外伤性肩袖损伤MR平扫与MR关节造影的诊断价值

目的：评价ＭＲ平扫和ＭＲ关节造影在外伤性肩袖损伤中的诊断价值。材料与方法：经关节镜证实的外伤性肩袖撕裂２５例,其中左肩１０例,右肩１５例,男性１９例,女性６例;行常规的ＭＲ平扫后,在透视下穿刺肩关节腔注入１５～２０ｍｌ的混合性造影剂,在４５分钟内完成再一次的ＭＲ扫描。结果：关节镜证实肩袖的完全撕裂、部分撕裂分别为１０例和１５例。在肩袖完全撕裂中,ＭＲ平扫和ＭＲＡ诊断的准确率分别为８０％（８／１０）     

肩关节磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖损伤诊断价值

目的:探讨肩关节磁共振(MRI)平扫与磁共振关节造影在肩袖损伤及其分型诊断价值。方法:以2016年6月-2018年6月本院经肩关节镜或手术确诊为肩袖损伤的132名患者为例,对其实施MRI平扫和MRI关节造影检查,对比诊断准确率。结果:MRI关节造影对Ⅱ型和Ⅳ型肩袖损伤诊断的准确度、特异度与敏感度分别为98.44%、99.05%、95.25%及98.44%、98.94%、96.87%,阳性预测值分别为95.23%、96.89%,与MRI平扫相比均较高(P0.05),但无法对Ⅲ型、Ⅴ型肩袖损伤进行诊断。结论:在肩袖损伤的临床诊断中,MRI平扫和MRI关节造影均具备良好的诊断价值,但临床需对症状的分型进行鉴别,减少误诊率,使临床诊断准确率、灵敏度及特异度进一步提高。     

MRI与MR关节造影诊断肩袖不同程度撕裂准确性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影（MRA）对肩袖不同程度撕裂的诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析。结果 共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据。各研究间存在异质性。MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积（AUC）分别为[95%CI（0.85,0.90）]、0.95[95%CI（0.93,0.96）]、0.973 3、0.93[95%CI（0.91,0.95）]、0.96[95%CI（0.93,0.97）]、0.981 4。MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95%CI（0.64,0.76）]、0.92[95%CI（0.89,0.94）]、0.824 3、0.82[95%CI（0.77,0.86）]、0.94[95%CI（0.92,0.95）]、0.937 6。两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义。结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异。常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的探讨肩袖损伤者分别以磁共振(MRI)、MRI间接关节造影进行诊断的价值。方法以2013年5月～2017年6月间我院收治的63例疑似肩袖损伤者为研究对象,所有患者均行MRI间接关节造影、MRI常规检查,同时对所有患者行关节镜检查,并以关节镜检查结果为金标准,探讨此两种检查方式对肩袖损伤的临床应用价值(包括敏感性、特异性、准确性)。结果 MRI间接关节造影组检出率为96.4%与MRI组87.5%比较,无显著差异(P0.05);MRI间接关节造影组部分撕裂、肩袖变性检出率均高于MRI组,P0.05;MRI间接关节造影组较MRI临床检查准确率、特异性、敏感性高,临床应用价值高(P0.05)。结论 MRI间接关节造影、MRI常规检查均能有效诊断肩袖损伤,其中前者检查准确度高。     

肩关节脱位:MR以及MR关节造影评价

目的　总结肩关节前方脱位的MR表现。方法　回顾性分析 2 6例肩关节前方脱位或复发性脱位患者的常规MR和MR关节造影图像 ,重点观察肩关节骨结构、前下关节盂唇、和前下关节囊情况。结果　 2 6例患者中 ,Hill sachs病变的出现率为 77% (2 0 /2 6) ,前下关节盂唇异常的出现率为 88% (2 3 /2 6) ,前下关节囊附着II型和III型占 19% (5 /2 6) ,前下关节盂窝骨折占 8% (2 /2 6)。MR关节造影对盂唇和关节囊的评价优于常规MR。 3例外展外旋位MR造影显示前下盂唇撕裂优于MR关节造影。结论　肩关节前方脱位主要表现为前下关节盂唇异常和Hill sachs病变 ,MR关节造影更有助于诊断前下盂唇病变。     

