80例复发性脑出血临床资料分析

目的通过对80例复发性脑出血的发病率、出血部位、易发等相关因素综合分析,阐述复发性脑出血的临床特点,并提出相应的预防措施。方法对1995年5月—2007年5月住院治疗的80例复发性脑出血病例资料进行分析。结果80例中有高血压病病史62例;第1次出血到第2次出血时间以半年到2年内复发率最高;复发时间最短6个月,最长达5年。再出血发生于对侧68例,同侧12例。结论复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧,病死率、病残率高,且再发与高血压关系密切,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发,控制血压是防止再发性脑出血发生的关键。     

复发性脑出血的CT检查与病情分析

目的：探讨复发性脑出血的发生率，临床特点及发病机理。方法：对我院经CT证实的1450例脑出血病人中的38例复发性脑出血病例资料进行分析。结果：38例复发性脑出血病例中，2例为3次脑出血，有高血压史27例（71．05％）；1年内出血复发率最高（36．84％），复发时间最短1个月，最长1年；再出血发生于对侧63．24％；基底节出血发生率最高，预后差。结论：复发性脑出血与高血压密切相关，高血压的防治是防止复发性脑出血的关键。     

复发性脑出血的研究进展

新近的研究表明,复发性脑出血（ＩＣＨ）并不罕见,其常见的出血类型为基底节－基底型和脑叶－脑叶型。高血压和淀粉样脑血管病可能是其重要的危险因素。文章综述了复发性ＩＣＨ的发生率、出血类型、危险因素、发病机制及预后等方面的研究进展。     

复发性脑出血

复发性脑出血(recurrent intracerebral hemorrhage,RICH)并不少见,其发生与血管结构病变、脑血管淀粉样变、高血压以及相关基因突变等因素相关.RICH的病死率与初次原发性脑出血相当,而致残率则显著高于原发性脑出血.文章对RICH的流行病学、好发部位、危险因素、发病机制和预后进行了综述.     

复发性脑出血的研究进展

新近的研究表明 ,复发性脑出血 (ICH)并不罕见 ,其常见的出血类型为基底节 基底节型和脑叶 脑叶型。高血压和淀粉样脑血管病可能是其重要的危险因素。文章综述了复发性ICH的发生率、出血类型、危险因素、发病机制及预后等方面的研究进展。     

复发性脑出血

复发性脑出血是一种极为严重的脑血管病,其发生率呈明显上升趋势,致残率和病死率较首次脑出血明显增高.文章对复发性脑出血的临床分类、特征、危险因素、发病机制和预后进行了综述.     

高血压脑出血患者30天预后的影响因素

目的　探讨高血压脑出血患者 30d预后的影响因素。方法　对 90例急性脑出血患者 (均在发病 6h以内入院 )进行动态血压监测 ,治疗同一般脑出血患者。分析下列指标 :一周内平均收缩压、舒张压、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗与预后 (分好转与恶化 ,后者包括病情无变化、恶化和死亡 )的关系。结果　将上述指标与预后做单因素和多因素分析发现 ,一周内平均收缩压和舒张压、性别、出血部位以及是否降压治疗对预后有影响趋势。结论　影响脑出血预后的因素很多 ,应全面考虑急性期血压的控制范围 ,以利于预后     

复发性脑出血急性期死亡与存活的相关因素探讨

目的 探讨影响复发性脑出血预后的相关因素。方法 对142例复发性脑出血患者死亡组77例（54．2％）和存活组65例（45．8％）的临床资料，包括年龄、血压、病史（体温、意识状态、出血量）、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病及生化指标（血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-C、LDL-C）。用SPSS 10．0统计软件对血压、出血量及生化指标进行分析，P〈0．05具有统计学差异。结果死亡组年龄〉70岁、收缩压≥185mmHg、体温≥39．1℃、深昏迷、合并消化道出血及肾功能衰竭的发生率明显高于存活组，血压、出血景、血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-C、LDL-C的均值均高于存活组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 复发性脑出血中高龄、收缩压≥185mmHg、T≥39．1℃、深昏迷、出血量大、合并消化道出血、肾功能衰竭及血生化异常者预后差，死亡率高。     

高血压性脑出血患者预后因素分析

目的 :探讨高血压性脑出血预后的影响因素。方法 :分析 2 0 3例高血压性脑出血患者的临床资料 ,观察全身炎症反应综合征 (SIRS)、出血部位、出血量、Glasgow评分以及合并症五个因素对高血压性脑出血患者预后的影响。结果 :SIRS组的病死率明显高于非SIRS组 ,P <0 .0 1,而且在SIRS组中 ,阳性项数愈多 ,病死率愈高P <0 .0 1,不同部位出血的病死率差异显著 ,P <0 .0 1;不同出血量的病死率有显著差异 ,P <0 .0 1;Glasgow评分值愈低 ,病死率愈高 ,P <0 .0 1;合并症多者病死率较高 (P <0 .0 1)。结论 :SIRS、出血部位、出血量、Glasgow评分、合并症都可作为判断高血压性脑出血预后有价值的临床指标     

