盐酸利托君治疗先兆早产临床观察

目的观察盐酸利托君在先兆早产临床治疗中安全性和疗效。方法收集和整理我院2009至2011年先兆早产的住院患者120例,其中观察组60例,对照组60例。观察组采用盐酸利托君治疗,对照组以硫酸镁进行治疗,观察、比较两组患者有效用药时间、总治疗时间、药物的起效时间、延长妊娠时间及孕足月分娩率及药物的不良反应。结果观察组保胎成功率高于对照组;平均有效时间和平均延长妊娠时间高于对照组（P〈0．05）;观察组孕产妇产后出血发生率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组（P〈0．05）;以上差异具有统计学意义。结论盐酸利托君临床治疗先兆早产的效果显著,且对孕产妇和围生儿的治疗效果较理想．适用于先兆早产的延长妊娠治疗。     

黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产疗效分析

目的探讨黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法 78例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇,随机分成A、B组,A组(42例)单纯采用盐酸利托君治疗,B组(36例)同时使用盐酸利托君和黄体酮阴道凝胶(雪诺同8%)。记录利托君使用时间,延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重。结果联用黄体酮阴道凝胶组延长妊娠天数、≥35 w分娩率、新生儿体重均明显大于对照组(p<0.05),利托君使用时间明显少于对照组。结论黄体酮阴道凝胶联合盐酸利托君治疗先兆早产可延长孕周,改善新生儿预后,减轻盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。     

盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床观察

目的:探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床效果。方法:对34例使用硫酸镁和35例使用盐酸利托君及38例使用盐酸利托君联合黄体酮治疗的先兆早产患者进行回顾性分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、延长妊娠时间进行比较。结果:盐酸利托君组保胎有效率为82.9%,盐酸利托君联合黄体酮治疗组81.58%,两组明显优于硫酸镁组的70.6%,盐酸利托君组和盐酸利托君联合黄体酮治疗组保胎成功率无明显差异。结论:盐酸利托君治疗先兆早产是安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。黄体酮对孕中晚期保胎治疗无明显协同作用。     

阿托西班联合盐酸利托君对先兆早产患者血清学相关指标的影响

目的探讨阿托西班联合盐酸利托君对先兆早产患者血清学相关指标的影响。方法选择2017年6月至2018年12月我院收治的50例先兆早产患者,随机分为两组各25例。对照组以盐酸利托君治疗,观察组以阿托西班联合盐酸利托君治疗,比较两组的血清学相关指标、不良反应及母婴结局。结果治疗后,观察组的IL-6、 NO、 PGE2水平及不良反应发生率均低于对照组(P <0.05)。与对照组相比,观察组的宫缩消失时间较短,延长妊娠时间较长,新生儿体重及Apgar评分较高(P均<0.05)。结论盐酸利托君联合阿托西班治疗先兆早产,可有效改善血清学相关指标、不良反应情况及母婴结局,提高保胎成功率。     

盐酸利托君和硫酸镁联合治疗对先兆早产患者血清NO、IL-6、PGE_2水平的影响

目的探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗对先兆早产患者血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取2013年9月-2016年9月该院确诊治疗的先兆早产患者100例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组各50例,对照组患者给予硫酸镁静脉滴注治疗,联合组患者在此基础上给予盐酸利托君静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NO、IL-6、PGE_2水平,采用阿氏评分(Apgar)评估新生儿窒息,比较两组患者治疗前后血清NO、IL-6、PGE_2水平、宫缩消失时间、延长妊娠时间、保胎、新生儿体重、Apgar评分和不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后血清NO、IL-6、PGE_2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者延长妊娠时间、保胎成功率、新生儿体重、Apgar评分均明显高于对照组,宫缩消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗可有效改善先兆早产患者的妊娠和新生儿结局,其机制可能与调节血清NO、IL-6、PGE_2水平有关,具有良好的安全性。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法2005年2月～2009年2月,在笔者所在医院住院的先兆早产孕妇192例,随机分为盐酸利托君组102例,硫酸镁组90例。对两组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果盐酸利托君组显效时间、延长孕周的时间均明显高于硫酸镁组（P〈0．05）。结论盐酸利托君显效快,能有效延长孕周时间,保胎成功率高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。     

