全麻术后精神异常1例

1临床资料患者,女,40岁,体重75kg,临床诊断支气管扩张,在全麻下行左侧舌叶切除术。术前检查无明显麻醉禁忌,ASAⅡ级,术前用药:苯巴比妥那0.2,阿托品0.5mg,入手术室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度及呼末二氧化碳;麻醉诱导用药为:芬太尼0.1mg,丙泊酚130mg,卡肌宁50mg。插入右侧37#双腔管,经过顺利,左右隔离好,术中单肺通气共83min,设定潮气量550ml,呼吸频率15次/min,吸:呼为1:2,气道压峰值控制在22cmH2O以下。手术历时130min,术中生命体征平稳,血氧饱和度及呼末二氧化碳均在正常范围,术中吸入1.2%￣2.0%异氟醚维持麻醉。术中共用芬太…     

青光眼术后双眼遮盖致精神异常1例

患者 ,女 ,81岁 ,右眼胀痛、头痛、视力下降 5ｄ入院 ,入院查体 :右眼视力数指 2Ｒ ,结膜混合性充血 ,角膜雾状浑浊 ,上皮水肿 ,前房浅 ,周边房深 <1/2ＣＫ ,瞳孔散大约 7ｍｍ ,光反射消失 ,晶体皮质部分浑浊 ,眼底隐约可见 ,未见异常。眼压 10 4 =4 3.38ｍｍＨｇ,左眼检查正常 ,入院诊断 :右眼急性闭角型青光眼 ,给静滴甘露醇 ,口服醋氮酰胺 ,右眼滴匹罗卡品 ,眼压控制后第3ｄ在局麻下行右眼小梁切除术 ,左眼周边虹膜切除术 ,左眼手术顺利 ,右眼切除小梁时前房出血 ,冲洗后路双眼遮盖 ,术后注射青霉素、安络血 ,口服消炎痛片2 5ｍｇ ,3次 …     

肾移植术后精神异常6例

临床资料 我院1997-05／2003-05行尸体。肾移植462例,其中6例出现精神异常．男2例,女4例,年龄28～54岁,既往均无精神病史,无精神病家族史．原发病慢性。肾炎5例,间质性肾炎1例,术前均接受血液透析．手术过程均顺利,有5例并发急性排斥反应,1例并发急性。肾小管坏死,6例患者均有不同程度的睡眠障碍及胡言乱语,其他表现有焦虑、恐惧症3例,强迫症1例,幻视、幻听2例．发病时间均在术后1～3wk．应用镇静、抗焦虑药物(如羟基安定、阿普唑仑)改善睡眠,出现幻视、幻听应用小剂量利培酮,有躁狂或胡言乱语症状严重时应用氟哌利多等。     

肝移植术后精神异常临床分析

精神异常是肝移植术后的常见并发症之一,其发生率为13% ～ 47%[1-2].本文回顾179例肝移植患者中精神异常的发生情况,初步探讨其发生原因和防治措施.     

肝移植术后精神异常临床分析

精神异常是肝移植术后的常见并发症之一,其发生率为13%4~7%[1-2]。本文回顾179例肝移植患者中精神异常的发生情况,初步探讨其发生原因和防治措施。资料与方法1.一般资料:2002年6月~2005年11月,我院共施行肝移植术179例。其中男144例,女35例,年龄20~72岁。术前诊断乙型肝炎后肝硬化64例,肝脏恶性肿瘤59例,重症肝炎34例,其他22例。2.免疫抑制方案:患者术前口服霉酚酸酯(MMF),术中无肝期给予甲基强的松龙500 mg,部分患者加用塞尼哌或舒莱。术后抗排斥治疗常规用他克莫司(FK506)、MMF、肾上腺糖皮质激素三联方案。FK506剂量为每千克体质量60…     