常规MR检查诊断肩袖损伤的临床效果评价

目的:探讨常规MR检查在诊断肩袖损伤中的应用价值。方法:将我院2015年1月至2016年12月的65例肩关节疾病患者作为研究对象,所有患者均使用1.5T磁共振扫描仪实施常规MR检查,以关节镜检查为金标准。观察患者诊断符合情况以及诊断分级情况。结果:经金标准检查49例患者患有肩袖损伤,其概率为75.38%,常规MR诊断准确性为95.38%[(46+13)/65],敏感度为93.88%(46/49),均较高;46例诊断阳性患者中,诊断1级概率为15.22%,2级为63.04%,3级为21.74%。结论:常规MR检查应用于肩袖损伤诊断中,临床价值较高,诊断准确性及灵敏度均较高,可根据图像显示进行疾病分级,有利于下一步治疗,值得推广使用。     

研究常规MR检查诊断肩袖损伤的临床效果

目的:探究常规MR检查诊断肩袖损伤的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年12月期间在我院收治的50例肩袖损伤患者作为主要研究对象,纳入的患者均分别接受关节镜检查以及常规MR检查,以关节镜检查结果作为金标准,对常规MR检查结果的诊断符合率进行记录并比对。结果:以关节镜检查结果作为金标准比较后发现,常规MR检查的诊断符合率为94.0%(47/50),虽略低于关节镜检查,但其整体准确率与关节镜检查相比差异较小,不具备统计学价值(P>0.05)。结论:常规MR检查在诊肩袖损伤患者的临床诊断中具有较高的诊断准确率,值得在临床中推广使用。     

肩袖损伤的诊断与治疗

肩袖损伤是肩部损伤的常见病，但在临床中极易漏诊、误诊，对肩袖损伤的正确诊断和有效治疗是维持肩关节软组织平衡的关键措施。     

用肩关节MR双斜冠状位扫描诊断肩袖损伤的临床价值

目的:将肩关节MR双斜冠状位扫描诊断肩袖损伤的具体措施和临床应用价值开展分析与总结。方法:选取我们医院疑似存在肩关节肩袖损伤病人资料100例施行分析,此100例疑似肩关节肩袖损伤病人通过随机法加以分组,其中50例疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR斜冠状位扫描作为对照组,另外50例疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR双斜冠状位扫描作为研究组,对比两组疑似肩关节肩袖损伤病人的图像显示结果。结果:两组疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR扫描能够将病人冈上肌腱长轴显示于图像中,其中研究组能够将冈上肌、冈上肌腱以及肱骨长轴全部同时显示到一张图像中,对照组无法将冈上肌、冈上肌腱以及肱骨长轴全部同时显示到一张图像中;研究组对于肩袖损伤诊断敏感性显著高于对照组;研究组对于肩袖损伤的诊断特异性和对照组比较不存在明显差异。结论:临床中开展肩关节MR双斜冠状位扫描能够清晰显示肩关节冠状位图像,在冈上肌腱病变显示效果明显高于肩关节MR斜冠状位扫描,所以此种检查措施能够成为肩袖损伤诊断首选方案,应该给予大力的推广与应用。     

肩袖损伤的超声诊断

肩袖损伤的超声诊断孙常太①黄公怡①郭发金②本文对２４例临床上拟诊肩袖损伤的病例超声诊断后进行肩关节造影，以造影结果为标准对超声诊断的价值作出评估。１资料和方法２４例临床诊断肩袖撕裂的患者，男１３例，女１１例，年龄２８～６７岁，右肩１６例，左肩９例，有...     

