中药注射液治疗血管性痴呆有效性与安全性的网状Meta分析＊

目的 系统评价不同中药注射液联合常规疗法治疗血管性痴呆（VaD）的有效性及安全性。方法 计算机检索中文数据库知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据（WANFANG DATA）、维普网（VIP）及英文数据库Cochrane Library、EMbase、PubMed收录的中药注射液联合常规疗法治疗VaD的临床随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库到2021年4月。由2名研究员依据纳排标准独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评价，最终用RevMan5.4、Stata/MP15.1进行数据分析。结果 最终纳入40项RCTs涉及丹红注射液、参麦注射液、黄芪注射液、舒血宁注射液、血栓通注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、醒脑静注射液、疏血通注射液9种中药注射液。网状Meta分析结果显示，治疗有效率方面最优的前3种方案为常规治疗联合黄芪注射液>联合复方丹参注射液>联合醒脑静注射液；改善认知功能方面（MMSE），前3种方案为常规治疗联合参麦注射液>联合舒血宁注射液>联合黄芪注射液；安全性方面，前3种方案为常规治疗联合丹红注射液>联合舒血宁注射液>联合复方丹参注射液。结论 在常规治疗基础上联合中药注射液可提高VaD患者治疗总有效率、改善患者认知功能并降低不良反应发生，但因纳入RCTs方法学质量一般，此研究结论仍需进一步验证。     

不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的网状Meta分析

目的 利用网状Meta分析比较不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年8月15日中药注射液治疗脓毒症心肌损伤随机对照试验文献，根据纳排标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量并利用Stata16.0分析数据。结果 最终纳入文献49篇，涉及患者3 903例，包括7种中药注射液。网状Meta分析结果显示：改善心肌损伤方面，参麦注射液、黄芪注射液、参附注射液联合常规治疗的左室射血分数显著高于常规治疗，参附注射液联合常规治疗降低心肌N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的效果最好；在生存率方面，血必净注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的28 d存活率显著高于常规治疗。结论 参附注射液、黄芪注射液、参麦注射液、血必净注射液、丹参川芎嗪注射液均对脓毒症心肌损伤具有心肌保护作用，其中参附注射液联合常规治疗为最优治疗的...     

灯盏细辛注射液与丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效间接比较的Meta分析＊

目的 系统比较灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床有效性和安全性，并利用ITC软件间接比较二者临床疗效的差异。方法 通过检索中英文数据（PubMed、the Cochrane Library、EMBase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库），筛选出灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（Randomized controlled trials，RCTs）。采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行风险评估和质量评价；用RevMan5.3软件对研究结局指标进行直接的Meta分析，并利用间接比较法（Indirect treatment comparison，ITC）比较灯盏细辛注射液和丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效的差异。结果 ①按照纳入和排除标准，最后共纳入30项研究，其中有关灯盏细辛注射液的20项研究和有关丹参注射液的10项研究，共涉及3050名患者；②Meta分析结果显示：灯盏细辛注射液联合西医常规和丹参注射液联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的临床总有效率和心电图疗效均优于单纯西医常规治疗的情况，其中灯盏细辛注射液：心绞痛疗效［OR = 3.49，95%CI = （2.69，4.54），P < 0.001］，心电图疗效［OR = 2.56，95%CI =（2.06，3.19），P < 0.001］；丹参注射液：心绞痛疗效［OR = 3.60，95%CI = （2.45，5.28），P < 0.001］，心电图疗效［OR = 2.63，95%CI = （1.72，4.02），P < 0.001］；③通过间接比较得知，灯盏细辛注射液和丹参注射液在治疗不稳定型心绞痛方面的心绞痛临床疗效和心电图疗效方面均无明显差异，其中心绞痛临床疗效［OR = 0.969，95%CI = （0.609，1.543），P = 0.753］，心电图疗效［OR = 0.973，95%CI = （0.604，1.569），P = 0.784］；④安全性分析，20项有关灯盏细辛注射液的研究中有1项提及在治疗过程中出现3例干咳，10项有关丹参注射液的研究中有4项研究提及在治疗过程中出现了4例头晕头痛、1例皮疹、2例恶心、1例发热、2例腹胀等，未发生严重不良反应或不良事件。⑤倒漏斗图分析提示存在发表偏倚的可能性较小。结论 目前有限的证据表明灯盏细辛注射液与丹参注射液在治疗不稳定型心绞痛方面均具有较好的临床疗效，但二者临床疗效的差异不显著，在安全性方面，灯盏细辛注射液可能优于丹参注射液，但由于所纳入研究的质量不高，且证据来自间接比较的结论，因此，全面评估二者的临床疗效和安全性的优劣尚需更多高质量的直接比较的研究来验证该结论。     

