1例先天性房间隔膨胀瘤的超声心动图表现与临床分析

先天性房间隔膨胀瘤是一种少见的先天性心脏病,以往较难确诊,多在尸检或手术中发现。自二维超声心动图问世后,此病获确诊者渐多,现已成为诊断本病最有价值的无创性技术。我室自1992年使用彩色超声心动图仪以来检测603例异常病例中发现一例,现报告如下。     

超声诊断先天性房间隔膨胀瘤19例分析

先天性房间隔膨胀瘤 (ｉｎｔｅｒａｔｒｉａｌｓｅｐｔａｌａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＩＡＳＡｎ)是一种很少见的房间隔发育异常性心脏疾患 ,本病的诊断大多是从超声心动图、手术或尸体解剖中偶然发现 ,我院自 1 992～ 2 0 0 1年经超声心动图诊断本病共 1 9例 ,且资料完整 ,报告分析如下 ,旨在为临床诊断提供帮助及选择治疗方案。资料与方法本组病例共 1 9例 ,均为我院门诊及住院患者 ,其中男 5例 ,女 1 4例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 69岁 ,平均 50 .2岁 ,其中 2 6～ 40岁 3人 ,41～ 50岁 8人 ,51～60岁 5人 ,60～ 69岁 3人 ,高血压病 3例 ,脑梗塞 2…     

房间隔膨胀瘤的彩色多普勒超声诊断及临床分析

房间隔膨胀瘤（ASA）一般指房间隔卵窝区向任一侧心房呈瘤样突出的原发性或继发性以及结构异常,兹报告我院经彩色多普勒超声诊断的7例ASA及临床分析。     

房间隔膨胀瘤的超声诊断

房间隔膨胀瘤是一种少见的先天性房间隔发育异常性疾病，我院自1989-2003年采用二维及彩色多普勒超声检查确诊15例患者，均经手术证实。房间隔膨胀瘤多数位于房间隔卵园窝水平，少数累及全部房间隔。常突向压力低的一侧心房，较大的房间隔膨胀瘤可引发血栓的形成。该畸形常合并其它先天性心脏病，以房间隔缺损多见。     

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患 ,文献报道罕见。我院 1997年 12月至 2 0 0 1年 11月 ,应用彩色多普勒超声心动图仪 ,观察了 9例房间隔膨胀瘤 ,结合患者声像图特征及临床表现 ,旨在探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为我院门诊和住院患者 ,其中男7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 4 .3岁。 4例因心悸心电图发现房性期前收缩而就诊 ,1例肺栓塞 ,1例脑梗死 ,2例因体检发现心脏杂音而就诊 ,1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。1.2　方法　采用ＧＥ公司Ｓｙｓｔｅｍ…     

房间隔膨胀瘤的超声诊断与临床意义

目的 探讨房间隔膨胀瘤(ASA)的临床意义及超声心动图在其诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经胸和(或)经食管超声心动图确诊的ASA患者共151例,根据是否有短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中病史,分为脑缺血组(57例)和无脑缺血组(94例),观察ASA最大膨出深度、膨出方向、ASA瘤壁厚度、是否存在血栓以及合并其他心脏疾病.结果 87.42%的ASA发生于房间隔卵圆窝处;ASA瘤壁厚度随ASA深度的增加而增厚;脑缺血组与无脑缺血组比较,ASA瘤体深度明显增加(P＜0.001),瘤壁毛糙、增厚(P＜0.001),ASA合并卵圆孔未闭的患者明显多于无脑缺血组(P＜0.001),两组间瘤体的膨出方向及运动情况均无明显差异.经胸与经食管超声心动图方法比较,后者优于前者.结论 超声心动图是检出ASA及其合并症的可靠方法.ASA较深,瘤壁毛糙、增厚,尤其合并卵圆孔未闭时,提示患者有脑缺血发生的危险.     

