小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血

我院自1996．5～2000．7对13例高血压基底节区脑出血病人进行了小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解血肿治疗，效果良好，现报告如下。     

显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果分析

目的 探讨显微镜小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾性分析兰考第一医院神经外科2019-05—2021-02收治的58例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料.分为传统开颅大骨瓣血肿清除术组(大骨瓣组,28例)和显微镜小骨窗开颅血肿清除组(小骨窗组30例).比较2组患者的手术时间、住院时间...     

小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是神经系统的多发病,发病急,重残率、死亡率高.本文报告本院自2000年8月至2003年10月收治高血压脑出血96例,其中采用小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血50例,效果满意.现报告如下.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血（附54例报告）

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的方法和价值。方法 54例病人行小骨窗开颅手术治疗，其中壳核-内囊型18例，壳核进展型12例，壳核型14例，皮层型10例。术后第1、4、7天和1个月、3个月复查头部CT。结果 术中血肿完全清除10例，血肿清除90％以上18例，血肿清除70％～80％26例。疗效根据GOS标准，优10例，良16例，中10例，差7例，死亡12例。结论 对血肿量大于30ml，一般情况稳定，应积极早期行小骨窗开颅清除血肿。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将80例高血压脑出血患者按入院时间分为2组。其中2013-01—2014-06间收治的40例作为对照组,实施大骨瓣开颅血肿清除术。2014-07—2016-01间收治的40例做为观察组,实施小骨窗开颅血肿清除术。比较分析2组的治疗效果。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血,创伤小、术后恢复快、治疗有效率高。     

小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法对60例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例中存活53例(88.33%),死亡7例(11.67%)。结论显微镜下行小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血,定位准确,手术时间短,创伤小,能在直视下止血,且颅骨缺损小,不需手术修补。早期手术对防止血肿压迫脑组织的不可逆性损害、降低病死率、提高生存质量有积极意义,是治疗高血压基底节区脑出血的一种较为理想的方法。     

超早期直切口小骨窗治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血（HICH）是神经科最常见的急症之。约占脑卒中的10％．但死亡率却是脑卒中的50％。基底节区出血是HICH中最常见．致残率也是最高的一型，占脑出血的70％.其治疗方法亦多翻。自2002年至2005年，本院有选择性的收治了62例高血压基底节区脑出血患，采用超早期直切口小骨窗开颅．直视下行血肿清除术。取得了校满意的效果，现分析归纳如下。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

危险因素X2X4X5回归系数(β)2.952-2.8642.341标准误0.9400.9711.139分型幕上浅表型幕上深部型例数1642死亡例数629死亡率(%)37.5069.04高血压脑出血指由高血压引起的脑实质出血,死亡率及病残率较高,为临床治疗上一大难点。本院自1998年3月至2002年8月,采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者58例,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共58例,其中男36例,女22例;年龄36～77岁,其中50岁以下18例,51～60岁14例,61～70岁17例,70岁以上9例;有56例病人有明确的高血压病史。1.2临床表现:本组病例入院时GCS3～5分者7例,6～8分者41例,大于8…     

CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血

作对40例高血压脑出血患采用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗。术后痊愈和好转31例,死亡6例。根据病情结合CT体表定位,小骨窗术后辅以尿激酶溶解残余血肿有助于提高疗效,并就小骨窗开颅血肿清除术的优势进行探讨。认为术后并发症是有些手术效果的一个重要因素,并提出相应的处理措施。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血体会

目的:探讨小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血中的应用。方法:报告19例不同部位高血压病人的影像学特点、手术时机、适应证、小骨窗开颅手术方式及结果。结果:9例原出血灶基本排空,4例残留量<10ml,3例残留量15~20ml,3例死亡。疗效评定:日常生活能力分级,Ⅰ~Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,良好率为74％,对照组生存者Ⅰ~Ⅲ级6例,良好率为55％。结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血创伤小,开颅迅速,操作方便,减压充分,易于推广应用。     

