HBV前S1抗原与乙肝e系统及HBV DNA之间相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙肝e系统、HBV DNA之间的关系，评价其临床诊断意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测251例HBsAg阳性，61例HBsAg阴性的血清标本的前S1抗原，并和HBV DNA与HBV标志物检测结果作比较分析。结果HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性者151例中．HBV DNA与前S1抗原的检出率分别为96．7％和87．4％，较好地反映病毒存在或复制情况；在HBsAg、Anti-HBe和Anti—HBc阳性者70例中，HBV DNA与前S1抗原的检出率分别为64．2％和58．6％，HBsAg和Anti-HBc阳性者30例，HBV DNA和前S1抗原的检出率分别为56．6％和30％，说明部分HBeAg阴性而Anti-HBe阳性或阴性患者仍存在着病毒复制。结论前S1抗原与HBeAg密切相关，前S1抗原检测可反映其体内HBV病毒的复制情况．具有一定的临床价值。     

血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化关系的探讨

目的:探讨血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化的关系,为临床提供早预防、早发现、早治疗,降低乙肝后肝硬化的发病率的方法。方法:收集肝硬化患者的血清检测它的HBV DNA含量及乙肝两对半指标,按照两对半指标的模式进行分组,同时设对照组。结果:在58例乙肝后肝硬化患者中共检出“大三阳”、“小三阳”及HBsAg(+)抗-HBc(+)三种模式,其中以“小三阳”及HBsAg(+)抗-HBc(+)为主,阳性率分别为53.45%和32.75%,除“大三阳”的HBV DNA的阳性率两组无统计学意义外,其他模式的HBV DNA的阳性率及三种模式的HBV DNA平均含量与对照组比较均有非常显著意义(P<0.01)。结论:血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化有密切关系,乙肝患者应当结合乙肝两对半指标及HBV DNA含量的检验结果进行综合判断治疗。     

慢性HBV感染者HBV DNA含量与血清e抗原e抗体的关系及临床意义

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)是乙型肝炎病毒(HBV)复制最直接和最可靠的指标。随着聚合酶链反应(PCR)技术的不断发展与进步,HBVDNA的检测技术由定性发展到定量,而且检测的灵敏度越来越高。HBVDNA的定量检测在抗病毒药物的疗效评价,病情活动及预后判断等方面均有重要意义。HBV感染者可出现多种不同的血清学模     

HBV－DNA与乙肝三系的关系探讨

本文采用ＰＣＲ法检测了２００例肝病患者的ＨＢＶ－ＤＮＡ，并与乙肝三系加以对照，发现除乙肝病毒携带者外，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性与肝病轻重呈正比。ＨＢｅＡｇ有类似作用。ＨＢＶ－ＤＮＡ反映机体感ＨＢＶ的即时状况，它与乙肝三系结合能全面、正确地了解ＨＢＶ感染情况，ＨＢＶ－ＤＮＡ是判断病毒感染的直接证据，也是应用抗病毒治疗的依据。     

乙肝两对半模式与乙肝DNA关系的探讨

目的:通过326例血清标本同时进行乙肝两对半和乙肝病毒核酸扩增酶联定量(HBVDNA)检测,探讨乙肝两对半不同模式和乙肝病毒HBVDNA之间的关系,说明依靠乙肝两对半进行诊治和判定是否具人传染性是不够的。     

乙肝血清标志物与HBV—DNA定量检测结果分析

目的：对乙肝血清标志物与HBV-DNA定量检测结果进行分析。方法：对489例乙型肝炎患者依据乙肝血清标志物分为1组150例,2组239例,3组100例,并进行HBV-DNA定量检测。结果：乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组阳性率为100%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性组阳性率为84.10%,HBsAg、抗-HBe阳性组阳性率为52.00%。结论：乙型肝炎患者仅仅采用ELISA方法检测5项乙肝血清标志物对乙肝患者传染性强弱判断和乙肝病毒复制和是否需要治疗是远远不够的,易造成部分慢性乙型病毒性肝炎的漏诊。应用定量PCR检测HBV-DNA对监测乙型肝炎病毒感染的病情发展优于乙肝血清标志物血清学检测指标。     