彩色多普勒超声对房间隔膨胀瘤的诊断价值及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声对房间隔膨胀瘤（ASA）的诊断价值及临床意义。方法：回顾分析经胸和（或）经食道超声心动图确诊的患者86例,观察ASA最大膨出深度,膨出方向,瘤体壁厚度,是否存在血栓及合并其他心脏疾病。结果：87.21%的ASA发生在房间隔卵圆窝处,26例ASA合并卵圆孔未闭患者发生脑缺血,经胸及经食道超声心动图比较,后者优于前者。结论：彩色多普勒超声是检出ASA的可靠方法,ASA较深、瘤体壁毛糙、增厚,尤其合并卵圆孔未闭时,提示患者有脑缺血发生的危险。     

房间隔瘤超声表现1例

患者女,84岁,因咳嗽、喘累5d,加重伴胸痛1d入院.体格检查:血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏:142次/min,心肺(-),肝颈静脉征(+),双下肢Ⅰ度水肿.心电图检查:完全性左束支阻滞,心动过速,Ⅱ、Ⅲ、AVFst段压低0.1 mV.超声检查:各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常;房室间隔连续完整,于卵圆窝处呈囊袋状膨出,并随心动周期在左、右房间来回摆动,收缩期向右房侧膨出,约13 mm(图1),舒张期向左房侧膨出,约11.3 mm(图2).彩色多普勒超声心动图检查:房间隔未见穿隔血流束;二尖瓣口左房侧可见收缩期反流束,反流束面积约6.0 cm2.超声提示:房间隔膨胀瘤,二尖瓣中度反流.     

产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:分析产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法:选取2015年3月~2017年4月我院接诊的中晚孕期孕妇648例为研究对象,均行产前超声检查,以分娩及引产结果为金标准,探讨产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。结果:分娩及引产结果证实,648例胎儿中,胎儿畸形15例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形7例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例,胎儿畸形发生率为2.31%;产前超声检查648例胎儿中,胎儿畸形14例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形6例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例。产前超声诊断准确率为99.23%,灵敏度为80.00%,特异度为99.68%。结论:超声检查对诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法 。     

超声心动图对胎儿房间隔膨出瘤的诊断及预后的研究

目的 应用多普勒超声对胎儿房间隔膨出瘤(FASA)进行形态学及血流动力学检测,并进行出生后超声随访,以探讨FASA的声像图特征及评价FASA预后的客观指标.方法 以产前检出的12例FASA胎儿为研究组,以30例胎龄近似、卵圆孔正常的胎儿为正常对照组,比较两组之间卵圆孔各项参数之间的差异.在产后同一时间段,比较研究组与对照组两者婴儿之间卵圆孔闭合率、卵圆孔各参数之间的差异.结果 FASA组与对照组胎儿卵圆孔峰值血流速度及左右心房最大压力阶差、膨出瘤占位效应均具有显著性差异.12例FASA胎儿中,1例结局不良并终止妊娠,占8.33％ (1/12).其余11例足月分娩,恢复良好,占91.67％ (11/12).产后第1个月末2组婴儿卵圆孔闭合率差异具有统计学意义,卵圆孔峰值血流速度、左右心房最大压力阶差的差异无统计学意义.产后第2至第6个月末,2组婴儿的卵圆孔闭合率、卵圆孔峰值血流速度、左右心房最大压力阶差比较均无统计学意义.结论 胎儿心脏四腔心切面房间隔膨出瘤具有占位效应是FASA的特异性超声征象,彩色血流超声心动图是诊断FASA的最佳手段;单纯的FASA是部分胎儿发育过程中短期过程,不应作为畸形而引产,没有合并症的FASA结局良好.     

晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形14例分析

目的 探讨孕期两次产前胎儿畸形筛查的必要性及意义.方法 2009年6月至2011年2月,对我院中孕期超声常规产前筛查未见异常的部分孕妇,在晚孕期(30～34 W)进行第二次筛查.结果 2050例胎儿中发现14例畸形,检出率为0.68%.畸形种类:脑积水、肾积水、多囊肾、单脐动脉各2例,巨膀胱、异位肾、肾盂旁囊肿、先天性足内翻、小脑畸形、肝内占位病变各1例.结论 晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形可提高超声检查符合率,减少畸形胎儿出生,有必要实施.     

