三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子α-857C/T基因多态性研究

目的从肿瘤坏死因子α(TNFα)基因-857位点多态性角度探讨三氯乙烯药疹样皮炎易感的遗传背景。方法采用TaqManMGB探针,建立TNFα-857C/T位点实时定量聚合酶链反应分型方法。用该方法对三氯乙烯药疹样皮炎组(47例)及对照组(53例)进行-857nt(C/T)位点分型,比较病例组与对照组之间各基因型及等位基因频率是否有差异。结果TNFα-857C/T多态的基因型及等位基因频率在三氯乙烯药疹样皮炎组及对照组差异无显著性(P>0.05)。结论TNFα-857C/T位点多态可能不是中国人群三氯乙烯药疹样皮炎的风险因子。     

血必净对三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能的影响。方法将38例DMLT患者随机分为2组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组18例加用血必净注射液治疗。分别检测2组治疗前后的TNF-α、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FBG)。结果治疗后治疗组检测指标与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净注射液对DMLT患者的凝血功能有保护作用。     

高血压脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压脑出血(HICH)患者血清中的表达以TNF-α在HICH发病中的作用。方法采用ELISA法检测90例术前HICH患者(HICH组)和30例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平。结果 HICH组血清TNF-α均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(t=4.663,P﹤0.05)。患者发病6～12h、12～24h、24～48h、48～72h、﹥72h时间段血清TNF-α水平与对照比较均显著上升,相比较差异有统计学意义(t=3.578,4.965,7.284,5.760,5.026,P﹤0.05)。血清TNF-α水平随着GCS评分的下降而上升,GCS评分与TNF-α浓度呈显著负相关性(r=-0.504,P﹤0.05)。结论 TNF-α在HICH患者血清中呈高表达,TNF-α的异常增高预示HICH病情严重。     

三氯乙烯致敏豚鼠血清中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的变化

目的 比较三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠和未致敏豚鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.方法 将豚鼠随机分为空白对照组,溶剂(橄榄油)对照组,2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,TCE处理组.根据豚鼠最大值试验(Guinea pig maximization test,GPMT)方法处理豚鼠.按照<化学品毒性鉴定技术规范>的评分标准对动物的皮肤反应进行评分,评分≥1的判为致敏.在末次激发后24 h和72 h分2批采血,用聚合酶链反应试剂盒测定血清中TNF-α、和IL-1β的含量.结果 DNCB组致敏率为100%,TCE组致敏率为62.1%.DNCB阳性对照组和TCE致敏组TNF-α和IL-1β水平与溶剂对照组相比明显升高(P<0.05).在24 h及72 h 2个时点,TCE致敏动物TNF-α和IL-1β水平比相应的未致敏组高,差异有显著性(P<0.05).结论 在TCE诱导的致敏豚鼠血清中TNF-α和IL-1β水平升高.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清蛋白质差异表达分析

目的 比较职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDTE)患者发病急性期与治愈后的血清蛋白质表达谱.方法 患者血清经前处理后,双向凝胶电泳分离蛋白质,软件分析凝胶图像,基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱鉴定差异表达蛋白斑点.结果 与治愈后的血清蛋白质表达谱比较,在发病急性期发现41个明显差异表达的蛋白斑点,鉴定出31个蛋白.上调的蛋白有S100钙结合蛋白A8、钙网蛋白、血清淀粉样蛋白A、亮氨酸氨基肽酶、谷胱甘肤过氧化物酶等;下调的蛋白有视黄醇结合蛋白、乙酰辅酶A羧化酶、羧肽酶N等;涉及的功能通路包括炎症反应、氧化应激、视黄醇代谢、脂肪酸代谢、激肤和过敏毒素的调节等.结论 OMDTE患者在发病急性期血清蛋白质存在明显的差异表达,鉴定的差异表达蛋白质不仅为其发病机制研究提供候选靶标,并且可能作为生物标志物应用于早期诊治.     

血清、涎液和胃液中表皮生长因子水平变化在胃部疾病患者的临床意义

目的 探讨人体液中表皮生长因子(hEGF)水平的变化与胃部疾病之间的关系.方法 应用放射免疫分析法(RIA)检测慢性胃炎65例、胃溃疡36例、十二指肠溃疡48例、胃癌33例和20例正常人血清、涎液和胃液中hEGF水平. 结果血清、涎液和胃液中hEGF水平(μg/L)慢性胃炎组与正常对照组比较(分别为 0.86±0.33、2.57±1.54、1.59±1.35与0.90±0.33、2.74±1.31、1.81±0.90),差异均无显著性(P＞0.05);DU组(分别为1.05±0.45、2.10±1.07、1.18±0.63)与正常对照组比较,血清中差异无显著性(P＞0.05),涎液和胃液中hEGF水平均显著低于正常对照组(P＜0.05); GU组(分别为1.26±0.64、2.10±0.98、1.25±0.99),hEGF水平均显著低于正常对照组(P＜0.05);对PU患者各病期之间比较,血清、涎液和胃液中hEGF水平均呈A期＜H期＜S期,此种变化在涎液中最为显著.胃癌组(分别为1.35±0.67、2.97±1.48、1.54±0.90),血清中hEGF水平显著高于正常对照组(P＜0.05),涎液、胃液中hEGF水平与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 测定涎液hEGF水平对PU患者的诊断和应用hEGF治疗PU提供了客观依据,检测血清hEGF水平有助于胃癌的临床诊断及评估预后.     