E 系统和 HBV 母婴传播相关关系的 Meta 分析

目的 探讨Ｅ系统在ＨＢＶ绩婴传播中的作用。方法 运用Ｍｅｔａ分析技术对１８个ＨＢＶ母婴研究进行定量综合。结果 母亲Ｅ抗原阳笥具有高度危险性（ＯＲ＝２４．６７,９５％Ｃ不３．１７～４６．０６）,Ｅ抗体阳性则相对不显（ＯＲ＝１．２０,９５％ＣＩ,０．５５～２．５８）,对各研究结果作齐性检验,无显差异（Ｐ〉０．０５）。结论 Ｅ抗原阳性是ＨＢＶ母婴传播的危险因素。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒复制的关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(pre-S1Ag)与反映病毒复制的指标HBeAg 、HBV-DNA之间的关系.方法对43例HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )标本和68例HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )标本进行血清标志物、pre-S1Ag以及荧光定量PCR检测,并进行统计学分析.结果在111例标本中,pre-S1Ag阳性73例,HBeAg阳性43例,HBV-DNA阳性66例.pre-S1Ag的阳性率略高于HBV-DNA阳性率(P>0.05).pre-S1Ag在HBeAg阳性组和HBV-DNA阳性组中检出率均显著高于相应的阴性组(均为P<0.01).结论与HBeAg相比pre-S1Ag与HBV-DNA检测阳性率相关性更好,有助于判断HBV在人体内感染、复制的情况.     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

乙型肝炎病毒c基因启动子变异与血清HBeAg及HBV DNA的关系

目的 :研究乙型肝炎病毒 (HBV ) c基因启动子 (BCP)变异与 e抗原及 HBV DNA含量的关系。方法 :采用错配引物聚合酶链反应 (PCR) -限制性片段长度多态性 (RFL P)分析及荧光定量 PCR(FQ- PCR)对 10 5例血清 HBV DNA阳性 HBV感染者进行 HBV BCP基因变异及 HBV DNA定量测定。结果 :BCP变异组 HBe Ag阴性率为 84 .4 % (5 4 / 6 4 ) ,非 BCP变异组为2 6 .8% (11/ 4 1)。 BCP变异组 HBV DNA含量在 HBe Ag+ 病例 (10 8.79± 0 .85vs 10 7.4 8± 0 .39copy/ ml,P <0 .0 1)及 HBe Ag- 病例(10 8.0 5± 1 .1 6 vs10 6 .55± 0 .91 copy/ ml,P<0 .0 1)中均较非 BCP变异组高。结论 :HBV BCP变异在下调前 c/ c基因表达的同时可能促进 HBV复制 ,对 HBs Ag+ / HBe Ag- 患者需要进一步检测 HBV DNA,以免由于基因变异导致将 HBe Ag阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机     

乙型肝炎病毒核心基因启动子变异与血清HBeAg及病毒载量关系的探讨

目的研究乙型肝炎病毒（HBV）核心基因启动子（BCP）变异与e抗原（HBeAg）及病毒载量的关系。方法（1）研究对象为176例HBV慢性感染者（轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化,慢性重型肝炎和原发性肝癌）。（2）研究方法：①采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对患者血清进行检测HBVBCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764G→A联合突变。②采用PCR结合荧光探针检测技术,检测患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）含量.③采用ELISA检测技术,检测患者血清HBV标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc）。结果（1）在176例HBV慢性感染者中检出HBVBCP区T1762A1764变异者73例,HBVBCP变异的阳性率为41．5％。HBV BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49．4％（44／89）,显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33．3％（29／87）（P=0．03）。（2）HBV BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于HBV BCP变异阴性组的含量（P=0．000）。BCP阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP阴性组高（P=0．000）。结论（1）HBV BCP变异可引起HBV感染者的HBeAg阴转。（2）HBV BCP变异可使HBV致病力增强,病毒复制水平提高。（3）对HBsAg 阳性／HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机。     

慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系

目的：观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法：选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果：101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%（84/101）的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例（61.40%）,中度11例（10.90%）,重度7例（6.93%）,肝硬化4例（3.96%）。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组（P〈0.05或P〈0.01）,HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论：对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。     