盐酸利托君治疗先兆早产的效果观察和护理

目的探讨盐酸利托君治疗先兆早产的疗效。方法笔者将50例选用盐酸利托君治疗先兆早产的初产妇作为观察组，并随机选择50例硫酸镁治疗先兆早产的初产妇作为对照组，观察治疗后孕妇的宫缩抑制情倪、心率和血压的变化。结果应用盐酸利托君后孕妇官缩显著抑制（P〈0．01），用药后出现不良反应。结论采用盐酸利托君治疗先兆早产较为安全，对提高围产儿的存活率和产科质量有重要意义。     

黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液对先兆早产孕妇妊娠结局及保胎成功率的影响

目的 探讨对先兆早产孕妇应用黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液治疗的临床价值及对其妊娠结局、保胎成功率的影响。方法 抽选于2019年5月-2021年4月广东省惠州市第六人民医院收治的先兆早产孕妇120例,按照随机抽样法划分组别,即对照组、研究组,每组各60例。对照组接受盐酸利托君注射液治疗,研究组接受黄体酮阴道缓释凝胶+盐酸利托君注射液治疗。评价及对比两组的疗效、妊娠结局、新生儿结局、保胎成功率、血清炎症因子、不良反应率。结果 研究组的疗效总有效率高于对照组(P <0.05);研究组的妊娠结局、新生儿结局均优于对照组(P <0.05);研究组的保胎成功率高于对照组(P <0.05);研究组的各项血清炎症因子水平均低于对照组(P <0.05);两组的不良反应率比较无明显差异性(P>0.05)。结论 对先兆早产孕妇应用黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液治疗,可改善妊娠结局及新生儿结局,疗效更为确切,可明显提高保胎成功率,且还能减轻炎症,不良反应不明显,是一种安全、方便、有效的治疗选择,值得临床广泛开展。     

保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察

目的探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选取2008年7月至2010年12月于本院确诊的198例先兆早产孕妇为研究对象。按照治疗方案将其分为观察组(保胎灵+盐酸利托君,n=96)和对照组(单用盐酸利托君,n=102)。观察两种方案治疗先兆早产的显效时间、治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率等的作用。两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、宫缩及宫颈扩张情况比较,差异无显著意义(P>0.05)。(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组显效时间、治疗时间及住院时间比较,差异均有显著意义(P<0.05)。观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率均明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血率比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察组新生儿预后较对照组好(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产可提高盐酸利托君疗效,改善新生儿预后,降低盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。     

盐酸利托君在改善早产胎膜早破新生儿结局中的应用价值

目的探讨盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果及其对新生儿结局的影响。方法收集2015年3月-2016年9月在海南医学院第二附属医院接受治疗的80例胎膜早破产妇为研究对象,采用随机抽取的方法将其分为观察组与对照组各40例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组使用盐酸利托君进行治疗,对比两组患者治疗效果、新生儿Apgar评分、并发症等指标情况。结果观察组与对照组产妇宫缩抑制、孕龄延长时间及产后出血量存在显著差异(P0.05),且观察组治疗总有效率(97.5%)明显比对照组(75.0%)高,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生体重、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组新生儿并发症发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),组间数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论早产胎膜早破者采用盐酸利托君治疗疗效显著,能有效减少产妇产后出血量,延长其孕龄时间,有利于降低新生儿并发症发生率,是一种值得在临床推广使用的方法。     

CA125、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的价值

目的 探讨血清癌抗原125（CA125）、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的临床价值。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月解放军第一零一医院收治的孕龄在6～8周的单胎孕妇,按照妊娠结局将其分为3组：先兆流产组、难免流产组以及正常妊娠组,分别测定三组的CA125、孕酮以及雌二醇水平。结果 3组的CA125、孕酮、雌二醇经方差分析比较,差异均有统计学意义（F值分别为15．731、3．608、26．253,均P＜0．05）,两两比较后发现正常妊娠组的CA125显著低于先兆流产组和难免流产组（t 值分别为12．183、16．065,均P＜0．05）,先兆流产组的CA125低于难免流产组（t＝9．187,P＜0．05）,正常妊娠组的孕酮、雌二醇显著高于先兆流产组和难免流产组（t值分别为10．073、12．685、9．936、18．187,均P＜0．05）,先兆流产组孕酮、雌二醇显著高于难免流产组（t值分别为9．637、10．098,P＜0．05）。 CA125、孕酮、雌二醇检测的灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义（χ^2分别为1．962、1．734、0．985,P＞0．05）,CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产患者预后的灵敏度、特异度、准确性均显著高于其它三组（χ^2分别为5．184、6．861、4．086,均P＜0．05）。结论 CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产进行预测具有准确性高的特点,临床有重要参考价值。     

