等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄

2003年10月-2008年2月,我们应用双极柱状等离子电极经尿道内汽化切除尿道狭窄瘢痕治疗尿道狭窄41例,手术全部成功,疗效满意,现报告如下.     

创伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗体会

目的　探讨窥视下经尿道腔内手术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法　回顾性总结 82例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的经验。结果　本组 82例 ,手术成功率 95 .12 % (78 82 ) ,其中 1次手术 74例、2次手术 2例、3次和 4次手术各 1例。经尿道手术治疗失败率 4 .88% (4 82 )。手术失败原因为尿道狭窄段长和术后感染。 6 4例 (78.0 5 % )随访 10～ 10 2个月 ,均排尿通畅。结论　内窥镜下经尿道腔内手术是治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的首选方法 ,具有操作简便 ,创伤小 ,安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道 ;术中充分切开瘢痕组织 ,热刀或激光彻底去除瘢痕 ;术后预防感染、正确保留导尿管是保证手术成功的关键     

经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验。方法对28例尿道狭窄或闭锁的患者应用钬激光行尿道内切开术治疗。结果 28例患者手术均一次成功,顺利留置F20~22导尿管,留置4~6周,拔管后均排尿通畅,部分患者术后近期需定期尿道扩张。结论经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁手术操作微创,安全,精确,疗效满意。     

外伤性后尿道狭窄或闭锁的腔内治疗

目的　探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁手术成功率。方法　回顾分析 60例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗。梗阻程度 :狭窄 49例 ,长度0 .2～ 2 .5cm ,平均 1 .6cm ;闭锁 1 1例 ,0 .3cm～ 1 .5cm ,平均 0 .9cm。结果　 50例 (84% )手术成功 ,其中 46例一次腔内手术成功 ,4例因狭窄复发而行二次手术成功 ;1 0例腔内手术失败而改为开放手术治疗。术后均定期行尿道扩张 ,2 2例行腔内手术患者术后 3～ 1 2个月复查尿流率 ,最大尿流率 1 4～ 35(2 0 .2± 8.9)ml/s,平均尿流率 1 0～ 2 6(1 6 .1± 5 .8)ml s。结论　腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁 ,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、创伤小 ,是该症治疗的最佳选择     

螺旋波浪状及网状支架治疗尿道狭窄及闭锁50例

螺旋波浪状及网状支架治疗尿道狭窄及闭锁５０例武警总医院泌尿外科（北京１０００３９）曾祥福，魏守顺，陈湘龙，赵明正，马全福，吴学杰，李宗来，袁延年，贾永中近年来对外伤性陈旧性尿道狭窄及闭锁，治疗方法较多，但复发率较高，我院自１９９３年以来应用螺旋波浪状...     

经尿道绿激光气化术治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨经尿道绿激光气化治疗尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 2004年12月至2007年1月采用平均功率80 W,波长为512 nm的绿激光经尿道气化治疗尿道狭窄10例,尿道闭锁2例,术中自膀胱造瘘口插入金属尿道探子引导,自尿道插入直径为600 μm的光纤气化尿道狭窄或闭锁段,前尿道重点气化5～7点处,后尿道重点气化11～1点处,最后气化修平尿道创面,术毕留置导尿管3～4周,术后随访(30±10)个月.结果 治愈10例(83.3%),有效2例(16.7%),无严重并发症,无术后复发.结论 经尿道绿激光气化术治疗尿道狭窄或闭锁具有安全、易操作、损伤小、疗效肯定的优点.     

经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性.方法术前对患者的病情及手术危险性进行评估,并作围手术期充分准备,采用经尿道前列腺汽化切割术治疗,高危前列腺增生症98例.结果98例安全度过围手术期,拔尿管后均排尿通畅.国际前列腺症状评分从术前(25.5±3.5)分,降至术后(5.6±2.3)分,生活质量评分从(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,最大尿流率从术前(0～11)ml/s,增加至术后平均16 ml/s,痊愈出院.结论 经尿道前列腺汽化切割具有疗效显著,出血少,安全,适用于高危的前列腺增生患者.     

尿道狭窄或闭锁治疗方法的比较(附96例报告)

目的 评价不同手术方式治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法 对近19年来采用不同手术方法治疗的96例尿道狭窄或闭锁病例进行总结。结果 直视下尿道内切开术效果优于会阴开放性尿道手术。结论 在有适应证的情况下,直视下尿道内切开术是治疗尿道狭窄或闭锁较理想的方法。     

螺旋波浪状支架治疗陈旧性尿道狭窄及闭锁32例报告

螺旋波浪状支架治疗陈旧性尿道狭窄及闭锁３２例报告武警总医院泌尿外科曾祥福魏守顺陈湘龙（北京１０００３９）关键词尿道支架尿道狭窄尿道闭锁自１９９３年４月以来，对经尿道内切开、液电炸开及开放手术后复发的尿道狭窄及闭锁患者，采用镍钛记忆合金波浪支架治疗３２...     

