输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床分析

目的:探讨输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床疗效.方法:回顾2005年1-2008年12月输卵管伞部积水腹腔镜下施行了伞部成形手术的患者125例.临床资料进行总结分析.结果:随访时间为6～28个月,平均18.4月,术后宫内妊娠率46例36.8%.结论:输卵管分期在Ⅰ、Ⅱ期的患者,通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率.对于输卵管分期Ⅲ期以上者,其术后自然受孕率极低,可建议行体外受精或胚胎移植治疗,行输卵管造口术及术后维持通畅治疗有助于体外受精或胚胎移植的成功.     

应用腹腔镜治疗输卵管积水远端梗阻不孕症的临床观察

目的评价电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法对存在输卵管病变的不孕症者46例进行腹腔镜手术治疗。结果本组46例（92条）输卵管中,39例（78条）双侧均通畅,5例（5条）单侧通畅,通畅率为90.22%（83/92）;5例（5条）单侧阻塞,2例（4条）双侧阻塞,阻塞率为9.78%（9/92）。治疗后受孕29例,占63.04%,其中l～3个月受孕6例（13.04%）,4～6个月受孕10例（21.74%）,7～l2个月受孕13例（28.26%）。结论应用腹腔镜诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因并予以针对性治疗。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的探讨妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法选取新华医院2011年6月-2012年6月收治的由输卵管梗阻而导致的不孕患者65例,不孕时间为1-8年,平均年龄为28.2岁,对患者进行常规检查和确诊,采用腹腔镜治疗。观察通畅率、手术、住院相关指标及结局。结果经过腹腔镜治疗后,患者治疗通畅率为49.2%,手术时间为（45.2±5.26）min,术中出血量为（18.25±2.36）mL,住院时间为（4.26±0.25）d,术后无其他不良反应及并发症,预后良好。输卵管治疗双侧通畅的32例患者在术后1-2年成功受孕,未能一次性治疗通畅的患者（输卵管单侧通畅21例,输卵管不通畅4例,输卵管梗阻8例）于次月再次进行手术均顺利通畅。结论临床上,对输卵管梗阻性不孕症患者进行腹腔镜治疗具有较好的临床效果,同时术中并发症少,手术具有安全无痛、创伤小等一系列优点,可以在临床上进行有效的推广和应用。     

腹腔镜下输卵管造口术治疗69例输卵管远端积水不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对输卵管远端积水致不孕患者的治疗效果。方法 回顾性分析我院2002年6月～2004年6月因单侧输卵管远端积水致不孕收住、接受腹腔镜手术治疗69例患者。分为输卵管积水直径〈3cm和输卵管直径≥3cm两组。通过术后随访观察两组妊娠情况。结果 单侧输卵管远端积水在腹腔镜下行输卵管造口术后总的妊娠率为31．67％（19／60），其中单侧输卵管远端积水直径〈3cm者造口术后妊娠率为44．12％，单侧输卵管远端积水直径≥3cm造口术后妊娠率为15．38％。结论 腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对治疗输卵管远端积水直径〈3cm及输卵管周围粘连致不孕效果较好，对输卵管远端积水直径≥3cm及输卵管周围粘连效果较差。     

探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果

目的：探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果。方法随机选择该院2014年2月—2015年2月接收并行腹腔镜手术治疗的输卵管积水性不孕症患者60例,双侧积水为37例,单侧积水为23例,所有患者均应用腹腔镜手术进行治疗,观察期临床治疗疗效。结果60例输卵管积水不孕患者,治疗后输卵管的通常率达到96.67%,总妊娠率为90.0%,复发率为8.3%,临床治疗效果极为显著。结论采用腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症患者,有助于帮助患者重建通常的输卵管,是一种有效安全的方法,具有较高的应用价值。     

腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管远端阻塞性不孕症中检查和治疗的效果.方法 分析2008年1月～2010年1月接受腹腔镜治疗的输卵管远端阻塞性不孕症患者68例,对子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜诊断其输卵管阻塞的确切性进行比较,并术后随访12个月.结果 腹腔镜诊断输卵管阻塞的诊断符合率较高,腹腔镜治疗输卵管阻塞创伤小,并发症少,疗效好.结论 腹腔镜手术在输卵管远端阻塞性不孕症中检查具有较高的诊断率,疗效好,值得临床推广应用.     

