101例口底鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 比较口底鳞癌不同治疗手段的疗效并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性分析中山大学附属肿瘤医院头颈外科1973年1月～2003年12月首次治疗的口底鳞癌101例,用Kaplan-Meier法计算累计生存率,Cox回归模型进行多因素分析。结果 全组病例3年、5年、10年生存率分别为67.3％、53.3%、27.8%,单纯手术组、化疗联合手术组、手术联合放疗组3组的累计生存率均较单纯放疗或放化疗组高(P值分别为0.006、0.042、0.034);颈部淋巴结隐匿性转移率为22.9%,对cN0患者行预防性颈清扫组较临床观察组累计生存率高(P=0.031)。单因素和多因素分析均发现,cT分期、颈淋巴结病理、局部复发对口底鳞癌预后有显著影响。结论 cT分期、颈淋巴结病理、局部复发是影响口底鳞癌预后的独立因素;手术治疗或包含手术的综合治疗可以获得相对好的疗效 ,单纯放疗与放化疗疗效差;对cN0的口底鳞癌患者应行预防性颈清扫术。     

389例口腔鳞状细胞癌预后影响因素分析

目的:探讨影响口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后的因素。方法:回顾分析389例初诊OSCC患者的临床病理及随访资料,利用SPSS 20.0及STATA软件行统计学分析。结果:OSCC患者的3年总生存率（OSR）和3年无病生存率（DFSR）分别为74.3%、73.5%,5年OSR和5年DFSR分别为52.7%、44.5%。单因素分析表明,cN分期、pN分期、临床分期、分化程度、淋巴结结外侵犯（ENE）与OSCC预后显著相关（P＜0.05）。COX回归分析显示,临床分期、淋巴结结外侵犯是独立预后影响因素（P＜0.05）。χ2检验表明,临床分期、pN分期、淋巴结结外侵犯与复发密切相关。结论:OSCC 5年生存率相对较低。中晚期患者淋巴结结外侵犯明显,严重影响预后。早期发现和诊治可降低OSCC复发率,从而提高患者生存率。     

13例原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

目的：探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌（SCCT）的疾病特点及其有效治疗方式。方法回顾性分析该院近20年间收治的 SCCT病例13例,通过对病例性别、年龄、手术方式、放疗等因素进行统计学分析,确定预后的影响因素。结果患者总的6个月生存率69．2％（9/13）,1年生存率53．8％（7/13）,2年生存率15．4％（2/13）,中位生存期12．4个月,接受手术切除及放疗的患者能获得更长生存期。结论 SCCT预后差,手术切除及术后足量放疗是有效的治疗方法。     

1例口底鳞状细胞癌患者术后连续性协同护理模式应用体会

<正>口底鳞状细胞癌是口腔面颌部高发的恶性肿瘤,目前对口底鳞状细胞癌的治疗以扩大切除术为主。该术式虽然在一定程度上能根治口底癌,但术后患者并发症的护理及面颌部生理功能的恢复是一个难题^[1]。通过对患者围手术期连续性协同护理,使患者皮瓣一期愈合良好,提高面型满意度和语言功能的恢复,预防术后护理并发症发生,是该手术成功的关键^[2]。本院2019年4月8日收治了1例口底鳞状细胞癌患者,拟进行扩大切除胸大肌带蒂皮瓣修复口底术,对患者尝试     

浅谈17例口腔颌面部鳞状细胞癌的治疗及护理

鳞状细胞癌在口腔颌面部恶性肿瘤中较常见，治疗方法很多，主要是手术、放射、化学药物治疗等，放射治疗需要很多的大型设备及投资，在基层医院开展较困难。近两年内我科共收治17例口腔颌面鳞状细胞癌患者，采用手术、化学药物、食疗联合治疗，近期获得较满意的效果，现将治疗及护理介绍如下：[第一段]     