腔内技术治疗尿道狭窄／闭锁的护理

我科自1985-11～1998—12共收治268例尿道狭窄/闭锁病人,采用窥视下液电效应、冷切、微波、激光、电切等腔内治疗方法,重建尿道,取得了满意的疗效。现将护理方面的体会总结如下。     

导管针穿通+内切开治疗后尿道狭窄或闭锁21例

1972年 ,Ｓｃｈｓｅ等使用冷刀切开技术治疗尿道狭窄以来 ,随着该技术的不断完善 ,运用也日渐广泛[1] 。目前认为 ,对闭锁 <2ｃｍ ,狭窄 <2 5ｃｍ者首选腔内手术 ,根据术者经验及操作熟练程度可适当扩大指征范围[2 ] 。1996年以来 ,我们采用经尿道穿刺 +内切开治疗后尿道狭窄或闭锁 2 1例 ,现就导管针制备、手术方法等报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例均为男性 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 36 5岁。病程 3个月～ 4年。均为骨盆骨折后尿道严重狭窄或闭锁 ,尿道镜不能进入膀胱或尿道而难以明确探头位置者。其中尿道狭窄 8例 ,长2 5…     

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。     

输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄疗效分析

目的探讨输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾分析2007年1月～2009年12月38例男性尿道狭窄患者采用输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,无直肠损伤、假道形成等并发症出现,手术时间20～60min,出血〈20ml;术后排尿通畅,其中35例经定期尿道扩张治愈,3例因狭窄复发而行尿道内瘢痕电切术。结论输尿管镜联合等离子柱状电极、等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、成功率高等优点,适于临床推广。     

钬激光辅以尿道扩张治疗尿道狭窄31例

尿道狭窄为泌尿外科常见病,治疗方法很多。各种开放尿道重建手术疗效确切,但操作复杂、技术要求高、手术创伤大,且并发症多;冷刀切开术治疗尿道狭窄虽然损伤小、恢复快,但尿道再次狭窄的发生率较高[1]。笔者2008-12至2011-06采用腔镜下钬激光内切开配合尿道扩张治疗尿道狭窄31例,疗效显著。1临床资料1.1一般情况31例均为男性,27~71岁,平均（42.7±8.8）岁。     

肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄

目的探讨联合应用肾筋膜扩张器、等离子棒状电极治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法对12例尿道狭窄患者应用肾筋膜扩张器行尿道狭窄扩张术。8例尿道未闭锁者直接留置斑马导丝，4例闭锁者应用等离子棒状电极凿切打通尿道后留置斑马导丝，循序用F8-F18肾筋膜扩张器扩张狭窄尿道。12例患者均用等离子棒状电极气化切割，彻底松解狭窄环。结果12例手术均成功，手术时间15—45分钟，术后无假道形成，排尿通畅。术后行尿道扩张最小的0次，最多的4次。结论肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极行尿道狭窄与闭锁的腔内治疗是安全、简便、有效的新方法，值得临床应用。     

经尿道冷刀切开联合耻骨上小切口治疗复杂性尿道狭窄疗效分析

目的总结腔镜技术在治疗复杂性尿道狭窄中的应用及价值。方法选择18例复杂尿道狭窄患者,自耻骨上小切口或原膀胱造瘘口以尿扩器或手指等作导引,配合尿道镜下以冷刀切开尿道狭窄段;术后保留导尿均4周以上,拔管后行尿道扩张。结果随访6～100个月,2例出现程度不等尿失禁及残余尿,需长期定期尿道扩张,余16例排尿通畅。除原3例术前已存在阴茎勃起功能障碍外,余术后均未发生明显阳痿。附睾炎1例。结论采用耻骨上小切口联合腔镜技术治疗复杂性尿道狭窄具有直视下进行、创伤小、安全、有效、可重复性、避免假道形成等优点,效果满意。     

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗６３００３８重庆第三军医大学西南医院李为兵金锡御熊恩庆关键词损伤；尿道狭窄；尿道损伤中国图书资料分类号Ｒ６９６本文对８９６例尿道损伤及外伤性尿道狭窄病人的处理，特别是后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄的处理作进一步探讨，以...     

尿道开放术与钬激光内切术治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效分析

目的 分析传统开放术与经尿道钬激光内切开术治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的临床疗效及安全性.方法 选取我院2012年10月-2016年5月泌尿外科住院部就诊治疗的50例创伤性尿道狭窄及闭锁男性患者作为研究对象.根据手术方式不同分为开放组、激光组(各25例),其中开放组给予传统开放术治疗,激光组给予经尿道钬激光内切开术治疗.比较并分析两组患者的手术疗效、术中情况及随访1～30个月后导管留置时间、最大尿流率和术后并发症(包括排尿出现困难、尿失禁、性功能障碍、尿线变细)的发生.结果 两组患者经不同方案治疗后,激光组的总治愈率92.00％,开放组总治愈率68.00％,激光组治愈率明显高于开放组治愈率(P＜0.05).激光组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于或少于开放组(P＜0.05);激光组的留置导管时间明显短于开放组(P＜0.05);最大尿流率、剩余尿量、尿失禁、阳痿在两组患者之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 经尿道钬激光内切开术是治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁有效且安全可靠的治疗方式,可作为临床治疗男性创伤性尿道狭窄及闭锁的优选治疗方式.