心理干预对减轻TACE术治疗巨块型肝癌患者负性情绪的作用研究

目的探讨心理干预对减轻TACE术治疗巨块型肝癌患者负性情绪的作用。方法将我院收治的100例巨块型肝癌行TACE术患者随机分为实验组与对照组各50例。对照组采用常规护理措施,包含人院宣教、术前指导、术后常规护理及健康指导等;实验组在对照组基础上采用心理干预措施进行护理,主要包含术前针对性的心理护理,术后手术说明,心理一行为计划,心理舒适护理,相关症状的心理护理等。采用SAS、SDS量表评价患者的焦虑及抑郁状况,采用SCL-90量表评价患者的负面心理状况。结果干预4周后实验组的SAS评分及SDS评分显著低于对照组[（44．2±7．7）vs．（50．7±8．0）;（40．2±6．8）vs．（48．6±8．1）]（P〈0．01）;干预4周后实验组患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、敌对及其它因子评分显著低于对照组干预4周后水平（P〈0．05）。结论巨块型肝癌行TACE手术存在明显的心理负面情绪,临床上应根据患者不同的心理状况及诱因给予针对性的心理护理干预,提升其生活质量。     

个体化心理干预对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响

目的：探讨个性化心理干预对接受肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响。方法将接受肺癌手术患者120例按数字表法随机分为对照组（60例）和实验组（60例），对照组接受常规的心理护理措施。实验组接受个性化的心理干预措施进行个性化护理。比较两组患者术前焦虑、术后自主运动、肺复张情况以及胸管拔管时间等各项指标的差异。结果实验组术前焦虑值为（46．85±5．20），术后自主运动时间为（92．57±17．92）d，胸管拔管时间为（9．52±1．27）d，与对照组比较差异均有统计学意义（t＝－9．857、7．72、11．84，均P＜0．05）。结论个体化心理干预方法对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复程度有显著作用，值得推广。     

异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞患者中的临床应用

目的观察异甘草酸镁在原发性肝癌术后行经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者中的临床应用效果。方法对照组用阿拓莫兰等护肝药物治疗;实验组在用阿拓莫兰等护肝药物的基础上加用异甘草酸镁（天晴甘美）两组均在TACE术前3d～术后5d用药,并在TACE术前及其后第二天,第五天抽血检测肝功能;并记录两组患者TACE术后不良反应的发生率。结果实验组TACE术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;TACE术后第二天两组患者TBIL、ALT、AST等指标均高于术前（P〈0．05）;术后第五天实验组ALT、AST与术前比较无显著性差异（P〉0．05）,而术后第五天对照组ALT、AST仍高于术前（P〈0．05）;两组方案对TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用（P〉0．05）。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有显著的保护作用,并可减轻TACE副反应。     

护理干预辅助改善老年脑卒中患者睡眠质量的定量研究

目的探讨护理干预对脑卒中老年患者睡眠质量的改善作用。方法选取我院收治的脑卒中老年患者240例,随机分为实验组与对照组各120例。对实验组患者实施护理干预,对照组实施常规护理。比较实验组和对照组护理前后的睡眠时间、入睡时间、觉醒次数、睡眠质量以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果在实施护理干预和常规护理后,实验组患者睡眠状况的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的PSQI指标总分降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义（t=-30．220,P=0．000）。实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年脑卒中患者实施护理干预,能有效缓解患者焦虑、抑郁程度,并有助于改善患者的睡眠质量。     

手术室护士实施术前心理干预对手术患者的影响

目的探讨由手术室护士实施术前心理干预对手术患者的影响。方法将100例需手术治疗的住院患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受由病房责任护士实施的一般心理干预，实验组接受由手术室护士实施的依据准确期待论制定的术前心理干预，测定并比较两组患者术前焦虑值、心率、血压和手术成功率。结果实验组患者术前各阶段心率、血压、焦虑值、均显著低于对照组P〈0．01。手术成功率从56％提升到84％，显著高于对照组P〈0．01（u=3．055）。结论手术室护士实施术前心理干预可缓解手术患者心理压力，保障手术顺利完成。     

音乐干预对子宫肌瘤患者术前睡眠质量的影响

目的探讨音乐干预对子宫肌瘤患者术前的安神助眠作用。方法选择子宫肌瘤手术前患者200例，随机分成实验组和对照组各100例。术前1日晚实验组通过双耳机式耳机欣赏选定的音乐，对照组只戴耳机不听音乐，两组均持续30min。两组分别应用SAS、SDS和患者对睡眠的主观体验来评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况。结果实验组音乐干预后，焦虑、抑郁症状明显缓解，睡眠质量明显提高（P〈0．01）。结论音乐干预可以提高妇科手术前患者的睡眠质量。     

