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??Hospital infection is not only a worldwide difficult task??but also one of the patients′  safety issues that World Health Organization ??WHO??is highly concerned. The paper reviewed the brief histories of hospital infection and control in clinical medicine and oral medicine in the world??initially analyzed the status and problems of infection in stomatological hospitals that started later in China??and discussed how to develop control of hospital infection for patients′ safety scientifically and regularly.     

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提要：发展一种新的方法用来提高口腔癌的诊断和治疗效果,建立能够模拟人类口腔鳞癌自然发生的动物模型是必需的,应用4-硝基喹啉-1-氧化物（4-nitroquinoline-1-oxide, 4NQO）诱导SD大鼠舌黏膜鳞癌是一种可靠的方法。水溶性喹啉衍生物4NQO可以形成DNA加成物,引起碱基的改变（G→A）或丢失突变。但4NQO要发挥这种诱变剂作用,需要在4NQO还原酶作用下将4NQO转化成4-羟氨基喹啉-1-氧化物及4-乙酰基喹啉-1-氧化物（4-AAQO）,4-AAQO能够以共价键的方式结合到核酸上并破坏染色体的结构,进一步影响抑癌基因和癌基因表达。动物舌根黏膜该酶含量较高,所以可以靶向性在舌根形成癌。饮水中很低剂量的4NQO便可特异性在舌根形成癌,其形成过程和形态学变化都和人的口腔鳞癌发生过程十分相似,该模型是研究口腔癌发生和癌变机制的理想模型。     

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目的评价贵金属烤瓷全冠修复体对患牙牙周组织的影响。方法选择2007年4月至2008年12月于沈阳市沈河区牙病防治所行贵金属烤瓷全冠修复的患者25例(患牙77颗),于修复前和修复后6、12个月分别进行常规龈沟出血指数(SBI)检查、龈沟液(GCF)称量及GCF中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测。结果肩台设计为龈下的前牙SBI在修复后12个月与修复前比较差异有统计学意义(P<0.05),GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05);肩台设计为龈上的磨牙SBI、GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贵金属烤瓷全冠修复体对患牙的牙周组织影响较小,有利于牙周健康。     

4NQO诱发大鼠口腔癌模型的机理与特征

化学诱发动物肿瘤模型为研究肿瘤的发生、发展及预防提供了可靠的实验系统。本文综述了水溶性致癌剂4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱发大鼠口腔癌变的机理与特征。认为该模型诱癌过程自然,靶器官选择性强,生长缓慢,生物学特性与人类口腔癌相似,是一种较理想的动物口腔癌模型。     

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目的通过观察分析中重度牙周炎患者血清中对氧磷酶-1（PON1）活性及白细胞介素-6（IL-6）在牙周基础治疗前后的变化,探讨PON1和IL-6与牙周病之间的相关性以及两者在牙周病病情变化中的作用。方法2012年5月至2013年2月在辽宁省人民医院体检中心体检的牙周健康人群30名（牙周健康组）及口腔科就诊的中重度牙周炎患者39例（牙周炎组）,对所有受试者进行基础治疗,检查治疗前后PON1、IL-6以及临床牙周检查指标。结果牙周健康组与牙周炎组在基础治疗前比较：牙周炎症指标[出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）]及血清IL-6差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清中PON1活性差异无统计学意义（P〈0．05）。牙周健康组在牙周基础治疗前后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。牙周炎组在牙周基础治疗前后比较：牙周炎症指标BI、PD、血清PON1及IL-6与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论牙周健康人群和中重度牙周炎患者血清PON1活性无差异;牙周基础治疗可改善中重度牙周病患者牙周健康状况,提高血清中PON1活性,降低IL-6水平;中重度牙周炎患者在牙周基础治疗前后血清中PON1活性和IL-6水平的变化存在负相关性。     

MMP-2��TIMP-2�ڸ����԰����������еı�Ｐ����

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在复发性阿弗他溃疡(RAU)中的表达及意义.方法 选取2007年1月至2010年1月中国医科大学口腔医学院综合急诊科收治的36例RAU患者,按照临床诊断分为3组,其中A组(轻型溃疡)19例、B组(疱疹样溃疡)11例、C组(重型溃疡)6例.再选择5例口腔黏膜正常者作为对照.采用免疫组化和RT-PCR方法分别检测各组对象口腔黏膜组织中MMP-2和TIMP-2的表达.结果 MMP-2、TIMP-2在各组对象口腔黏膜组织中均有表达,其表达的强度不同.MMP-2、TIMP-2在溃疡中的表达比正常黏膜显著增高(P＜0.05).MMP-2在重型溃疡中的表达明显高于轻型和疱疹样溃疡(P＜0.05);轻型和疱疹样溃疡中的表达差异无统计学意义(P＞0.05);TIMP-2在轻型、疱疹样、重型溃疡中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-2和TIMP-2在RAU中均表达增强,其二者的失衡可能参与发病过程且与病损的深度有关.     

