Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题.1998 ～ 2003年本院应用显微外科技术修复75例患者95条屈指肌腱断裂,疗效满意.     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ区屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题。2000年3月~2006年12月笔者应用显微外科技术修复75例(95条)屈指肌腱断裂,疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组75例(95条),男50例,女25例;年龄2~70岁。95条屈指肌腱均为Ⅱ区断裂,其中拇指19条,示指     

屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析

我院自2002～2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复，术后进行早期功能训练，患手功能恢复满意。     

屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的探讨

屈指肌腱断裂伤在基层医院十分常见,以往术后为防止肌腱再次断裂,长期屈指位石膏固定,造成肌腱粘连,关节僵硬而影响伤指功能恢复。本院自2000年以来,急诊处理,一期修复屈指肌腱断裂,采用坚强的肌腱缝合技术,     

透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析

<正>手术是治疗手屈指肌腱断裂外伤的常用方法之一。行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后不但制动时间较长,而且在指肌腱损伤修复过程中由于周围组织的增生和侵入肌腱,可导致不同程度的屈指肌腱粘连使关节功能活动受限。透明质酸钠广     

肌腱多段断裂的修复

肌腱断裂为常见疾病 ,我院从 1 989年 3月～1 997年 8月收治肌腱断裂伤的 2 53例中 ,有 1 0例52条肌腱为多段断裂 ,均经一期修复 ,并在指导下进行功能锻炼 ,恢复满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 9例 ,女 1例。年龄 1 5～ 30岁。均为刀砍伤。左手 6例 ,右手 4例。1 0例共损伤 52条肌腱。屈肌腱 33条。在 区、 区内肌腱二处断裂的有 9条 ,其中屈指浅肌腱 5条 ,屈指深肌腱 4条 ;在 区、 区内肌腱二处断裂的 1 8条 ,其中屈指浅肌腱 1 0条 ,屈指深肌腱 8条 ;在 区、 区及 区内肌腱三处断裂的 6条 ,其中屈指浅、屈指深肌腱各…     

手屈肌腱断裂的显微外科修复

手屈肌腱断裂的显微外科修复王金堂，张小卫，韩学哲，曹瑞昕手部屈肌腱断裂是手外科的难题，治疗结果不能令人满意，特别是手术后粘连问题。近年来，由于显微外科技术的应用，屈腱断裂的治疗效果明显提高。我院１９９０年至１９９６年应用显微外科技术修复４０例，５５条...     

经皮针头固定在小儿屈指肌腱损伤治疗中的应用

我院自1993年9月～1999年9月手术治疗小儿屈指肌腱损伤28例，术后应用5号注射针头经皮横贯固定屈指肌腱近端，经6个月～3年随访，患指功能恢复良好，无1例肌腱断裂、粘连发生。     

手部多功能电动牵引支具的应用体会

手的掌、指骨骨折，因外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时、不充分而造成关节囊粘连、侧副韧带挛缩以及屈指肌腱断裂吻合术后或肌腱移植术后的肌腱粘连，均可造成手指屈伸活动受限，影响手的功能。早期保护性被动活动的临床应用，屈指肌腱伤后的修复疗效可获得很大提高。笔者设计了一种手部多功能电动牵引支具(HETB)，并应用于临床，效果满意。     

早期活动与预防屈指肌腱粘连

屈指肌腱断裂在手外伤中十分常见 ,而肌腱粘连是影响手功能恢复的主要因素之一 ,尽管采取诸如缝合方法的改进、腱鞘代用品使用及几丁糖的应用[1 ] ,但它们均不同程度地影响了腱的愈合。术后适当进行保护性功能锻炼仍是预防肌腱粘连的有效措施 ,早期活动的时间为术后 1～ 7天[2 ] 。 1996年以来收治屈指肌腱断裂 84例 (175指 ) ,采用从术后第 3天起从轻微被动活动屈曲、主动伸直 ,逐渐到大幅度主动屈伸这一循序渐进的康复方法 ,持续 3个月 ,效果满意。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 2 5例 ,年龄 12～ 65岁。致伤原因 :电锯伤…     

一期修复鞘管区屈指肌腱及腱鞘的体会

我们于1988年12月～1989年4月,对8例鞘管区屈指肌腱断裂进行一期修复的同时,修复屈肌腱鞘,效果良好。本组8例患者均为男性,年龄18～24岁。均为利器切割伤。共修复屈指浅、深     

经皮针头固定在小儿屈指肌腱损伤治疗中的应用

我院自１９９３年９月－１９９９年９月手术治疗小儿屈指肌腱损伤２８例,术后应用５号注射针头经皮横贯固定屈指肌腱近端,经６个月－３年随访,患指功能恢复良好,无１例肌腱断裂、粘连发生。1 资料与方法1．１ 一般资料 本组２８例３９指,年龄最大８岁,最小１．５岁,平均4．８岁。Ｉ区损伤 ８例 １０指,Ⅱ区损伤 ２０例 ２９指。单纯深屈指肌腱断裂１２例,深、浅屈指肌腱均断裂１６例,其中伴有血管、神经损伤２例。全部病例均为锐器切割伤。受伤至手术时间为０．５小时－５小时。1．２ 治疗方法 手术采用氯胺酮麻醉或臂丛神经阻滞…     

外伤性闭合性屈指深肌腱断裂二例

外伤性闭合性屈指深肌腱断裂二例刘玉杰用１男，１９岁，战士。患者在军训中翻越障碍时，右手扒墙头不慎滑脱，当即发现右手环指末节肿胀、疼痛屈指功能障碍，经保守治疗后末节屈曲功能无好转故来我院就诊。Ｘ线片未发现指骨骨折。检查：右手环指处于伸指位，末节主动屈曲...     

