尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义

［摘要］　目的　探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义。方法　选择在该院住院的78例肾病患者作为实验组,另同期选择46名健康体检者作为对照组,分别检测各组的尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）和24 h尿蛋白定量（24 h pro）,对其进行统计学处理。结果　实验组患者Upro/Ucr和24 h pro与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;两组Upro/Ucr和24 h pro的相关性均较好。结论　随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。     

尿蛋白系列检测对糖尿病性肾病的早期诊断意义

糖尿病性肾病早期常仅表现为尿蛋白排泄的异常。本文较详细介绍尿蛋白系列检测在糖尿病性肾病早期诊断中的价值及其临床应用。     

尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白定量的关系

目的：探讨慢性肾脏病患者晨尿蛋白/尿肌酐（UP/Cr）比值和24h尿蛋白定量相关性及其临床应用。方法：收集我院住院103例患者晨尿及24h尿,按24h尿蛋白0.50g界点分为非临床蛋白尿组52例和临床蛋白尿组51例,分析UP/Cr比值及24h尿蛋白定量相关性;绘制ROC曲线,分析UP/Cr比值对应24h尿蛋白0.15g、1.00g和2.00g的最佳诊断界点。结果：52例非临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0.37,P〈0.05）,以晨尿蛋白/尿肌酐≥0.09作为24h尿蛋白≥0.15g诊断的界点,其诊断敏感度0.78,特异性0.60。51例临床蛋白尿患者,UP/Cr比值与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0.85,P〈0.01）,以UP/Cr≥0.96作为24h尿蛋白≥1g诊断的界点,其诊断敏感度0.92,特异性为0.93;以UP/Cr≥1.97作为24h尿蛋白≥2g诊断的界点,其诊断敏感度0.89,特异性为0.85。结论：晨尿蛋白标本测UP/Cr比值是临床蛋白尿患者方便、可靠评估尿蛋白的方法。对于微量蛋白尿患者,需要结合分析24h尿蛋白和UP/Cr比值,以更好的评估病情。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用

目的 研究在诊断糖尿病肾病时使用尿蛋白和尿微量白蛋白检验的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年12月福建省级机关医院收治的76例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同时期健康体检人员76名作为对照组。所有研究对象均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验,对检验结果进行对比分析。结果 观察组尿蛋白测定结果（165.48±30.11）mg/L、尿微量白蛋白测定结果（42.08±11.93）mg/L均高于对照组,差异有统计学意义（t=41.132、25.401,P<0.05）;尿蛋白和尿微量白蛋白敏感度分别为96.05%(73/76)、94.74%(72/76),特异度分别为98.68%(75/76)、96.05%(73/76),准确度分别为97.37%(148/152)、95.39%(145/152)。结论 尿蛋白和尿微量白蛋白水平的临床检测结果均具有较高的诊断效能,对后续诊治工作顺利开展带来积极作用,值得普及。     

糖尿病肾病患者尿蛋白电泳测定及其临床意义

目的对糖尿病肾病患者进行琼脂糖凝胶尿蛋白电泳测定，分析患者尿蛋白成分特点，探讨糖尿病肾病患者进行尿蛋白电泳的临床意义。方法采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及60例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。结果60例糖尿病患者，24例尿蛋白定性阴性中有17例没有检出尿蛋白，1例肾小管性蛋白尿，6例为生理性蛋白尿。36例尿蛋白定性阳性患者生理性蛋白尿7例，4例肾小管性蛋白尿，15例肾小球性蛋白尿，10例混合性蛋白尿。结论对糖尿病患者进行尿蛋白电泳测定，对糖尿病患者早期肾损伤诊断、判断肾损伤程度和部位有重要意义。     

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

目的探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-B、Apo-E、脂蛋白(Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性(r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。     

