侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理

目的 分享与探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的病情观察、引流管的护理,尿激酶灌注等.方法 42例脑室出血患者随机分为实验组与对照组各21例,2组患者均给予神经外科的一般治疗和护理,实验组于微创引流术后配合医生做好腰穿脑脊液置换及尿激酶灌注.结果 与对照组相比较,实验组的总有效率达95.2%,引流管停留时间明显缩短,神经功能缺损的恢复明显提前.结论 做好侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换术患者的病情观察、引流管护理、尿激酶灌注等,为医生的临床诊治提供可靠的依据,可明显降低脑室出血的死亡率,减少并发症,有利于患者康复.     

侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血31例

目的探讨侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床效果。方法在常规治疗的基础上,采用单侧或双侧脑室穿刺置管引流联合腰穿脑脊液置换对31例脑室出血患者进行治疗。结果本研究31例患者中治愈好转27例,死亡4例,死因为多器官功能衰竭、脑疝及严重肺部感染;术后平均拔管时间为(6.4±1.2)d;27例存活者随访3个月中均未发生脑室感染、脑积水或脑室再出血等并发症,其中7例(25.9%)恢复日常生活或工作,10例(37.0%)日常生活可自理,9例(33.3%)日常生活需帮助、可扶拐行走,1例(3.7%)卧床不起、但有意识。结论侧脑置管引流配合腰穿脑脊液置换术可作为脑室出血一种安全、有效、可行的重要治疗措施之一。     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血临床分析

目的探讨采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血的效果。方法单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换。结果40例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗的病例,存活31例（77．5％）,死亡9例（22．5％）。结论应用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血,能明显降低死亡率,提高生存率。     

双侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法将52例重型脑室出血患者作为治疗组,行双侧脑室外引流术联合脑脊液置换,每天2次向脑室内注入尿激酶2～4万U,夹管2h后开放引流血性脑脊液。术后每2～3d复查头部CT,脑室内积血基本清除后拔管。将以往单侧脑室引流的45例作为对照组。结果术后72h,治疗组意识转清率升高;术后第7天,治疗组血肿清除率提高,血肿引流时间缩短。4周后根据GOS评分,治疗组优良16例,轻残26例,重残6例,死亡4例;对照组优良7例,轻残18例,重残11例,死亡9例,以优良和轻残视为有效,治疗组有效率80.8%,对照组有效率55.6%,两组比较差异有统计学意义。结论该方法是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血

脑室出血病情凶险，死亡率高。我院自1999年以来采用微创加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血18例，取得满意疗效，现报告如下。     

双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型继发性脑出血临床表现严重 ,病死率高。为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法 ,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺—ＵＫ溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法 ,治疗 74例重型继发性脑室出血患者。现将结果分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料　 74例患     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效分析

脑室出血是一种发病凶险、临床表现严重、预后差、死亡率高的多发病。我科采用单纯内科保守治疗和保守治疗加双侧脑室引流配合腰穿脊液置换治疗重症脑室出血36例,现将结果分析如下。 1 资料 36例均为一侧或双侧形成脑室铸型的重型脑室出血。其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血24例(其中丘脑出血14例,内囊出血8例,尾状核出血2例)。男性21例,女性15例。年龄20～74岁,平均年龄58岁。神经功能缺失积分在33～40之间,全部患者均经头颅CT证实为全脑室出血或全脑室出血加蛛网膜下腔出血。按入院先后随     

联合脑室体外引流及腰穿脑脊液置换术治疗全脑室出血32例

目的：探讨治疗全到出血的方法。方法：采用到持续体外引流配合腰穿脑脊液转换治疗３２例全脑室出血,选择积血较多一侧侧脑室锥颅穿刺置管引流,并间断注入尿激酶,每１￣２日行腰穿转换脑脊液,引流期间严格控制感染。结果：本组引流后症状明显改善,２８例复查ＣＴ显示积血于４￣１４日消失。除４例死亡外,２８例随访复查ＣＴ示脑室系统正常,仅２例未能独立行走,余均恢复良好。结论：本方法可清除导水管以上及以下的积血,明显     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效观察

目的：研究微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效。方法：将我院48例脑室出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规内科药物治疗,治疗组在对照组基础上采用微创侧脑室穿刺联合置管外引流术。结果：治疗组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的50.0%,死亡率显著低于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血效果好,损伤小、操作简便易行,缩短了病程,显著降低了患者致残率及死亡率,及早手术,可提高治愈率和生存质量,值得推广。     

