逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例分析

目的 总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验.方法 回顾分析2002年2月至2008年3月采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗27例股骨远端骨折患者的临床资料.结果 27例手术均获成功,骨折端复位良好,内固定稳固.结合术后使用持续被动活动(CPM)锻炼,获得满意疗效.结论 采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折有较好疗效.     

逆行性交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结采用逆行性交锁髓内钉技术治疗股远端骨折的经验。方法 对１９９８年２月～１９９９年２月收治的９例股骨远端骨折病人均采用在Ｃ臂透视机下切开复位，逆行交锁髓内钉内固定术。结果 ９例手术均获得成功，骨折端复位良好，内固定稳固。经使用持续被活动练习器（ＣＭ）锻炼１周半以后，均能无负重主动屈膝活动６０度以上，其中４周可以扶拐下地。１０～１２周后开始练习负重行走。结论 采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较观察

目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况。方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90例和钢板内固定治疗组30例。结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用。     

逆行股骨髓内钉治疗股骨远端骨折22例疗效分析

目的总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉内固定治疗22例股骨远端骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果22例随访6~24个月,平均15个月,骨折平均愈合时间6月,膝关节功能恢复良好,优良率86.36%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点;术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法。     

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例,采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例.用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系.结果 68例均获得6～36个月(平均18个月)随访,其中3例发生骨折不愈合.采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效:优35例,良21例,可9例,差3例,优良率82.4%.结论 股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后.合适的手术时机,合适的内固定,术中解剖复位,术后功能锻炼是提高疗效的重要因素.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：总结临床采用逆行交锁髓内钉(IMSC)治疗股骨远端骨折的经验。方法：对股骨远端骨折32例患者施行切开复位逆行交锁髓内钉固定术，C形臂X线机透视下确定骨折复位情况。结果：全部病例进行6～15个月以上临床随访评定效果，骨折内固定牢靠，功能恢复良好，总体优良率为92％。结论：采用逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端AO／ASIF分类的A，C1，C2型骨折具有较好疗效，具有较高的临床推广应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：回顾分析应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：自1998年4月-2002年4月间对58例股骨远端骨折在伤后3～7d或2～3周进行股骨逆行交锁髓内钉固定治疗，术后全部获得随访，随访时间2个月-3年，平均11个月。结果：本组58例患者骨折全部愈合，愈合时间10～28周，平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率81％。结论：采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，显露清晰，固定可靠，手术并发症少，术后可早期行膝关节操练，疗效满意，是治疗股内远端骨折的理想方法。     

股骨远端粉碎性骨折的手术治疗探讨

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折几种常用手术术式，分析并比较各自优缺点与愈后情况。方法选取股骨远端粉碎性骨折患者26例均进行手术治疗，采用逆行带锁髓内钉固定术、股骨髁钢板内固定术、微创内固定术3种不同术式治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。比较不同术式患者手术时间、失血量、并发症发生率、住院时间及运用Kolmert系统评定膝关节功能恢复情况。结果3种术式的并发症发生率、住院时间、手术时间比较无统计学意义，仅股骨髁钢板内固定出血量较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创内固定系统钢板固定优良率为76.3%，股骨髁钢板内固定优良率为59.7%，逆行带锁髓内钉固定优良率为85.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论逆行带锁髓内钉固定术、股骨髁钢板内固定术、微创内固定术对股骨远端粉碎性骨折均有极为明显的临床疗效，三者中逆行带锁髓内钉固定术处于优势地位。     

逆行性交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的"总结采用逆行性交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验. 方法"对1998年2月～1999年2月收治的9例股骨远端骨折病人均采用在C臂透视机下切开复位,逆行交锁髓内钉内固定术. 结果"9例手术均获得成功,骨折端复位良好,内固定稳固.经使用持续被动活动练习器(CPM)锻炼1周半以后,均能无负重主动屈膝活动60度以上,其中4例可以扶拐下地.10～12周后开始练习负重行走. 结论"采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远端AO/ASIF分类的A、C1,C2型骨折具有较好疗效,值得推广应用.     

