直肠腺瘤经骶尾部入路切除术的应用价值

目的探讨直肠腺瘤经骶尾部入路切除的应用价值。方法回顾分析17例距肛门4～10cm直肠腺瘤经骶入路的手术治疗及术后随访结果,探讨经骶部入路局部切除中低位直肠腺瘤的适应证及优缺点。结果17例腺瘤切除彻底,近期无局部复发征象。结论经骶部入路局部切除中低住直肠腺瘤具有损伤小、显露好、操作简便、病灶清楚彻底等优点,可推广运用。     

经骶入路直肠肿瘤切除手术体会

报道经骶行直肠部分切除12例。其中良性肿瘤10例，恶性肿瘤2例。手术效果良好，未发现并发症。本文对手术方法及手术适应证进行讨论。认为对直肠中段肿瘤特别是良性肿瘤的手术切除有显露好、并发症少及复发率低等优声。     

经骶入路直肠肿瘤切除手术体会

报道经骶行直肠部分切除１２例。其中良性肿瘤１０例，恶性肿瘤２例。手术效果良好，未发现并发症。本文对手术方法及手术适应证进行讨论。认为对直肠中段肿瘤特别是良性肿瘤的手术切除有显露好，并发症少及复发率低等优点。     

经骶尾部直肠肿瘤局部切除术

1994年1月至2002年12月，我院对部分早期中低位直肠肿瘤采取经骶尾部径路、从直肠后显露和切开直肠，在直视下行肿瘤局部切除术或直肠节段切除术。共施行25例，效果较好，现报告如下。     

经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤34例

目的 探讨经骶尾部入路局部切除距肛门8—15cm直肠绒毛状腺瘤的疗效及并发症的预防。方法 采用经骶尾部入路局部切除34例直肠中段绒毛状腺瘤的临床资料作回顾性分析。结果 34例均治愈。治愈率100％，经过5年的随访，无肿瘤复发。结论 经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤，具有简单易行，手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点，是治疗直肠中段绒毛状腺瘤较好的方法。     

经骶尾入路直肠肿瘤切除3例体会

经骶直肠肿瘤局部切除具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,我科于2003～2006年采取经骶人路切除直肠肿瘤3例,效果良好,现将本组临床资料和诊治体会报告如下.     

经骶尾部入路治疗盆腔低位肿瘤的临床价值

目的：探讨经骶尾部入路治疗盆腔低位肿瘤的临床应用价值。方法：回顾性分析1995年5月－2001年10月经手术及病理证实的盆腔低位肿瘤15例患者的临床资料，全部病例均经骶尾部入路切除。结果：囊肿3例，畸胎瘤3例，脂肪瘤2例，脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤4例，神经鞘瘤1例，直肠癌术后盆底复发1例，全部病例无并发症，切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。结论：经骶尾部入路治疗盆腔低位肿瘤，手术创伤小，患者恢复快，疗效好，是肛肠外科一种较理想的手术方式。     

经骶尾部切除直肠后肿瘤1例

较低位的直肠后或直肠旁肿瘤确定诊断以后，手术切除入路确定较困难。笔者曾对１例成人直肠后肿瘤患者经骶尾部入路切除肿瘤，感到操作较简单，过程顺利，术后恢复好，无并发症。报告如下。患者女性，５６岁。因肛门坠胀、里急后重４个月入院。直肠指诊：距肛缘５．０ｃｍ...     

骶尾部切口直肠肿瘤切除术

自 1998年 6月以来 ,我们采用骶尾部切口切除直肠腺瘤 15例 ,其中绒毛状腺瘤伴局部恶变 3例 ,效果满意。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组直肠腺瘤 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6个月～ 2年 ,其中 6个月～ 1年 10例 ,8个月～ 2年 5例。1 2　临床表现 :大便次数增多 ,粘液血便 15例 ,血便 4例 ,排便困难 2例 ,消瘦 1例 ,贫血 3例。肿瘤情况 :距肛缘 5cm4例 ,7cm6例 ,9cm2例 ,11cm3例。位于直肠后壁10例 ,后侧壁 2例 ,侧壁 3例。息肉大小直径 0 5～ 4cm。多发性息肉 3例 ,广基 5例 ,亚蒂 7…     

经骶尾部直肠手术16例报告

目的　探讨经骶尾部直肠手术的效果和安全性。方法　采用经骶尾部切口到直肠的路径术式切除直肠内、外肿物。结果　 1 6例直肠 /旁肿瘤被完整切除 ,伤口感染 1例 ,感染率 7.2 5 % ,无肠瘘及肛门失禁 ,无手术死亡。结论　经骶尾部直肠手术 ,有术野浅、显露好及创伤小等优点 ,且疗效可靠     

经尾骶部入路局部切除术治疗早期直肠肿瘤

目的：总结早期直肠癌经尾骶入路的局部切除经验，分析治疗效果。方法：对1993年1月至2003年6月采用经尾骶部入路手术切除直肠下段早期肿瘤的30例患者随访1～8年，并进行回顾性分析。结果：除1例局部复发，2例肺部转移和1例死亡外，其余患者恢复良好。无直肠或肛门狭窄、大便失禁等并发症。2例发生直肠吻合口瘘，经治疗后痊愈。结论：该术式适合中低位早期直肠癌，手术创伤小，操作方便，但应注意术后定期复查。对部分分化较差、恶性程度高的肿瘤，术后应进行放、化疗，以提高治疗效果。     

经骶尾入路直肠肿瘤切除术体会(附2例分析)

我科经骶尾入路行中下段直肠肿瘤切除2例,现报告如下. 一、病历简介: 1.例1,男性,80岁,汉族,以"便血2月余,加重1周"为主诉入院.     

