老年性痴呆肾虚髓空的病因病机探讨

老年性痴呆,是一种以记忆力进行性减退为症状的疾病,属于中医"痴呆"或智能减退的范畴.中医药学很早就对与痴呆相关的症状进行了分析和总结.本文对老年性痴呆肾虚髓空的病因病机进行探讨.     

老年性痴呆肾虚髓空的病机浅识

老年性痴呆 ,是一种以记忆力进行性减退为本质特征的疾病 ,属于中医“痴呆”范畴。现对老年性痴呆肾虚髓空的病机进行探讨。1　文献温习痴呆作为一种疾患 ,早在 2 0 0 0年之前的《左传》中就有记载 :“不慧 ,盖世所谓白痴。”“成十八年 ,周子有兄而无慧 ,不能辨菽麦 ,不知分豕犬”。后世大量论述散见于“善忘”、“神呆”、“呆病”、“郁症”、“文痴”、“痴呆”等证中。《灵枢·天年》曰 :“五十岁肝气始衰。……八十岁肺气衰 ,魄离 ,故言善误。九十岁肾气焦 ,四肢经脉空虚。百岁五脏皆虚 ,神气皆去 ,形独居骸而终矣。”晋代王叔和《脉…     

老年性痴呆肾虚髓空的病因病机探要

老年性痴呆是以记忆力进行性减退为本质的疾病,肾虚髓空神机失用是痴呆发生的根本病机,而肾阴亏损,脑髓化生不足,脑府失养,脑脉失用,神机运化失常是主要病理变化.人到老年,肾气已衰,精髓乏源,脑失所养,复加其它因素诱发而成.从肾的生理机制、肾与脑髓的生理联系、肾的病理机制、肾与脑髓的病理联系对老年性痴呆的病因病机进行探讨.     

补肾填髓法治疗老年性痴呆的理论与实践

补肾填髓法治疗老年性痴呆的理论与实践周超凡于智敏（中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）关键词补肾填髓法老年性痴呆老年性痴呆是一种以呆傻愚笨为主要临床表现的神志异常性疾病。其死亡率高，治疗困难，给家庭和社会造成的负担极大。补肾填髓法治疗老年性...     

益智安神汤治疗肾虚髓减型老年性痴呆30例临床观察

目的:探讨益智安神汤治疗老年性痴呆肾虚髓减证患者的临床疗效。方法:将60例肾虚髓减型老年性痴呆患者分为2组,每组各30例。治疗组采用自拟方益智安神汤治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐胶囊治疗。2组疗程均为8周。观察比较2组的中医证候疗效及治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力Barthel指数(MBI)评分。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为90. 00%,对照组为76. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组MMSE、MBI评分均明显高于治疗前,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。结论:益智安神汤能够有效减轻老年性痴呆肾虚髓减证患者的症状,改善其日常生活能力和认知功能,疗效优于盐酸多奈哌齐胶囊。     

黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆疗效观察

目的观察黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆的临床效果。方法将62例心肝阴虚型老年性痴呆患者随机分为2组,对照组31例采用石杉碱甲片治疗,观察组31例采用黄连解毒汤联合天王补心丹治疗,观察2组治疗后简易精神状况检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医症状积分变化情况,统计治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后2组MMSE评分、ADL评分均显著增加(P均<0.05),而ADAS-cog评分、中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒汤联合天王补心丹治疗心肝阴虚型老年性痴呆的效果显著,可有效改善患者的临床症状及认知功能。     

缩泉加味颗粒治疗肾虚髓消型老年性痴呆后尿失禁的临床研究

老年性痴呆(AD)是发生于衰老过程中的以呆傻、愚笨等神志异常为主要表现的全身性疾病,主要涉及"老"和"呆"两个要素。中医学认为,人至老年,肾精渐衰,肾虚导致脏腑功能失调,变生痰浊瘀血,阻滞胞络,神明蒙蔽,是老年性痴呆的主要病机[1]。     

补中益气汤治疗肾虚型崩漏的临床体会

目的：讨论补中益气汤治疗青春期和更年期崩漏的治疗体会．方法：利用中药补中益气汤治疗青春期和更年期肾虚崩漏结果：临床治愈率99％．结论：青春期生气尚未充多位肾虚之体,更年期肾气衰减,亦属肾虚之体,故利用补中益气汤加减补中益气温肾治疗崩漏疗效好无毒副作用。     

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用中药汤剂,对照组采用喜得镇,比较治疗2个月后的疗效。结果 2个月后治疗组MMSE积分提高,ADL积分降低,临床症状及神经功能缺损程度明显改善。与对照组比较,临床症状及神经功能缺损程度改善有差异。结论补肾益智汤治疗老年血管性痴呆有较好效果,值得临床推广应用。     

肾虚髓衰、脑络痹阻是老年性痴呆的基本病机

老年性痴呆属于中医老年呆病的范畴。对于本病的基本病机中医学有着深刻的认识,文章通过对大量中医文献的研究,结合作者的临床体会,提出了肾虚髓衰、脑络痹阻是老年性痴呆的基本病机。其中,肾精气亏虚、髓海不足是老年性痴呆发病的根本病因,而痰瘀互结、阻滞脑络则是老年性痴呆发病的基本机制和重要因素。     