尿蛋白电泳与尿Alb／Cr比值诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值

目的探讨尿蛋白电泳与尿白蛋白（Mb）／肌酐（Cr）比值诊断糖尿病（DM）早期肾损伤的临床价值。方法采用十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶蛋白电泳技术对316例DM患者行尿蛋白电泳检测,免疫比浊法行尿Mb检测,碱性苦味酸法行尿Cr检测,并计算尿Alb／Cr比值。结果尿Mb／Cr比值异常176例,其尿液蛋白图谱中除有深而宽的Alb条带外,还出现大分子和（或）小分子蛋白条带;而其比值正常的146例中,54例除有Alb条带外,还有大分子和（或）小分子蛋白条带。结论尿Alb／Cr比值可作为评价DM早期肾损伤的一项实验室指标;其比值正常不能作为否定DM患者存在早期肾损伤的依据,应加行尿蛋白电泳检测,明确是否存在早期肾损害。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床疗效分析

目的 给予糖尿病肾病患者尿蛋白和尿微量白蛋白的检测方法 ,探讨该方法 的检测价值.方法 选取的80例研究对象是经我院确诊为糖尿病肾病患者,视为A组;另选取80例研究对象是我院进行健康体检的健康人群,视为B组,选取的时间段为2018年10月-2019年8月.160例研究对象共同进行尿蛋白和尿微量白蛋白的检测方法 .对两组研究对象的尿蛋白和尿微量白蛋白含量进行观察.结果 同B组健康人群相比,A组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白较高,有统计学意义(P<0.05).结论 给予检验患者尿蛋白和尿微量白蛋白检测方法 ,便于医生进行确诊和治疗,为患者疾病的早日康复提供较高的诊断依据,值得推广.     

尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

214例糖尿病患者留取晨尿和24小时尿,按GFR分组,测定晨尿UMA/UCr比值,与24hUMA及24hUA1定量进行相关性分析。应用ROC曲线分析UMA/UCr比值对于24hUA1蛋白〉0.15g、〉1.0g的诊断界值。结果：除GFR≤30m l/m in组外,其余组尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24小时尿微量白蛋白及24HUA1定量均呈明显正相关。UMA/UCr比值对于24hUA1〉0.15g、〉1.0g的诊断界值分别为40.53mg/g和191.23mg/g。结论：晨尿UMA/UCr可以替代24hUMA作为早期诊断DN。     

血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 探讨血清及尿液特定蛋白指标联合诊断糖尿病肾病的临床价值.方法 于2018年3月—2020年2月期间医院收治的糖尿病肾病患者中选择50例(研究组),选择同时期该院收治的单纯糖尿病人员50例(对照组),分别对两组患者进行血清及尿液特定蛋白指标(血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、肌酐...     

八珍汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探索该院糖尿病肾病患者在常规治疗基础上加用八珍汤治疗的临床疗效.方法 将2018年1—12月在该院就诊的糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂配合金水宝口服治疗,观察组在对照组的基础上加服八珍汤,观察治疗前后两组患者肾功能水平.结果 两组患者胱抑素C、尿素氮及肌...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病进展的相关性

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病肾病进展的相关性。方法2014年9月—2016年12月间采用回顾性队列研究纳入2型糖尿病患者492例,据24 h尿蛋白总量将492例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组)424例,糖尿病肾病组(DN组)68例。收集其临床资料,追踪其3年后DN进展情况。将基线中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平按四分位法分为四组,即最低四分位数组(I组)≤1.37、第二四分位数组(II组)1.38~1.83、第三四分位数组(III组)1.84~2.21、最高4分位数组(IV组)≥2.22。按DN是否进展,将研究对象分为进展组(A组)和未进展组(B组),比较两组基线资料,采用二元Logistic回归,评估糖尿病病程、SBP、HbA1c、BMI及基线NLR水平与DN进展之间的相关性。结果3年后,64例(13.00%)患者糖尿病肾病进展,其中新发糖尿病肾病42例(8.53%)。单因素分析中,A组与B组相比较,年龄、病程、BMI、收缩压、NLR、FPG、HbA1c、TC、TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR水平>1.83是T2DM患者DN进展的独立危险因素。     