阿托西班与利托君治疗早产临床疗效的系统评价

目的：探讨阿托西班（atosiban）与利托君（ritodrine）治疗早产的临床疗效及安全性。方法根据系统评价原则,计算机全面检索相关文献数据库,收集国内外有关阿托西班和利托君治疗早产的随机对照试验（RCT）,对符合本研究纳入标准的临床研究采用 RevMan 5.1软件进行 Meta 分析。结果通过文献检索,共计4篇 RCT文献符合本研究纳入标准,共计纳入420例患者。①3篇英文文献的方法学质量高,研究对象一致,均为早产患者,进行Meta分析的结果显示,阿托西班组与利托君组在治疗早产的有效率、延长分娩时间、增加新生儿出生体质量、降低新生儿窒息率及围生儿死亡率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率,阿托西班组较利托君组显著降低,且差异均有统计学意义[RR=0.02,95%CI（0.01-0.08）,P〈0.01;RR=0.03,95%CI （0.01-0.15）,P〈0.01]。②1篇中文文献的方法学质量较差,且研究对象为先兆早产患者,独立进行描述性分析结果显示,阿托西班与利托君治疗先兆早产在显效时间、延长妊娠时间、保胎成功率、足月分娩率、增加新生儿出生体质量与降低不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托西班治疗早产的临床疗效与利托君相当,国内外研究中比较二者不良反应发生率的结果有所不同,尚不能断定阿托西班治疗早产的安全性明显优于利托君。尚需更多国内外高质量、大样本的 RCT 结合成本-效益分析,以更全面、客观、正确地评价阿托西班在治疗早产中的确切临床价值。     

不同围生因素对新生儿结局的影响分析

目的探讨妊娠期高血压病（妊高征）、胎膜早破等围生因素对新生儿结局的影响。方法选取2011年6月-2013年12月在洛阳市103家医院出生的54378例新生儿作为回顾性分析对象,根据产妇有无妊娠期高血压病、胎膜早破,对新生儿予以分组比较。结果有妊高征组,出生低体重儿,新生儿畸形、死亡、早产、胎膜早破剖宫产的发生率均明显高于无妊高征组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组间先天性心脏病的发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。有胎膜早破组,妊高征、出生低体重儿、早产的发生率均高于无胎膜早破组,新生儿Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;新生儿死亡、先天畸形的发生率两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论妊娠期高血压病、胎膜早破等围生因素对于新生儿结局均会产生不同程度的不良影响。     

阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床价值分析

目的分析阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床价值。方法选取我院2015年1月至2019年9月收治的80例晚期先兆流产及先兆早产孕妇,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用阿托西班联合盐酸利托君治疗,对照组采用盐酸利托君治疗,比较两组的临床效果和不良反应。结果观察组的妊娠延迟时间长于对照组,利托君总用量、利托君平均用量、胎儿丢失率低于对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产及先兆早产的效果明显,可减少利托君用量,安全性高,值得推广应用。     

比较盐酸利托君和阿托班西对35岁以上先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响

目的分析盐酸利托君与阿托西班对≥35岁先兆早产妇女保胎效果、围生儿结局及不良反应发生率的影响。方法选取绵阳市人民医院2014年1月至2015年1月收治的≥35岁的先兆早产妇女共130例,以随机抽签法分为两组各65例,A组予盐酸利托君治疗,B组予阿托西班治疗。比较两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率、不良反应发生率、呼吸频率及心率等情况。结果两组保胎成功率、分娩孕周、低体重儿发生率、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率比较差异均无统计学意义(P0.05);B组不良反应发生率、用药后呼吸频率和心率、分娩后肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸利托君与阿托西班治疗≥35岁妇女先兆早产均能取得较好的保胎效果和围生儿结局,但阿托西班安全性更佳。     

