针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍临床疗效Meta分析

目的 评价针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床有效性.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMbase、Cochrane library,对纳入的关于针刺治疗VCIND临床随机对照试验进行质量评价,用Rev...     

针刺百会八阵穴结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语症临床观察

目的 观察针刺百会八阵穴结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床疗效。方法 选取缺血性脑卒中后运动性失语症患者84例,随机分为观察组42例、对照组42例,两组均接受舒尔氏（Schuell）刺激法和旋律语调疗法,观察组接受百会八阵穴针刺治疗,对照组接受头针治疗。观察两组治疗前后汉语失语症检查表（ABC）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并统计临床疗效。结果 治疗后,两组ABC各项评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;两组NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组临床疗效总有效率为92.86%,明显高于对照组80.95%(P<0.05)。结论 在语言康复训练治疗的基础上给予百会八阵穴阴中隐阳刺法可以明显改善缺血性脑卒中后运动性失语症患者的语言功能（谈话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与空间、运用与计算）及神经功能缺损,临床疗效显著。     

针刺治疗神经性耳鸣的系统评价和Meta分析

[目的]对针刺相比于药物治疗神经性耳鸣的优效性进行系统评价和Meta分析。[方法]对相关数据库进行检索,收集近5年内针刺治疗神经性耳鸣的随机对照试验,根据纳入和排除标准,选择符合研究标准的文献,根据Cochrane系统评价手册5.0版推荐的方法进行文献质量分析,并采用Rev Man5.3进行Meta分析,并采用漏斗图进行偏倚分析。[结果]以受试者数量为计数单位的7篇文献中,针刺组330例,对照组284例,合并效应量OR=3.26,95%CI(2.09,5.08),Z=5.23,P0.000 01,提示针刺治疗神经性耳鸣总有效率优于常规药物治疗,差异有统计学意义。以患耳数量为计数单位的2篇文献中,针刺组280例,对照组280例,合并效应量OR=1.39,95%CI(0.93,2.08),Z=1.62,P=0.11,提示针刺治疗神经性耳鸣相比于常规药物治疗的差异不具有统计学意义,但这两篇文献的数据很可能存在重叠。[结论]对于神经性耳鸣的治疗,针刺的总有效率优于常规药物治疗,且具有统计学意义。但由于文献质量的限制,该结果尚有待进一步论证。     

阿托伐他汀钙治疗脑小血管病性认知障碍疗效的Meta分析

目的 系统性评价阿托伐他汀钙能否改善脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)所致认知功能障碍.方法 计算机检索中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、维普中文科技期刊数据库(...     

单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）六大数据库中有关针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究,文献筛选后,应用Rev Man 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6进行证据质量分级。【结果】共纳入16项研究,共计1 255例患者。Meta分析结果提示：单一针刺疗法对比西药治疗,可提高带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.05],亚组分析表明：针刺亚组可提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.28),P<0.05],电针亚组与西药组无显著差异[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]。单一针刺疗法视觉模拟量表（VAS）评分比西药组更低[SMD=-2.66,95%CI(...     

耳周穴不同刺激方法治疗耳鸣的Meta分析

目的 系统评价耳周穴不同刺激方法治疗耳鸣的有效性.方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、Science Direct、PubMed、Springer Link自2008年1月至2018年12月收录的有关不同方式刺激耳周穴治...     

针刺治疗青少年近视效果的系统评价

目的系统评价针刺治疗青少年近视的疗效。方法计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库,查找关于针刺治疗青少年近视的随机对照试验(RCT),检索时限均从1955年1月1日~2015年12月31日。主要由2位研究者先选择文献及其资料,再行Meta分析(RevMan 5.2软件)。结果共纳入6个研究,707例患者。Meta分析结果显示:针刺组治疗青少年近视的总有效率[RR=6.01,95%CI(1.29,28.07),P=0.02]优于对照组,与对照组间的差异有统计学意义。但发表偏倚较大,使该Meta分析过分夸大了治疗效应量。结论现有证据尚不能表明针刺治疗青少年近视有效,尚需开展更多研究予以验证。     

