术后的镇痛效果及苏醒质量.     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效观察

摘 要 目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效及安全性。方法：68例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各34例。两组患者均采用气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术后采用瑞芬太尼自控镇痛。观察组麻醉诱导前予帕瑞昔布钠40 mg iv,手术结束时予0.9%氯化钠注射液2 ml iv;对照组麻醉诱导前予0.9%氯化钠注射液2 ml iv,手术结束时予帕瑞昔布钠40 mg iv。比较两组患者术后1 h(T1)、术后2 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)及术后24 h(T5)的疼痛评分,观察两组自控镇痛及不良反应发生情况。结果：观察组患者T1～T5各时间点VAS评分均优于对照组(P<0.05),患者术后24 h内PCIA按压次数和有效按压次数也明显少于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布超前镇痛较术后应用镇痛效果更佳,安全有效,可减少术后镇痛泵用量。     

帕瑞昔布钠的超前镇痛应用现状

帕瑞昔布钠（Parecoxib sodium）是一种选择性环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂,可用于围术期急性疼痛的治疗,经临床观察其镇痛效果确切,应用于围术期以降低阿片类药的使用剂量及相关不良反应,提高患者的满意度,进而控制外科手术或创伤的急性疼痛。本文对帕瑞昔布钠在各种手术中的超前镇痛应用情况、术后镇痛效果等进行综述。     

帕瑞昔布钠对老年患者腹腔镜胆囊切除术超前镇痛作用的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,完全随机等分成2组,麻醉诱导前30 min,研究组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液2 ml.分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)各采静脉血3ml,采用放射免疫法测定血皮质醇及P物质浓度.记录T1、T2、T3时的10 cm视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 2组T1、T2 、T3时的血浆皮质醇水平均明显高于T0时点[研究组分别为(444±123)、(532±128)、(796±186) nmol/L比(342±136) nmol/L,对照组分别为(821±187)、(913±194)、(1036±249) nmol/L比(356±152) nmol/L],而研究组T1、T2、T3时的血浆皮质醇水平均明显低于对照组(均P ＜0.05);对照组T1、T2、T3时血清P物质浓度则明显高于T0时点[分别为(139±10)、(147±11)、(139±11)ng/L比(91±9)ng/L,均P＜0.05],研究组T1、T2、T3各时点的血清P物质浓度与T0时点的差异均无统计学意义[分别为(103±9)、(111±11)、(118±11)ng/L比(90±8)ng/L,均P ＞0.05],研究组T1、T2、T3时VAS评分均明显低于对照组[分别为(1.8±0.6)分比(6.9±1.2)分、(1.2±0.4)分比(4.2±0.9)分、(1.6±0.6)分比(3.3±0.7)分,均P＜0.05].结论 帕瑞昔布钠能安全用于老年腹腔镜胆囊切除术患者,可有效抑制患者的应激反应,产生良好的超前镇痛效应.