慢性病毒性肝炎患者血清转化生长因子β1、肿瘤坏死因子α水平与肝纤维化的关系

目的分别测定慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清转化生长因子β     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肿瘤坏死因子水平的动态变化及其临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法,分别于正常新生儿(对照组)第1天,H IE患儿(观察组)在1、3、7天时,检测血清TNF-α水平,对50例H IE患儿和20例正常对照进行分析;同时对同一组H IE患儿进行组间比较,即1天与3天的对照和3天与7天的对照。结果:观察组TNF-α升高程度与H IE程度成正比,H IE组在生后1、3、7天时,血清TNF-α浓度分别为轻度(1.14±0.29)μg/L、(0.96±0.15)μg/L和(0.93±0.14)μg/L;中度(1.16±0.21)μg/L、(1.04±0.17)μg/L和(0.95±0.16)μg/L;重度(1.42±0.29)μg/L、(1.34±0.24)μg/L和(1.18±0.15)μg/L,H IE各组间1天与3天相比有显著差异(P<0.05),3天与7天间无显著差异(P>0.05)。对照组在生后1天时血清TNF-α浓度为(0.93±0.21)μg/L。结论:TNF-α参与了H IE的病理过程,所发挥的作用与不同时间的不同浓度有关。     

原发性肝癌患者肿瘤坏死因子水平变化的临床意义

[目的]探讨原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和甲胎蛋白(alpha-feta-protein,AFP)水平变化的临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附法(Enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA)测定TNF-α,化学发光免疫法测定AFP。[结果]原发性肝癌患者血清TNF-α和AFP水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P﹤0.05);PHC治疗后恶化或复发患者血清TNF-α和AFP水平比病情稳定组明显升高(P﹤0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。[结论]联合检测TNF-α和AFP对PHC病情的观察、疗效的评价和预后的判断有重要价值。     

子宫内膜异位症患者血清雌二醇、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子检测的临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清雌二醇(E_2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)的临床意义.方法 选择EMS患者59例(EMS组),检测患者术前24 h、术后7 d及术后6个月随访时的血清E_2、TNF-αVEGF,并与同期健康查体的育龄妇女60例(对照组)进行比较.结果 EMS组术前血清E2、TNF-α和VEGF[(216.5±59.7)ng/L、(30.4±17.5)μg/L、(250.7±88.7)ng/L]均明显高于对照组[(100.2±33.2)ng/L、(11.2±3.6)μg/L、(103.2±49.2)ng/L]及术后[(121.3±44.6)ng/L、(13.4±6.2)μg/L、(153.9±58.7)ng/L](P<0.01);而EMS组术后血清E_2、TNF-α和VEGF与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05). EMS组Ⅲ～Ⅳ期患者血清E_2、TNF-α和VEGF[(316.5±77.6)ng/L、(51.1±12.3)μg/L、(305.1±69.7)ng/L]均显著高于对照组和Ⅰ～Ⅱ期患者[(170.7±48.2)ng/L、(25.8±10.1)μg/L、(169.2±36.1)ng/L](P<0.05或<0.01);Ⅰ～Ⅱ期EMS患者血清E_2、TNF-α和VEGF高于对照组(P<0.05). EMS患者术后6个月随访时有9例复发,50例未复发.复发患者血清E_2、TNF-α和VEGF[(187.8±46.7)ng/L、(23.9±9.5)μg/L、(185.3±57.4)ng/L]显著高于对照组(P<0.01);未复发患者血清E_2、TNF-αVEGF[(112.7±30.3)ng/L、(13.2±4.7)μg/L、(116.4±30.3)ng/L]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清E_2、TNF-α和VEGF可能在EMS的发生、发展中起重要作用.检测EMS患者血清E_2、TNF-α和VEGF对病情和预后判断均有重要的临床意义.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清IgG、IgA和IgM水平的观察

目的观察血清IgG、IgA和IgM在三氯乙烯(TCE)致变态反应性皮炎患者中的变化特点。方法对32例TCE致药疹样皮炎病人及32名不发病工人的IgG、IgA和IgM水平进行检测,用t检验方法作统计学分析。结果TCE皮炎患者发病第3周的血清免疫球蛋白水平,IgM为(1.96±0.61)g/L,而对照组IgM(1.48±0.45)g/L,病例组IgM明显升高(P<0.01),IgG、IgA无明显改变。对同一患者发病后第3周和12周比较,3种球免疫球蛋白均无明显改变。结论TCE皮炎患者患病早期IgM升高,说明TCE药疹样皮炎患者的发病早期机体免疫功能指标IgM有改变。     

