系统性红斑狼疮155例临床及预后分析

目的观察SLE患者临床经过与预后的关系。方法对155例确诊SLE患者的临床治疗经过进行回顾性分析和病例追踪随访，并应用生命表法对其生存率进行统计学分析。结果收治的155例SLE患者，其中134例为女性，21例男性。155例中2例（1．6％）发生急性狼疮性肺炎。5例（3．2％）发生狼疮性脑病。接受激素治疗≥5年的80例SLE病中6例（7．5％）发生无菌性股骨头坏死。44例临床出现肾功能异常者进行了肾活检病理检查，其中38例符合狼疮性肾炎的病理改变。死亡6例（住院5例、院外1例）均为女性。155例中结核感染患病率为18．0％（28／155），病死率为10．7％（3／28）。本组5年、10年、15年和20年生存率分别为78．3％，63．1％，32．14％，20．8％。结论本组男女比1：6．4，提示雌性激素可能促使SLE发病。而5年、10年、15年和20年生存率分别为78．3％，63．1％，32．14％和20．8％，比文献报道略低，可能与本组病人病情较重，合并结核病比例高有一定关系，另外可能与病例丢失较多有关。     

小儿系统性红斑狼疮心脏损害：附37例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）为多脏器受损的自身免疫性疾病。SLE伴心脏受损在儿童较成年人常见，是SLE引起儿童死亡原因之一，仅次于感染、肾衰而居第二位【‘，列，以往对SLE心脏受损报道较少，近年来，随着医疗检测手段的进步，发现了不少无症状的心脏受损病人，并日益引起重视。我科自1986年1月～1995年12月共收治SLE患儿55例，其中伴心脏受累37例，占67．72％，现报告如下。1临床资料本组病例符合1982年美国风湿协会（ARA）的诊断标准卜］。37例病人中，男4例，女33例，男女之比为1：8．3，其中7岁1例；～10岁13例；～15岁23例（62．…     

92例狼疮性肾炎死亡原因探讨

本文对近10年来我们医院92例狼疮性肾炎（LN）死亡病例进行分析，以总结经验，提高今后该病的治疗效果及存活率。1临床资料1．1病例选择：我们于1986年～1996年共收治488例LN病人。系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准均符合美国风湿病学会1982年所订之诊断标准［1］，而病人均有蛋白尿，血尿或（及）肾功能减退表现。通过随访，其中有92例死亡，占18．9％，随访时间为1个月～9年。1．2一般资料：92例死亡病例中，男性9例（9．8％），女性83例（90．2％），男女之比为l：9．2；死亡年龄最大74岁，最小9岁，平均39.5岁，其中20岁以下17例（18.5…     

疣状胃炎41例临床分析

为了解疣状胃炎（VG）的临床特点，现将我院1995年1月～1998年5月经纤维胃镜检查确诊的VG41例分析报告如下。II＆床资料互！一般资料41例中，男22例，女19例，男：女为1．16：1．年龄17～65岁，平均43．7岁。职业：农民19例（46．34％），工人13例（31．71％），无业人员5例（12．19％），干部3例（7．32％），教师1例（2．44％）。l·2病史与临床表现本组病例均因上消化道症状接受检查。发病季节：l～3月13例（31，17％），4～6月17例（41．46％）．7～9月9例（ZI．95％），10～12月2例（4．88％）。病程：最短1个月，最长】0年，平均2…     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

32例门脉性肝硬化死亡原因分析

近年，由于肝硬化的发病率有明显的升高趋势。因此，了解和分析肝硬化的死亡原因，采取措施降低病死率是需要解决的课题。我院1980～1990年期间收治的门脉性肝硬化患者共死亡32例，现就其死亡原因作一简要分析：男25例、女7例；年龄20～62岁，平均43.3岁；发现肝硬化至死亡时间为1月～10年；全部病例均为肝炎后肝硬化。其死亡原因：1．食道、胃底静脉曲张破裂出血直接导致死亡14例（43.7％），出血诱发肝昏迷（6例）、感染（1例）、全身衰竭（2例）共9例，因此，因出血直接和间接致死共23例（71.5％）；2．肝昏迷9例（25.1％）；3．其他：感染3例（败血症、原发性腹膜炎、肺部感染等）、全身衰竭3例、肝癌3例。本资料表明，食道、     