代谢综合征的血管损害与肾虚血瘀证关系研究

代谢综合征的高脂血症、冠心病、脑动脉硬化症、高血压病、脑血管意外、老年痴呆、糖尿病等,除了特征性的原发病症以外,几乎每种病都共同存在着不同程度的肾虚血瘀证。现代医学可以从“共同土壤”说来分析其各自的发病机理,然而以中医整体观念为依据,进行脏腑辨证,可发现尽管其病位在各脏腑,但究其本仍在肾,与肾虚血瘀有关。     

从肾虚髓空、痰瘀闭阻脑络论治老年痴呆

老年痴呆是大脑皮层获得性高级机能的全面损害,表现为慢性全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,主要包括原发性退行性痴呆和血管性痴呆（VAD）两大类。前者称老年性痴呆（Alzheimer病,简称AD）,后者是一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,常见于多发梗死性痴呆（MID）,腔隙性痴呆及脑出血、脑栓塞引起的痴呆等。属于中医老年呆症、文痴、善忘、痴呆、郁证、癫证等病证范畴。但不包括老年抑郁症、老年性精神病。     

易水学派薛已辨治内伤咳嗽特色

薛已辨治内伤咳嗽注重脏腑辨证,常用补中益气汤、金匮肾气丸、补中益气汤合六味地黄丸、补中益气汤配伍金匮肾气丸、六君子汤配伍金匮肾气丸、补中益气汤与六君子汤及八珍汤合用、六味地黄丸与十全大补汤及补中益气汤、附子理中汤合金匮肾气丸、二陈汤等成方,灵活自如,值得效法.     

补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征56例

目的:观察补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:所有患者口服肖承悰教授自拟的补肾化痰活血祛瘀方,随症加减。比较患者的临床疗效及中医证候疗效,观察患者治疗后月经恢复情况、排卵情况及妊娠情况,检测患者治疗前后血清激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)]变化情况。结果:所有患者临床疗效有效率为87.50%,中医证候有效率为94.64%;月经恢复率为57.14%,排卵率为48.21%;妊娠率为41.94%。治疗后血清T、LH、FSH及LH/FSH较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征具有较高的排卵率及妊娠率,且可以显著改善血中激素水平和中医证候。     

电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎疗效比较

目的:探讨电针与温针灸对肾虚髓亏型膝骨关节炎(KOA)的作用效能,比较两种方法的临床效果。方法:将74例KOA患者随机分为电针组与温针组,每组37例。均穴取犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉等,电针组行电针治疗,频率5Hz,连续波;温针组行温针灸治疗,每次每穴2壮,每周治疗3次,4周为一疗程。运用骨关节炎指数(WOMAC)评分、病情严重指数及综合疗效等指标,于治疗前、1疗程后和2疗程后进行疗效评估。结果:两组治疗措施均有效,电针组的临床愈显率为64.7%(22/34),温针组为40.0%(14/35),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),但两者总有效率差异不大(P>0.05)。电针组对关节疼痛症状的缓解作用明显(P<0.01),温针组对患者关节僵硬症状的缓解较有优势(P<0.01),两组患者平均治愈时间相当(P>0.05)。结论:电针和温针灸对肾虚髓亏型KOA的治疗各有侧重,电针偏向于镇痛,温针偏向于缓解关节僵硬,电针总体疗效优于温针灸。     

补中益气丸合六味地黄丸治疗气阴两虚型隐匿性肾炎36例临床疗效观察

目的:探讨分析补中益气丸合六味地黄丸治疗隐匿性肾炎的临床疗效。方法:选取我院于2001年4月～2011年3月收治的72例隐匿性肾炎患者,随机分成对照组与实验组,两组人数均为36人。对照组接受补中益气丸治疗,实验组接受补中益气合六味地黄丸治疗,观察其临床疗效。结果:对照组与实验组治疗前后的差值比较均有显著性差异(P0.05),所有患者所接受的治疗均有较为明显的效果。对照组临床控制9例,显效8例,有效7例,无效12例,总有效率66.7%;实验组临床控制12例,显效10例,有效9例,无效5例,总有效率86.1%,两组患者的差值比较均有显著性差异(P0.05),实验组明显优于对照组。结论:补中益气丸合六味地黄丸治疗隐匿性肾炎疗效显著,在临床上值得推广。     

肝炎伴失眠症中医治疗探讨

肝炎伴失眠的中医治疗主要为辨证论治:临床分为肝失疏泄、肝气郁结、肝郁脾虚、肝胃不和、肝经湿热、肝血亏虚,或心脾两虚、肝郁血虚、阴虚火旺,或肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿夹热、胆腑郁热等型;专病专方治疗:临床分别用调肝安神汤、安神汤、半夏秫米汤、补中益气汤、平肝清心汤、天王补心丹、参芪五味子糖浆、金萱冲剂、乌灵胶囊等.其他疗法如耳穴贴压、辨证施膳、中药熏洗等均为有效疗法.     

中西医结合治疗重症肌无力18例

目的：观察中西医结合治疗重症肌无力的临床疗效。方法：将36例重症肌无力患者随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予溴比斯的明片治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用逍遥丸、补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸治疗。结果：治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率72.2%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗重症肌无力疗效显著。     

补中益气汤加减治疗便秘一则

患者,女,42岁。习惯性便秘,近1周未大便。患者平素习惯性便秘,一般3～4d大便1次,自用开塞露通便。1周未大便,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,腹部柔软,按之不痛,食欲差,晚上吃饭后自觉腹胀不舒,睡眠欠佳,小便可,舌淡苔白,脉弱。西医