肝移植术后早期精神异常5例临床分析

目的:探讨肝移植术后早期精神异常的原因及防治措施。方法:对22例肝移植患者进行回顾性分析,探讨肝移植后早期发生精神异常的原因,总结防治经验。结果:5例患者(22.7%)出现不同程度的精神异常,均得到治愈。结论:肝移植术后早期发生精神异常的原因有精神因素、内环境紊乱、免疫抑制药物副作用、糖皮质激素兴奋作用、术后感染、环境因素等。加强心理护理,消除致病因素;按精神病学进行治疗,可以控制精神症状。     

主动脉夹层动脉瘤术后精神异常1例

主动脉夹层动脉瘤是由于多种原因引起的主动脉内膜的破损,高压血流冲入血管壁,造成中膜撕裂而形成夹层,一旦形成,即有逐渐扩大的趋向,最终可导致动脉瘤破裂,病人死亡.目前手术治疗是唯一有效的方法,但是手术治疗风险较大,易出现并发症.但术后并发精神异常者少见,特将作者所见1例报告如下.     

骨科病人术后的心理护理

骨科病人经过手术，尤其承受大手术后，从麻醉中醒来，首先意识到自己手术顺利，颇感侥幸，接下来他们渴望知道自己的手术效果，由于躯体组织受到程度不同的损伤，会产生刀口疼痛、躯体不能自主活动，多产生焦躁不安的心理，开始，他们感到痛苦难熬，过2～3d疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对骨科术后病人的心理护理应抓好以下几个环节。[第一段]     

冠状动脉架桥术后精神异常的原因及护理探讨

目的为探讨冠状动脉架桥术后患者最佳的护理方法.方法将492例各类心脏手术患者的临床资料进行统计分析.结果发现冠状动脉架桥术后精神异常的发生率明显高于其他心脏术后,找出引起精神异常的相关因素,并进一步探讨出相应的护理对策,以减少冠状动脉架桥术后精神异常的发生.结论缩短患者监护时间,促进患者早日康复.     

骨科创伤术后下肢肿胀70例临床治疗讨论

目的：探究有效的防治骨科创伤后下肢肿胀的措施。方法选取70例骨折术后发生下肢肿胀患者,按编号随机分为对照组和实验组,各35例。对照组使用传统治疗方法护理,甘露醇输液治疗。实验组使用中药、微循环驱动仪进行治疗。结果实验组治疗效果总有效率为94.2%;对照组治疗效果总有效率为74.3%。实验组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组未出现严重的不良反应,对照组出现患肢不同程度肿胀18例。结论中药和微循环驱动仪治疗骨折创伤术后下肢肿胀疗效显著,不良反应发生率低,值得临床广泛使用。     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理

目的:研究并分析骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床预防与处理方式。方法:选择40例骨伤患者为研究对象,均行骨科创伤手术,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结下肢深静脉血栓的临床预防与处理方式。结果:本组研究的40例患者中,10例出现小腿静脉血栓,治疗6 d后,患者肿胀情况消失,疼痛感缓解,皮温下降;5例出现下肢髂股深静脉血栓,治疗10 d后,患者患肢肿胀感缓解;5例出现混合型深静脉血栓,其中1例经药物治疗13 d后症状缓解,4例经尿激酶泵入治疗后症状缓解。25 d后对20例患者进行彩色多普勒超声复查,提示所有患者DVT均得到不同程度的缓解。结论:对于骨科创伤手术患者,需要根据患者的个体差异做好DVT的预防与治疗工作,并加强对患者的全程护理,这样才能够促进患者的康复,提升患者的生存质量。     

食管癌术后并发乳糜胸17例临床分析

过去乳糜胸在食管、贲门 ,甚至心包术后是较常见并发症 ,10年前文献报道达 2 .5 % [1] ,近年来由于在临床上引起足够重视而采取一系列预防措施发生较低 ,临床上已很少见。本文统计我们两院从 1991年 12月 - 2 0 0 2年 12月所作食管、贲门癌手术病人30 18例 ,发生该并发症仅 17例 ,发生率 0 .5 6%。为进一步减少该并发症的发生 ,本文对 17例作临床分析。现报告如下 :1　对象与方法本组 17例病员 ,其中男性 15例 ,女性 2例 ,年龄为 31- 75岁 (平均年龄 5 1.8岁 )。主诉进行性吞咽困难 1- 8个月 (平均病程 3个月 )。入院后经胃镜、食管钡餐、活…     