从骶尾部经肛门括约肌的直肠中下段手术体会

从骶尾部经肛门括约肌的直肠中下段手术体会蔡旺我们自１９９２～１９９４年用经括约肌径路的方法治疗直肠中下段疾病６例，取得了良好的临床效果，现报道如下。一般资料：本组６例，男３例，女３例。３０岁以下３例，５０岁以上３例，病程２～１４月。其中绒毛状腺瘤２例...     

经骶尾入路骶前间叶组织肿瘤切除28例

目的:探讨经骶尾入路切除骶前腹膜后间叶组织肿瘤的经验及手术技巧。方法:分析1987年1月~2004年6月收治的28例骶前腹膜后间叶组织肿瘤的手术经验,肿瘤上界均在骶2水平以下,平均直径6.8 cm,15例初发,13例为复发,经骶尾入路探查并备切除。结果:23例患者均经骶尾入路完整切除肿瘤,5例术中改为经腹辅助骶尾入路联合切除。本组无手术死亡,2例骶前静脉丛损伤,1例肠瘘,术后无肛门失禁。随访8月~10年,仅1例术后7月复发。结论:对于骶2水平及以下的骶前间叶组织肿瘤,经骶尾切除,是安全有效的手术方法,但术前应充分做好经腹辅助骶尾入路联合切除的准备。     

经椎弓根入路治疗腰骶段脊柱结核26例分析

目的:探讨一期椎弓根内固定加经后路椎弓根入路行病灶清除、植骨融合治疗腰骶段椎体结核的临床效果。方法:对26例腰骶段结核患者行经椎弓根手术治疗,观察术后治愈率、复发率、内固定的松动率、神经损伤率及后突畸形发生率。结果:本组患者手术时间平均4h,平均出血量800ml,随访时间1~4年,26例椎间植骨均融合,无后突畸形,内固定无断裂,4例出现术后神经根损伤症状,结核无复发。结论:经椎弓根入路手术治疗腰骶段椎体结核,能够较好的解决腰骶段结核病灶清除,后路内固定问题,改善患者术后生存质量。     

前后联合入路在巨大骶尾部肿瘤手术中的应用

目的探讨经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶部后切口联合入路治疗巨大骶尾部肿瘤的应用效果．方法经前后联合入路，边缘切除9例巨大骶尾部肿瘤．3例患者劈开髂骨切除肿瘤后重建了骨盆稳定性．术后病理诊断：脊索瘤6例，畸胎瘤2例，恶性神经鞘瘤1例．全部患者术后都进行了放化疗．结果所切肿瘤体积23cm×18cm×15cm～40cm×28cm×23cm，重2100～4000g，未出现医源性损伤情况．所有病例均获得随访，随访期8—52个月，平均随访21个月，无脑脊液漏，大小便功能均存在，无便秘及尿失禁，内固定无松动、断裂，植骨均愈合．7例患者未发现肿瘤局部复发及转移，其中1例患者骶尾痛及坐骨神经痛需扶拐行走．1例术后6个月因肿瘤复发行半骨盆切除术，肿瘤最大的1例患者术后1a死于肿瘤复发．结论运用经耻骨联合髂腹股沟部前切口与臀骶尾部后切口联合入路可较完整地边缘切除巨大骶尾部肿瘤并能获得良好的手术效果．     

手术治疗骶尾部肿瘤28例体会

骶尾部肿瘤临床少见,手术切除困难,出血量大,给临床治疗带来一定的难度。本文将我科自1996年1月～2 0 0 3年12月收治的一组骶尾部肿瘤患者作一总结,就其早期诊断,手术切除要点,并发症的防治及提高疗效的问题作一探讨。重点对前后联合入路与术前介入血管栓塞单纯后入路手术治疗骶尾部肿瘤进行临床比较研究。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年1月至2 0 0 3年12月在我科接受治疗骶尾部肿瘤患者2 8例,其中前后联合入路手术组15例,男13例,女2例;年龄2 6～6 2岁,平均4 8 6岁;脊索瘤9例,骨巨细胞瘤2例,转移癌2例,神经纤维瘤1例,非分化肉瘤1例;肿…     

尾骨切除入路切除骶尾部囊肿体会

我科从1987年～1994年,共收治骶尾部囊肿6例,均经尾骨切除入路手术切除治愈,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:6例中男性2例,女性4例。年龄22～56岁,平均32岁。病程1月～3年。 1.2 临床表现及体征:普查或无意发现肿物2例,骶尾部胀痛4例,骶尾部外观均未见异常。     

骶尾部脊索瘤5例

<正> 脊索瘤是一种少见的骨恶性肿瘤,但却是骶骨恶性肿瘤中最常见者,约占70％。现就我科术后放疗的5例报道如下。 1 病例介绍 例1,女性,51岁。因骶尾部疼痛,阵发性发作2年余,于1982年12月行骶尾部肿瘤部分切除,病理:脊索瘤。1984年复发,肛诊,于直肠后壁触及8cm×10cm突出肿物。X片示:骶骨3、4、5中心性溶骨性破坏,边界清楚,无硬化。再次手术,见瘤组织有包膜,将骶4、5脊神经连同瘤体全部切除。术后放疗,前后对野照射,肿瘤量10Gy/5次/7天,自动中止放疗,后失访。 例2,男性,50岁。腰腿疼渐加重半年。X片示:右侧骶骨孔1、2明显扩大,无硬化。于1985年8月13日手术,见骶1、2背侧骨质破坏,约8cm×5cm范