重症高血压脑出血外科治疗分析

目的比较开颅血肿清除并去骨瓣减压和血肿穿刺清除两种术式早期治疗重症高血压脑出血的疗效。方法同期收住的112例重症高血压脑出血患者43例行血肿穿刺引流(引流组),69例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压(开颅组)。术后分别行临床随访,综合比较其临床疗效、血肿清除率以及病死率。结果开颅组在血肿清除程度、病死率同引流组有显著性差异(P0.05)。结论在重症高血压脑出血病人的早期手术治疗中,颅血肿清除并去骨瓣减压可作为首先考虑的手术方式。     

高血压性脑出血预后评估的临床研究

目的 探讨高血压性脑出血的临床特点、CT表现、疗效观察以评估预后。方法 收集我院经CT证实的628例高血压性脑出血病人的病例资料进行回顾性分析。结果 本组资料好发年龄以56岁以上为多，好发部位为基底节区和丘脑区；当高血压性脑出血量超过50ml以上，破入脑室系统，特别是脑室系统呈铸型高密度改变、中线结构向对侧移位或形成脑疝的、有弥漫性脑肿胀的均提示预后不良，死亡率高。结论 CT检查能迅速、准确、直观地诊断本病，并能动态观察其转归，是临床治疗、疗效观察及预后评估的重要手段。     

高血压脑出血68例CT分型与病情预后

分析1993年1月～1996年10月期间我院经CT扫描确诊的急性高血压脑出血68例,根据CT所见按出血部位分型,并观察与临床病情预后的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 男48例,女20例。年龄最小38岁,最大87岁,平均67.2岁。原有高血压病史或发病时血压升高者47例(69％),无高血压病史及发病时血压正常者21例(31％),活动中起病者65例(95％),安静中起病者3例(5％)。     

高血压脑出血术后并发症对患者预后的影响

目的研究肺部感染、中枢高热、水电解质平衡紊乱、营养不良、低氧血症等并发症对高血压脑出血手术预后的影响,探讨改善患者预后的措施。方法选择85例高血压性脑出血钻孔引流手术患者,根据术后1个月的GOS评分分为A（GOS4—5分）、B（GOS1～3分）两组,对两组术前相关资料、术后并发症的发生情况进行统计,分析二者与GOS评分的相关性。结果两组间术前诸多因素统计学分析差异元显著性,术后A组并发症的发生率显著低于B组（P〈0．05）。多种并发症对高血压脑出血的预后有重要影响。结论肺部感染、中枢高热、营养不良、低氧血症是影响高血压脑出血手术预后的危险因素,可以作为评估高血压性脑出血预后的指针。     

微创术治疗高血压脑出血预后的影响因素探讨

目的探讨影响颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的预后因素。方法微创清除术治疗高血压脑出血65例,存活51例,死亡14例。采用Logistic回归分析对患者出血量、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、手术时机和再出血或继续出血等影响其预后的危险因素进行统计学处理。结果单因素或多因素Logistic回归分析表明,术前GCS评分、出血量、手术时机、再出血或继续出血为影响微创术治疗高血压脑出血30d的预后因素（P〈0．05）。结论出血量、术前GCS评分、手术时机和再出血或继续出血等因素可以作为评价微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者预后的重要指标。     

微创穿刺治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理方法。方法将我院2009年6月—2010年6月60例高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,均采用微创穿刺治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后7d格拉斯哥昏迷评分（GCS）、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度。结果观察组在术后7d格拉斯哥昏迷评分（GCS）、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度方面显著优于对照组。结论整体护理有利于改善微创穿刺治疗高血压脑出血的预后。     

自发性脑出血的预后评价

自发性脑出血是最致命的卒中类型之一,其病死率极高,且多数存活者遗留不同程度的残疾。尽管缺血性卒中和蛛网膜下腔出血的治疗研究已取得了长足进展,但脑出血仍然缺乏有效的治疗方法。已经提出了一些脑出血后病死率和功能恢复的预后模型,其中包括神经功能状态、其他临床参数、实验室检查结果以及神经影像学发现等。然而,仍然缺乏一个简单、规范并且可推广的临床分级或早期判断预后的模型,从而造成了脑出血相关研究结果的差异性和临床治疗的不一致性。     

脑出血急性期的血压调控

<正>国内流行病学调查表明,脑出血发病率占脑卒中的17.1%⁵5.4%,明显高于国外6.5%55.4%,明显高于国外6.5%¹9.6%。急性期脑出血病死率为30%19.6%。急性期脑出血病死率为30%⁴0%,预后极差。引起脑出血的危险因素很多,其中高血压、动脉粥样硬化在脑出血的发生过程中占的比重较大。有研究证实,血压增高与脑出血的发生和     

脑出血的CT特征与预后

脑出血患者的预后受多种因素的影响。用多因素分析方法可筛选脑出血预后的独立预测因素。研究认为 ,脑出血的某些CT特征是预后的独立预测因素 ,但各研究之间的结论尚不一致。国内尚缺乏高质量的临床研究。     

高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血是临床上常见病种之一，治疗方法较多和复杂，涉及神经内外科。文章介绍了近几年来脑出血的治疗进展，包括早期观察处理，一般治疗原则，神经系统功能监测高血压、脑积水、颅内压增高和脑水肿的治疗，外科手术治疗的原则，呼吸系统的处理，营养支持的治疗及预后，发展方向，对脑出血的治疗有一定的参考意义。