磁共振肩关节造影在肩袖损伤的临床应用

目的:探讨MRA检查对肩袖损伤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析127例肩袖损伤MRA及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果:127例肩袖损伤病例,MRI诊断肩袖完全撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是79.25%、82.43%和81.10%;诊断部分撕裂的敏感度、特异度及准确度分别是73.33%、67.31%和70.87%;其一致性较好(Kappa=0.708),差异均有统计学意义(p0.05)。MRA诊断Ⅰ型8例(6.30%)、Ⅱ型21例(16.54%)、Ⅳ型32例(25.20%),其敏感度分别为100%、95.24%、96.88%;特异度分别为100%、99.06%、98.95%;准确度分别为100%、98.43%、98.43%;明显高于常规MRI诊断;与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.944),差异均有统计学意义(p0.05);而对于Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅵ型肩袖损伤,MRA均不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断。结论:MRA能准确判断Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型肩袖撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据。     

肩袖损伤的磁共振表现与诊断

<正>肩袖损伤是引起肩部疼痛的重要原因^[1]。肩袖损伤在临床很常见,绝大多数患者有外伤史,是造成肩关节疼痛及功能障碍的主要疾病。随着人口老龄化以及在体育运动和工作中肩部过度劳损,肩袖损伤发病率逐渐增高。肩袖损伤发病机制尚不完全清楚,可能与衰老退变、慢性劳损、外伤、血管不足和基因有关^[2-5]。肩袖损伤如不及时进行治疗,任其发展,会出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症,导致关节功能障碍。正确诊断、早期修复肩袖损伤是取得良好治疗效果的关键。本文就肩袖损伤的解剖学、MRI表现及术后影像学评估进行简单阐述。     

2D-MEDIC序列对肩袖损伤的诊断价值

目的：分析2D-MEDIC序列对肩袖损伤的诊断价值。方法以深圳大学第一附属医院收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,所有患者均行MRI下常规序列扫描诊断,同时,常规MRI扫描后加扫水激发2D-MEDIC序列扫描诊断。评价两种序列下的扫描成像效果和肩袖损伤诊断率。结果 MRI常规序列扫描下图像成像效果的优良率为87%,2D-MEDIC序列为95%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI常规序列对本组60例肩袖损伤患者的诊断率为85%,2D-MEDIC序列的诊断率为92%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论2D-MEDIC序列对肩袖损伤的诊断具有独特的优势,能有效提高MRI下对肩袖损伤的诊断率。     

肩袖损伤时超声诊断对手术的指导价值

对肩袖损伤的超声表现与手术中所见进行对照分析，以探讨超声诊断对肩袖损伤手术治疗的指导意义。     

超声诊断肩锁关节损伤的价值分析

<正>肩锁关节损伤较常见,约占肩部损伤的10%[1]。目前,X线诊断肩锁关节损伤主要是观察患者骨性结构的变化,但在X线图像上Ⅱ型与Ⅲ型损伤有时较难区分[2]。有研究[3]认为超声是诊断急性喙锁韧带损伤的有效检查方法。本组应用超声对肩锁关节的肩锁韧带和喙锁韧带进行观察,探讨超声在肩锁关节损伤中的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2017年11月经我院手术和临床确诊的肩锁关节脱位患者19例,男15例,女4例;年龄18～56岁,平均(26.4±5.6)岁;左肩7例,右肩12例;病程为数小时至1周。本研     

MSCT重建与MRI检查诊断肩袖损伤的价值研究

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)重建与磁共振成像(MRI)检查用于肩袖损伤患者中的诊断价值。方法 选取以肩部慢性疼痛或者外伤史为主诉且拟行关节镜诊疗的128例患者,以关节镜检查结果为“金标准”,对所有患者实施MSCT重建与MRI检查,判断两种方法的诊断效能。结果 MRI与肩关节镜检查结果的一致性中等(Kappa=0.59,P<0.05);MSCT重建与肩关节镜检查结果的一致性中等(Kappa=0.53,P<0.05);两者联合诊断与肩关节镜检查结果的一致性高(Kappa=0.96,P<0.05)。联合诊断准确率高于MRI检验,亦高于MSCT重建(χ²分别=14.94、19.41,P均<0.05),MRI诊断准确率与MSCT重建相比,差异无统计学意义(χ²=0.39,P>0.05)。结论 MRI与MSCT重建两者联合可提高诊断效能,与肩关节镜诊断具有较高一致性。     

MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较

目的分析肩袖损伤在MRI不同序列上表现的病理基础,比较各种序列对肩袖损伤的检出效果.方法 24例患者,采用1.5 T MR机,肩关节线圈,常规斜矢状位T1WI,横轴位T2WI,斜冠状位PDFS, SPGR和STIR;层厚4 mm,层距0.1 mm.判断标准:依据肩袖的形态、信号,确定肿胀、断裂、萎缩.根据信号特征区分水肿、出血、纤维化、钙质沉积的病理基础.依据图像质量和显示的解剖细节确定不同序列的检出率,分为优、良、差三级.结果冈上肌腱损伤18例次,水肿4例次;冈下肌腱损伤5例次;肩胛下肌腱损伤4例次;小圆肌腱损伤2例次;肱二头长头肌腱损伤4例次;腱鞘炎1例次;肩关节积液4例次;肩峰下滑囊肿胀3例次;肱骨大结节撕脱骨折3例次;大结节骨折1例次.经卡方检验,各序列之间检出率差别显著(χ2＝17.134,P＜0.05),PDFS序列对肩袖损伤的显示最佳.结论 MRI是诊断肩袖损伤的重要手段,信号的差异可反映不同的病理特征,建议肩袖损伤应首选PDFS序列.     

肩锁关节损伤影像学检查诊断的价值分析

目的:探究常规X线片和CT三维重建以及核磁共振影像学检查对肩锁关节损伤的鉴别诊断对临床诊断和手术的意义。方法:选取2017年6月至2019年我院收治的肩锁关节损伤的患者142例,所有患者均实施常规X线检查或加照CT三维重建检查。将常规X线和CT三维重建影像诊断结果与临床手术结果相比较分析肩锁关节脱位常规X线与CT三维重建的诊断价值。结果:经常规X线拍片诊断结果为依据的73例,占51.4%。加照CT三维重建的61例,占42.9%。另外加照核磁共振的8例占5.6%。临床诊断肩锁关节脱位121例占85.2%;肩锁关节半脱位的11例占7.6%;肩关节劳损及韧带创伤的8例占5.6%。其中肩锁关节脱位伴骨折的62例占43%。(肩锁关节脱位伴骨折移位严重及碎骨游离的23例占骨折37%)结论:单纯性肩锁关节脱位的患者经常规X线拍片诊断复位简单方便;肩锁关节脱位伴骨折特别粉碎性骨折的加照CT三维重建对复位更加准确。根据三维重建特点实施复位内外固定器手术。肩锁关节韧带损伤严重的实施核磁共振扫描,能够清晰显示患者患处解剖结构及变化还可以对骨性变化进行观察,形成多方位、多序列图像,准确显示患者韧带受损情况,便于临床医生诊断韧带受损分级情况。     

MRI优化组合序列在肩周炎、肩袖损伤诊断中的价值研究

目的:分析MRI优化组合序列诊断肩周炎、肩袖损伤的应用价值.方法:选取2018年8月—2020年8月我院收治且经过临床综合确诊的25例肩袖损伤与25例肩周炎患者纳入研究,均实施MRI检查,对所有患者实施常规MRI扫描检查与MRI优化组合序列,并与临床诊断结果予以比较.结果:MRI优化组合序列对肩周炎、肩袖损伤诊断准确率...     

肩袖损伤诊断中肩关节MRI与体检

目的:比较肩关节MRI检查与体检在肩袖损伤诊断中的敏感度和特异度.方法:将45例疑有肩袖损伤患者术前肩关节体检和MRI与术中诊断进行分析.结果:肩关节体检、MRI诊断肩袖损伤的敏感度分别是86.5%、83.8%;特异度分别是50%、62 5%.其中,MRI诊断肩袖部分撕裂和完全撕裂的敏感度分别为73.3%、90.9%,特异度分别为75%、87.5%.结论:肩关节体检诊断肩袖损伤的敏感度比MRI高,而MRI诊断肩袖损伤的特异度明显高于肩关节体检.两者结合,有利于肩袖损伤的诊断.