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤（atrial septal aneurysm，ASA）是由于先天性房间隔发育薄弱，在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出。临床症状不典型，而超声上却有特异征象。本文对我院2001年1月～2006年12月间健康体检中经二维彩色多普勒超声诊断ASA32例，结合其声像图特征，分析二维彩色多普勒超声对ASA的诊断价值和临床意义。     

胎儿房间隔膨出瘤的超声诊断及临床意义

探讨彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔膨出瘤的应用价值及临床意义.方法:2007年10月至2011年11月在我院进行胎儿畸形筛查的患者共5 310例,应用超声重点在心尖四腔心切面对房间隔进行观察,详细记录房间隔图像,并对异常患儿在出生后进行随访.结果:30例胎儿房间隔膨出瘤的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房膨向左房,膨出度为6.0 ～ 11.0mm,占左房横径的1/2～2/3,基底直径约为4.6 ～ 8.9 mm,所有患者均在出生后得到证实.结论:彩色多普勒超声可以检出胎儿房间隔膨出瘤并确诊.     

房间隔膨胀瘤的超声心动图诊断分析

房间隔膨胀瘤(Atrial septal aneurysm,ASA)是一少见的先天性房间隔发育异常,由于缺乏特征性临床表现,往往在体检(超声心动图)或心脏手术时发现。为探讨ASA的超声诊断特征,现将我院应用经胸超声心动图(Transthoracic echocdrdiography,TTE)及经食道超声心动图     

超声心动图诊断房间隔膨胀瘤2例

患者1,女,67岁,反复心悸、胸闷。超声检查示：整个房间隔呈囊袋状持续地向右房侧膨出,基底宽约3．02cm,膨出高约2．58cm,囊壁薄,厚度均匀（图1）;大动脉短轴切面房间隔近主动脉壁处见宽约0．83cm以红色为主左向右分流束。超声提示：房间隔膨胀瘤并小缺损。     

动脉导管未闭合并原发性房间隔膨胀瘤的超声诊断

患者,女,24岁.1孕、16周,因感心慌乏力来我院就诊.心脏听诊:心率105次/分,律齐,各听诊区均闻及病理性杂音,第二心音亢进分裂.胸部X线显示,主动脉结明显抬高,左心缘向左下延伸、增大,心界不清.     

中晚孕期系统超声筛查胎儿畸形的价值

目的探讨开展中、晚孕期两次系统超声在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法 2008年1月起,对来我院行产前系统超声检查的13 874名孕妇,均于中(孕20~24周)、晚孕(30~34周)期各进行一次系统超声检查。每位孕妇均详细登记,并对其异常胎儿进行追踪随访,所有胎儿资料均存放于工作站内以便行系统评估和统计。结果在13 874例孕妇中,经产后随访证实畸形胎儿384例,畸形发生率2.77%(384/13 874)。孕20~24周时检出畸形胎儿315例,检出率82.03%(315/384),孕30~34周时新检出畸形胎儿43例,检出率11.20%(43/384)。两次系统超声检查共检出畸形胎儿358例,畸形胎儿检出率提高至93.23%(358/384),漏诊26例,漏诊率6.77%(26/384)。结论于中、晚孕期各行一次系统超声检查可显著提高畸形胎儿的检出率,具有重要的临床价值。     

房间隔膨出瘤的超声诊断及临床分析

房间隔膨出瘤（ＩＳＡ）是少见的心脏疾患,临床症状不典型,而超声上却有特异征象。我院自１９９４年７月～１９９８年６月从受检的６０００例心脏病患者中共检出８例ＩＳＡ,有３例经手术证实。８例ＩＳＡ中男性６例,女性２例,年龄５～５８岁。仪器采用ＨＰ－７７０２...     

经食管实时三维超声心动图在伴房间隔缺损的房间隔膨胀瘤中的应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在伴房间隔缺损(ASD)的房间隔膨胀瘤(ASA)中的应用。方法 回顾性分析于我院接受RT3D-TEE检查、伴ASD的ASA患者31例,观察ASA发生的部位、形态、大小及与ASD的毗邻关系。结果 2例ASA累及整个房间隔组织;余29例ASA均位于房间隔中部的卵圆窝;5例ASA为3RL型,26例ASA为1R型;经RT3D-TEE检查17例患者合并双孔及以上的筛孔型ASD;1例ASA合并单纯卵圆孔未闭;13例ASA合并单孔型ASD。结论 RT3D-TEE可清晰显示ASA的形态、大小、部位及与伴发ASD的空间位置关系,可为临床治疗方式的选择提供准确的诊断信息。