生脉散对慢性心衰心室重塑作用的临床研究

将符合纳入标准60例心衰病例,随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组在基础治疗基础上加用生脉散袋泡剂,4周为1疗程,持续3个疗程;对照组予以基础治疗;观察治疗前后临床症状和体征,心室重塑指标{肾素活性(PRA)、血管紧素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)}的变化以及生活质量评分的情况。定量资料选用t检验;分类资料选用x2检验;等级资料选用Ridit分析的统计学方法。结果:生脉散对心衰患者的症状、体征、心室重塑指标及生活质量有明显的作用,与对照组比较,具有统计学意义。     

加服真武汤加味治疗阳虚水泛型心衰的临床研究

目的:研究加服真武汤加味对阳虚水泛型心衰的疗效.方法:将60例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤加味,疗程为12周.观察两组心功能、心衰和中医证候疗效,以及生活质量评分、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AngI)、醛固酮(ALD)、B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等疗效指标及安全性指标.结果:两组均取得较好的心功能、心衰和中医证候疗效；两组心室重塑指标( PRA、ALD、BNP、LVEF)和生活质量等方面均有明显改善,其中以治疗组改善程度更明显(P＜0.05).结论:加服真武汤加味治疗慢性心力衰竭具有明显临床疗效,能阻断神经内分泌激素系统的进一步激活,具有逆转心肌重构的作用,能明显提高患者的生活质量.     

慢衰灵口服液对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的:探讨慢衰灵口服液对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响.方法:缺血性心脏病心力衰竭患者70例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能Ⅱ～Ⅳ级,在常规西药治疗基础上,随机分为常规治疗组(常疗组)和慢衰灵口服液治疗组(中疗组).治疗6个月,观察慢衰灵口服液对心室重塑、心功能的影响.结果:两组临床疗效比较,中疗组明显优于常疗组(P＜0.05);NYHA分级中疗组6个月后与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),常疗组改善不明显(P＞0.05);两组治疗前后心脏收缩功能变化比较,中疗组治疗后LVEF较治疗前明显改善(P＜0.05),常疗组改善不明显(P＞0.05);两组治疗前后心室重塑指标变化比较,中疗组治疗后左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)较治疗前明显改善(P＜0.05),常疗组LVESV较治疗前有明显改善(P＜0.05),而LVEDV改善不明显(P＞0.05).     

丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者心室重构的干预效果及机制探讨

目的:观察丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心室重构的干预效果与可能机制。方法:选择冠心病慢性心衰患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予丹芪心脉散治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、证候积分、心力衰竭积分、生活质量评分、心功能相关指标[(six minutes walking distance,6MWD)、(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、(ejection fraction,EF)]、心室重构指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular endsystolic diameter,LVESD)],酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)]及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[93.3%(56/60)]显著高于对照组[76.7%(46/60)](P0.05);治疗后证候积分、心力衰竭积分和生活质量评分观察组低于对照组(P0.05);治疗后6MWD、NT-proBNP和EF等心功能指标观察组较对照组改善更明显(P0.05);治疗后LVEDD、LVESD和MMP-1/TIMP-1等心室重构相关指标观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹芪心脉散治疗冠心病慢性心力衰竭疗效明确,能改善患者心功能,提高运动耐量及生活质量,可能与其通过调节MMP-1/TIMP-1平衡,拮抗心室重构有关。     

基础治疗联合"真武强心汤"治疗老年慢性心力衰竭43例临床研究

目的:探讨基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将86例老年慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中药汤剂真武强心汤治疗。比较2组患者治疗前后心功能指标、生活质量评分等,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.02%,明显优于对照组的72.09%(P0.05);2组治疗后6min步行试验距离均较治疗前明显增加(P0.05),且治疗组步行距离明显大于对照组(P0.05);2组治疗后生活质量评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前均明显降低(P0.05),左心室射血分数(LVEF)均较治疗前明显增高(P0.05),且治疗组各项心功能指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭有效,可改善患者心功能指标,缓解心衰症状,提高运动耐量及生活质量,值得临床推广应用。     

复方丹参-黄芪注射液治疗慢性心力衰竭

目的:观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注辅助治疗。治疗前后记录临床症状、左心室功能、血压及心率变化情况、测定6 min步行距离。结果:治疗组的显效率和总有效率都显著优于对照组(P<0.05),两组治疗后6 min步行距离和左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、血压及心率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后各项指标的改善要优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合黄芪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,对慢性心力衰竭的治疗及预后均有良好作用,临床疗效确切。     

八段锦运动对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的分析八段锦运动对慢性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法随机将2018年12月—2019年11月收治的60例慢性心衰患者分为2组,各30例。对照组采取常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加以八段锦训练干预,24周后对比心室重塑、心功能及心衰相关炎症因子指标。结果观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)分别为(51.6±2.7)%、(137.2±26.9)m L、(182.6±24.3)m L,较对照组的(49.6±1.7)%、(151.3±25.3)m L、(207.0±31.4)m L,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后心衰相关炎性因子水平均较对照组慢性下降(P 0.05)。结论八段锦运动干预能进一步改善慢性心衰患者心室重塑及心功能。     

补虚逐瘀合剂合并西药治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效评价

目的：观察补虚逐瘀合剂合并西药治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法：将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规剂量服用螺内酯片、双氢克尿塞片、培哚普利片、酒石酸美托洛尔片、地高辛片;治疗组在西药常规治疗的基础上,加服补虚逐瘀合剂,两组患者均在治疗前和治疗8周后分别比较两组患者左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量（SV）及左室射血分数（EF）等指标,并做出综合评价.结果：治疗后两组患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、SV及EF均优于治疗前（P〈0.05）;治疗后治疗组左室收缩末期容积、SV及EF均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.且治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：补虚逐瘀合剂合并西药改善老年冠心病慢性心力衰竭患者疗效肯定,并优于单纯西药常规治疗.     

强心排毒汤治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机平行对照法,将66例患者随机分为两组各33例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上,予强心排毒汤.治疗4个月后比较两组治疗前后心功能及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行试验.结果:治疗组心功能显著改善,LVEDD、LVESD显著下降,LVEF、6min步行试验显著改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效确切.     

黄芪生脉散加减治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)临床研究

目的：研究黄芪生脉散加减联合西药对慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者运动耐量及生活质量的影响。方法：选择2019年3月～2021年3月于本院就诊的108例慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规利尿剂、洋地黄类药物等治疗,观察组同时应用黄芪生脉散加减治疗。观察两组临床疗效、中医症状评分变化、心功能指标水平、运动耐量试验结果、生活质量评分以及不良反应的发生情况。结果：治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张及收缩末期内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组运动耐量6min步行距离试验结果长于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：黄芪生脉散加减联合西药能够有效缓解慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者的临床症状、强化心功能,提高患者运动耐量和生活质量水平,且安全性较好,不良反应较少发生。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。