慢性乙型肝炎与乙肝肝硬化HBV RNA和HBV DNA的差异及相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）与乙肝肝硬化乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）和乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）之间的差异及相关性。方法 选取33例CHB为对照组,25例乙肝肝硬化为观察组,两组患者均持续使用强效核苷及核苷酸类药物（Nucleostide Analogues,NAs）治疗半年以上,比较两组HBV RNA、HBV DNA和乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率及表达水平。并采用Spearman法对HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、肝功指标进行相关性分析,ROC曲线分析各指标在乙肝肝硬化中的诊断价值。结果 观察组HBV RNA、HBV DNA阳性率、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）的表达水平均高于CHB组,差异均有统计学意义（P<0.05）;其他指标之间均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示观察组HBV RNA与HBV DNA呈正相关（r=0.715,P<0.01）,与其余肝功指标均无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析HBV RNA、HBV DNA与AST对乙肝肝硬化的鉴别诊断曲线下面积AUC分别为0.746（95%CI：0.613~0.880）、0.729（95%CI：0.591~0.866）和0.640（95%CI：0.494~0.786）,HBV RNA联合HBV DNA鉴别诊断乙肝肝硬化的AUC为0.754（95%CI：0.623~0.885）面积最大,诊断价值最高。结论 乙肝肝硬化与CHB的HBV RNA和HBV DNA水平存在明显差异,两者联合在CHB与乙肝肝硬化的鉴别诊断价值更高,HBV RNA可考虑作为常规检测在临床推广。     

HBV感染者HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系

目的研究病毒性乙型肝炎(HBV)的HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系。方法收集确诊的病毒性乙型肝炎患者266例,采用荧光定量PCR法检测患者血清样本HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测患者血清样本肝纤维化四项。结果 266例HBV感染患者中,HBV DNA阳性率为67%。乙肝病毒载量(血清HBV DNA)与各项肝纤维化指标无明显的相关性,差异均无统计学意义(P0.05)。结论HBV感染患者中,乙肝病毒载量与肝纤维化四项无明显的相关性。     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平变化的观察

目的：观察慢性乙型肝炎12周血清乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）水平变化情况。方法：回顾性分析了84例未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎12周血清HBV DNA自发性变化的情况,并根据患者基线谷丙转氨酶（ALT）水平、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性及阳性分组,分析基线ALT水平、HBeAg阴性或阳性对HBV DNA下降水平的影响。结果：①HBeAg阳性组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;HBeAg阴性组基线HBV DNA与12周时HBV DNA水平变化比较,差异无统计学意义;②ALT〉5 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降比较,差异有统计学意义;ALT≤2 ULN组基线HBV DNA水平与12周时HBV DNA下降水平比较,差异无统计学意义;2 ULN〈ALT≤5ULN组基线HBVDNA与12周时HBVDNA下降水平比较,差异无统计学意义。结论：慢性乙型肝炎12周血清HBVDNA水平存在一定水平的下降,且与肝脏炎症程度有相关性,而与HBeAg阴性或阳性无相关性。     

各种临床类型乙型肝炎病例血清HBeAg/HBeAb和HBV DNA定量分析

目的 分析比较不同临床类型乙型肝炎病例的血清HBeAg/HBeAb与HBV DNA阳性率和定量水平,探讨临床病情与HBV复制水平的关系.方法 收集湘雅二医院传染科在同日应用时间分辨免疫荧光法(TIBIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)定量测定血清HBeAg/HBeAb和HBV DNA水平的不同临床类型乙肝病例共802例.比较各组病例的HBeAg/HBeAb和HBV DNA阳性率和定量水平.结果 各组病例间HBeAb水平差异无显著性,慢性轻度病例HBeAg和HBV DNA阳性率及定量水平均较高,急性或亚急性重型以及HBeAb阳性急性黄疸型病例HBeAg和HBV DNA阳性率及定量水平均较低,其他临床类型病例HBeAg和HBV DNA阳性率及定量水平差异均无显著性.结论 不同临床类型乙肝病例的血清HBeAb水平差异无显著性,急性乙肝恢复期HBV复制水平较低,但慢性轻度病例HBeAg和HBV DNA较高而急性或亚急性重型病例较低,可能与机体免疫状态相关.