系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析与护理体会

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发结核菌感染的临床特点，探讨护理及预防系统性红斑狼疮并发结核菌感染的有效方法。方法分析我院自1991年1月～2005年1月共收治的426例SLE住院患者。结果426SLE患者中18例伴有结核，患病率为4．2％；死亡7例，病死率为38．9％。其中肺结核12例（66．7％），结核性脑膜炎3例，淋巴结核3例，18例做结核菌试验（纯蛋白衍生物，PPD）强阳性2例（11．1％），阴性16例（88．9％），结核菌素试验阴性者明显高于正常人群。15例（83．3％）患者在应用免疫抑制剂6个月～3年内患结核。其次患者疾病，饮食，口腔卫生知识差异均与感染有关。结论SLE患者由于长期服用免疫抑制剂，易发生结核菌感染且临床表现不典型。其患病率及病死率均明显高于普通人群。加强SLE患者感染的护理，能有效降低其感染的发生。改变饮食，卫生行为习惯，提高肺功能，增加疾病健康知识，是预防和减少SLE患者并发感染的一种有效途径。     

老年肺心病死因及其防治的再认识

我院于lop年1月一1998斗3月，共收治老年肺心病Zll例，死亡34例，病死率达1611％。为进一步提高对肺心病的死因及其防治的认识，现就本组H例死亡病例进行回顾性分析，旨在降低本病的病死率。临床资料1．一般资料：男24例，女10例。年龄60－92岁，平均68岁。病程7－28年，平均145年。全部病例均符合1977年全国肺心病会议修订标准。并发多系统器官衰竭（MSOF）诊断标准按参考文献卜］。2．并发MSOF的发生率：呼吸衰竭32例，占94％；循环衰竭28例（右心衰28例，其中合并休克2例），占82％；中枢衰竭力例（肺性脑病17例，合并代谢性碱中毒2…     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊疗体会──附25例报告

胃原发性恶性淋巴瘤（PGML）发病率较低，约占胃恶性肿瘤的1％～7％。［1］。PGML预后较胃癌为佳，切除术后五年生存率可达50％以上。近年来PGML发病率有增高的趋势［2］。现将上海市第～人民医院自196O～1995年间收治并经病理证实的25例作一报道，结合文献讨论其诊疗体会。临床资料一、一般资料25例患者中男10例，女15例，男女比例1：亚．5。年龄25～72岁，平均年龄487岁。治疗前病程由1月至2年不等，平均病程为5．7个月。二、诊断标准25例均按Dawson的诊断标准：①浅表淋巴结无病理性肿大。②X线检查无纵隔淋巴结肿大。③末梢血液检…     

精神发育迟滞病人涉案的司法鉴定分析

我院自1981年至1994年共受理精神发育迟滞（下称MR）病人涉案54例，现将司法鉴定资料分析如下：①侵害组46例，全部男性．16～22岁14例，21～25岁11例，26～30岁12例，31～35岁6例，36～40岁2例．无年龄记录1例。②在侵害组中，性犯罪19例（41.30％），抢劫10例（21．73％），偷盗10例（21．73％），凶杀7例（15．21％）。这组MR病人作案有如下的特点：大多数单独作案（33例，71．73％）；以居住地为中心在附近作案（35例，76．08％），其次远距离作案（11例，23．91％）；性犯罪、凶杀，主要在宅院及周围发生，偷盗及抢劫却大多在远处作…     

肝硬化280例临床分析

我院1988年1月～1998年1月肝硬化住院患者28O例，将其临床资料进行整理分析、报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28O例，男ZIo例，女70例，发病年龄30～70岁，高峰年龄为4O～55岁，男女之比3：1。肝功能Child分级：A级3O例、B级m例、C级169例。12病史从诊断肝炎到发展为肝硬化，病程＜IO年者48例，Ic年间死亡58例，病死率207％，其中5年内死亡4O例占总病死率69．l％。13病因分类280例中肝炎后肝硬化185例（6巳2％），酒精性肝硬化6例问．2％）．胆汁性肝硬化9例（32／）·原因不明肝硬化80例（285％）。1．4辅助检查X线气钡双重造影…     

胆囊癌13例误诊原因分析

我院外科自1992年1月～1996年12月共行胆道手术1937例，其中22例为胆囊癌（占1．14％均经病理证实），属误诊者13例（13／22，59％），本文就误诊原因作一分析。1临床资料本组13例均为女性，年龄40～79岁，平均61．7岁。临床表现：右上腹痛10例（13，77％）。黄疽6例（13，46％），原有胆囊造瘘史1例，病程大于10年者12例。13例术前均行B超检查，有10例提示胆囊炎伴结石（其中5例合并胆总管及肝内胆管扩张），2例仅示胆总管及肝内胆管扩张，1例胆囊未探及。7例胆管扩张者中的5例另行CT检查，结果均提示胆囊炎（2例胆囊壁局部增厚），其中3…     

