基于CNKI近10年肺癌病人静脉血栓栓塞症研究热点与趋势的可视化分析

目的:分析近10年肺癌病人静脉血栓栓塞症研究的热点与趋势,为今后我国开展肺癌静脉血栓栓塞症的相关研究提供借鉴与参考。方法:以中国知网(CNKI)为数据来源,采用CiteSpace 6.2.R1软件对纳入的文献进行可视化分析。结果:共纳入550篇文献,年度发文量总体呈上升趋势;作者之间存在良好合作关系,并形成几个较大的合作网;机构之间的合作力度不够,各地区之间较为分散;关键词聚类分析显示,聚类划分显著(Q=0.846 4),且聚类高度可信(S=0.961 8)。肺癌病人静脉血栓栓塞症的危险因素、抗凝治疗、护理是该领域研究的热点和趋势。结论:我国肺癌病人静脉血栓栓塞症研究日益受到重视,未来需加强不同地区机构间和作者间的合作交流,开展高质量、多中心研究,建立和实施符合我国肺癌病人的静脉血栓栓塞症预防护理指南,从而有效减少静脉血栓栓塞症的发生。     

肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的证据总结

目的 :通过检索、评价及总结肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的相关证据,为临床实践提供依据。方法 :提出肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症的循证问题并检索文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价、证据总结及证据级别评定。结果 :本研究共纳入14篇文献,总结出19条证据,涵盖了肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症的风险筛查、评估与诊断、机械预防、药物预防、管理策略和健康教育6个方面。结论 :通过循证的方法为临床医护人员提供可靠的肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的实践依据,但还需进行证据转化应用于临床才能使患者真正受益。     

介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防流程的改进

目的结合介入治疗患者特点,对现有的静脉血栓栓塞症预防流程进行改进,以提高质量,降低时间成本,体现效率、稳定、规范和持续质量改进。方法梳理我院现有的预防静脉血栓栓塞症的患者筛选和预防操作流程,分析其时效性和时间成本,结合文献,选择适合介入治疗患者筛选标准并制定预防操作流程。结果对介入治疗患者预防静脉血栓栓塞症的流程进行改进后,用于风险评估时间较前缩短50%,且需要采取针对性预防措施的高危患者数量比未改进前减少50%。结论应用流程管理理论进行介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防的流程改进是可行的,这种方法可以推广到疾病治疗、预防和护理以及医院管理的环节。     

脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结

目的检索、评价和整合脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的相关证据,为降低脑出血患者静脉血栓栓塞的发生率提供参考。方法应用循证护理的方法,针对脑出血患者静脉血栓栓塞的机械预防提出问题、检索相关文献、采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果从机械装置选择、机械预防方法、机械预防时间、机械预防禁忌证和病情观察要点等方面共总结出16条最佳证据。结论脑出血患者静脉血栓栓塞机械预防的证据总结过程科学,总结的证据实用性强,临床护士可以通过应用最佳证据预防静脉血栓栓塞,提升护理质量。     

预防骨科手术患者静脉血栓栓塞症护理流程的制定与应用

目的:为减少骨科手术患者静脉血栓栓塞症的发生制定护理流程,保障患者安全。方法:依据中华医学会骨科学分会2009年发布的"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南",按照"护理程序"的思维和工作方法,制定出护理流程,应用于120例骨科手术患者。结果:本组患者中发现静脉血栓栓塞症患者8例,经及时处理均痊愈出院。结论:制定并应用预防骨科手术患者静脉血栓栓塞症护理流程是必要和可行的。     

建立住院患者静脉血栓栓塞症上报系统内容的研究

目的 基于护理信息系统对发生静脉血栓栓塞症患者的信息进行采集、存贮、传输与处理,为患者住院期间静脉血栓栓塞症的预防、治疗、护理提供信息化支持,从而最大限度地保障患者院内安全。 方法 通过焦点小组访谈法对临床从事静脉血栓栓塞相关工作的医务人员进行访谈。 根据 2 轮焦点小组访谈结果,在临床应用实施并完善,最终形成住院患者静脉血栓栓塞症上报系统内容。 结果 住院患者静脉血栓栓塞症上报系统包括患者静脉血栓栓塞症上报表和静脉血栓栓塞症患者住院期间病情管理追踪表。 结论 通过明确住院患者静脉血栓栓塞症上报系统内容,使用信息化手段对静脉血栓栓塞症患者进行管理,动态监测患者的病情变化,保证患者院内安全。     

