流行性出血热合并脏器功能衰竭100例临床分析

对１００例流行性出血热合并脏器功能衰竭病人的临床资料进行分析，重型病人５８例，危重型病４２例；其中合并１个脏顺衰竭者３１例，２个脏器衰竭者２例，３个脏器衰竭者１０例，４个脏器衰竭者３０例，５个脏器以上衰竭者２７例。     

肺结核并发多脏器功能衰竭

目的　探讨肺结核并发多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ）的原因及预后。方法　回顾性总结１２４７ 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果　Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核（ Ｐ＜ ０．００１）,发生率为５．４ ％ 。其中并发呼吸衰竭的病死率为４７．８ ％ ,并发肾功能衰竭的病死率为６２ ．５％ ;并发２ 个脏器功能衰竭的病死率为３８．９ ％ ,３ 个脏器功能衰竭的病死率４０ ．６％ ,≥４ 个脏器功能衰竭的病死率为７０．６％ 。结论　病死率随受损脏器的增多而增高,主要原因是继发感染、缺氧和休克。     

肺动脉高压患者吸入一氧化氮的即刻血液动力学效应

１２例肺动脉高压患者（原发性３例，血栓栓塞４例，继发于慢性阻塞性肺病者２例，合并于先天性心脏病者２例，室间隔缺损术后遗留者１例），吸入低浓度的一氧化氮（ＮＯ２，２０－１６０ＰＰｍ），吸入ＮＯ后所有患者的肺动脉压均下降，肺动脉收缩压、舒张压的均分别下降２２．９％，２１．０％和２０．３％（Ｐ＜０．００１）；全肺阻力下降３２．７％（Ｐ＜０．０１）；心脏排血指数和氧输送量分别增加３３．２％和２４．８％（Ｐ     

中风病合并多脏器功能衰竭68例临床分析

对６８例中风病并发多脏器功能衰竭患者进行临床分析，其中出血者２６例，梗塞者４２例，死亡３７例，占５４．４１％。其临床表现、脏器衰竭序贯性、脏器衰竭数目与死亡关系，经等级相关检验，相关系数ｒ＝１，Ｐ＜０．０５，差异有显著性，并根据中医辨证分类特点，发现中腑、中脏与多脏器功能衰竭的发生有密切关系     

流行性出血热灭活疫苗人体试验的免疫反应观察

由流行性出血热病毒浙１０株感染沙鼠肾细胞，经０．０５％β－丙内酯灭活研制成的流行性出血热灭活疫苗，对８名志愿者免疫３针（０、７、２８天各注射１ｍｌ）。首针免疫后第２８天，血清用ＲＰＨＩＡ，ＥＬＩＳＡ和ＩＦＡ检测流行性出血热抗体，均全部阳转，空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）于第２８天有４人阳转，第４５天又有３人阳转，阳转率８７．５％，ＧＭＴ４０．０。于志愿免疫前及后７、１４、２８、４５天、３个月、０．５年、１年测定其３ＨＴｄＲ掺入法淋转试验显示：首针免疫后７天至３个月以内，其非特异性和（或）特异性Ｔ淋巴细胞转化程度低下，与免疫前相比有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；特异性Ｂ淋巴细胞转化于免疫后１～１．５月明显增高，与免疫前相比Ｐ＜０．０５；非特异性的Ｔ、Ｂ淋巴细胞总的转化率亦以免后１～１．５月为高（Ｐ＜０．０５）。１年后，再加强免疫１针。加强免疫后１月测中和抗体、阳转率１００％、ＧＭＴ１１７．４，比初免高２倍，两者差异极为显著，特异与非特异性Ｔ淋巴细胞转化未再见抑制（Ｐ＞０．０５），而特异性Ｂ淋巴细胞转化极为明显增强（Ｐ＜０．００１）。     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）临床及预后的关系。方法 分析２５例ＡＲＤＳ伴ＭＯＦ的临床资料和治疗效果。结果 ＡＲＤＳ伴单个脏器衰竭的患者预后较好,病死率２７．２％;伴２个脏器衰竭其病死率为７１．４％;３个以上脏器衰竭病死率１００％。感染组病死率较非感染组高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＲＤＳ病死率与脏器衰竭数目的多少呈正相关性。早期诊断及可提高抢救成功率。     