丹红与丹参川芎嗪注射液对急性冠状动脉综合征所致凝血因子Ⅶ异常的调节作用比较

目的 比较丹红注射液与丹参川芎嗪注射液对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)导致的凝血因子Ⅶ水平异常的调节作用.方法 将全部患者完全随机分为3组各60例,对照组采用西医常规治疗,丹红注射液组(A组)、丹参川芎嗪注射液组(B组)在对照组治疗基础上,分别给予丹红注射液和丹参川芎嗪注射液治疗,观察两药对ACS所致凝血因子Ⅶ水平异常的调节作用.结果 B组对凝血因子Ⅶ水平异常的调节作用优于A组(χ~2=3.67,P＜0.05),A、B两组对凝血因子Ⅶ的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液对凝血因子Ⅶ水平的调节作用优于丹红注射液;丹红注射液和丹参川芎嗪注射液对凝血因子Ⅶ水平有调节作用.     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析＊

目的 本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统（hospital information system，HIS）数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法 全国19家三甲医院4952例患者纳入分析，采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果 丹参川芎嗪注射液 + 单硝酸异山梨酯 + 速效救心丸 + 阿卡波糖 + 蛋白水解物，为冠心病中西医联合用药频次最高组合，适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者；丹参川芎嗪注射液 + 维生素复方 + 蛋白水解物 + 硝酸甘油 + 头孢类 + 阿卡波糖为最常见西药搭配，用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病；活血化瘀制剂（化瘀通脉剂） + 益气养阴剂 + 清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论 目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗，符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。     

丹参川芎嗪注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死的对比研究

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d。2组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液学指标。结果 2组神经功能缺损评分及血液学指标均显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善显著(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效可靠。     

丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价北大核心CSCD

系统评价丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性,为临床安全、有效用药提供循证医学参考。系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数据库,中国生物医学文献数据库（Sino Med）,Cochrane Library,EMbase,Pub Med,收集丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年4月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料后通过Rev Man 5.3软件和State 13.0软件进行数据分析。进行文献质量评价后,共纳入30篇RCTs文献,累计3 233例患者。Meta分析结果显示：在西医常规治疗的基础上,联用丹参川芎嗪注射液与对照组仅用西医常规治疗相比,在治疗急性脑梗死方面具有较好的疗效,可显著提高患者临床总有效率（RR=1.22,95%CI[1.18,1.27],P〈0.000 01）和日常生活活动能力（MD=9.42,95%CI[8.12,10.72],P〈0.000 01）,改善患者神经功能缺损情况（MD=-3.99,95%CI[-4.89,-3.07],P〈0.000 01）以及显著降低全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平等患者血液流变学指标（P〈0.01）。临床治疗急性脑梗死,在常规治疗的基础上联用丹参川芎嗪注射液辅助治疗可以显著提高其临床疗效且安全性好。但目前仍缺乏大型多中心临床随机试验对治疗结果的高质量证据支持。     

中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的对中药注射剂联合常规西医疗法治疗慢性肾功能衰竭行Meta分析。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane随机对照试验数据库有关中药注射剂治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,评估方法学质量,以肾功能、肌酐清除率、不良反应为结局指标,通过网络Meta分析合并直接比较与间接比较数据,并通过累积排序发掘最佳治疗措施。结果纳入73项研究,共5638例患者,涉及18种中药注射剂及前列腺素E1联合常规西医治疗与单纯西医治疗比较,肾康、参芎、丹红、银杏达莫、丹参、川芎嗪、黄芪、三七、丹参川芎嗪、血必净、参麦、疏血通、灯盏细辛注射液(MD=-50.80～-98.13)以及前列腺素E1注射液(MD=-64.33, 95%CI=-104.45～-24.21)可降低慢性肾衰竭患者血肌酐水平,疗效优于单纯西医观察组,无严重不良反应;然而所有中药注射剂观察组肾功能与前列腺素E1组比较差异无统计学意义。SUCRA排序提示三七(13.9%～51.2%)、丹红注射液(15.0%～20.4%)可能为最佳治疗措施。结论中药注射剂联合常规西医治疗可改善慢性肾衰竭患者肾功能,其中三七、丹红注射液疗效可能最佳。     