成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识

目的 形成《成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症防控护理专家共识》（以下简称《共识》）,规范成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理。 方法 在全面回顾新型冠状病毒肺炎诊疗方案、管理共识及静脉血栓栓塞症防控指南、管理共识及相关文献的基础上,对防疫一线护理专家进行访谈,形成《共识》初稿,邀请18名相关领域专家,通过开展2轮专家论证,对初稿进行调整、修改和完善,形成终版《共识》。 结果 《共识》包括成人新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症危险因素、静脉血栓栓塞症风险评估、静脉血栓栓塞症防控护理、静脉血栓栓塞症预警监测以及出院后静脉血栓栓塞症防控健康教育5个方面。 结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为临床护理人员对成人新型冠状病毒肺炎患者静脉血栓栓塞症的防控护理提供指引。     

西藏自治区护士静脉血栓栓塞症预防行为的现况调查

目的 :调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状,为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法 :于2019年11—12月,采用自行设计问卷,便利抽取西藏自治区7个市(地区)59所医院的1 117名护士进行调查。结果 :35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训,被调查的所有科室除外科外,其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论 :目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足,亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为,建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。     

妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理的研究进展

静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者严重且常见的并发症之一,也是除肿瘤本身因素外导致患者死亡的最主要原因,而护理人员对静脉血栓的预防发挥着不可忽视的作用,通过有计划、有步骤的系统护理干预可有效降低静脉血栓的发生。本文对妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理研究进展进行综述,旨在为妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防护...     

脊髓损伤后静脉血栓栓塞症预防的硏究进展

脊髓损伤后静脉血栓栓塞症发病率高,其诊断及预防措施是近年来临床研究持续关注的热点。脊髓损伤患者由于其特殊性,静脉血栓的预防需常规联合应用基本预防、物理预防、药物预防三种措施。根据脊髓损伤患者出现的静脉血栓栓塞症情况不同,需要调整预防方法进行多学科综合治疗。     

国外静脉血栓栓塞症预防研究的文献计量学分析

目的 分析国外静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。 方法 检索科学网核心数据库（Web of Science Core Collection,WOSCC）中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。 结果 国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中“预防持续时长”“间歇性充气加压装置”“脑卒中”“抗凝”“临床实践指南”和“新型口服抗凝药物”是目前的研究热点。 结论 VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。     

Guidelines for prevention of venous thromboembolism in immobile patients secondary to neurological impairment

Background. Venous thromboembolism (VTE) is a major cause of morbidity and mortality in hospitalized patients and 7% of these cases are due to immobility secondary to a neurological impairment. Many guidelines are available to guide clinicians dealing with medical or surgical patients. However, and with the exception of spinal injuries, no guidelines are available to deal with other neurologically impaired patients at risk of VTE.

Aim. Our study aimed at gathering evidence from the literature to enable us to deal with the main controversial issues of VTE prevention. Guidelines will be formulated.

Method. A Clinical Standards Group is responsible for the development of clinical guidelines for the Greater Manchester Neurorehabilitation network with services covering a population of around 3 million. The development of VTE prevention guidelines started with the formulation of the main questions, then gathering evidence from the literature to address these questions. Wide consultation then took place. The guidelines were then put before the group for endorsement.

Results. Answers for the main questions such as duration of thromboprophylaxis, TEDS and antiplatelets drugs use were suggested. The resulting document was summarized as a flow chart for use.

Conclusion. We feel that the proposed guidelines are a useful tool for clinicians as they reflect the evidence available from the literature at the moment.     

静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

目的 探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防循证护理方案在骨科患者中的应用效果.方法采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院骨科患者306例,按照入院时间先后分为试验组和对照组,试验组采用VTE预防循证护理方案进行护理,对照组采用常规护理,通过血栓风险评估及时率和准确率、患者对预防...     