多脏器衰竭合并三重酸碱失衡

分析２６例多脏器衰竭患者４９例次三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）临床资料，结果提示：ＴＡＢＤ血气，电解质变化无固定规律，而阴离子间隙ＡＧ衰值均增高，其中ＡＧ〉２０ｍｍｏｌ／Ｌ者占９１．４％，显示ＡＧ升高是ＴＡＢＤ的特征性变化，脏器衰竭数≥３和〈３的病死率比较有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１），表明ＴＡＢＯ的预后与多脏器衰竭的严重程度呈正相关。     

克敏能治疗过敏性紫癜疗效观察

５０例过敏性紫癜病人中应用克敏能治疗４０例，未用克敏能（对照组）１０例，结果显示：住院期间，克敏组治愈率８７．５％，明显高于对照组（５０％，ｘ＾２＝７．０３，Ｐ〈０．００１），克敏能组皮疹的复发率为７．５％，低于对照组（３０％，ｘ＾２＝３．８３，Ｐ〈０．０５）；关节疼痛缓解时间为１．５天，也明显低于对照组（４天，ｔ＝４．３２，Ｐ〈０．００１），腹痛平均缓解时间为２．５天与对照组无差别（４．５天，Ｐ     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

合并轻度主动脉瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换近期…

３５例置换二尖瓣手术时对轻度主动脉瓣关闭不全未予处理，近期随访显示，早期病死率５．７％，术后１６．２±１０．７（６～３８）月复查３２例（９７％）心功能改善，左室缩小显（Ｐ〈０．００１）。主动脉瓣关闭不全，舒张期血压无显变化（Ｐ〉０．０５），均无主动脉瓣病变症状，失访１例（３％），我们认为，合并轻度的主动脉瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换术不影响近期临床疗效，这种病例不必行双瓣置换，但元期     

重组人类促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

应用重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗１６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）维持血液透析（ＨＤ）患者的贫血，８周后，贫血明显改善，生活质量提高。共观察１２周。血红蛋白（Ｈｂ）由５１．４±９．３ｇ／Ｌ增至８８．４±４．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），红细胞比积（Ｈｃｔ）由１７．５±２．８％增至３１．７±４．２％（Ｐ＜０．００１）。     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

应用放射免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭（ＭＳＯＦ）患者和４２例健康正常人血浆胃动素（ＭＴＬ）浓度。结果显示：①ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ浓度较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ＜０．０１）；③ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无合并上述系统脏器衰竭者，死亡组明显高于生存组（Ｐ＜０．０１）；④ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平与病情危重度评分吴正相关。本文对ＭＳＯＦ患者血浆ＭＴＬ水平增高的机理及临床意义作了初步深讨。     

益尔康治疗高脂蛋白血症疗效观察

应用益尔康对８８例高脂蛋白血症患者进行治疗，结果表明，ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏ－Ｂ１００，Ｌｐ（ａ）治疗后较治疗前分别下降２３％、１８％、３２％、２６％、２１％、１６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１），而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ａｐｏ－Ａ则升高３１％、２６％（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１）。且益尔康副作用小，实为治疗高脂蛋白血症较理想的药物。     