古典针刺手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:明确古典针刺手法治疗颈型颈椎病的临有效率且初步讨论其作用机理.方法:对Cochrane Library、PubMed、CNKI、EMbase、CBM、VIP数据库进行计算机检索,对近20年以来相关手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行全面搜集.筛选后,参照Cochrane系统评价员手册5.0.1,由两名评价员对符合要求的试验进行资料提取和方法学质量评估,运用Rev Man 5.3软件来进行数据分析.结果:共纳入20个研究对象,共1371例患者.Meta分析结果显示:古典针刺手法治疗颈型颈椎病的总有效率与常规治疗对照组相比差异具有统计学意义[OR=3.05,95％CL(2.15,4.34),Z=6.23,P<0.00001].结论:古典针刺手法治疗颈型颈椎病的有效率大于常规治疗法治疗颈型颈椎病的有效率.古典针刺手法治疗颈型颈椎病与常规治疗法相比具有一定优势.但由于缺乏高质量、多中心、大样本的随机临床研究,且文献存在发表性偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,因此更精确的结论仍要求高质量、多中心、大样本的临床病例研究来进一步证实.     

针刺治疗产后抑郁症的Meta分析

目的 评价针刺治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性,为临床实践提供证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2021年10月1日产后抑郁症治疗随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,利用RevMan5.3统计软件进行数据处理。结果 纳入12篇文献,涉及患者977例。其中7项研究报告了临床有效率,2项研究报告了爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分,9项研究报告了汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,分别有5项研究和3项研究报告了雌二醇与5-羟色胺（5-HT）水平的变化,5项研究报告了不良反应发生率。Meta分析结果显示：治疗组临床有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI[1.11,1.51],P<0.05）,EPDS评分和HAMD量表评分优于对照组（P<0.05）,针灸能提高患者5-HT水平（MD=0.35,95%CI[0....     

Forty Cases of Insomnia Treated by Suspended Moxibustion at Baihui (GV 20)

Objective:To observe the therapeutic effect of suspended moxibustion at Baihui (GV 20) for insomnia.Methods: 75 cases were divided randomly into two groups, with 40 cases in the treatment group treated by suspended moxibustion over Baihui (GV 20) and 35 cases in the control group treated by oral administration of Estazolam. Results: The difference in therapeutic effect between the two groups was not statistically significant (P>0.1). Conclusion: It was concluded that suspended moxibustion at Baihui (GV 20) is as effective as Estazolam for insomnia.     

Characteristics of Activity Rhythm of Mice Bearing Breast Tumor by Electroacupuncture on Changqiang ( GV 1 ) and Baihui ( GV 20)

目的:电针荷乳腺癌小鼠百会穴和长强穴,观察荷乳腺癌小鼠自发性活动节律特征以及不同时相点电针对其节律的影响,并筛选出电针效应最为明显的时相点以指导临床应用.方法:选用C57 BL/6J 雄性小鼠56只,随机分为8组(空白组、模型组、CT0电针组、CT4电针组、CT 8电针组、CT 12电针组、CT 16电针组、CT 20电针组),每组7只.LD(光-暗)驯化10天后关闭光源使动物处于自由运行状态,DD(暗置)驯化10 d后开始造模,造模成功继续监测节律7d后进行电针干预.电针组在相应时相点针刺百会和长强穴,使用韩氏穴位神经刺激仪,频率2/15 Hz,电流0.5mA,每次15 min,每日1次,共电针3次.空白组和模型组用同样的方法抓取和固定,不予针刺.结果:造模后,模型组和6个电针组与空白组比较,造模前后节律周期差值无明显差异(P＞0.05);造模后节律中值降低,造模前后中值差值均大于空白组,但差异无统计学意义(P＞0.05);造模后节律振幅降低,造模前后振幅差值与空白组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);造模后相位超前,造模前后相位移动值模型组、CT 12、CT 16和CT 20电针组与空白组比较有明显差异(P＜0.01),CT 0、CT 4和CT 8电针组与空白组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);造模后总活动度明显降低,造模前后总活动度差值与空白组比较有明显差异(P＜0.01).电针后6个电针组与空白组和模型组比较,电针前后周期差值与空白组和模型组无明显差异(P＞0.05);电针后6个电针组中值降低,但电针前后中值差值与空白组和模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);电针后CT 4电针组振幅值较电针前明显增高,与模型组、CT 0电针组、CT 16电针组、CT 20电针组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);电针后模型组相位依然超前,6个电针组相位滞后,CT 4电针组电针前后相位移动与空白组、模型组、CT 0电针组、CT 16电针组、CT 20电针组比较有明显差异(P＜0.01);6个电针组总活动度较电针前明显降低,电针前后总活动度差值均明显大于空白组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:造模后荷乳腺癌小鼠节律自发性活动节律与正常小鼠相比节律振幅和总活动度明显下降,相位超前,电针可以在一定程度上恢复荷瘤小鼠紊乱的节律,使振幅增加,超前的相位后移,但对其周期、中值和总活动度无明显影响,且以CT4电针调整节律效果最为明显.     