普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识

目的 编写《普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识》（以下简称《共识》）,以期推动国内普通外科患者静脉血栓栓塞症的规范化管理。方法 查阅国内外文献并对25名临床医疗和护理专家进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家召开2次专家现场论证会,并先后进行2轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果 通过专家函询,确立了4个一级主题和26个二级主题,函询问卷的有效回收率均为100%,专家判断依据系数为0.960,熟悉程度系数为0.912,权威程度系数为0.936;2轮专家函询一、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.149、0.261和0.122、0.203,差异均具有统计学意义（P<0.05）。《共识》包括普通外科患者静脉血栓栓塞症危险因素、风险评估、风险应对、培训与质量控制4个方面内容,适用于普通外科围手术期患者。结论 《共识》融合了25名临床医疗和护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性,可为临床护理人员开展普通外科患者静脉血栓栓塞症的防控工作提供指引。     

专科护理小组模式在院内静脉血栓栓塞症预防护理中的应用

目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内VTE预防护理中的作用.方法建立VTE专科护理小组,制定专科小组工作职责和工作内容,对全院VTE预防护理进行培训、考核、质控、敏感指标监测.比较实施VTE专科护理小组工作模式前后VTE基础预防措施的落实率、VTE风险评估率、VTE理论和操作掌握情况.结果专科护理小组...     

Oral anticoagulation with edoxaban. Focus on current phase III clinical development

Edoxaban (the former DU176b) an orally available direct factor Xa inhibitor has been engineered from DX-9065a, which was one of the first parenteral Xa inhibitors. Edoxaban has a time to peak plasma concentrations of 1-2 hours and a half-life of approximately 10 hours after multiple doses. Edoxaban is the third new oral anticoagulant in the group of direct factor Xa inhibitors that has gained clinical approval for the prevention of venous thromboembolism after major orthopaedic surgery. Currently, edoxaban is assessed in late stage clinical development for the prevention of stroke and systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation (ENGAGE AF-TIMI 48, NCT00781391) and for the treatment and prevention of venous thromboembolism in patients with acute deep vein thrombosis and/or pulmonary embolism (HOKUSAI VTE, NCT00986154). Both clinical phase III trials represent the largest single clinical studies in their entity so far with an enrolment of 21107 patients in ENGAGE AF-TIMI 48 and a planned enrolment of 7500 patients in HOKUSAI VTE. The pharmacological properties of edoxaban will be discussed along with the current late stage clinical development focusing on the prevention of stroke and venous thromboembolism.     

Mechanical thromboprophylaxis in the perioperative setting

Venous thromboembolism (VTE), a term indicative of both deep vein thrombosis and pulmonary embolism, is a life-threatening condition that often can be prevented by knowledge and preparedness. Surgical patients are at a great risk for VTE due to immobility and other factors. Recent research on VTE indicates that nurses play a part in its prevention through assessment and consistent nursing care.     

全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

目的 构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成（venous thromboembolism,VTE）防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法 成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）及肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果 防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从2.89‰上升至6.28‰,医院VTE相关的病死率从14.03‰下降至1.78‰,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化全院联动VTE防治体系的建立与实践能够提高医护人员对VTE的防治意识,提高临床VTE防治措施的落实率,降低患者VTE相关的病死率。     

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理预防全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞(VTE)的效果。方法:选择北京大学第三医院2016年1月—2019年12月收治的1083例行全膝关节置换术患者,将2016年1月—2017年12月收治的526例行全膝关节置换术患者设为常规组,采用围手术期常规护理措施;将2018年1月—2019年12月收治的557例行全膝关节置换术患者设为干预组,采用基于Caprini风险评估的预见性护理。比较两组患者的依从性、血浆D-二聚体水平、血流速度及VTE发生率。结果:两组患者发生血栓风险的分级比较,差异无统计学意义(χ²=2.941,P>0.05);手术后7 d,干预组的血浆D-二聚体水平低于常规组,血流速度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的VTE发生率为0.72%(4/557),低于常规组的2.47%(13/526),差异有统计学意义(P<0.05);干预组的并发症发生率为9.34%(52/557),低于常规组的15.40%(81/526),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini风险评估的预见性护理能有效避免全膝关节置换术患者血流高凝状态,降低VTE发生率及其他并发症的发生。