凶险型前置胎盘的妊娠结局探讨

目的：探讨凶险型前置胎盘产妇的妊娠结局及对围生儿的影响。方法回顾性分析282例前置胎盘产妇的临床资料,根据有无剖宫产史分为凶险型前置胎盘46例和非凶险型前置胎盘236例,比较分析两组间剖宫产、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等发生率,以及两组间早产、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿死亡等指标的差异。结果①凶险型组产妇产后出血、胎盘植入、子宫切除的发生率均显著高于非凶险型组（χ2值分别为42．336、58．509、27．957,均P＜0．01）,而两组间剖宫产和胎盘粘连的发生率差异无统计学意义（χ2值分别为3．088、3．864,均P＞0．05）;②凶险型组新生儿早产发生率显著高于非凶险型组（χ2＝31．090,P＜0．01）,新生儿出生体重显著低于非凶险型组（t＝13．368,P＜0．01）,而两组间新生儿出生1分钟、5分钟Apgar评分比较无统计学差异（ t 值分别为1．970、1．493,均P＞0．05）、新生儿死亡率比较差异无统计学意义（χ2＝0．693,P＞0．05）。结论凶险型组产后出血、胎盘植入、子宫切除及早产的发生率显著高于非凶险型组,医生应注重对有剖宫产史孕妇的孕期管理及病情评估,并适时进行预防性处置是改善母儿妊娠结局的有效手段。     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果分析

目的探讨并评价盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法对我院收治的先兆早产患者的住院资料进行回顾性分析,以2008年7月至2011年6月收治的患者为对照组,以2011年7月至2013年7月收治的患者为观察组,每组均有50例患者。两组患者均接受相同的吸氧、抗生素等基础治疗。除此之外,观察组患者采用盐酸利托君治疗,对照组患者接受25%的硫酸镁治疗。治疗结束后,统计并对比观察组与对照组在治疗效果、治疗成功率方面的差异,以明确更有效的治疗方法。结果观察组患者宫缩消失时间、症状消失时间短于对照组,延长妊娠时间长于对照组,新生儿体重、Apgar评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇保胎成功例数明显多于对照组,治疗成功率较高,经χ2检验,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君通过抑制宫缩、延长妊娠时间,促进了胎儿的发育和成熟,具有良好的保胎成功率,可推广应用。     

早期肠胃营养对于小于胎龄儿宫外生长发育的影响

目的：探讨早期肠内营养联合肠外营养支持对小于胎龄儿（ SGA）宫外生长发育的影响。方法选取2011至2014年温州市中心医院出生的SGA患儿90例,按照胎龄及出生体重分组：①胎龄分组：≥37周组12例及＜37周组78例;②出生体重分组：≥2．5 kg组36例及＜2．5 kg组54例,均接受早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,监测生化指标、体重、头围及恢复出生体重时间;统计宫外发育迟缓（ EUGR）的发生率;评价患儿喂养的耐受情况。结果①不同出生体重组：总胆红素（ TBIL）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）及尿素氮（BUN）、头围及体重增长情况的差异无统计学意义（t值分别为9．009、9．435、9．221、9．758、10．297、9．502,均P＞0．05）;出生体重≥2．5kg组的恢复出生体重时间（t＝6．663,P＜0．05）及EUGR发生率均显著下降,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．632,P＜0．05）;②不同胎龄组：生化指标（TBIL、CH、TG、BUN）及EUGR的发生率比较,差异无统计学意义（t值分别为11．039、11．445、10．280、10．775,（χ2＝11．457,均P＞0．05）;与胎龄＜37周组相比较,胎龄≥37周组头围及体重增长速度增加,恢复至出生体重的时间显著缩短,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为5．647、4．090、3．677,均P＜0．05）;③所有病例无喂养不耐受情况发生。结论早期肠内营养联合肠外营养支持有助于改善SGA的宫外生长发育情况。