针刺百会水沟神门影响血管性痴呆患者18FDG PET脑功能成像10例临床分析

目的 运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术,以^18FDG为显影剂,观察针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆（VD）患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主）,治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受PET检测,框取感兴趣脑区（ROI）,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 加刺百会、神门、水沟三穴,能显著升高双侧额叶、双侧丘脑、健脑颞叶、健脑豆状核的葡萄糖代谢。结 论初步发现百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高脑葡萄糖代谢有关。     

电针百会穴治疗帕金森病轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察电针百会穴对帕金森病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment in Parkinson''s disease, PD-MCI）患者认知功能的影响。方法 将37例PD-MCI患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=18）,对照组给予认知训练及药物干预,治疗组在此基础上给予百会穴电针治疗。治疗前后及随访期间分别采用连线测试（trial making test,TMT）评价PD-MCI患者的执行功能,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价总体认知功能,采用帕金森病统一评分量表（unified Parkinson''s disease rating scale, UPDRS）-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评价运动能力及日常生活能力。结果 与治疗前比较,两组治疗后TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,仅治疗组治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）;与治疗后比较,随访期两组TMT-A、TMT-B和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均呈上升趋势,MoCA评分呈下降趋势,其中对照组随访期TMT-B以及两组随访期UPDRS-Ⅲ评分反而显著高于治疗前（P＜0.05）。与对照组比较,治疗后和随访期治疗组TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）。结论 在常规西医治疗基础上,电针百会穴能够改善PD-MCI患者的认知功能。     

针刺百会、大椎对拟血管性痴呆大鼠脑内自由基代谢的研究

目的:建立拟血管性痴呆(VD)的动物模型,探讨针刺百会、大椎对VD大鼠脑内自由基代谢的影响。方法:选用纯系wistar老年大鼠36只,随机分为假手术组、模型组、针刺组和西药组,采用2-血管阻断法(2-VO)制作VD大鼠模型后,进行百会、大椎针刺治疗。检测VD大鼠脑内一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)活性的改变以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活力。结果:针刺VD大鼠的百会、大椎可明显减少其脑内NO的含量及降低NOS的活性,增强GSH-PX、CAT的活力。结论:针刺百会、大椎能改善VD大鼠脑内自由基代谢,从而改善VD大鼠的痴呆程度。     

脑康颗粒治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察

【目的】观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效。【方法】将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周。选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较。【结果】治疗后,治疗组的总有效率为66.67%,对照组为53.33%,2组疗效接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P<0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P<0.01)。【结论】脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平。     

电针百会和长强穴对荷乳腺癌小鼠SCN部分输出信号分子水平的影响

目的 观察荷乳腺癌小鼠电针后其视交叉上核( suprachiasmatic nucleus,SCN)及外周血清和肿瘤组织中TGFα和受体EGFR水平的变化,探讨电针对荷瘤动物自发性活动节律影响的输.出信号分子调控机制.方法 将18只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、电针组3组,每组6只.LD驯化10d后关闭光源使动物处于自由运行状态,DD驯化10d后开始造模,造模成功继续监测节律7d后进行电针干预.电针组在CT4针刺百会和长强穴,使用韩氏穴位神经刺激仪,频率2/15Hz,电流0.5mA,每次15 min,每日1次,连续电针3次.空白组和模型组在相应时相点CT4用同样的方法抓取和固定.第三次电针后2h立即断颈处死动物,在相应部位取材后使用酶联免疫吸附法(ELISA)对指标进行检测.结果 电针后各组小鼠SCN中TGFα水平比较无统计学差异;各组小鼠外周血清、瘤组织中TGFα水平分别比较,模型组均值均大于空白组,差异具有统计学意义(P＜0.05);电针组均值均低于模型组,但差异无统计学意义.电针后各组小鼠SPZ中EGFR水平比较,模型组均值大于空白组,但差异无统计学意义;电针组均值小于模型组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);各组小鼠外周血清、瘤组织中EGFR水平分别比较,模型组均值均大于空白组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),电针组均值小于模型组,但差异无统计学意义.电针后各组小鼠SCN和外周血清中PK2水平分别比较,模型组均值均小于空白组,但差异无统计学意义;电针组均值均大于模型组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 荷乳腺癌小鼠外周血清和肿瘤组织中TGFα及EGFR水平较正常小鼠明显增高.电针可以明显降低荷乳腺癌小鼠SPZ中EGFR水平,增高SCN中枢和外周血清中PK2水平,提示电针干预可能通过直接调控中枢和外周PK2水平以及对SPZ中EGFR水平的直接调控间接影响TGFα水平从而影响荷瘤小鼠自发性活动节律.电针对荷瘦小鼠SPZ中EGFR水平的降低作用也提示电针干预具有一定的肿瘤抑制作用.     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的有效性与安全性的系统评价

