胃癌术前腹腔化疗的临床疗效对比观察

目的：观察胃癌术前腹腔化疗对手术切除率、术后生存率和复发率的影响.方法：从114例胃癌患者中随机选择58例为治疗组,另56例为对照组.治疗组于术前7～10d行腹腔化疗,化疗方案：5-FU 750～1000mg＋MMC 8～10mg＋DDP 60～100mg＋生理盐水1500ml.结果：两组在根治切除率和手术切除率以及1年生存率的差异无显著性（P〉0.05）,3年生存率差异及根治术患者中2～3年复发率均有极显著性差异（P〈0.01）.结论：胃癌术前腹腔化疗虽不能提高手术切除率,但对延缓复发转移,提高根治效果,提高生存率具有重要意义.     

胃癌患者术中腹腔中应用高温化疗的治疗作用

目的：研究腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗对胃癌患者手术后的治疗效果。方法：102例胃癌患者,在施行根治性或姑息性切除后分别随机分为治疗组和对照组两组。手术结束关腹前,对照组用常温（37℃）生理盐水腹腔内灌注,治疗组用高温（43℃）重蒸馏水合并DDP腹腔内灌注化疗。结果：治疗组灌注前腹腔内脱落癌细胞检查阳性者,治疗后均转为阴性;1年、2年、5年生存率,无论根治性切除术还是姑息性切除术,治疗组均高于对照组,但仅1年生存率的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：腹腔内高温低渗液顺铂（DDP）灌注化疗能有效地杀灭腹腔内脱落癌细胞,延长胃癌患者的生存期。     

术前动脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响

目的探讨术前动脉化疗对进展期胃癌手术切除率和根治率的影响。方法观察术前经2次动脉化疗后的97例进展期胃癌患者（治疗组）的手术切除率和根治率，并与同期未进行动脉化疗的102例进展期胃癌患者（对照组）进行对比。结果治疗组97例中89例（91．75％）获得切除，其中根治性切除65例（75．28％）。对照组102例中切除83例（81．37％），其中50例（60．24％）获得根治性切除。两组比较，差别有显著性意义（均P〈0．05）。结论术前动脉化疗能提高进展期胃癌患者的手术切除率和根治率。     

术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组，术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例，观察两组的手术切除率和根治率，进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

老年胃癌腹腔内温热灌注化疗

目的:探讨老年胃癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功及血液系统的影响。方法:在均行化疗德基础上,将术中、术后腹腔温热灌注化疗的60例老年胃癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的71例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率(ICC)、肝功能、血细胞分析进行对比。结果:治疗组和对照组的游离癌细胞检出率分别是3.8%和32.6%,术后肝功能、血液细胞分析两组相比无明显差异(P>0.05),治疗组术后1、2、3年内生存率分别为100%、85%、64.2%;对照组则为95%、51.3%、32.4%,两组2、3年生存率相比有显著意义(P<0.01)。结论:术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年胃癌患者可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

手术前后联合腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发临床研究

目的：探讨手术前后腹腔联合化疗对胃癌根治术后腹腔复发的预防效果。方法：将胃癌根治手术病人分为术前，后联合化疗及仅行术后腹腔化疗二组，前组于术前一周经腹腔穿刺置管滴入化疗药顺铂及5－FU，术后二组均行腹腔化疗，随访1－3年，结果：实验组腹腔脱落细胞阳性率明显低于对照组；1年生存率二组间无差别，2年生存率二组差异显著，3年生存率无差异，结论：手术前后联合腹腔化疗对预防胃癌根治术后2年以内的腹腔复发有一定的效果。     

373例胃癌术前5—Fu化疗对手术切除的影响

本文报告了373例胃癌术前5—Fu 化疗对手术切除的影响。介绍了化疗方法;从化疗后肿块变化,病灶周围水肿带的出现;药物副作用;化疗后手术切除率和根治率等方面评价了术前5—Fu 化疗的价值。373例胃癌经术前化疗后手术,其中257例行切除术,切除率达68%。228例行根治术,根治率达61%。经与国内报告对照,切除率和根治率都有明显提高。认为这一治疗方法是可行的。     

腔内灌注化疗在胃癌术中的应用

目的：使用腔内化疗辅助胃癌综合治疗以提高患者的生存率。方法：同时在胃腔和腹膜内灌注高浓度的化疗药物，在保证药物作用时间的情况下，大大提高了化疗药物在腔内杀灭襄细胞的效果。结果：58例术后患者随访结果表明，近期效果理想，远期生存率大有提高。结论：双腔内灌注较其它方法简便、实用，易于推广，化疗药物可以同时杀灭游离脱落在胃腔内和腹腔内的癌细胞。     

进展期胃癌术中区域性植入氟尿嘧啶缓释剂预防术后复发和转移的临床研究

目的:探讨进展期胃癌术中区域性缓释化疗对术后复发和转移的影响。方法:对行胃癌根治切除术的144例患者随机分为治疗组(68例)和对照组(76例),治疗组于根治术后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg区域化疗;对照组仅于关腹前蒸馏水常规冲洗腹腔后关腹。术后化疗方案同治疗组。结果:治疗组吻合口复发率及临近脏器复发率均低于对照组(P均<0.05),术后肝转移率治疗组显著低于对照组(P<0.05),3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术中区域性植入缓释氟尿嘧啶可降低术后肿瘤局部复发,并提高术后生存率。     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者(其中行胃癌根治或扩大根治术76例)的临床资料。结果其手术根治切除率为61.8%,死亡率为5.3%,3年以上存活率为62.5%。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的疗效观察