参麦注射液及血必净对重症脓毒症患者微循环的影响

〔摘 要〕 目的：探究参麦注射液及血必净对重症脓毒症患者微循环的影响。方法：选择 2018 年 7 月至 2020 年 7 月湖南 省中医药研究院附属医院收治的 80 例重症脓毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组 40 例。两组患者在入院后均接受常 规治疗;同时,对照组患者给予参麦注射液治疗,观察组患者给予血必净治疗,比较两组患者的微循环变化,即总血管密度 （TVD）、灌注血管密度（PVD）和微血管流动指数（MFI）。结果：治疗后,两组患者微循环指标 TVD、PVD、MFI 均 得到了一定程度改善,治疗 6 h、12 h、24 h 后微循环指标较 0 h 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组改善 程度优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：参麦注射液及血必净对重症脓毒症患者微循环均起到一定影响, 可以改善患者微循环,但血必净的应用效果更为显著。     

不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的网状Meta分析

系统评价不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月8日，由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入52项RCTs,包括4 828例患者、9种中药注射液(丹红注射液、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注射液、葛根素注射液、红花黄色素注射液、参麦注射液、血塞通注射液)。网状Meta分析疗效排序结果显示：(1)提高心绞痛疗效方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为常规西药联合丹参川芎嗪注射液>联合丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液>联合丹红注射液>联合丹参多酚酸盐注射液>联合血塞通注射液>联合...     

丹参川芎嗪注射液联合养心氏片治疗冠心病心绞病42例

目的:观察丹参川芎嗪联合养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并研究其对患者血清IL-6、TNF-α、hs CRP和脂联素的影响。方法:选取2013年6月—2014年12月来本院就诊并确诊为冠心病心绞痛患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗和护理的基础上加用丹参川芎嗪注射液和养心氏片口服,治疗4周后对两组患者进行疗效评价和相关血清指标比较。结果:两组患者治疗后有效率相比,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于同组治疗前;治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组治疗后,且血清APN水平显著高于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合养心氏片治疗冠心病疗效显著,可明显降低患者血清IL-6、TNF-α、hs CRP水平,显著升高血清APN水平。     

川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将63例HIE患儿随机分为治疗组32例与对照组31例，均予常规综合治疗，治疗组加用川芎嗪注射液静滴：比较两组症状消失时间及治疗前后NBNA评分、预后不良率。结果治疗组症状消失时间较对照组缩短，治疗后NBNA评分高于对照组，预后不良率明显低于对照组。结论HIE在常规综合治疗基础上加用川芎嗪，疗效满意，且无不良反应。     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者的用药特征研究

目的：探究真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者用药特征，为其临床应用及前瞻性研究提供参考。方法：选取全国23家三甲医院12 888例使用该注射液的老年患者信息，运用基本数据描述方法，Apriori建立模型，Clementine12.0分析。结果：纳入男性患者60.33%，女性患者39.67%；年龄以65~75岁（49.73%）为主；病种以高血压（15.66%）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（14.19%）、恶性肿瘤（9.78%）为主。单次用药剂量多数达10 mL（88.88.%）以上，用药疗程以1~3 d（71.70%）为主；联合中药使用最多的为便秘舒胶囊1 582例(12.27%），西药为氯化钾缓释片4 375例(33.95%）；中药常联合活血化瘀剂7 406例（57.46%）、清热解毒剂2 486例（19.29%）和解表剂2 051例（15.91%）使用；西药常联合抗生素类药8 315例（64.5%）、抗凝溶栓及抗血小板药8 123例（63.03%）及维生素类药6 988例（54.22%）使用。在对多种联合用药进行关联分析时，常见联合2种中药组合为复方甘草+便秘舒胶囊，支持度2.84%，西药组合为维生素+氯化钾缓释片，支持度18.8%。结论：丹参川芎嗪注射液在老年患者中的应用基本符合用药指南，治疗的主要疾病和使用方法与指南相符，由于老年患者体质渐衰，消化系统功能减退，心脑血管疾病风险及感染风险增加，因此，本研究中丹参川芎嗪注射液常与中药活血化瘀剂、泻下剂，西药抗生素、维生素联用。     