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??Objective    To discuss the influence of basic periodontal therapy on the level of IL-8?? IL-10 in serum and gingival crevicular fluid in patients who have chronic periodontitis complicated by coronary heart disease. Methods     A total of 65 cases of patients with chronic periodontitis complicated by coronary heart disease were selected and divided into two groups randomly??Group A of 35 patients who received the basic periodontal therapy and cardiac medical treatment??Group B of 30 patients who received cardiological treatment only. Then??select 25 patient who had developed chronic severe periodontitis with non-systematic disease to establish group C and give them the basic periodontal therapy only. Observe the changes of the IL-8??IL-10 levels in serum and gingival crevicular fluid and the periodontal infection indexes??BI??PD??. Results    The results showed that after three months of basic periodontal therapy the periodontal clinical indices of both group A and group C became better and the IL-8 level obviously reduced??while the IL-10 level obviously increased. There was no obvious difference between group A and group B in each examination index before the therapy. After three months??we found that the periodontal infection index??SBI PD??of group A was obviously better than group B. Compared to group B??the IL-8 level of group A obviously reduced??and the IL-10 level obviously increased. The difference was statistically significant??P < 0.05??. Conclusion    The basic periodontal therapy can effectively improve periodontal conditions of the patients with chronic periodontal diseases??and reduce the risk of breaking the normal cardiovascular function.     

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??Gelatinases are the fundamental components of matrix metalloproteinases??including matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9??and have the ability to degrade extracellular matrix. Recent studies have shown that gelatinases play an essential role in the pathogenesis of pulpitis and apical periodontitis. This paper makes a review on recent advances of the basic research of gelatinases and their effects on the pathogenicity??the diagnosis as well as the therapy for pulpitis and apical periodontitis.     

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目的 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)W83、ATCC33277刺激人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的变化.方法 本研究于2010年9月至2011年6月在中国医科大学口腔医学院中心实验室进行.将P.gingivalis W83、ATCC33277作用于HPDLFs0、6、12、24、48h后,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中MMP-1、TIMP-1质量浓度变化,并计算MMP-1/TIMP-1值.结果 P.gingivalis感染HPDLFs的MMP-1和TIMP-1表达均增强,并呈时间依赖性;且MMP-1/TIMP-1值明显高于未感染的对照组(P＜0.05).P.gingivalis W83感染后MMP-1/TIMP-1值明显高于P.gingivalis ATCC33277(P＜ 0.05).结论 P.gingivalis具有促进HPDLFs分泌MMP-1、TIMP-1的作用,且可造成牙周组织破坏;P.gingivalis W83降解细胞外基质的能力高于P.gingivalisATCC33277.     

4NQO饮水法诱发小鼠舌癌动物模型建立的研究

目的:建立与人口腔癌发生相似的口腔癌动物模型。方法:0.001%四硝基喹啉-1-氧化物(4-n itro-qu inoline 1-oxide,4NQO)饮水喂养Balb/c小鼠16~28周,肉眼及组织学观察癌变全过程。结果:随4NQO作用时间和观察时间的延长,小鼠舌背后部黏膜相继出现白色斑块、红白相间斑块、乳头状新生物等改变。16周后50.0%小鼠舌背黏膜表现为轻度异常增生,45.0%为中度异常增生,5.0%为重度异常增生;20周后5.0%为轻度异常增生,60.0%为中度异常增生,30.0%为重度异常增生,5.0%为原位癌;24周后50.0%为中度异常增生,40.0%为重度异常增生,10.0%为原位癌;28周后30.0%为中度异常增生,50.0%为重度异常增生,10.0%为原位癌,10.0%为早期浸润性癌。用药16、20、24、28周停药观察至48周时,舌癌的发生率分别为0、14.3%、18.2%、28%,未见远处转移。结论:4NQO饮水诱发小鼠舌癌生长缓慢、潜伏期长,致癌过程和组织病理学特征与人相似,方法简便,靶器官代表性强;0.001%浓度4NQO饮用16~20周是舌癌前病变动物模型建立的理想时间,要在一定时间内建立发癌率更高的舌癌动物模型,用药的浓度需要加大。     