II期修复少儿手指屈指肌腱损伤

少儿屈指肌腱损伤伤修复的时机及方法目前尚有争议，通过对３２例（４８指）年龄在１４个月至１２月的患儿治疗后随访结果，我们认为肌腱损伤在６个月内修复，可以直接缝合，超过６个月则需行游离肌腱移植，疗效较差，我们只修复屈指深肌腱，若强求同时修复屈指深浅肌腱需扩大创面，增中缝合点，加重粘连，术后宜制动以防肌腱断裂，生物膜在患儿手部应用亦有较好的疗效。     

高分子纤维素（Poly—CMC）预防肌腱和关节粘连的临床应用

目的：运用一种材料有效地防止指屈肌腱修复术后粘连及掌指关节后关节内粘连。方法：采用高分子纤维素膏剂治疗Ⅱ区屈指深、浅肌腱断裂３１例４２指,掌指关节松解术４例９指,术中用其０．５￣１ｍｌ涂布于Ⅱ区肌腱断裂改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合之吻合口周围,屈指深,浅肌腱均吻合,及注入掌指关节僵硬侧副韧带松解术后关节腔内。     

局麻清醒技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂修复中的应用

目的介绍完全清醒的无止血带局部止血麻醉(Wide awake)技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂损伤修复中的应用。方法 2018年1月-2019年4月,在Wide awake麻醉下对18例20指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂伤患者进行手术。术后5～7 d开始行主动部分屈指、被动伸屈指活动,3周拆除外固定,逐渐加大主动屈曲幅度。术后对患指功能恢复情况随访。结果术后18例20指伤口Ⅰ期愈合,全部获得4个月以上随访。按照手指Strickland标准对20指的手指活动度进行测量和评估,优10指,良4指,优良率为70%。结论局麻清醒技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂修复术中应用安全,出血少,手术无疼痛,可获得较好的临床效果。     

腕前区毁损伤的早期显微外科修复

目的 探讨对腕前区毁损性损伤的早期显微外科修复。方法 对1998年10月～2003年12月收治的腕前区毁损伤患者13例，分别对肌腱、神经、血管、皮肤损伤进行显微外科修复。结果 术后13例手全部成活，随访4个月至5年，屈指功能优9例，良2例，可2例。正中神经优3例，良6例，可4例。尺神经优l例，良3例，可9例。结论 对腕前区毁损伤采取早期显微外科修复可极大程度恢复手的功能，获得较满意的疗效。     

复杂性腕部切割伤11例治疗体会

自1991年4月以来，我们治疗11例复杂性腕部切割伤，获得满意的效果，现将体会报告如下。临床资科11例均为男性；年龄17～55岁；打架斗殴5例，酗酒后6例；刀砍伤6例，玻璃割伤5例。11例中均有尺挠动脉静脉、正中神经、深浅屈指肌腱及尺桡侧屈腕肌腱断裂者9例，除上述组织断裂外同时还伴有尺神经断裂者2例。发病至手术时间最短10分钟，最长35分钟。治疗方法彻底清创，立即修复血管（动静脉）建立起血液循环。而后进行修复神经（正中神经及尺神经）和所有的屈侧肌位（屈指深浅肌位及烧尺侧屈脱肌腔）。而后在肌胜间放入硅胶膜，以屈腕背侧石膏…     

手部多功能电动牵引支具的应用体会

手的掌、指骨骨折,因外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时、不充分而造成关节囊粘连、侧副韧带挛缩以及屈指肌腱断裂吻合术后或肌腱移植术后的肌腱粘连,均可造成手指屈伸活动受限,影响手的功能。早期保护性被动活动的临床应用,屈指肌腱伤后的修复疗效可获得很大提高[1 ] 。笔者设计了一种手部多功能电动牵引支具(HETB) [2 ] ,并应用于临床,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　应用HETB者设为试验组(Ⅰ) ,未应用HETB者设为对照组(Ⅱ) ;每组又分为A、B、C、D组。A组为关节松解组;B组为Ⅱ区屈肌腱断裂吻合组;C组为陈旧性鞘内屈肌腱…     

Ⅱ区屈指肌腱切割伤的改良微创治疗

目的探讨微创手术治疗Ⅱ区屈指肌腱切割伤的疗效。方法对68例135条Ⅱ区屈指肌腱切割伤行改良微创手术。于远侧掌纹线处取1cm小切口,利用硬膜外腔穿刺套管从原伤口处穿出,找到近断端肌腱,用钢丝牵引后逆行从硬膜外穿刺针孔中抽出,改良Kessler法吻合肌腱。结果手术时间0.5～2.5h,平均1h。62例（121条屈指肌腱）随访6～18个月,平均9个月,无一例肌腱断裂。依照美国手外科学会TAM评定标准,优99条,良12条,可8条,差2条。优良率91.7%（111/121）。结论利用硬膜外腔穿刺套管、钢丝寻找肌腱近断端,改良Kessler法吻合肌腱治疗Ⅱ区屈指肌腱切割伤疗效满意。