前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎临床疗效观察

目的：观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法：将72例淤胆型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,其中对照组单用丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合应用前列地尔注射液治疗,比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗后ALT、TBIL和GGT水平分别为（45.43±8.19）U/L、（52.88±5.64）μmol/L和（84.89±5.47）U/L,与治疗前及对照组比较均显著降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎疗效显著,可有效改善患者肝功能,具有较好的临床应用价值。     

中医治疗缺血性中风124例疗效对比观察

目的：对比黄芪加复方丹参注射液、刺五加注射液、清开灵注射液对缺血性中风的疗效.方法：将124例缺血性中风辨证分为气虚血瘀组48例,每日静脉滴注黄芪加复方丹参注射液,肾虚血瘀组35例,静滴刺五加注射液,痰热瘀阻组41例,静滴清开灵注射液,共28天.结果：益气活血组有效率为93.75%,补肾活血组有效率为85.71%,化痰开窍组有效率为85.37%,益气活血组效果显著优于后两组（P〈0.05）.结论：益气活血法治疗气虚血瘀型中风具有更好的临床效果.     

参麦注射液合复方丹参液治疗充血性心力衰竭临床观察

[目的]观察参麦注射液合复方丹参液治疗充血性心衰的临床疗效。[方法]120例患者随机分为治疗组和对照组，2组常规治疗相同，治疗组加用参麦注射液合复方丹参液静脉点滴，1次／d，连用2周。[结果]治疗组庞状、体征、心功能及相关参数的改善均较对照组为优，经统计学处理，差异有显著性。且治疗过程中，未发生任何毒副反应。[结论]参麦注射液合复方丹参液对充血性心衰有良好的治疗作用，且未见不良反应发生。     

刺五加注射液治疗脑梗塞120例

观察刺五加注射液治疗脑梗塞的疗效,采用单盲随机法,设治疗组(刺五加注射液)120例,对照组(丹参注射液)30例,疗程14天。结果治疗组总有效率90.00％,对照组为86.67％;治疗组显效率50.00％,对照组为26.67％(P<0.05),对中风症状两组均有明显改善作用;对脑CT观察,治疗组(77例)改善率53.25％,对照组为33.33％。提示刺五加注射液治疗脑梗塞疗效更好。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高血压用药方案研究

目的：通过对真实世界中丹参川芎嗪注射液联合中西药治疗脑梗死合并高血压的数据分析,探索中西药联合用药的优化方案。方法：从建立的大型电子病历仓库中,提取914例患者信息、843种药物,采用Tabu搜索算法进行数据分析。结果：调控血脂：联用阿托伐他汀钙+硫酸氢氯吡格雷;调控血糖：二甲双胍+脑蛋白水解物+血管保护药,血糖控制不佳联用胰岛素+前列地尔。合并其他症状：卒中后便秘,卒中急性期联用甘油,必要时可联用甘油果糖氯化钠注射液+甘油,恢复期联用甘油+四磨汤;卒中后呃逆：阿司匹林+依达拉奉+甲氧氯普胺;卒中后合并肺部感染,联用喜炎平+灯盏生脉胶囊+连花清瘟,痰多联用鲜竹沥/痰热清+祛痰止咳或清热解毒剂;卒中相关头痛：联合使用地西泮+醒脑静注射液+盐酸氟桂利嗪。结论：本研究中脑梗死合并高血压使用丹参川芎嗪注射液联合的中西药用药方案,符合相关临床指南,可为临床用药提供参考。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察川芎嗪注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖.对照组口服坎地沙坦酯,治疗组在以上治疗的基础上联合每日静脉滴注川芎嗪注射液.结果 治疗后两组患者血浆ET、NO水甲降低;尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白均下降,治疗组指标改善优于对照组.结论 川芎嗪注射液联合坎地沙坦治疗早期DN患者有效.     

川芎嗪注射液治疗老年不稳定心绞痛65例临床观察

目的观察川芎嗪注射液治疗老年不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将130例老年UAP患者随机分为两组。对照组65例,给予常规治疗包括卧床休息,吸氧及应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、B-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及其受体阻滞剂等药物;川芎嗪注射液组65例,在常规治疗上加川芎嗪注射液,160 mg静脉点滴,一日一次,疗程2周。结果川芎嗪组在减少心绞痛发作,改善心电图方面优于常规组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液治疗老年UAP,效果肯定,副作用小,值得临床应用与推广。