目的研究分析在胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的治疗效果。方法选取自2013年4月至2016年4月在我院进行腹腔化疗的胃癌患者100例作为此次研究的对象,将100例患者随机分为两组:对照组和观察组,每组50例患者。其中对照组对照组胃癌患者术中采用低渗温热腹腔化疗,观察组在对照组的基础上联合术后早期腹腔化疗进行治疗。术后,对比两组胃癌患者的生存率和肝转移的发生率。结果化疗后,对照组患者在2年之内的存活率为78%,观察组患者在2年之内的存活率为84%,两组患者在2年之内的存活率差异明显,具有统计学意义;对照组患者在3年之内的存活率为46%,观察组患者在3年之内的存活率为70%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义。治疗后,观察组患者的肝转移发生率为10%,优于对照组的26%差异明显,具有统计学意义。结论胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗对治疗胃癌有一定的效果,可提高术后存活率,对术后肝转移也有一定的预防作用,值得临床推广。     

晚期胃癌术后腹腔置管化疗护理体会

晚期胃癌术后腹腔置管化疗护理体会周伟芬，邱旭君，杨姣凤临床上对晚期胃癌的治疗多选择以化学疗法为主的综合治疗。而腹腔内置管化疗，不仅可以抑制由于手术操作而脱落于腹腔内的癌细胞种植，还可控制腹腔内残留癌组织的生长，且对减轻全身化疗药物毒副反应，提高生存率...     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者（其中行胃癌根治或扩大根治术76例）的临床资料。结果其手术根治切除率为61．8％，死亡率为5．3％，3年以上存活率为62．5％。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。     

腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用。方法2004年4月～2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞。结果手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞检出率明显低于生理盐水灌洗组。结论腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的。     

胃癌、大肠癌手术患者42例腹腔灌注化疗与静脉化疗对比分析

目的:探讨胃癌、大肠癌手术患者腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效,以提高患者的治愈率、生存率。方法:将42例胃癌、大肠癌患者随机分为腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU的方案进行化疗,并比较:1两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;2白细胞术前、术后化疗后的变化;3术后血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-R)的浓度比较;4恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。结果:1术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组14例,IVC组8例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组8例仍为阳性。两组比较有显著性差异(P<0.05);2术后2周外周血白细胞下降,腹腔灌注化疗组较静脉化疗组轻微,两组比较有显著性差异(P<0.05);3 IPC组术后10d左右血清SIL-2R水平低于术前(P<0.01),IVC组血清vSIL-2R水平低于术前(P<0.05);4恶心等消化道反应IPC组3例,IVC组13例,乏力、脱发等反应严重的患者IPC组3例,IVC组7例。结论:腹腔灌注化疗能直接杀灭腹腔游离癌细胞,并抑制腹腔内不能用肉眼发现的微小病灶,副作用少,可提高癌症手术患者的治愈率及生存率。     

进展期胃癌术前经皮腹腔动脉灌注化疗的价值

目的:探讨术前选择性腹腔动脉灌注化疗对进展期胃癌的治疗价值。方法:对117例共179次Ⅲ、Ⅳ期胃癌在DSA造影及内窥镜病检确诊后,行大剂量联合冲击化疗(分别为1～3次不等)肿瘤缩小的临床观察。结果:本组患者术前化疗后均行DSA摄片复查,癌肿缩小97例占82％,胃壁软化和部分软化56例占47％,溃疡消失5例占4％。结论:病检切片可见化疗药物能够诱导胃癌细胞凋亡加速,淋巴细胞和纤维细胞侵润反应明显,并且能暂时抑制癌细胞增殖,肿瘤体积缩小,提高手术根治切除率,改善预后。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床护理

腹膜转移是胃癌术后患者的常见转移途径之一,腹腔脱落癌细胞(ECC)又是腹膜种植性转移的主要原因之一,因此针对胃癌患者杀灭ECC是术后辅助治疗手段,逐渐引起国内外关注胃癌患者健康人群的高度重视,开展了如腹腔温热低渗液灌注(以下简称热灌注化疗)、腹腔化疗[1]等治疗方法。自20     

进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的效果

目的：探讨进展期胃癌围术期三联序贯区域化疗的临床效果。方法回顾性分析2005-2007年85例进展期（Ⅱ、Ⅲ期）胃癌患者的临床资料,根据患者意愿非随机分成治疗组和对照组。治疗组44例术前经数字减影血管造影（DSA）选择性动脉插管化疗1～2次,1周后行胃癌根治术（D2）,术中施行腹腔温热灌注化疗并安置化疗泵,术后1～2周经化疗泵行灌注化疗。对照组41例行胃癌根治术（D2）＋术后全身静脉化疗。比较两组的根治性切除率,术后并发症,局部复发率,远处转移率,1、3及5年生存率。结果两组间术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组根治性切除率、局部复发、肝转移和腹腔转移率（88.6%、18.2%、15.9%和22.7%）与对照组（58.5%、39.0%、36.6%和43.9%）分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3、5年生存率为81.8%、56.8%,高于对照组的51.2%、34.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌围术期三联序贯化疗安全可行,可显著减少局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组（P〈0．05）;两组患者达到根治效果（D2＋D1）的比率有显著性差异（P〈0．05）,两组1年生存率有显著性差异（P〈0．05）,观察组均高于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌行围手术期化疗,其术前化疗总有效率、肿瘤手术切除率、根治切除率、患者1年生存率均高于ECF化疗方案,毒副反应显著低于ECF化疗方案。