输卵管积水的不孕症患者宫腹腔镜术后生育结局分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术对输卵管积水不孕症患者生育功能的改善情况。方法收集2008年7月至2010年6月接受宫腹腔镜联合手术的82例输卵管性不孕症患者的临床资料,剔除了3例因双侧输卵管近段梗阻建议行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）后,最后共79例人组本研究。根据输卵管积水与否分为：输卵管积水组（42例）和非积水组（37例）,随访2年,比较两组妊娠结局。结果总的宫内妊娠率为41．8％,其中积水组为31．O％（13／42）,非积水组为54．1％（20／37）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;积水组异位妊娠5例,流产3例,非积水组异位妊娠1例,流产1例,差异无统计学意义（P〉0．05）。且妊娠率随积水程度加重而下降。结论输卵管积水影响不孕症患者宫腹腔镜术后生育结局,Ⅲ一Ⅳ期患者妊娠率明显降低,宫腹腔镜联合手术对其生育能力的改善有限。     

腹腔镜在治疗输卵管性不孕症中的作用

目的探讨腹腔镜在治疗输卵管性不孕症中的作用。方法对2010年1月-2012年1月应用腹腔镜治疗的50例(治疗组)确诊的输卵管不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期开腹治疗的60例(对照组)输卵管性不孕症患者进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,治疗组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组组内术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组术后输卵管通液通畅率分别为21.0%和19.17%,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者随访1～24个月,治疗组受孕率52.0%明显高于对照组35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、效果明显等优点,在治疗输卵管性不孕症方面疗效明显优于开腹手术。     

电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症50例临床分析

目的：分析和评价电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症的疗效。方法：腹腔镜下对存在输卵管病变的不孕症者50例进行输卵管成形术或造口术。结果：50例手术均获成功,无并发症。术后1年内妊娠者32例,妊娠率64%。伴盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠发生率40%,明显低于非子宫内膜异位症者,而输卵管病变部位与术后妊娠发生率无显著相关,成形术术后妊娠发生率70.7%,明显高于造口术,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症是一种安全、有效的治疗方法,成形术是提高术后妊娠发生率的术式,盆腔子宫内膜异位症是导致不孕症者术后妊娠发生率低的重要因素。     

126例输卵管积水性不孕术后疗效的临床分析

目的探讨输卵管积水造口术后综合治疗对不孕症患者妊娠结局的影响。方法对本院126例双侧输卵管积水性不孕症患者进行回顾性分析。患者均行腹腔镜下双侧输卵管造口术,根据术后采取的措施不同分为两组:A组67例术后仅行输卵管通液;B组59例术后行综合治疗(输卵管通液、理疗及中药灌肠),后者根据输卵管积水直径分为C组(输卵管积水直径<3cm,28例)和D组(输卵管积水直径≥3cm,31例),分别记录术后1年的临床妊娠情况。结果 B组临床妊娠率高于A组,C组高于D组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论输卵管积水造口术后综合治疗,可有效提高不孕症患者妊娠率,但输卵管积水直径对不孕症患者术后妊娠率有一定的影响。     

