开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损的一期治疗

目的：一期闭合伤口，治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损。方法：旋转皮瓣．双蒂推进皮瓣治愈48例开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损患者。结果：皮瓣全部成活，骨折全部愈合。结论：旋转皮瓣、双蒂推进皮瓣一期闭合软组织缺损创面，操作简单、易行、成活率高。     

内固定法治疗开放性胫腓骨骨折48例

目的：观察早期内固定对开放性胫腓骨骨折的疗效及骨折愈合的影响。方法：对96例开放性胫腓骨骨折采用随机分组对照观察，对照组48例行清创后关闭伤口石膏固定，治疗组48例在清创同时予以内固定，并使用石膏外固定。结果：治疗组的出现并发症少，住院天灵短，费用低。结论：早期清创并内固定治疗开放性胫腓骨骨折明显优于单纯性清创。     

外固定支架结合Ⅱ期经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折36例

目的：探讨外固定支架结合Ⅱ期经皮植入锁定钢板内固定治疗胫腓骨性开放骨折的疗效。方法：早期运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,待伤口软组织情况稳定后,再Ⅱ期行交锁钉内固定治疗。结果：36例伤口愈合良好,36例术后平均7.6个月获得骨性愈合,无不愈合及畸形愈合。结论：外固定支架结合植入锁定钢板内固定是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,感染率低,骨折愈合快,并发症少。     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果

目的：研究中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果。方法：选择2009年12月-2012年12月在我院治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组接受中医正骨手法治疗＋骨折闭合复位微创内固定;对照组接受一般骨牵引治疗＋骨折闭合复位微创内固定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组治愈29例,有效3例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组治愈17例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生感染。结论：在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中应用中医正骨手法能有效提高治疗效果,加快骨折愈合,值得临床推广。     

胫腓骨开放性骨折的治疗

本文报告71例胫腓骨开放性骨折的治疗。伤口一期愈合者50例。占70.4%，软组织感染16例占22.6%，骨感染5例，占7%。骨折临床愈合平均89天，5例迟缓愈合，作者主张伤口一期闭合，但要根据伤口损伤程度采用不同的闭合方式，骨折属稳定者外固定治疗，属不稳定者用内固定或外固定加牵引，感染与原始损伤程度密切相关，与医师清创是否彻底骨折固定和伤口产合是否正确也有关系。     

开放性胫腓骨骨折的手术治疗及并发症的防治

目的：探讨开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治。方法：对我院从2007年1月至2009年1月就诊的116例开放性胫腓骨骨折患者的治疗后愈合情况及并发症情况进行统计分析。结果：116例患者中有采用交锁髓内钉者40例（34．4％），解剖钢板内固定者34例（29．3％），采用胫骨外同定支架42例（36．3％），14例（12．1％）患者发生术后骨折延迟愈合及内固定断裂，均经二次手术获得满意疗效，15例（12．9％）发生术后感染。结论：一期彻底清创、严格掌握手术指征和时机、选择合适内同定方式、合理使用抗生素可防止和减少并发症的发生。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效

目的：探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的137例胫腓骨干骨折患者的临床资料。结果：切口复位组69例患者,愈合时间与闭合复位组比较,明显延长;切口感染、骨不连、切口不愈合等并发症的发生几率明显增多;但是解剖复位却明显优于闭合复位组,经统计学比较分析,P〈0．05,有显著性差异,但两组患者的功能复位效果一致,P〉0．05。结论：切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效更为确切,值得临床推广使用。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折40例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折的疗效;方法：将80例胫腓骨开放性骨折患者按照住院先后顺序随机分为观察组和对照组,时照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果：观察组40例患者平均疗程69d,临床愈合38例,占95．0％,延迟愈合2例,占5．0％。对照组40例患者平均疗程85d,临床愈合33例,占82．5％,延迟愈合7例,占17．5％。结论：中西医结合治疗胫腓骨骨折可以促进患者骨折愈合,减少治疗时间。     

胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析

目的：分析引起胫腓骨开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率。方法：对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析。结果：胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平。结论：骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生。     

孟氏架结合TEN治疗大龄儿童胫腓骨骨折

目的:评价孟氏架结合TEN治疗大龄儿童胫腓骨骨折的临床疗效。方法:随访该疗法治疗的胫腓骨骨折患者18例,观察其治疗效果。结果:术后采用Johner-Wruhs评价标准,优16例,良2例,中0例,差0例。结论:本疗法符合生物学固定原则,具有操作简单、固定牢靠、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,是治疗大龄儿童胫腓骨骨折的有效疗法之一。     

三七总皂甙治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的：探讨三七总皂甙对胫腓骨骨折的治疗作用。方法：将84例闭合性胫腓骨骨折患者随机分为治疗组44例、对照组40例,所有均行钢板内固定术。治疗组予以三七总皂甙450mg溶于0.9%氯化钠注射液250ml日一次静脉滴注持续45天,其它治疗与对照组相同。对病人的疼痛、肿胀、关节活动度及骨折的愈合进行评估。结果：PNS能明显减轻疼痛,促进骨折愈合及功能康复,提高总有效率。结论：三七总皂甙能明显减轻肿胀、疼痛等胫腓骨骨折症状,促进骨折愈合。     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染临床观察

目的：探讨中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。方法：对15例患者采取抗生素治疗,生肌玉红膏外治,分期治疗（应用托里消毒散、八珍汤、游离植皮术）等中西医结合疗法。结果：15例均治愈,其中1例经过自体髂骨植骨后愈合,住院时间2-16月,平均5.5月,治愈后伤肢功能恢复良好,外观无明显畸形,X线片示8例达解剖对位,其余为功能复位。结论：中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染,可缩短创面愈合时间,减少痛苦,疗效较好。     

锁定钢板微创经皮治疗PILON骨折20例

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2006年2月至2008年2月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例。按Ruedi．Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。开放骨折4例。累及腓骨干及外踝者4例。结果20倒均获得随访,随访时间8～54个月,平均24个月;骨折愈合10-23周,平均17周。踝关节功能根据Bourne标准优13例,良5例,可1例,差1例,总优良率为90％。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

胫、腓骨骨干双骨折中医诊治疗效观察

目的：探讨胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗的临床效果,为临床诊断治疗胫、腓骨骨干双骨折提供参考依据。方法：选取本院2008年3月-2010年3月收治的68例胫、腓骨骨干双骨折患者临床资料,给予跟骨牵引配合中医正骨手法复位＋小夹板外固定治疗。观察患者的治疗效果,并与同时期本院经闭合复位髓内钉内固定术治疗的62例患者进行比较分析。结果：经过5～16个月的随访,平均10．5个月,观察组总有效率为94．12％,对照组总有效率为83．87％,两组患者比较差异有显著性（P〈0．05）．观察组优于对照组。结论：胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果显著,改善了患者的预后,值得推广应用。