晨尿微量白蛋白浓度检测对筛检早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨晨尿微量白蛋白浓度检测对筛选早期糖尿病肾病的临床价值.方法110例2型糖尿病病人纳入研究,收集晨尿及24 h尿样,检测晨尿微量白蛋白浓度和24 h尿白蛋白排泄率(UAER),并绘制晨尿白蛋白浓度受试者工作曲线(ROC).结果晨尿微量白蛋白浓度与UAER相关(r=0.93,P＜0.001).晨尿微量白蛋白浓度的ROC 100%敏感度截断点微量白蛋白浓度值为10 mg/L(特异度为69%),敏感度与特异度最佳截断点微量白蛋白浓度值为25mg/L(敏感度90%,特异度88%).结论晨尿微量白蛋白浓度检测对于筛选早期糖尿病肾病准确性较高.且较UAER简便、经济,可作为筛检2型糖尿病早期肾病的方法之一.     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因.如何进行早期干预以保护肾脏,延缓糖尿病肾病进展是医学界面对的重大难题,临床在治疗上主要通过控制血糖、血压及抑制肾素醛固酮等方法治疗,以延缓病情进展和提高患者生活质量.该文回顾近年糖尿病肾病领域的治疗策略,以期对临床治疗糖尿病肾病的药物选择提供参考...     

Fibrin/Fibrinogen Degradation Products (FDP) in Urine and Serum after Prolonged Heavy Exercise

The presence of FDP in the urine, known to be a sensitive indicator of various kidney disorders, was studied in 14 well-trained men participating in a 70-km cross-country ski race. None of the urine samples contained FDP on the day before the race. Immediately after the race, 4 samples contained FDP. High molecular weight FDP were found in 2 of them, whereas 2 others contained low molecular weight products only. 2 days after the race, 1 of these subjects still had FDP in the urine. In addition, 2 newly FDP positives were observed. Serum FDP were slightly elevated in 2 subjects before the race, and in another subject immediately after the race. The presence of urinary FDP did not correlate either with urinary albumin or uromucoid, or with serum FDP. A drop in plasma fibrinogen immediately after the race was noted in all subjects. It is suggested that the present observations may reflect a transient hyperproteolysis (coagulation and fibrinolysis) in the glomerular circulation, including fibrin formation and dissolution, associated with a transient damage of glomerular capillaries.     

前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的 分析探究前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 该次研究采取随机盲选法,将2019年4月—2020年4月进入该校附属医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者划分为两组,各组平均为51例;对照组患者实行常规方法治疗,观察组患者实行前列地尔结合硝苯地平治疗,进一步对比两组患者治疗前后的相关血清指标及肾功能...     

饮食护理在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中的临床探讨

目的探究分析在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中做好饮食护理的临床护理效果。方法从2017年9月—2019年9月该院收治的糖尿病肾病行维持性血液透析患者中抽选108例,采用数字随机分配法将其分为两组,实验组55例,接受饮食护理联合常规护理;对照组53例仅接受常规护理。结果干预后,实验组ALB、BBC、Hb、TSF、AC、AMC等营养指标以及能量摄入情况和蛋白质摄入情况明显优于干预前,且明显优于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中做好饮食护理能够加强患者营养的摄入,促进疾病治疗。     

细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

目的研究细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用。方法从2013年4月—2014年5月,选取该院的90例终末期糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,将其分为观察组和对照组两组,其中对照组45例患者采用常规护理,观察组45例患者,在常规护理的基础上实施细节管理。结果观察组采取细节管理后患者高血压、低血压等并发症的发生率分别为28.89%（13/45）、11.11%（5/45）,均显著低于对照组的55.56%（25/45）、37.78%（17/45）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组采用细节管理的终末期糖尿病患者对护理服务非常满意、满意分别为77.78%、13.33%,与对照组相比明显优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用明显的降低了并发症的发生率,提高患者的生活质量,有利于病情改善,提高了患者对护理服务的满意度,值得临床进一步推广。     

Development of Nephropathy in Diabetic Patients with a Single Kidney

Six diabetic patients with either a nephrectomy or a congenitally single kidney, and who later developed diabetic nephropathy, are described. They represent about 3 % of our diabetic population with nephropathy, and are the only patients in our clinic population known to have single kidneys. A reduced renal mass may augment the renal glomerular hyperfiltration associated with diabetes mellitus and increase the risk of later developing nephropathy.