【目的】评价醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效。【方法】计算机检索中文数据库如中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术文献网络出版总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普VIP）和万方数据库（Wanfang Data）,及外文数据库如PubMed、 Web of Science、 EMbase、 The Cochrane Library等（从数据库建库到2014年12月）有关醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的随机对照试验（RCT）的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。【结果】共纳入8个RCT,涉及766例患者。 Meta分析显示：（1）对于恢复期患者,疗程4周的醒脑开窍针刺法联合常规治疗（内科常规治疗或内科常规治疗+吞咽功能训练）总有效率高于不联合治疗组(P＜0.01);（2）对于急性期患者,疗程4周的醒脑开窍针刺法联合内科常规治疗与不联合治疗的总有效率无差别(P=0.05);（3）联合醒脑开窍针刺法对肺部并发症作用尚不确定。【结论】醒脑开窍针刺法联合常规治疗（吞咽功能训练、内科治疗）有利于脑卒中恢复期患者的吞咽功能恢复。对于脑卒中后吞咽困难的治疗时机、疗程、并发症等的疗效评估等仍然需要设计合理、报告规范的大规模、高质量的随机对照试验的验证。     

针刺大椎、百会穴对兔脑缺血干预作用的fMRI研究

目的观察针刺大椎、百会穴对兔脑缺血的干预作用,探讨针刺穴位治疗脑缺血的作用机制。方法用日本大白兔(n=8)通过颈内动脉埋线法制作兔脑缺血动物模型,行磁共振(MR)扩散加权成像(DW I)检查,观察是否出现局限性脑缺血。用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMR I)技术观察针刺大椎、百会穴前后兔脑缺血组织的氧代谢情况。结果 8只兔针刺大椎穴前兔脑缺血组织处于少量局灶区域激活,激活面积(cm2)分别为0.56、0.89,0.54、1.21、0.68,0.83,0.49、1.42,1.02、1.14,0.79,0.65、0.42,0.85、1.24、0.79,针刺大椎穴10 m in后,上述区域指标为1.45、0.68、0.92,1.38、0.76、1.29,1.28、0.94、0.86,0.65、1.05、1.87,1.53、1.21,1.27、0.81、1.01,1.68、0.98、0.74,1.52、1.38、0.88。针刺大椎穴前后激活区数目及面积比较,差异均有统计学意义(P0.01);刺百会穴前后激活区面积无明显变化。结论针刺兔大椎穴可使兔脑缺血区域及周围组织血流增加,可能机制是通过扩张大脑动脉及侧支循环血管,从而增加缺血脑组织的血氧含量。     

针刺百会、水沟穴对脑缺血大鼠抗心磷脂抗体含量的影响

目的:探讨针刺百会、水沟穴治疗对脑缺血大鼠抗心磷脂抗体(ACA)含量的影响.方法:72只SD大鼠随机分成正常纽、模型组、针刺组.针刺组每天针刺百会、水沟穴.分别于缺血再灌注后第1 d、第3 d、第7 d、第14 d采用酶免法测血清抗心磷脂抗体.结果:针刺组大鼠在缺血再灌注后第1 d、第3 d、第7 d IgG型ACA水平高于正常组(P<0.05),低于模型组(P<0.05);第14 d接近正常组(P>0.05).针刺组大鼠在缺血再灌注后第1 d、第3 d、第7 d、第14 d IgM型ACA水平高于正常组(P<0.05),低于模型组(P0.05).结论:针刺百会、水沟穴治疗对脑缺血大鼠血清IgG型、IgM型ACA的产生有一定抑制作用.