三种内固定处理股骨远端骨折的临床疗效比较

目的:研究顺行髓内钉、逆行髓内钉、锁定加压钢板三种内固定方法处理股骨远端骨折患者的效果。方法:选取本院2011年2月-2015年4月间的65例股骨远端骨折患者,随机分为三组,分别采用顺行髓内钉、逆行髓内钉和锁定加压钢板三种内固定。对三组的手术时间、术中出血量等观察指标进行比较,并且应用Harris评分系统对三组术后的康复情况展开疗效评价。结果:经过三种内固定手术治疗后,逆行髓内钉组的Harris评分、手术时间、术中出血量均明显优于另外两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:股骨远端骨折行顺行髓内钉以及锁定加压钢板内固定的处理效果均劣于逆行髓内钉,并且后者具有手术时间短、术中出血量较少等优势,对患者术后早期恢复膝关节功能有一定优势。     

逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术在股骨远端骨折中的疗效对比

目的:比较在股骨远端骨折治疗中采用逆行髓内钉内固定术与股骨远端解剖锁定板内固定术的疗效及可行性。方法:选取2017年12月—2018年9月我院收治的76例股骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(股骨远端解剖锁定板内固定术)和观察组(逆行髓内钉内固定术),每组38例。对比两组患者的手术情况及3个月后的膝关节功能。结果:经治疗后观察组手术时间、术中出血量、骨折初愈时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节功能优良率均为100%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于股骨远端骨折患者而言,逆行髓内钉内固定术效果明显优于股骨远端解剖锁定板内固定术,有较高临床应用价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

锁定钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床观察

目的 评析股骨远端A型骨折应用锁定钢板与逆行交锁髓内钉的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的股骨远端骨折并给予手术治疗的患者,从中选出符合要求的46例患者,分为两组:骨折切开复位锁定钢板内固定(PL组)和骨折闭合复位逆行交锁髓内钉内固定(GSH组),每组23例.观察指标:手术切口长度、术中出血...     

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证。方法股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例。用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效。结果68例随访6—36个月（平均18个月）,其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例（A3型）,解剖钢板组2例（C2、C3型各1例）。逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组（75．8％）,差异有统计学意义（M=1．978,P=0．048）。结论治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定。     

锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8)m L vs(479.5±89.3)m L,(123.2±18.6)min vs(164.7±27.4)min,(9.4±2.6)周vs(11.4±3.9)周,P<0.05];按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57%vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有发生切口感染2例,骨折不愈合2例,4例出现膝关节内翻畸形;髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29%vs 52.18%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率显著降低。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：对16例股骨远端骨折采用逆行带锁髓内钉固定。结果：随访6-48个月，所有病例均获得骨性愈合。结论：逆行带锁内钉治疗股骨远端骨折。内固定坚强，骨折愈合快，能有效防止膝关节内外翻畸形。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的：本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上，髁间骨折治疗效果。方法：对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复，结果：对于髁上骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折使用髁钢板，动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点，对于髁间骨折动力髁螺钉，股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板，而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折，股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论：治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法；治疗股骨髁上粉碎骨折，首选股骨远端交锁髓内钉，治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

带锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合12例诊治分析

目的分析股骨远端不愈合的原因并评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合的效果.方法2000年6月～2002年6月对12例股骨远端骨折不愈合采用逆行带锁髓内钉治疗,均采用扩髓植骨,其中2例行膝关节粘连松解术.结果随访7个月～22个月,平均11个月,所有病例均获得牢固骨性愈合,平均愈合时间为6个月,未见畸形愈合、感染及再次骨折发生.结论股骨远端骨折不愈合及延迟愈合的主要原因为手术适应证选择不当和内固定使用不当.使用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折不愈合具有固定可靠的优点,便于膝关节早期功能锻炼.