颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的 :探讨颅脑损伤后发生低钠血症的因素。方法 :回顾 40 8例颅脑损伤住院时间 >5天的患者 ,根据病情每天或隔天复查电解质。随机抽取GCS <12分的颅脑外伤 15例在禁食期间 ,测 2 4小时尿钠时补钠量。结果 :40 8例中发生低钠血症 69例 ( 16.9% )。在 48小时内发生低钠血症 16例 ( 2 3 .2 % )。在其禁食期间补钠量明显小于失钠量 ,多数病人为等渗性脱水。结论 :颅脑损伤后 2天内出现的低钠血症多数为一过性的 ,经处理即能恢复 ;颅脑损伤越重发生低钠血症的可能性越大。     

颅脑损伤后低钠血症及其临床意义

笔者选择 1 997年 1月至 2 0 0 1年 6月收治颅脑损伤中的 45 7例病例进行分析 ,其中 1 75例出现低钠血症。本文就颅脑损伤后低钠血症的发生率与伤情的关系及对预后的影响进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男 2 6 1例 ,女 1 96例。年龄 3～ 83岁 ,平均 2 8岁。均符合以下条件 :(1 )颅脑损伤后2 4小时内入院 ,无严重复合伤或休克 ;(2 )既往无高血压、肾功能异常、糖尿病等特殊病史 ,伤前无饮酒史 ;(3 )生存期 >1周。全部病例均经头颅 CT检查确诊。1 .2　分组 :依据入院时 Glasgow昏迷计分 (GCS)分为 9～ 1 5分组 2 5 1例 ,其中轻型…     

饮食干预对重型颅脑损伤病人营养状况的影响

目的 探讨饮食干预对重型颅脑损伤病人营养状况的影响 方法 将100例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组除给予一般常规医疗护理外,给予饮食护理干预,对照组给予一般常规医疗护理.比较干预后2组体质量、血红蛋白量、血清白蛋白含量的差异.结果 实验组在给予重点饮食护理干预后,体质量,血常规检查血红蛋白量,血清白蛋白含量与对照组相比较有显著差异.结论 重型颅脑损伤病人给予饮食护理干预,有助于神经递质的正常合成,促进神经功能的恢复,同时提高机体的免疫力,有助于患者身体康复,有效防止继发感染,减少并发症.     

高压氧联合心理干预对颅脑损伤术后抑郁患者的疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO ）联合心理干预对治疗颅脑损伤术后抑郁患者的疗效。方法将108例颅脑损伤术后抑郁患者分为观察组和对照组各54例,两组患者均采取常规药物治疗、护理和功能康复指导,观察组在病情稳定后尽早进行高压氧与心理干预治疗,治疗3个月后比较两组患者治疗前后HAMD得分、神经功能缺损评分（NFD）及认知能力评分（MMSE）。结果疗程结束后,两组患者HAMD和神经功能缺损评分（NFD）均降低,MMSE评分均增加,且观察组上述指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．O5）。结论高压氧联合心理干预能够有效改善颅脑损伤术后抑郁患者的临床疗效,提高患者认知能力,减轻抑郁心理。     

重型颅脑损伤后低钠血症的预防及护理体会

低钠血症是神经外科患者的常见并发症,造成低钠血症的常见原因是脑性盐耗综合征(erebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secrection of antidiuretichormone,SIADH)[1].重型颅脑损伤患者由于病情危重,常因多种原因造成水、电解质失衡,增加患者的病死率和病残率.2002年6月至2007年6月笔者所在科共收治重型颅脑损伤患者(FBI)87例,其中低钠血症患者34例,占39%.因此,护理工作应重视FBI发生低钠血症并积极预防,现将护理体会总结如下.     

重型颅脑损伤患者的术后护理探讨

目的：探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法与效果。方法：选择2010年2月~2013年2月我院收治的重型颅脑损伤患者40例,都给予开颅手术治疗,同时在术后给予积极的护理。结果：所有患者都完成手术,护理后患者感觉、情感、思维、意识评分明显高于护理前（P〈0．05）。随访中发生并发症124~,i,发生率为30．0％。结论：重型颅脑损伤患者的术后护理干预有利于患者身心的康复,从而降低并发症发生率。     

颅脑损伤后低钠血症的诊断和治疗

颅脑损伤后低钠血症临床较少见,主要分为抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrime of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)和脑性钠盐耗损综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS)。两者易混淆,如不及时诊断和治疗。后果严重。1999年以来。我科共救治4例颅脑损伤后低钠血症患者,3例SIADH。1例CSWS,均恢复良好,效果满意。现报道如下。     

重症颅脑损伤患者低钠血症的护理

目的 总结重症颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施,以及时科学纠正低钠血症.方法 对重症颅脑损伤患者严密观察意识及血容量相关体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症.结果 重症颅脑损伤并发低钠血症有两种病因,抗利尿激素分泌不当及脑性耗盐综合征,均给予高渗盐溶液输注,抗利尿激素分泌不当患者同时限制液体入量,所有患者均能在1周左右纠正低钠血症.结论 重症颅脑损伤患者易于并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施.     