小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血27例分析

我院2000年10月～2005年4月采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血27例，疗效满意。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的观察小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015-10-2018-01间收治的56例高血压脑出血患者作为观察对象,在常规内科治疗的基础上早期采用小骨窗开颅血肿清除术。对治疗效果进行观察分析。结果 56例患者均顺利完成手术。手术时间为(44.20±9.35) min,术中出血量为(90.56±43.20) m L。住院期间出现并发症11例(19.64%),其中多脏器功能衰竭3例、再出血5例、肺部感染2例、消化道出血1例。死亡4例(7.14%)。存活的52例患者中,术后第3天血肿完全消失者36例,术后第7天血肿完全消失者11例,术后第15天血肿完全消失者3例。术后住院时间为(24.74±5.62) d。术后3个月依据神经功能缺损评分标准评价疗效,总有效率为83.93%(47/56)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,创伤轻、病死率及并发症率低、效果显著,但应严格掌握手术适应证。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的评价小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的手术疗效及安全性.方法自1992年2月～2002年7月,70例高血压性基底节区脑出血病例被同期分为小骨窗开颅组与传统大骨窗开颅组,行显微手术治疗.比较两组在显露及清除血肿方面、对出血动脉止血方面、对周围脑组织保护和手术减压方面的效果,同时对两组的术中出血、手术所用的时间、术后平均住院时间、远期疗效进行统计学分析,通过测量总结小骨窗开颅的适宜尺寸.结果小骨窗开颅组39例,开颅窗最大径(3.20±0.42)cm;传统大骨窗开颅组31例,开颅窗最大径为(7.95±0.47)cm.两组在术前一般情况、术前意识状态、血肿部位及血肿量、手术时机方面差异无显著性(P＞0.05),手术方面,两组在血肿显露、清除及对出血动脉止血方面差异无显著性(P＞0.05),小骨窗开颅组血肿清除术后减压满意.小骨窗开颅组有手术时间短、出血较少、平均住院时间短等优点((P＜0.01),在远期效果方面小骨窗组也优于传统开颅组(P＜0.05)结论对高血压性基底节区脑出血的显微手术,小骨窗开颅术可达到传统大骨窗开颅手术的疗效及安全性标准.由于小骨窗开颅设计建立在术前对病变精确的空间定位基础上,以最适宜的手术入路、最适合的开颅尺寸进行血肿清除,所以,与传统大骨窗开颅手术相比较,显微手术既能减小手术创伤,减少术中出血,又能使血肿清除术后减压满意.     

小骨窗开颅治疗高血压、脑出血93例分析

目的:了解小骨窗开颅治疗高血压脑出血,手术适应症、禁忌症、手术方法及疗效。方法:局麻下执行手术,取血肿距头皮最近为中心,直切口咬骨窗直径2.5cm切开硬膜,电烧硬膜及皮层血管,并分开分皮层,直视下清除血肿,血肿腔放一引流管,持续引流,必要时冲洗。结果:用此法治疗93例病人,明显提高了病人生存质量,大大降低死亡率。结论:小骨窗开颅是比较积极有效的抢救高血压脑出血较好的术式,医生省时省力,病人痛苦小,创伤小,手术成功率高,疗效确切。     

比较小骨窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节脑出血的效果

目的探讨小骨窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节脑出血的效果。方法按照手术方式不同将100例高血压基底节脑出血患者分为2组,各50例。观察组采用小骨窗血肿清除术,对照组采用去骨瓣减压血肿清除术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、近期有效率、存活率及预后有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节脑出血,存活率高,预后效果好,能有效改善患者的生活质量。     

小骨窗手术加尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血

我院自1999年收治高血压脑出血行小骨窗开颅颅内血肿清除术并行尿激酶溶解、引流、治疗45例，现报告如下。     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血的死亡率和致残率居高不下,它的理想手术方法、手术时机目前有不同观点[1,2].笔者近3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗43例高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.     

小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例体会

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,死亡率及致残率较高。我院于1999年5月～2002年3月行小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例,取得较好的疗效,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,男35例,女31例,最小年龄26岁,最大年龄71岁,平均年龄49岁。出血部位:壳核46例,丘脑2例,大脑皮质下8例,合并脑室出血5例。血肿量:30～40ml为16例,50～70ml为34例,80～100ml为5例,100ml以