舌-口底癌50例临床分析

目的探讨舌-口底癌的最佳治疗方式，提高治愈率。方法回顾分析我院1987—1999年50例舌-口底癌及颈淋巴结转移诊治的临床资料。结果50例舌-口底鳞癌中，首诊颈淋巴结转移率56％（28／50例）；术后病理确诊转移率72％（36／50例）；按UICC（1997）临床分期：Ⅰ期20％（10／50例）Ⅱ期28％（14／50例）Ⅲ期20％（10，50例），Ⅳ期32％（16／50例），全部采用手术治疗加术后放疗，矩形或半侧下颌骨切除20例，颈清扫50例，4种带血管蒂岛状肌皮瓣一期修复32例，Ⅰ期和Ⅱ期3a／5a存活率70％，50％，Ⅲ期和Ⅳ期3a／5a年存活率57％／42％。结论强调以外科手术为主的综合治疗，原发灶需彻底切除，临床N0的患者也宜考虑区域淋巴结清扫，肌皮瓣的植入可大大改善外型与功能的缺陷。     

180例口腔鳞状细胞癌病理临床分析

口腔粘膜鳞状细胞癌为口腔的常见恶性肿瘤，其发病率、性别、好发年龄及部位分布等在不同的国家和地区不尽相同：为了解本地区口腔鳞状细胞癌的发病情况，笔者统计了洛阳市中心医院1980年7月-2005年7月期间的全部口腔粘膜活检资料，以供参考。     

氩氦超导靶向手术治疗舌根、口底癌1例

口腔颌面部的恶性肿瘤在病理分类上以鳞状细胞癌占绝大多数(80％)，一般认为手术扩大切除辅以术前化疗及(或)术后放化疗是最佳治疗方案。口底癌属于口腔癌中手术难度及术后护理最困难的一类。原发灶局限于一侧或接近中线者可以按照常规手术治疗方案进行，但原发灶超过中线、累及舌肌     

Caspase-3在口腔鳞状细胞癌中的表达及其预后意义

目的 调查Caspase-3在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及其预后意义.方法 本研究人群包括24例OSCC患者.研究了来源于活检及外科手术的诊断用标本内的Caspase-3免疫表达,并以阳性细胞率表示标记指数(CI).结果 Caspase-3在OSCC内的表达显著强于邻近正常口腔黏膜.化疗后Caspase-3 LI显著提高(P＜0.05),而且LI的升高显著地与良好预后有关(P＜0.005).结论 在口腔癌,Caspase-3表达的变化可能具有预后价值.     

食管基底细胞样鳞癌的外科治疗及临床预后分析

目的:研究食管基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)的临床特点?治疗方法及预后?方法:回顾分析44例BSCCE患者临床病理资料和生存回访资料,其中13例患者行扩大根治手术,31例行传统手术,分别研究与手术方式和生存预后相关的因素?结果:肿瘤部位?淋巴结切除总数与手术方式相关(P < 0.05)?全组患者中位生存时间23个月?1?3?5年生存率分别为78.94%?62.82%?56.54%?影响其生存预后的单因素及多因素COX回归分析提示肿瘤浸润深度是影响预后的独立因素(P < 0.05),手术方式和辅助治疗对患者预后影响有限(P > 0.05)?结论:BSCCE是一种恶性程度高并具有侵袭性的罕见肿瘤,根治性的手术切除结合术后辅助治疗值得推荐?其最佳治疗方案有待进一步研究证实?     

颊鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子的表达

目的 :研究颊鳞状细胞癌 (颊癌 )组织中血管内皮生长因子 (VEGF)表达与颊癌细胞生长、转移及预后的关系。方法 :用免疫组织化学法对 37例颊癌标本进行染色 ,观察VEGF的阳性表达率 ,并结合病理和随访资料作统计分析。结果 :37例颊癌组织中VEGF的总阳性表达率为 91 .89% ,有淋巴结转移者VEGF强阳性占 69.2 3 % ,无淋巴结转移者VEGF强阳性占 33 .33 % (χ2 =6 .48,P <0 .0 1 ) ;VEGF和肿瘤浸润深度密切相关 (r =4.54 ,P <0 .0 1 ) ;5a生存组VEGF阳性率低于 5a内死亡组 (χ2 =3 .90 ,P <0 .0 5) ;COX分析结果表明VEGF可作为独立的预后判断指标 (风险比 =2 .90 ,χ2 =7.95 ,P <0 .0 1 )。结论 :VEGF在颊癌生长转移中发挥重要作用 ,可以作为颊癌预后的指标     

