脑卒中后并发症对患者日常生活活动能力预后影响及护理干预

日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧.脑卒中偏瘫患者住院期间康复治疗的主要目标之一就是提高患者的日常生活活动能力,出院后能尽快适应家庭日常生活活动,住院期间患者容易发生肺部感染、尿路感染、关节挛缩等并发症,本文对我院160例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析,初步判断并发症的发生对患者日常生活活动能力预后的影响,并提出护理措施,通过对并发症发生的护理干预,提高患者的日常生活活动能力,改善患者的生存质量.     

健康教育在颌间固定患者中的应用

目的:对颌骨固定患者实施全程健康教育 ,提高颌间固定患者的自护能力,减少并发症发生.方法:以科学的全程健康教育的方法对颌间固定患者实施健康教育,强化患者健康意识,调整患者心态,使其养成正确的行为方式.结果:40例颌间固定患者能积极、正确配合医护措施,无1例并发症发生.结论:科学的全程健康教育能有效增强患者的自护能力, 值得临床推广应用.      

中风后失语症的早期语言康复训练

失语症是脑血管病患者的常见症状之一, 70%～75%的脑血管病患者发生失语症,影响患者语言表达和接受能力,导致与他人交流沟通的困难,从而影响患者的工作、学习及生活.语言康复是指对失语症患者进行语言矫治,使患者尽可能地恢复正常语言表达能力.我科自2004年以来对中风后失语症患者进行早期康复训练,取得一定效果.     

老年帕金森病痴呆患者采用盐酸美金刚治疗的临床效果浅析

目的 探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床效果.方法 选取老年帕金森病痴呆患者60例,采用随机法将患者分为30例观察组患者与30例对照组患者.对照组患者采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者采用盐酸美金刚治疗,对比两组日常生活能力、不良反应发生情况、MOCA量表评分和MMSE量表评分.结果 治疗期间,第4周和16周,观察组MOCA量表评分和MMSE量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组日常生活能力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 临床上治疗老年帕金森病痴呆患者时,采用盐酸美金刚可以有效缓解患者症状,改善神经功能,提高患者日常生活能力,具有良好的临床疗效及推广应用价值.     

脑卒中肌力3级患者跌倒的原因及防范对策

跌倒是患者突然或非故意地停顿于地面或倒于初始位置更低的地方[1].跌倒是脑卒中患者最常见的并发症之一,而患者肌力下降引起的运动障碍是导致跌倒的重要原因之一.笔者回顾了2008年1月至2012年12月住院的脑卒中偏瘫患者3 923例,共发生跌倒患者31例,其中发现肌力3级的患者更容易引起跌倒发生,为26例,占全部跌倒的83.87％.主要原因是患者有一定的活动能力,但是由于平衡功能受损、肢体肌力下降、姿势步态异常、能力反应差而不能独立保持坐位、站位和行走,容易引起跌倒发生.     

品管圈在降低住院患者跌倒/坠床中的运用

目的　通过开展品管圈活动降低住院患者跌倒/坠床发生率.方法　在科室成立品管圈小组,运用品管圈的方法和流程,开展活动,利用头脑风暴对患者发生 跌倒/坠床的护理风险因素进行调查、分析,设定目标,制定对策并组织实施,持续改进落实.结果　经过品管圈的活动,住院患者的跌倒/坠床发生数明显下降.结论　通过品管圈活动,提高了护理人员对跌倒/坠床危险因素的识别和防控能力,规范了流程.调动了护士的工作积极性及主动性以及发现问题解决问题的能力,使住院患 者跌倒发生数明显降低,患者安全得到保证,护理质量得到提高.     

浅谈糖尿病足的护理

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)周围血管神经病变的严重并发症之一,发生下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死等的病变,如不及时治疗将会导致糖尿病性肢端坏疽,则很难治愈,因其疗程长、花费高、预后差,给患者造成极大痛苦,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因.因糖尿病足而截肢大大影响了患者生活质量和寿命,给家庭和社会造成沉重负担,故预防糖尿病足的发生非常重要,采取科学有效的护理措施,做好局部溃疡的护理,同时加强对患者的健康教育和心理护理,提高患者的自我保健能力.可明显减轻病情的发展,有效提高治愈率,减少并发症的发生.     

老年骨质疏松症患者跌倒的护理干预

目的观察实施跌倒护理干预对老年骨质疏松症患者的临床效果.方法选取2010年2月—2012年11月间入我院进行治疗的骨科骨质疏松症患者100例,随机分为研究组和对照组,在实施相同药物治疗和运动锻炼的基础上,研究组实施跌倒的护理干预,对照组实施常规护理,对比两组患者跌倒的发生率及其平衡能力.结果研究组发生跌倒比率为4%,对照组发生跌倒比率为18%,研究组患者发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者平衡能力改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论实施跌倒护理干预能够显著降低老年骨质疏松症患者跌倒的临床发生率,对于其平衡能力的恢复有一定积极作用.     

心脏瓣膜置换术后患者的出院指导

目的:探讨出院指导对瓣膜置换术后患者的重要性.方法:对31例患者进行出院宣教,使其掌握心脏瓣膜置换术后饮食、用药、疾病观察等方面的注意事项及并发症的表现,及时发现问题、处理问题.结果:31例患者掌握了用药等方面的注意事项,提高了患者自我保健和预防能力,避免了并发症的发生.结论:及时系统地对患者进行出院指导,能够减少并发症的发生,对提高远期生存率、提高生命质量至关重要.     