中毒性表皮坏死松解药疹1例

药疹为皮肤科急诊中常见的病种,是用于预防、诊断、治疗的药物,通过某种途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应。其中,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病,受损面积大,死亡率高等特点的药疹。成都军区总医院感染呼吸科2011年2月收治了l例中     

矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者及观察对象血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象(0+)(观察对照组)及130例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清TGF-β1和TNF-α水平.结果 与对照组[(6.90±2.24)pg/ml]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平[(47.86±16.52)、(109.11±31.08)、(216.35±51.03)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组[(23.28±12.24)pg/ml]和接尘组[(29.31±14.52)pg/ml]比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平[(46.16±17.35)、(58.36±31.94)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGF-β1和TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,检测外周血TGF-β1和TNF-α水平可应用于职业健康监护及矽肺的早期诊断.     

肝硬化患者血清瘦素与肿瘤坏死因子变化的研究

目的研究肝硬化患者血清瘦素水平的变化，探讨其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、性激素水平的关系。方法采用放射免疫法测定58例男性肝硬化和40例男性正常对照者的血清瘦素水平，同时测定血清TNF-α，雌二醇（E2）和睾酮（T）水平。结果男性肝硬化患者血清瘦素、TNF-α、E2水平均高于对照组（P＜0．01），T水平低于对照组（P＜0．01）；且瘦素与TNF-α、E2呈正相关，与T呈负相关。结论肝硬化患者存在高瘦素水平，且升高的水平与TNF-α升高和性激素水平的变化有密切关系。     

三氯乙烯致大疱表皮坏死松解症的护理

三氯乙烯（TCE）是常用的有机溶剂,广泛用于电子、五金、电镀板等行业,主要用于清洗、去污、脱脂等。2006-2008年,我院共收治47例三氯乙烯药疹样皮炎的患者,根据皮疹的表现形式,临床可分为：剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑、大疱表皮坏死松解症4种类型,其中大疱表皮坏死松解型患者常因护理不当并发感染而死亡,现将我院大疱表皮坏死松解型患者的护理总结报道如下,供临床护理参考。     

慢性病毒性肝炎患者血清转化生长因子β_1、肿瘤坏死因子α水平与肝纤维化的关系

目的　分别测定慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)、肿瘤坏死因子(TNF -α) ,探讨两者在肝纤维化中的作用。方法　采用酶联免疫吸附试验测定 10 7例慢性肝病患者血清TGF -β1、TNF -α水平。 2 3例肝穿观察光镜下肝组织病理分期。结果　慢性病毒性肝炎轻、中、重度组及肝硬变组患者血清TGF - β1( μg/L)分别为 14 2± 5 9、2 0 1± 7 0、3 0 2± 6 7及 3 2 6± 7 5,血清TNF -α(pg/L)分别为 6 1± 3 2、2 9 8± 18 6、57 3± 2 2 5和 96 7± 3 8 2 ,两者均随肝炎程度加重呈升高趋势 ;肝活检结果显示这两个指标与肝纤维化的程度具有相关关系 ;它们均与HA的变化呈正相关。结论　TGF - β1、TNF -α与肝纤维化的形成有关。     

儿童骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子测定和意义

探讨儿童骨髓炎患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平和临床意义,对５５例骨髓炎患儿入院后测定ＴＮＦ（感染组）,以５０名健康儿童作对比观察（对照组）。结果：感染组和对照组ＴＮＦ血清含量分别为３．９５±１.０μｇ／ｍｌ和１．７６±０．６６μｇ／ｍｌ,感染痊愈后ＴＮＦ血清含量与健康儿童一致。提示儿童骨髓炎患者在急性期血清ＴＮＦ升高,痊愈时恢复健康水平,是预测病情危重的重要指标。     

乙型肝炎血清肿瘤坏死因子—α临床意义

对５０例病原学检测确诊的乙型病毒性肝炎患者，测定了血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α的水平，结果显示，慢性中，重型乙型病毒性肝炎患者血清中ＴＮＦ－α明显高于慢性轻型患者；ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的患者，血清ＴＮＦα的含量高于阴性者。结果提示，测定血清ＴＮＦ－α有助地估计乙肝病人病情的严重性和预后。     

药物过敏致表皮坏死松解型药疹的护理

药疹是药物过敏反应中最常见的类型，药物过敏引起表皮坏死性松解型药疹的病例在临床上较为罕见。表现为广泛皮肤红斑，大小不一水泡，疼痛，皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面，口腔、眼睛、鼻、胃肠道粘膜及外生殖器可受累，伴高热及严重的并发感染。我科收治两例患者，在住院期间疑药物过敏反应引起表皮坏死性松解型药疹。经过抗感染、抗过敏及对症处理，一例抢救成功，一例死亡。护理重点在于预防感染，除做好无菌及消毒隔离外，还要加强皮肤粘膜保护，促进上皮生长，同时做好患者及家属的心理护理，使病人治愈出院。