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目的比较不同基底材料与饰面瓷的结合力,为修复临床选择不同的瓷修复体提出依据。方法 2009年11月至2010年5月在大连市口腔医院应用特制模具制作基底材料标本蜡型(直径6mm,高8mm)共60个。根据各基底材料制作要求分别制作镍铬(Ni-Cr)合金、钴铬(Co-Cr)合金、金钯(Au-Pd)合金、混合Au-Pd合金、压铸瓷及氧化锆基底材料标本(每组10个)。在实验标本的一端堆瓷,瓷层总厚度控制在(2.0±0.01)mm。在万能试验机上以0.5mm/min的加载速度进行加载至剪切断裂。对实验标本的剪切强度进行单因素方差分析。结果 6种瓷修复体的的剪切强度为:Au-Pd合金组(51.56±8.93)MPa,Ni-Cr合金组(45.61±3.11)MPa,Co-Cr合金组(37.12±4.08)MPa,混合金钯合金组(36.07±5.42)MPa,氧化锆组(31.52±7.45)MPa,压铸瓷组(29.62±9.97)MPa。单因素方差分析表明不同金属合金基底材料与饰面瓷间的剪切强度差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同基底材料与饰面瓷的剪切强度存在差异。Au-Pd合金和Ni-Cr合金与饰面瓷结合力强。     

钴铬合金和钛基台与全瓷冠间粘接界面的三维有限元应力分析

目的 对比观察钴铬合金基台和钛基台支持时与氧化锆全瓷冠、氧化铝全瓷冠和铸造全瓷冠间复合树脂粘接界面的应力分布情况,分析钴铬合金基台的特性.方法 建立右下颌第一磨牙种植体局部结构的三维有限元模型,在冠咬合面加载水半和垂直力,以模拟最大咬合力的侧向水平分力和垂直分力.结果 钻铬合金基台粘接界面应力最大数值小于钛基台粘接界,...     

自制镍铬烤瓷合金剪切结合强度的比较研究

目的探讨镍铬烤瓷合金中添加钛（Ti）、稀土金属以及不含铍（Be）对金瓷结合性能的影响。方法选用中国科学院金属研究所研制的镍铬烤瓷合金,按照是否含铍和稀土金属分为3个实验组（R1、R2、R3组）;以HI BONDNi-Cr烤瓷合金作为对照组（R4组）。对金瓷结合试件行剪切结合强度测试和金瓷界面的扫描电镜观察与能谱分析。结果R1、R2、R3、R4组剪切结合强度间差异无统计学意义（P＞0.05）。扫描电镜观察金瓷界面形貌可见,合金与瓷紧密接触,无裂缝。各组界面元素种类接近。结论自制镍铬烤瓷合金的金瓷结合良好,剪切结合强度可以达到临床应用的要求。在镍铬烤瓷合金中加入Ti和稀土金属且不含Be可作为临床使用的更好推荐。     

含钛镍铬合金金瓷结合性能的研究

目的:研究钛对Ni-Cr-Ti合金金瓷结合强度的影响并探讨其作用机理。方法:采用三点弯曲试验评价Ni-Cr-Ti合金金瓷结合强度,运用扫描电镜和X射线能谱仪分析金瓷结合界面。结果:Ni-Cr-Ti合金与瓷的结合强度,显著高于Ni-Cr合金与瓷的结合强度(P<0.001)。SEM观察显示,Ni-Cr-Ti合金与瓷结合紧密。EDS分析显示,Ni-Cr-Ti合金和Ni-Cr合金金瓷界面均存在元素扩散现象,Ni-Cr-Ti合金组Ni、Cr、Ti、Si呈“乙”状单纯扩散型曲线,界面区元素扩散带的宽度为4μm。Ni-Cr合金组Ni、Cr、Sn在界面附近聚集,呈现高峰。界面区元素扩散带的宽度为6μm。结论:Ni-Cr-Ti合金中的添加元素Ti对控制合金表面氧化膜的厚度,改善氧化膜与合金的附着,提高金瓷结合强度有一定作用。     

高半透性氧化锆基底的不同处理对锆-瓷结合强度的影响

目的 探讨高半透性氧化锆的不同表面处理对其与饰瓷界面结合强度的影响,为临床提高氧化锆全瓷修复体的锆-瓷结合强度提供研究基础.方法 制作30个高10 mm、直径为10 mm的圆柱形KATA-NA氧化锆试件,分为四组,每组7个:①C组(对照组)打磨后直接堆塑饰瓷粉;②S组(喷砂组)打磨后喷砂,堆塑饰瓷粉;③B组(结合层组)...     