Orem自理模式在Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用

目的 增强Ⅱ型糖尿病患者自理能力和自我保健能力,预防各种慢性并发症的发生,提高其生活质量.方法 将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组采用糖尿病常规护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统进行护理干预.结果 实验组空腹血糖和餐后2小时血糖明显低于对照组(P＜0.01),实验组焦虑人数明显减少(P＜0.01),自理能力明显高于对照组(P＜0.01).结论 Orem自理模式可提高Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和自我保健能力,预防各种慢性并发症的发生,从而提高患者的生活质量.     

汉化Morse跌倒评估量表在中国临床护理中应用的可行性

目的 通过测试内部一致性、条目分析、重测信度,评价汉化Morse跌倒评估量表(CMFS)的可靠性,评价其对住院患者跌倒风险的预测能力,分析其在中国临床护理中应用的可行性.方法 利用CMFS对460例住院患者进行测评,以实际发生跌倒的患者数为金标准,评价其信度、效度及预测性能;分析各条目对住院患者跌倒发生的影响.结果 CMFS简便、易测,其6个条目相互独立,界点为45分时量表的敏感度为74%、特异度为82%,对患者跌倒倾向具有较高预测能力.结论 CMFS具有较好的信度,对有跌倒风险的住院患者有一定的预测能力(量表评分≥45分的患者作为发生跌倒的重点关注人群),可以试用于中国临床护理中并进行更深入的测试.     

护士长在处理护理纠纷时应具备的能力

护理纠纷是指在护理活动中,患者与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷.原因错综复杂,多发生在临床第一线.护士长做为一线护理管理者,对及时阻止发生,化解矛盾,具有举足轻重的作用.在处理护理纠纷中,护士长应具备较强的应急能力,稳定的心理素质和协调能力,博学多识的能力,依法维权能力,分析判断能力等.     

骨折伴糖尿病的围手术期护理

糖尿病是骨科患者常见合并症之一.由于骨科手术常需要在患者体内放置人工植入物, 它们作为一种异物留在体内相当长的时间甚至终生.而糖尿病患者的抗感染能力以及组织修复愈合能力较差[1],一旦发生感染, 给护理工作带来一定的困难.为探讨此类患者手术前后的最佳护理方法, 减少并发症的发生.对206例骨折伴糖尿病患者的护理体会总结如下.     

肝原性糖尿病的护理38例

目的 报告了38例肝原性糖尿病的护理.方法 通过饮食护理、心理护理、预防感染,健康教育等综合治疗.结论 有效的减少了高血糖、低血糖和并发症的发生,增强患者的自我保健能力,提高了患者的生存质量.     

78例脑梗死与卒中后抑郁相关因素分析

目的:观察脑梗死患者抑郁情绪的发生率、抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度、合并躯体疾病、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力之间的关系,探讨脑梗死后抑郁发生的情况及危险因素.方法:应用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,同时对每位患者行神经功能缺损评分及日常生活能力评分.结果:脑梗死后一月抑郁的发生率为41.03％;抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度合并躯体疾病等无明显相关(P＞0.05);左侧半球梗死抑郁的发生率较右侧为高(P＜0.05).抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力之间有明显相关.结论:脑梗死后抑郁发生率高;抑郁与梗死部位有关,与神经功能缺损程度及日常生活能力之间关系密切.     

糖尿病患者自我护理的指导

目的 对糖尿病患者进行自我护理的指导,减少并发症的发生,提高生活质量.方法 通过一对一的交流指导及发放健康手册等方式,对患者的心理、饮食、运动、药物治疗、血糖监测、自我保健等方面进行指导.结果 提高了患者对糖尿病相关知识的认知,提高其自我管理和自我护理能力.结论 自我护理是糖尿病患者长期治疗过程中防止并发症的发生,促进健康,提高生活质量的关键.     

挂号人员如何防止医疗纠纷

挂号室工作人员的服务态度、技术能力和患者对自己疾病的了解程度等因素,是造成患者挂号时发生矛盾的主要原因.我们应该加强医德医风教育,明确服务观念,提高自身的医学知识,加强与患者的沟通、和谐相处维护医患双方的和谐和权益.     

Orem自护理论在指导COPD患者呼吸功能锻炼中的应用

本文通过探讨应用Orem自护理论指导COPD患者呼吸功能锻炼的效果.得出结论:以Orem自护理论指导COPD患者的呼吸功能锻炼有利于改善COPD患者的焦虑抑郁情绪和肺功能,有效提高患者自我护理能力、生活质量及依从性,有利于控制疾病的发生发展.     

糖尿病患者健康教育需求调查分析

目的:了解糖尿病患者糖尿病健康教育的需求情况.方法:对120名糖尿病患者的糖尿病相关知识认知、需求内容、需求方式进行问卷调查.结果:糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率低,影响糖尿病患者的遵医行为和自我管理、自我护理能力的提高.结论:加强糖尿病患者的健康知识教育,改变不良生活方式和习惯,控制并发症的发生发展,提高生活质量.     

健康教育在脑卒中患者康复中的实施

目的 探讨健康教育在脑卒中患者早期康复中的作用.方法 对2010年1月～2010年11月在笔者所在科室做康复治疗的200例患者采取全面的健康教育.结果 200例患者在心理、生理、情感与言语、认知、肢体障碍等方面均有明显的提高.结论 健康教育能使患者自觉的采取早期康复行为,使脑卒中患者的残余机能和能力得到恢复,最大限度地恢复其生活活动能力,减少其它并发症的发生及对脑血管病有一个全新的认识过程.