子宫颈鳞癌患者预后影响因素及临床意义

目的分析子宫颈鳞癌Ib-IIa期手术后患者预后影响因素,建立预后预测系统,以探讨其在术后辅助治疗中的作用。方法回顾性分析74例手术治疗的Ib-IIa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对其预后的因素进行分析。结果74例患者的5年生存率为74.32%,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05)。结论根据预后影响因素,建立预后预测系统有助于指导术后辅助治疗。     

循环肿瘤细胞与喉鳞状细胞癌患者预后的关系

目的初步探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义及其与患者预后的关系。方法将40例病理确诊为LSCC的患者被纳入本次研究,用Ad11-5ETel-GFP病毒检测外周血CTC,随访21～24个月,分析外周血CTC检测结果与各项临床参数及无进展生存期(PFS)的关系。结果 40例LSCC患者检测结果显示,CTC阳性组和阴性组年龄、肿瘤部位、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTC阴性组和阳性组患者的PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对LSCC患者复发影响因素进行分析,多变量Cox比例风险回归分析表明,有无淋巴结转移(RR=18.710,95%CI:2.394～146.224,P=0.005)、CTC(RR=13.302,95%CI:1.173～150.788,P=0.037)与患者局部复发有关。结论 CTC与LSCC患者是否复发有关,无CTC的患者预后更好。CTC与LSCC患者的年龄、部位、TNM分期无关。     

肺鳞状细胞癌251例淋巴结转移规律分析

目的: 分析肺鳞状细胞癌淋巴结的转移规律,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供参考依据。方法: 对接受手术治疗的251例肺鳞状细胞癌患者的临床和术后病理资料进行统计学分析。结果: 在清除的2535枚淋巴结(LN)中,434枚(17.1%)发生转移。第1l、10、8、7、6、4、2组淋巴结转移率(LNR)均较高,第9、5、3、1组LNR均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。T1期患者LNR较低。中央型肺癌LNR(50.5%)较周围型(27.1%)高(P<0.01)。上叶肺鳞状细胞癌纵隔LNR较下(中)叶高。原发病灶位于上叶者易发生上纵隔组转移;原发病灶位于肺下叶者除下纵隔组外,亦可出现上纵隔组转移。跳跃性纵隔LNR为19.5%。结论: 肺鳞状细胞癌淋巴结转移与肿瘤原发部位有关,且伴跳跃性纵隔淋巴结转移,外科治疗中对原发病灶位于上叶者,应重点清扫上纵隔组LN和下纵隔第7组LN;对下(中)叶者,除下纵隔组LN外,也应清扫上纵隔组LN。     

口底蜂窝织炎合并严重并发症6例分析

目的:探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床特点和治疗方案.方法:收集近7年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例,根据其严重程度采取全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法.结果:5例获得了满意的治疗效果,1例病情严重,抢救无效死亡.结论:治疗口底蜂窝织炎引起的严重并发症,采用全身抗炎加局部敷药加切开引流的方案,可以取得良好的临床疗效.     

胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%(123/216)、33.3%(72/216)、29.2%(63/216),1、3、5年OS分别为93.1%(201/216)、57.4%(124/216)、34.3%(74/216)。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）;N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）;N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后...     

Cdc25C在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系*

目的 探讨食管鳞状细胞癌（以下简称食管鳞癌）组织中细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C（Cdc25C）的表达与放疗抵抗间的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2016年12月在湖南省肿瘤医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者50例,采用免疫组织化学法检测放疗前食管鳞癌组织中的Cdc25C的表达水平,分析Cdc25C表达与放疗后食管鳞癌患者近期疗效及生存预后的关系。结果 食管鳞癌Cdc25C高表达组患者与低表达组患者的生存率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,高表达组患者生存率低于低表达组患者。Cdc25C在食管鳞癌中高表达与预后不良相关。结论 Cdc25C的高表达可能增强食管癌对放疗的抵抗,Cdc25C有望作为食管鳞癌放射治疗中潜在判断预后的分子标志物。