腹腔镜治疗235例不孕症的临床分析

目的探究与分析腹腔镜治疗不孕症的临床效果。方法回顾性分析该院2012年8月—2014年8月收治的235例接受腹腔镜治疗的不孕症患者的临床资料。该组患者均给予腹腔镜治疗,统计与分析该组患者腹腔镜检查结果与输卵管通畅情况。结果该组患者中盆腔炎症、盆腔粘连的患者所占比例最高,占40.00%;原发性不孕中子宫内膜异位症所占比例最高,占14.04%;继发性不孕中盆腔炎症、盆腔粘连的患者所占比例最高,占28.94%。原发性不孕患者输卵管通畅率为46.81%,继发性不孕输卵管通畅率为53.19%,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜诊治不孕症,可在直视下检查、明确不孕原因,可作为一种安全有效的方法推广应用于临床工作中。     

腹腔镜术联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察腹腔镜术联合道地通管汤灌肠、口服治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服,二号方保留灌肠,对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年,观察组受孕率为68.8%（55/80）,明显高于对照组的43.8%（35/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疗效好于对照组（P〈0.05）。术后半年观察组未怀孕者43例,输卵管通畅62条（72.1%）,通而不畅16条（18.6%）,不通畅8条（15.9%）;对照组未怀孕者63例,输卵管通畅56条（44.4%）,通而不畅20条（15.9%）,不通畅50条（39.7%）;观察组输卵管通畅情况明显好于对照组（P〈0.05）。结论道地通管汤联合腹腔镜术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,利于输卵管管腔功能恢复,提高宫内受孕率。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

不孕症的腹腔镜检查及手术治疗

目的 :为探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法 :对 6 3例女性不孕症进行了腹腔镜检查 ,并对其中的 5 5例施行了腹腔镜手术。结果 :6 0 .3 % (38 6 3)为输卵管因素 ,而输卵管因素中因盆腔炎引起的输卵管病变高达 94.7% (36 38)。其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较的总符合率为 71.2 1% (47 6 6 ) ,手术后输卵管通畅率比术前提高 99.6 7% (6 1.1 30 .6 % )。结论 :腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法 ,但手术难度大 ,手术费用较高。HSG操作简便 ,价格便宜 ,可做为腹腔镜检前的筛查。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症临床观察

目的:观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法:使用OLYMPUS宫腔镜和德国W.isap电视腹腔镜,在月经干净3～7天行腹腔镜检查+手术和宫腔镜检查+手术的宫腔镜和腹腔镜联合手术。结果:在病因中慢性盆腔炎继发不孕高于原发不孕,两者比较差异有显著性意义(P<0.01),子宫内膜异位症原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。其它因素比较差异无统计学意义P>0.05);随访24个月,术后妊娠65例,妊娠率59.1%,妊娠时间最短术后5个月,最长23个月。结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治可同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有操作简便、创伤小、迅速准确、手术成功率高的特点,是不孕症重要的检查及治疗手段,具有在临床推广价值。     

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值

目的：探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法：回顾2010年1月至2013年1月期间,在我科行子宫输卵管造影的患者随机选取2000例,年龄跨度为21-45岁,平均28．7岁。结果：子宫及输卵管均正常者282例（14．1％）,子宫异常者368（18．4％）例,输卵管异常者1350（67．5％）。结论：子宫输卵管造影术是经济、简便、可靠的诊断子宫和（或）输卵管异常所致不孕症的首选及常用方法,且有一定的治疗作用,值得临床继续推广和应用。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症临床效果分析

目的探讨电视宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症诊断和治疗价值。方法回顾分析2007年5月-2011年12月78例输卵管性不孕症患者采用宫腹腔镜联合治疗的临床资料。在腹腔镜下行盆腔粘连分离、输卵管整形、造口术、异位病灶电灼术等,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管开口,在直视下行输卵管插管。术后随访受孕情况。结果术中诊断输卵管周围炎33例;输卵管卵巢周围炎30例;输卵管积水15例;其中50例是由盆腔炎所致,28例由盆腔子宫内膜异位症所致。术后受孕率:输卵管和卵巢周围炎为42.9%(27/63);输卵管积水为20%(3/15)。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症患者既能明确病因同时又能治疗,手术安全,输卵管复通率高,术后妊娠率明显改善。