重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理

123例重型颅脑损伤患者中8例并发低钠血症,均被早期发现,及时予以针对病因治疗,同时严密观察病情变化,及时准确采集标本和执行各项医嘱,5～14 d血钠均恢复正常.提出对重型颅脑损伤患者除严格实施常规护理措施外,需特别注重低纳血症的观察.     

利尿钠因子在重症颅脑损伤后低钠血症中的作用

笔者对利尿钠因子在重症颅脑损伤后低钠血症中的作用进行了探讨，现报告如下。     

颅脑损伤患者术后氧疗护理

目的 提高颅脑损伤患者生存质量.方法 对我院2006年-2010年收治的50例颅脑损伤病人在治疗、护理原发伤、保护和恢复脑功能的同时,加强了对氧疗的治疗及护理.结果 吸氧可以降低脑组织耗氧量、迅速改善患者的缺氧状况,降低颅脑损伤病人病死率,是提高其生存质量的主要治疗措施.结论 氧疗准确、迅速、有效、安全的使用,可提高颅脑损伤患者生存质量.     

颅脑损伤患者术后临床护理

我院每年收住大量车祸外伤及少量工地外伤患者,其中颅脑外伤占很大部分。我院综合ICU2005年1月～2009年12月共收治358例重度颅脑损伤患者,在临床护理过程中采取了多种护理方法,现将患者术后护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施。方法:回顾性分析我院神经外科2008年7月~2013年2月收治的62例重型颅脑损伤后低钠血症患者临床资料。通过其临床表现、实验室检查确定诊断,对重型颅脑损伤患者严密观察意识及血容量相关体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症。结果:重型颅脑损伤并发低钠血症有4种病因,均给予高渗盐溶液输注,抗利尿激素分泌不当患者同时限制液体入量,所有患者均能在10天左右纠正低钠血症。结论:重型颅脑损伤患者易于并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施。     

96例老年轻中度低钠血症患者的饮食干预

低钠血症是临床上常见的电解质紊乱症状,也是老年患者的常见并发症之一,发生低钠血症后若不及时纠正,常可促使或加重其他并发症的产生,为探讨总结饮食护理干预对老年轻中度低钠血症患者病情及预后的影响,笔者对本科2008年1月－2013年12月收治的96例60岁以上老年轻中度低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

颅脑损伤后低钠血症75例临床分析

颅脑损伤后低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,是常见的并发症。二者在发病机制及临床表现特点方面均有明显区别。我科2007年2月～2010年2月共收治颅脑损伤患者968例,其中并发低钠血症75例,现报道如下。     

颅脑损伤并发低钠血症的护理

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的观察与护理方法。方法回顾性分析我院神经外科从1997年1月～2007年1月收治的62例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。通过其临床表现、实验室检查确定诊断，并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法。结果轻度低钠血症患者1周内血钠恢复正常，中、重度低钠血症患者在1～4周内恢复正常。本组死亡5例，放弃治疗2例。结论准确认识，及时正确处理，针对病因治疗，同时严密观察患者尿量、意识和电解质变化，及时准确采集标本和执行各项医嘱，对改善患者预后十分重要。     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床诊治

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症之一.笔者分析总结本科2000年1月至2004年12月收治的15例重度颅脑损伤患者发生低钠血症的诊断、临床表现及治疗情况,现报告如下.     

重型颅脑损伤患者术后护理1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,主因车祸至头部外伤 ,神志不清、躁动不安 3h ,以中型颅脑损伤于 2 0 0 2年 4月 30日收入院。查体 :T36 .3℃ ,P 84次 min ,R 2 0次 min ,BP 12 0 75mmHg ,意识模糊 ,双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,右额部肿胀 ,有波动感 ,左枕部有 5cm长创口 ,有少量渗血。头颅CT提示中型脑挫裂伤 (GCS评分 12分 ) ,给予特级护理 ,多功能监护仪监护 ,吸氧 ,氧流量 2L min ,脱水、能量合剂输液治疗。入院后 4h患者突然呼吸减弱 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5mm ,光反射消失。急查头颅CT ,提示左额颞部硬膜下血肿 ,脑疝形成 …     

全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的病情观察与护理干预

【目的】探讨实施全程病情观察、及早施予护理干预,对全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的纠正之影响。【方法】通过对9例全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症患者实施全程严密的病情观察即重点观察低钠血症时出现的精神异常、意识状态改变,监测生命体征特别是血压、水电解质变化;尿量和尿钠、尿比重的改变,把握补液、补钠的原则,及对饮食、饮水及早施予护理干预。【结果】经全程严密观察病情,及早干预饮食、饮水、多途径补钠治疗后,本组患者除2例因年龄较大,家属放弃治疗而自动出院外,7例患者均得以纠正,安全度过围手术期,治愈出院。【结论】应提高临床护士对低钠血症的认识与重视,实施全程严密的病情观察,正确区分原发病与并发症的临床表现,正确把握多途径补钠、及早干预饮食与限水,可以为纠正低钠提供科学的临床依据从而纠正低钠。