原发性十二指肠恶性肿瘤22例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，由于缺乏特异性临床表现，加上十二指肠自身的解剖特点，早期诊断较困难，预后较差。现将本院自1980年1月至199o年9月经手术和病理证实的22例原发性十二指肠恶性肿瘤报告、分析如下。1；陆床资料1．l一般资料男19例，女3例。年龄29～7O岁，平均50．7岁，其中50岁以匕14例（6·6％）。发病至人院时间最短10天，最长者3年，平均4个月。1．2主要临床表现上腹部不适或胀痛ZI例（95．5％），黄殖14例（63．6％），上消化道出血或黑便7例（31．8％），贫血6例（27．3％），体重下降5例（22．7％），呕吐4例（18．2…     

卡马西平治疗枕大神经痛56例疗效分析

枕大神经痛为临床常见病症，自1990年2月至1997年3月我们对56例难治性枕大神经病病人用卡马西平（CBZ）治疗，效果满意，现报道如下。临床资料：全组56例，男31例，女25例，年龄15～70岁，平均382岁；病程6天至2年；单侧枕大神经痛48例（85．7％），双侧8例（14．3％）。均为服     

中药配合妇科诊疗仪治疗子宫发育不良性不孕128例

资料与方法 一般资料：128例不孕症病人均为门诊病例，年龄22～43岁，22～35岁112例，36～40岁14例，40岁以上2例；128例均为原发性不孕症，病程2～18年；轻度发育不良（宫腔容积2，5—4．9ml）118例；重度发育不良（宫腔容积2．5ml以下）10例。     

大面积烧伤病人休克期的急救与护理

我科自1992年1月至1996年2月共收治重度大面积烧伤（70～IO0％）病人41例，来院即死亡6例，自动出院1例，治愈引例，死亡3例，治愈率达gi．8％。现将我们在护理对例病人平稳渡过休克期方面，谈谈急救与护理体会。1临床资料治愈的31例病人中，男25例，女6例．年龄l～53岁，平均28岁。烧伤总面积70～10056，平均80％。皿”烧伤面积10～66％，平均41％。19例为火焰烧伤，11例为热液烫伤，均在2小时之内入院，入院时处于病危状态的有18例。经积极抢救31例病人均痊愈出院。平均住院83天。2体会21立即建立有效的静脉通道周围静脉尚能充盈者．迅速…     

皮革胃的临床特点及预后(附34例分析)

皮革胃是进展期胃癌的一种特殊类型，大体分型属BorrmannⅣ型。因其具有特殊的生物学行为，病程发展迅速，临床表现隐匿的特点，故早期诊断困难，疗效不佳，预后不良。本文对我院1985年1月～1995年6月期间收治的1938例胃癌中的34例皮革胃进行探讨。临床资料一、一般资料本组34例中男24例，女10例，男女之比为2．4。l；年龄14～75岁，平均sl．7岁，40～62岁者22例（64．7％）。从出现症状到确诊时间为22天～3年，平均5．8个月。病程6个月以下26例（76．5％）。二、临床表现中上腹不适、隐痛、饱胀29例（85．3％），吞咽困难6例（17．6％），…     

70例系统性红斑狼疮临床分析

本文对1991年7月至1996年6月70例住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者临床资料进行总结，重点分析抢救成功病例和死亡病例，以期进一步提高SLE诊治水平。1临床资料1．1一般资料：本组男3例，女67例；年龄：10－65岁，其中17－50岁67例，占95．7％。户籍情况：本地居民15例，移居30例，暂住人口25例。全部病例符合1982年美国ARA制定的诊断标准。临床表现见附表。病情转归：缓解59例（其中20例为抢救成功病例）占84．2％，易地治疗4例．占5．7％；死亡7例，占10％。1．2抢救成功病例资料1．2．1本组病例有心、肾、肝、脑功能不全，经抢救恢复…     

肾综合征出血热少尿期504例分析

肾综合征出血热（HFRS）少尿期是HFRS的极期，也是HFRS病人死亡的主要病期。为探讨加重肾脏损害的相关因素．防止肾损的恶化，并查明死亡的主要原因，我们对504例少尿期HFRS病人的临床资料进行了分析，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料504例少尿期HFRS病人系199o年～1996年收治的住院病人。男322入，女182入；年龄最大者73岁．最小者14岁，平均年龄42．7岁。全部病人均经HFRS特异性抗体检查证实。1．2肾脏损害程度根据尿量、尿常规检查、血浆中BUN含量，将肾脏损害分为三型[1]。轻型56例（10．1％），中型324例（64．3％…