八氢吲嗪三醇对胃癌生长及浸润转移抑制作用

目的：本文旨在研究八氢吲嗪三醇，（ＳＷ）抗胃癌的作用。方法：给胃癌裸鼠原位种植模型饮用含ＳＷ３μｇ／ｍｌ饮水，饮２天间隔２天，８周后处死实验动物，测量肿瘤大小，观察转移情况，测定脾细胞总数，脾细胞及外周血淋巴细胞ＮＫ活性。结果：ＳＷ组肿瘤体积（０．４２±０．２６ｃｍ３，ｎ＝１０）明显小于对照组（１．６０±０．３６ｃｍ３，ｎ＝１０），抑瘤率达７３．８％（Ｐ＜０．００１）；ＳＷ组肝及腹膜转移率（２０％、３０％）均明显低于对照组（８０％、９０％），抑制率分别达到７５．０％和６６．７％（Ｐ＜０．００１）。饲ＳＷ饮水后，裸鼠脾细胞总数明显增加（３２．８８±１０．０５×１０６ｖｓ１７．４０±８．７６×１０６，Ｐ＜０．００１），外周血淋巴细胞ＮＫ活性明显升高（２７．８４±４．２９％ｖｓ１７．０２±１．００％，Ｐ＜０．００１），脾细胞ＮＫ活性亦明显升高（６．７６±２．３２％ｖｓ２．７０±１．４８％，Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＷ可增加机体抗肿瘤免疫，从而抑制肿瘤生长和转移     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行了分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９ 例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏 器受损病人 ７５例,死亡 １６例（２１．３３％）;３个脏器受损者 ４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者 ２４人,死亡 １９人 （７．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

评估破伤风病人预后的探讨

评估破伤风病人的预后，其目的是有利于治疗上寻找出新的措施，减少死亡率，对４８８例破伤风病人的临床资料进行分析表明，破伤风病人预后的不利主要：（１）年龄：新生儿以及老年病人病死率高达４８．６％，而其他年龄组仅为１９％，Ｐ〈０．００１；（２）潜伏期；潜伏期越短，病死率越高，潜伏期〈９天的病人病死率为５４．１％，而〉９天者仅为５．５％，Ｐ〈０．００１；（３）起病期（即首次抽搐到全身性痉挛所经历的时间）越     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

小儿重症肺炎血浆心钠素的变化

应用放射免疫分析法测定血浆心钠素（ＡＮＰ）浓度，普通肺炎３２例，重症肺炎４１例，正常对照３３例。结果：普通肺炎患儿血浆心钠素与正常对照差别不显著，而肺炎合并心力衰竭，肺炎合并呼吸衰竭和（或）中毒性脑病者，血浆ＡＮＰ显著升高（Ｐ＜０．００１），且恢复期较极期明显下降（Ｐ＜０．００１），接近正常水平。提示血浆心钠素对重症肺炎的诊断、转归判定有重要参考价值。     

兔头受伤部位与齿突偏移及脑病理变化的关系

为研究脑震荡与环枢椎半脱位的关系，选５０只健康大耳白兔进行实验。５只作对照组，４５只再分９组，每只先拍摄Ｃ１、２正、侧位片，再用自由落体重锤激光瞄准后分别击其右额、顶、枕，左额、顶、枕，前额、顶、后枕９个部位，每处击一组，击成脑震荡后再拍摄Ｃ１、２正、侧位片。伤后不同时间处死，观察脑部病理变化。结果：伤前齿突偏移（０．１３±０．０８）ｍｍ，伤后偏移（０．５９±０．１１）ｍｍ，相比有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；且击右侧者齿突多向右偏，击左侧者齿突多向左偏移，差异显著（Ｐ＜０．００１）。伤后解剖肉眼观１３只（２８．９％）伴有颅内出血；光镜下观察５只（１７．８％）为蛛网膜下腔出血，３２只（７１．１％）延髓水肿，１３只（２８．９％）伴皮层水肿，５只（１７．８％）伴小脑水肿，５只（１７．８％）伴脑干点状出血，３只（６．７％）伴皮层点状出血。提示：脑外伤时均合并环枢椎半脱位；且齿突偏移方向与受伤部位有关；脑部病理变化复杂，其中以延髓水肿为主     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。