甲亢合并精神异常的心理护理

<正> 甲亢是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多的一种综合症。其主要表现为心慌气短、易激动、自言自语、害怕,伴有恐惧感,不做治疗,怕这怕那的疑虑心理,针对上述症状进行了心理护理。 1.首先消除病人恐惧心理,这是心理护理的前提,对打针怕痛、静脉穿刺比较困难,不配合治疗的患者,     

老年髋部人工关节置换术后精神异常12例分析

目的对老年人施行髋部人工关节置换术后出现精神异常进行临床分析。方法有明显焦虑症状的患者应用阿普唑仑及其他抗焦虑药物处理,一旦发现精神症状,即予阿立哌唑、奥氮平、舒必利等进行抗精神异常治疗。结果70岁以上人工髋关节置换手术28例,术后精神异常12例,其年龄组分布为70～79岁14例,出现精神异常3例,发病率为21;80～95岁14例;出现精神异常9例,发病率为64,抗精神药物一般用药1周左右,症状缓解,部分患者术后2周出院时,仍需带药出院维持一段时间。最终精神异常症状基本消失。结论老年患者全麻下行人工髋关节置换术后,易发生精神异常,要引起注意,加用抗精神药治疗能取得好的疗效。     

骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗

目的：分析骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗疗效。方法本研究选取92例骨科创伤及术后下肢肿胀患者为对象,将其随机分为对照组和实验组,各46例。所有患者接受常规处理,对照组给予七叶皂苷钠治疗,实验组患者给予中药口服和循环驱动仪治疗。对比分析2组患者治疗效果和并发症的差异。结果与对照组比较,实验组总疗效明显较高,并发症发生率明显较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规处理上辅以中药口服和循环驱动仪治疗骨科创伤及术后下肢肿胀效果确切,能够显著改善患者肿胀情况,促进其下肢功能的恢复,且并发症少,有利于改善其生活质量,值得推广。     

妇产科术后下肢血栓性静脉炎17例分析

下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致盆腔静脉炎或肺栓塞,危及患者生命。现将我院2001年-2006年手术后下肢血栓性静脉炎的病例总结如下。     

抗焦虑治疗对减轻骨科术后疼痛的研究

目的观察术前抗焦虑治疗对术后疼痛的影响;方法78例患者根据一般资料配对后随机分为观察组和对照组,每组39例。术前选用焦虑自评量表进行评估,疼痛程度用视觉模拟评分(visualanalogousscale,VAS)测定,观察组患者均在术前晚及术后6h口服艾司唑仑2～4mg以抗焦虑;对照组则按术前常规处理。二组患者焦虑及疼痛评定于术后48h进行,分别记录由患者根据VAS自评术后最剧烈的伤口疼痛程度;患者术后疼痛次数,术后48h内肌注哌替啶总量。结果观察组术后的焦虑程度为(28.45±4.35),对照组焦虑程度为(37.22±8.63);观察组疼痛程度为(5.86±1.26),对照组疼痛程度为(7.32±1.11);观察组应用哌替定的剂量为(120±30)mg,对照组组应用哌替定的剂量为(150±30)mg;治疗组疼痛次数(3.25±0.33),对照组疼痛次数为(5.16±0.76);两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒乐安定术前抗焦虑治疗有效,可以减轻术后疼痛程度及次数,减少术后哌替定用量。     

创伤性骨折患者术后的心理护理心得

目的:分析对创伤性患者进行术后心理护理的方法和效果。方法:选择86例创伤性骨折患者,将其分成观察组与对照组,每组43例,两组患者都进行常规护理,观察组在此基础上加强进行术后心理护理,然后观察护理效果及患者生活质量情况。结果:两组患者都没有出现严重的并发症,但是相比之下,观察组患者的生命质量比对照组有明显提高(P<0.05)。结论:对创伤性骨折患者进行心理护理能够明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,能帮助患者早日康复。