双侧脑室外引流治疗全脑室内铸型出血

目的：探讨全脑室内铸型出血行双侧脑室外引流的疗效。方法：本组25例全脑室内铸型出血，急诊手术行双侧脑室外引流，脑室内血肿反复冲洗。结果：15例恢复良好，3例好转，4例死亡，3例病情无改善自动出院。结论：对于自发性全脑室出血，及时行双侧脑室外引流，对病情恢复有明显疗效。     

腰大池持续闭式引流治疗外伤性脑脊液漏139例临床分析

目的:探讨持续腰大池持续闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏的疗效.方法:回顾性分析2001年2月至2010年12月经持续腰大池闭式引流治疗的139例外伤性脑脊液漏患者的I临床资料.结果:139例中118例患者脑脊液漏治愈,平均带管时间7.3天.无严重并发症,11例合并感染者经鞘内注药治愈;14例因堵管重新置管;9例出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;12例因复发行手术修补,4例死于严重合并症.结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏简便、安全、有效.     

腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染临床分析

目的 观察持续腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染的疗效.方法 2008年9月-2009年11月,将20例颅脑外伤后颅内感染患者分为脑脊液外引流组和抗生素组各10例,外引流组进行持续腰池置管脑脊液外引流,定期取引流脑脊液进行常规和生化检查;抗生素组采用静脉抗生素治疗.对两组颅内感染情况进行对比分析.结果 外引流组经持续腰...     

腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析

目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效及安全性.方法60例经头颅CT及腰穿确诊的蛛网膜下腔出血患者,由计算机产生随机数字,按单、双数随机分为两组.对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上行脑脊液置换术,比较两组的疗效及并发症发生情况.统计分析采用SPSS10.0软件.结果治疗组头痛持续时间、脑血管痉挛、脑积水发生率均少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);再出血发生率与对照组比较,其差异无统计学意义(P=1.000);两组疗效比较,差异有统计学意义[RR3.00,95%CI(1.014,8.880),P=0.044],治疗组优于对照组.治疗组术中、术后均未发生脑疝形成、颅内感染和低颅压性头痛等并发症.结论脑脊液置换术 常规治疗治疗蛛网膜下腔出血优于单纯常规治疗,且安全性良好.     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的影响

目的：探讨脑脊液置换对原发性蛛NNTN出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法：84例SAH患者随机分为2组各42例,均给予神经内科常规方法治疗。观察组每3d给予1次脑脊液置换,共计5次。结果：治疗4周后,与对照组比较,观察组CVS发生率明显降低,并且发生CVS的患者症状较轻,预后相对较好（均P〈0．05）。结论：配合脑脊液置换治疗可降低原发性SAH并发CVS的发生率,明显改善患者的预后。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的：研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法：蛛网膜下腔出血79例为治疗组及30例对照组，给予常规药物治疗，治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法。结果：治疗组疗效优于对照组、治疗有效率及死亡率上差异均有显著。结论：脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血具有较好的疗效，值得进一步推广。     

脑室引流术治疗脑室内出血

报告用脑室引流术治疗脑室内出血82例,治愈或有轻度神经功能障碍者30例,中度神经功能障碍者11例,重度障碍者11例,植物生存者3例,死亡27例(死亡率32.9%,其中2例死于脑室感染,1例死于心脏病,3例死于其它合并症)。作者介绍了脑室引流术治疗脑室内出血的临床经验及理论根据。认为该法是治疗脑室内出血的一个重要而有效的方法,并着重对其治疗效果、适应证、作用机理等进行了讨论。     

大剂量尿激酶联合地塞米松在脑室出血中的临床应用研究

目的:研究大剂量尿激酶配合地塞米松在脑室出血中临床应用的疗效.方法:对2009年3月至2011年11月诊断的52例脑室出血病人行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶联合地塞米松脑室内灌注.结果:随访3个月,按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好37例(71%),中残IO例(19%),重残2例(4%),死亡3例(6%).生存患者按日常生活能力(ADL)分级情况:ADL1者14例,ADL2者21例,ADL3者12例,ADLA者2例.结论:脑室出血病人早期行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶灌注脑室内,可加快脑室内血凝块的溶解速度和清除时间,联合地塞米松(5mg)灌注脑室内,可减少迟发性脑积水的发生,改善患者预后,降低病死率,值得临床推广应用.