一种全瓷桥核型材料与饰面瓷的热匹配性研究

目的　本实验研究一种高强度全瓷桥核型材料—— GI- 型渗透陶瓷与饰面瓷的热膨胀匹配性。方法　制作 GI- 型渗透陶瓷、饰面瓷 Vitadur N Dentine(本质瓷 )、Vitadur N Enamel(釉质瓷 )、Vitaudrα OpaqueDentine (遮色本质瓷 )、Vitadurα Dentine(本质瓷 )、Vitadurα Enamel(釉质瓷 )的试件 ,测试其 5 0～ 5 0 0℃热膨胀系数。结果　热膨胀系数 (× 10 - 6 /℃ )分别是 7.40 9、7.183、7.5 81、7.131、7.0 6 7、7.2 33。 GI- 型渗透陶瓷热膨胀系数均略大于饰面瓷 Vitadur N和 Vitadurα的本质瓷及遮色本质瓷。结论　 GI- 型渗透陶瓷与其饰面瓷热膨胀匹配     

喷砂处理对氧化锆陶瓷基底与饰瓷结合强度的影响

目的 探讨喷砂处理对氧化锆陶瓷基底与饰瓷结合强度的影响.方法 选择批号相同未烧结的VITA In-Ceram 2000 YZ氧化锆陶瓷块切割成方块,打磨后分成两组,烧结硬化,实验组进行喷砂处理,对照组不作任何处理,表面烧结VITA VM9饰瓷,扫描电镜观察和平行剪切实验比较两组的差异性.结果 烧结面扫描电镜观察示两组间...     

上前牙薄弱根管重塑材料与根管内壁黏结界面的显微分析研究

目的:探索Bis-Core复合树脂、水调玻璃离子重塑根管后与根管内壁的黏结界面的显微结构。方法:选择新鲜拔除的人上前牙,根管治疗后去冠,将牙根从中一剖为二,分别用复合树脂、水调玻璃离子对根管壁进行黏结。硬组织切片机制备样本,光学显微镜和原子力显微镜观察根管重塑后材料与牙体界面的微细结构特征。结果:树脂与牙本质的黏结界面上有5μm厚度的玷污层,牙本质小管内的树脂长度约为20μm,而玻璃离子与牙齿界面结合紧密,但无渗透现象。结论:在与根管内壁的黏结方面,Bis-Core树脂优于水调玻璃离子,树脂渗透是其与牙体牢固黏结成整体的重要因素。     

Shear bond strength of veneering porcelain to zirconia and metal cores

STATEMENT OF PROBLEM

Zirconia-based restorations have the common technical complication of delamination, or porcelain chipping, from the zirconia core. Thus the shear bond strength between the zirconia core and the veneering porcelain requires investigation in order to facilitate the material''s clinical use.

PURPOSE

The purpose of this study was to evaluate the bonding strength of the porcelain veneer to the zirconia core and to other various metal alloys (high noble metal alloy and base metal alloy).

MATERIAL AND METHODS

15 rectangular (4×4×9mm) specimens each of zirconia (Cercon), base metal alloy (Tillite), high noble metal alloy (Degudent H) were fabricated for the shear bond strength test. The veneering porcelain recommended by the manufacturer for each type of material was fired to the core in thickness of 3mm. After firing, the specimens were embedded in the PTFE mold, placed on a mounting jig, and subjected to shear force in a universal testing machine. Load was applied at a crosshead speed of 0.5mm/min until fracture. The average shear strength (MPa) was analyzed with the one-way ANOVA and the Tukey''s test (α= .05). The fractured specimens were examined using SEM and EDX to determine the failure pattern.

RESULTS

The mean shear strength (± SD) in MPa was 25.43 (± 3.12) in the zirconia group, 35.87 (± 4.23) in the base metal group, 38.00 (± 5.23) in the high noble metal group. The ANOVA showed a significant difference among groups, and the Tukey''s test presented a significant difference between the zirconia group and the metal group. Microscopic examination showed that the failure primarily occurred near the interface with the residual veneering porcelain remaining on the core.

CONCLUSION

There was a significant difference between the metal ceramic and zirconia ceramic group in shear bond strength. There was no significant difference between the base metal alloy and the high noble metal alloy.     

钴铬合金表面喷砂及烤瓷厚度对金-瓷结合强度影响

目的探讨不同的喷砂处理及瓷层厚度对钴铬合金烤瓷冠金-瓷结合的影响。方法处理因素有两点：①喷砂直径,60目及90目的氧化铝,压力为0.4MPa,②瓷层厚度,1.5mm及2.0mm。实验分为四组：A组,60目砂、1.5mm厚度瓷层;B组,60目砂2.0mm厚度瓷层;C组,90目砂1.5mm厚度瓷层;D组,90目砂2.0mm厚度瓷层。按照要求制作剪切强度试件,用万能试验机进行剪切强度测试。应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果各实验组抗剪切强度分别为：A组33.5987±5.3926MPa,B组29.0446±2.4165MPa,C组27.9936±2.7097MPa,D组21.9586±0.2209MPa;统计分析结果表明,A组与D组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,而其余各组之间的差异均无统计学意义。结论喷砂用的氧化铝粒径较大者,钴铬合金表面的金瓷结合力较强;1.5mm瓷层组的金瓷结合力大于2.0mm瓷层组。