细致化护理干预对肝癌 TACE 术后睡眠及负性情绪的影响

目的：探讨细致化护理干预对肝癌肝动脉插管化疗栓塞（ TACE）术后睡眠质量及负性情绪的影响。方法2013年1月至2014年12月选取收治的68例行 TACE 术治疗的肝癌患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组34例，对照组实施常规性护理，观察组实施细致化护理干预，对比分析两组患者干预前后睡眠质量及负性情绪的变化。结果观察组干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（ P ＜0.05）。观察组治疗干预后入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉和总评分均显著低于对照组（ P ＜0.05）。观察组干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组（ P ＜0.05）。结论细致化护理干预能有效改善肝癌 TACE 患者术后睡眠质量及负性情绪，有助于提高患者TACE 术后生活质量。     

心理护理干预对冠状动脉介入治疗的影响与观察

目的探讨心理干预方法对冠状动脉介入治疗的患者术前焦虑及术后身体恢复的影响。方法对82例介入治疗患者随机分为实验组43例（接受心理干预措施）和对照组39例（常规的术前访视）测定其术前焦虑、心率、血压以及术后恢复指标。结果与对照组比较,实验组患者手术前晚心率,收缩压较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者护理干预后焦虑状况改善明显（P〈0．05）。结论采取适当的心理干预方法在缓解患者术前焦虑、促进术后身体恢复等方面有明显的积极作用。     

心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法选择120例外科手术患者观察组和对照组各60例,实验组给予心理护理干预措施,对照组给予常规护理措施,评价两组患者干预前后的心理焦虑状况,比较两组患者术前焦虑变化情况。结果观察组与对照组在干预前SAS评分进行比较,差异无统计学性意义（P〉0．05）;而观察组干预前与干预后相比,差异有显著性意义（χ2=7．292,P〈0．05）;干预后观察组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=7．857,P〈0．05）。结论术前对外科手术患者给予心理护理干预可以明显缓解患者的近照焦虑情绪,提高手术治疗的效果,值得临床推广使用。     

护理干预对膀胱镜检查患者心理状态的影响

目的：探讨护理干预对膀胱镜检查患者术前焦虑、术中疼痛程度的影响，方法：将124例接受膀胱镜检查的患者随机分为对照组（64例）和干预组（60例），对照组按常规护理，干预组在检查前、检查中加用认知和行为护理干预。结果：干预组术前焦虑和术中疼痛明显低于对照组，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论：护理干预可明显减轻膀胱镜检查患者术前焦虑和术中疼痛的程度。     

原发性肝癌合并脾功能亢进的肝、脾动脉双栓塞术应用分析

目的：分析联合应用肝动脉栓塞术和部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。方法：本组对46例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）同时行部分性脾动脉栓塞术（PSE）,观察术前术后血象变化情况。结果：TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善患者外周血象,术后3d、1周、2周及4周外周血白细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论：对于原发性肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞术同时行部分脾动脉栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量,降低了肝癌合并脾功能亢进介入治疗的风险,从而有效保证了化疗栓塞的安全性、有效性、合理性。     

肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿 2例

目的探索肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿诊治经验,加强临床医生对肝癌介入前的术前评估、脓肿的处理及不良预后因素的认识。方法回顾性分析 2019年 3—9月皖南医学院弋矶山医院 2例肝癌经导管动脉栓塞化疗后并发肝脓肿病人临床资料及相关文献复习。结果肝癌介入后肝脓肿的形成与多种因素相关,术前评估为高风险,其再次介入后发生感染或肝脓肿的风险更高;同时肝癌介入后周边脓肿治疗后多伴有癌灶进展。结论术前的风险评估、预后因素或危险因素的认识尤为重要;肝癌介入后肝脓肿的形成提示预后不良。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异,2年复发率TACE组为31.2%,对照组为59.2%,TACE组明显低于对照组（P＜0.05）;3年生存率TACE组为54.1%,对照组为32.3%,TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌92例临床观察

目的:评价中药艾迪注射液合并肝动脉介入治疗法治疗肝癌的疗效.方法:92例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,每组各46例.试验组采用艾迪注射液60 mL 0.9%氯化钠溶液500 mL静脉点滴,d 1～d 21;静滴同时进行肝动脉介入治疗,药物为羟基喜树碱(HCPT)10 mg,氟尿嘧啶(5-FU)500mg,碘化油10 mL,按Seldinger's技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞,28 d为1周期.对照组46例单用肝动脉介入治疗方案,同试验组,2个周期后评价.结果:试验组和对照组的有效率分别为80.4%和63.4%,中位生存期8.34月和8.21月,平均生存期12.56月和9.24月,半年生存率89.1%和84.8%,1年生存率63.4%和47.8%,2年生存率28.3%和17.4%.全组初治者半年生存率83.1%,1年生存率46.2%,2年生存率18.5%,复治者则分别为96.2%,77.8%,33.3%.AFP疗后下降者试验组25例有效率为69.4%,对照组18例,有效率为54.5%.结论:艾迪注射液能提高肝动脉介入治疗率,改善生存质量,延长生存期,多次治疗能提高疗效.     

血清前白蛋白在多结节型肝癌介入治疗中的临床意义

目的:探讨术前血清前白蛋白(PAB)水平在碘油化疗栓塞多结节型肝癌中的临床意义.方法:将接受碘油(≤10 ml)化疗栓塞治疗经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的多结节型肝癌患者术后1周内出现肝功能失代偿的病例定为A组(9例),无明显肝功失代偿为B组(27例).回顾分析36例肝癌患者治疗前PAB水平及临床肝功能分级情况与治疗后PAB水平、肝功能失代偿的关系.结果:A、B两组术前PAB值分别为(81.00±25.89)mg/L和(146.18±49.64)mg/L,术后PAB值分别为(53.33±24.96)mg/L和(119.59±43.13)mg/L,组间比较差异有极显著性(P＜0.01);A,B组治疗前后PAB水平组内比较差异有极显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:PAB是评价肝功能和预测治疗后肝功能失代偿的可靠指标.术前PAB水平显著降低的患者常规法碘油化疗栓塞后容易发生肝功能失代偿.     

肝癌肝动脉栓塞化疗术的治疗及护理

目的：分析116例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞的护理。方法：对2006年6月～2008年6月间的116例肝癌患者进行回顾性分析,评价术前、术中、术后的护理。结果：116例患者均能顺利完成肝动脉栓塞化疗术。结论：术前给予支持治疗,做好术前、术中和术后的护理,可预防并发症的发生。     

鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取中晚期肝癌患者164例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组90例,对照组74例.对照组用常规肝动脉化疗栓塞法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用鳖甲煎丸和艾迪注射液进行治疗.结果 与对照组比较,治疗后观察组患者的外周血白细胞(WBC)显著升高(P＜0.05).治疗后观察组患者平均白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,观察组治疗有效率和生活质量改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 鳖甲煎丸和艾迪注射液与肝动脉化疗栓塞联合应用治疗中晚期肝癌可明显改善患者肝功能,显著提高患者生活质量,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用.     

肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术前后血清肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的:研究肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术(TACE)前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的动态变化及其影响因素,探讨其临床意义。方法:以30例慢性乙型肝炎基础上的肝癌患者为研究对象,用酶联免疫法(ELISA)测定TACE术前1天,术后第3、7、28天血清HGF浓度,分析TACE前后血清HGF水平动态变化及其影响因素。以10例健康献血者为正常对照组,10例慢性乙型肝炎患者及10例慢性乙型肝炎肝硬化患者为慢性肝炎组和肝硬化组。结果:肝癌患者TACE术前血清HGF浓度为[(0.63±0.28)ng/mL],显著高于正常对照组[(0.17±0.04)ng/mL]、慢性肝炎组[(0.35±0.08)ng/mL]以及肝硬化组[(0.39±0.09)ng/mL](P<0.05)。TACE术后血清HGF浓度上升高峰出现在术后第3天[(1.37±0.21)ng/mL],术后第7天逐渐下降[(0.79±0.14)ng/mL],术后第28天基本恢复术前水平[(0.66±0.19)ng/mL]。TACE术后有肿瘤转移的肝癌患者,其术前血清HGF水平显著高于无肿瘤转移的患者[(0.94±0.18)ng/mLvs(0.51±0.23)...     

放射治疗联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,对放射治疗(radiotherapy,RT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌与单纯TACE治疗的远期疗效进行系统评价。方法通过计算机和手工检索,收集国内符合条件的临床对照研究文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果 RT+TACE与单纯TACE相比,1年生存率RR=1.55,95%CI为[1.39,1.74],P0.000 01;2年生存率RR=1.87,95%CI为[1.52,2.29],P0.000 01;3年生存率RR=2.05,95%CI为[1.57,2.67],P0.000 01,差异有显著性。结论 RT联合TACE治疗原发性肝癌的远期疗效较单纯TACE治疗好,能够提高患者生存率。     

大肝癌TACE后肿瘤组织VEGF、αv整合素表达及MVD变化

目的观察大肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）后残存肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）、αv整合素表达及微血管密度（MVD）变化的意义。方法 96例大肝癌前瞻性分成术前TA-CE组40例（TACE组）与一期手术组56例（手术组）,用免疫组化方法检测96例手术切除标本肿瘤组织VEGF、αv整合素表达及MVD值。结果术前TACE组肿瘤组织VEGF、αv整合素表达免疫反应积分显著高于手术组（分别为P=0.042,P=0.033）,MVD两者无显著差异（P=0.103）。结论大肝癌术前TACE促使残存肿瘤组织VEGF及αv整合素的表达增高,有可能促进肿瘤细胞转移。